19/07/2025
🔺83 yaşındaki hastamız, aort kapağında ciddi darlık, mitral ve triküspid kapağında da kaçak nedeniyle bize başvurdu. 🔺Böbrek yetmezliği de olan hastamıza işlemi yaparken oldukça dikkatli olmamız gerekiyordu.🔺Hastamıza, az miktarda kontrast madde vererek önce aort darlığı için TAVI işlemini yaptık. Aort darlığını tamir ettikten sonra hastamızın triküspid ve mitral kapaklarında var olan kaçakta gerileme olmamışsa, bir sonraki aşamada kapaklardaki kaçağa müdahale edeceğiz. Peki neden aynı seansta hem TAVI (aort kapak implantasyonu), hem mitral hem de triküspid kapağa müdahale etmedik? Bunun temel nedenleri;🔺Her bir kapağın müdahalesinin kendi başına riskli, teknik olarak zor ve karmaşık olması,🔺Özellikle mitral ve triküspid yetmezliklerinin önemli bir kısmı “fonksiyonel”dir, yani aort stenozu düzeldikten sonra kalp yükü azalır ve bu kapak yetmezlikleri kendiliğinden kısmen düzelebilir.Bu nedenlerle genelde önce TAVI yapıyoruz, sonra kalan sorunların derecesini yeniden değerlendiriyoruz.