د.حسان الضويحي Dr.Hassan AlDuvayhı

30/11/2024

02/08/2024

متلازمة لينش (Lynch syndrome)، المعروفة أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC)، هي حالة وراثية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، وخاصة سرطان القولون والمستقيم وسرطان بطانة الرحم.

الأسباب:

تحدث متلازمة لينش بسبب طفرات في جينات معينة مسؤولة عن إصلاح الأخطاء في الحمض النووي (DNA).
هذه الطفرات تنتقل من الآباء إلى الأبناء بطريقة وراثية سائدة، مما يعني أن هناك فرصة بنسبة 50٪ لوراثة الطفرة من أحد الوالدين المصابين.

السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش:

سرطان القولون والمستقيم (الأكثر شيوعًا)
سرطان بطانة الرحم
سرطان المعدة
سرطان المبيض
سرطان الأمعاء الدقيقة
سرطان المسالك البولية
سرطان البنكرياس
سرطان القناة الصفراوية
أورام الدماغ

الأعراض:

قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة.
نزيف في المستقيم أو البراز الدموي.
تغييرات في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك المستمر.
ألم في البطن أو انتفاخ.
فقدان الوزن غير المبرر.
التعب.

التشخيص:

يعتمد التشخيص على التاريخ العائلي لسرطان القولون والمستقيم أو السرطانات الأخرى المرتبطة بمتلازمة لينش.
يتم استخدام الاختبارات الجينية لتأكيد التشخيص عن طريق تحديد الطفرات في الجينات المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي.
قد يتم إجراء فحوصات أخرى مثل تنظير القولون وتصوير الأمعاء والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن الأورام.

العلاج:

يعتمد العلاج على نوع ومرحلة السرطان.
قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.
المراقبة المنتظمة ضرورية للكشف المبكر عن أي أورام جديدة.

الوقاية:

لا يمكن الوقاية من متلازمة لينش نفسها لأنها حالة وراثية.
ومع ذلك، يمكن أن يساعد الكشف المبكر والعلاج في الوقاية من تطور السرطان أو اكتشافه في مراحله المبكرة عندما يكون العلاج أكثر فعالية.
قد يوصى بإجراء فحوصات منتظمة للكشف عن السرطان للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بمتلازمة لينش.

01/08/2024

الدمدمة الانبساطية في منتصف فترة الانبساط في حالة تضيق الصمام التاجي (Mid-diastolic rumble) هو صوت قلب منخفض التردد يشبه الدمدمة ويسمع لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي. يحدث هذا الصوت خلال فترة استرخاء القلب (الانبساط) وينتج عن مرور الدم بصعوبة عبر الصمام التاجي الضيق إلى البطين الأيسر (ال ventricle الأيسر).

خصائص الدمدمة الانبساطية في منتصف فترة الانبساط في حالة تضيق الصمام التاجي:

الموقع: قمة القلب.
التوقيت: منتصف فترة الانبساط (يبدأ بعد فترة وجيزة من S2 وقد يستمر حتى S1).
الشدة: متغيرة (من خفيفة إلى شديدة).
الجودة: منخفض التردد، يشبه الدمدمة أو الطقطقة.
الانتشار: محدود (يسمع بشكل أفضل في قمة القلب).
الاستلقاء على الجانب الأيسر (وضع الاستلقاء الجانبي): تزداد شدته.
علامات أخرى لتضيق الصمام التاجي:

ضيق في التنفس.
سعال.
نفث الدم (بصاق دموي).
الرجفان الأذيني.
الانصمام (جلطات دموية).
أسباب تضيق الصمام التاجي:

مرض القلب الروماتيزمي (السبب الأكثر شيوعًا).
تكلس حلقة الصمام التاجي.
تضيق الصمام التاجي الخلقي.
الأورام أو أسباب أخرى نادرة.
التشخيص:

يتم تشخيص تضيق الصمام التاجي من خلال الفحص البدني وتخطيط صدى القلب وغيرها من تقنيات التصوير.

العلاج:

يعتمد علاج تضيق الصمام التاجي على شدة الأعراض ودرجة تضيق الصمام. تشمل خيارات العلاج الأدوية والعلاج بالبالون أو استبدال الصمام جراحيًا.

01/08/2024

في حالة قصور الصمام ثلاثي الشرفات،

تعتبر النفخة الانقباضية نوعًا من نفخات القلب التي تحدث عندما لا يغلق الصمام ثلاثي الشرفات بإحكام. عادةً ما تُسمع هذه النفخة أثناء مرحلة انقباض القلب (الانقباض) وتكون مسموعة بشكل أفضل في الجانب الأيسر السفلي من عظم القص. تزداد شدة النفخة مع الشهيق (استنشاق الهواء).

خصائص نفخة قصور الصمام ثلاثي الشرفات الانقباضية:

الموقع:
**الحافة القصية السفلية اليسرى (أحيانًا يمكن سماعها في منتصف الحافة القصية اليسرى).

التوقيت:
**خلال مرحلة الانقباض (انقباض القلب).

الشدة:
**متغيرة (من خفيفة إلى شديدة).

الجودة:
**النفخة كاملة الانقباض (تسمع طوال فترة الانقباض)، عالية التردد، تشبه النفخ.

الانتشار:
**قد تنتشر إلى الحافة القصية اليمنى، وأحيانًا إلى الحافة القصية العلوية اليمنى أو قمة القلب.

مع الشهيق:
**تزداد شدتها.

علامات أخرى لقصور الصمام ثلاثي الشرفات:

**انتفاخ في الأوردة الوداجية في الرقبة.
**تضخم الكبد.
**تورم في الكاحلين.
**علامات قصور القلب الأيمن (ضيق في التنفس، تعب، انتفاخ في البطن).

أسباب قصور الصمام ثلاثي الشرفات:

**قصور وظيفي في الصمام ثلاثي الشرفات (بسبب قصور القلب الأيمن).
**قصور عضوي في الصمام ثلاثي الشرفات (بسبب مرض الصمام).
**التهاب الشغاف العدوائي.
**مرض القلب الروماتيزمي.
**اعتلال عضلة القلب.
**أمراض القلب الخلقية.

التشخيص:

يتم تشخيص قصور الصمام ثلاثي الشرفات من خلال الفحص البدني ونتائج مخطط صدى القلب وغيرها من تقنيات التصوير.

العلاج:

يعتمد علاج قصور الصمام ثلاثي الشرفات على السبب الكامن وراءه. قد لا تتطلب الحالات الخفيفة علاجًا، في حين أن الحالات الشديدة قد تتطلب علاجًا دوائيًا أو تدخلًا جراحيًا.

ما هو العلاج الدوائي في قصور مثلث الشرف؟

يعتمد العلاج الدوائي لقصور الصمام ثلاثي الشرفات على شدة القصور والأعراض المصاحبة له، وعلى السبب الكامن وراءه. في كثير من الأحيان، قد لا يتطلب قصور الصمام ثلاثي الشرفات الخفيف علاجًا دوائيًا محددًا، ويتم التركيز على علاج السبب الكامن وراءه (مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو قصور القلب).

ومع ذلك، في حالات قصور الصمام ثلاثي الشرفات الأكثر شدة أو الأعراض المصاحبة له، قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

**مدرات البول (Diuretics):
تساعد في تقليل تراكم السوائل في الجسم، مما يخفف من أعراض مثل تورم القدمين والكاحلين.

**مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs): تساعد في خفض ضغط الدم وتقليل الضغط على القلب.

**حاصرات بيتا (Beta blockers): تساعد في إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل ضغط الدم، مما يقلل من عبء العمل على القلب.

**مضادات التخثر (Anticoagulants): قد يوصى بها في بعض الحالات للوقاية من تجلط الدم، خاصة إذا كان هناك رجفان أذيني أو عوامل خطر أخرى.
ديجوكسين (Digoxin): قد يستخدم في بعض الحالات لتحسين قوة ضخ القلب.

ملاحظات هامة:

يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء، حيث أن العلاج الدوائي يجب أن يكون مخصصًا لكل حالة على حدة.
قد يتطلب قصور الصمام ثلاثي الشرفات الشديد تدخلًا جراحيًا لإصلاح أو استبدال الصمام.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، قد يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، للمساعدة في إدارة قصور الصمام ثلاثي الشرفات.

Call now to connect with business.