Dr Emel Balkan

30/11/2018

GEBELİKTE D VİTAMİNİ


Fetal iskelette kalsiyum birikimi ve annenin kalsiyum depolarının korunması için özellikle gebeliğin geç dönemlerinde D vitamini ihtiyacının karşılanabilmesi önemlidir . Gebelikteki D vitamini eksikliğinin fetal gelişimi, kemikleşmeyi, diş minesi formasyonunu ve yenidoğan kalsiyum homeostazını olumsuz yönde etkilediği saptanmıştır . İntrauterin dönemde maruz kalınan D vitamini eksikliğinin erişkin dönemde beyinde kalıcı hasarlar bırakacağı belirtilmektedir. Doğum öncesi dönemde D vitamini yetersiz alımı çeşitli vücut dokularının fonksiyonel özelliklerini etkileyerek erişkinde görülen osteomalasi ve osteoporozun dışında multipl skleroz, prostat kanseri, göğüs kanseri, kolorektal kanserler, insüline bağımlı diyabet ve şizofreni gibi birçok hastalık için risk faktörü olarak karşımıza çıkmaktadır .Ayrıca 24-26. Gebelik haftasında 25(OH)D’nin 20 ng/mL’nin altında olmasının pre-eklampsi riskini artırdığı bulunmuştur Bazı çalışmalarda, gebelik öncesi dönemde alınan vitamin takviyesinin yarık damak-dudak gibi doğumsal defektlerin önlenmesinde de etken olduğu gösterilmiştir .
Gebelikte aşırı dozda alınan D vitamininin doğumsal defektlere neden olduğu, supravalvüler aortik stenoza ve zeka geriliğine neden olabileceği bildirilmiştir .
Hem annede hem de bebekte D vitamini yetersizliği ve eksikliğini önlemek için gebelik döneminde ek olarak 200-1.600 IU arasında D vitamini desteği yapılabilir
Gebelerde d vitamininden zengin aşağıda belirtilen gıdaların tüketilmesi önemlidir
Süt, ayran, kefir, peynir ve yoğurt,tereyağı,ton balığı,somon,uskumru ,yumurta sarısı,tatlı patates, balık yağı,mantar ,karaciğer,yulaf
Gebelere haftada en az üç kez deri rengine (koyu derililerde daha fazla) göre günde 15-20 dakika eller ve yüzün doğrudan güneş ışınlarıyla karşılaşması vücutta aktif d vitaminin sentezlenmesi için önerilmektedir , camdan ve giysilerden güneşin UV ışınının geçemeyeceği bilinmelidir

07/03/2018

07/03/2018

hoşgeldin bebek bektaşoğlu
yaşamak sırası sende

07/03/2018

Bebek budakla doğum hatırası

25/02/2018

Yumurta rezervinin düşük olması tanımı belli bir yaş grubunda olması gerekene kıyasla rezervin düşük olmasıdır.
Anne karnında yaklaşık 5. ayinda olan bir kız çocuğunun yumurta sayısı yaklaşık 5-7 milyondur, doğumda bu sayi 1-2 milyona, ergenlikte 250-500 bin aralıgına geriler. 37 yasındaki bir kadında bu sayı 25000 menapozda ise 1000 dir.
Yani yaşla birlikte tükeniş kaçınılmazdır ve sürec en azından şimdilik tersinir değildir. Olabilir mi? Yaşlanmanın önüne geçilebilmesi şuan için bir bilim kurgu filmine ancak konu olabilir.
Yumurta rezervindeki azalmanın en dramatik neticesi gebe kalabilirliğin düşmesi ya da ortadan kalkmasıdır. Erken menapozun doğurganlığın ortadan kalkması dışındaki sorunlari ise güncel tedavilerle çözülebilir ve yaşam kalitesinin devamı sağlanabilir.
Kadında yumurta rezervi neden düşer?
Önceklikle yumurta rezervi ve yumurtanın döllenme kabiliyeti yani kalitesi yaşla birlikte düşer. Bir kadının ideal doğurganlık yasi 25 dir. Günümüz dünyasında bu yaş grubu henüz ya okuyor ya da yeni çalışmaya başlamış oluyor ve gebeliği 30 lu yaşlarin başından önce istemiyor.
Yaş dışında genetik yatkınlık, geçirilmiş yumurtalık cerrahisi, kemotrapi, radyoterapi ve kromozom anomalilerinden Mozaik tuner ve frajil x sendromu etkenler arasinda sayılabilir. Bazen hastalarım yumurta sayımı yaptırmak istiyorum diyor.
Öncelikle yumurtalık rezervi numerik olarak belirlenemez, tükenişin takvimi verilemez, ancak takiplerle yıllara dağilan şekilde öngörülebilir.
Yumurta rezervinin tayininde pratikte uygulanan 3 inceleme vardir.
Birincisi adet kanamasının 2-3. günlerinde yapılan ultasonografide her iki yumurtalıktaki antral follikül sayısı sayılır, bunun normalde her yumurtalıkta 8-9 tane olmasi gerekir.
İkincisi adetin 3. gününde fsh hormonuna bakılır, 10 un altında olması gerekir.
Son olarak, AMH hormonuna bakılır, bunun seviyesinin ise 1.5-5 aralığında olması gerekir.
Ultrasonda antral follikul azlıgı, fsh ın 10 dan büyük, AMH ın 1.5 den kücük olmasi doğurganlıgın düşüşünü gösterir.
FSH seviyesi 10 un altında 38 yaşını geçmiş bir kadının canlı doğum oranı %12 iken fsh 20 nin üzerine çıktığında 0 dır.
Yine fsh 10 un altında 38 yaşından küçük bir kadında canlı doğum oranın %32 iken fsh 20 in üzerine çıktığında bu oran %17 dir
Yumurta kalitesini tayin edebilecek bir test ise şuan icin yok, ancak şurası kesindir ki rezervdeki azalma kalitedeki azalmayi da beraberinde getirir.
Yumurta dondurma islemi henüz kişinin overinde yeterli sayıda yumurta varken yapılmalıdır.
Sonuc olarak ben hastalarıma 35 yaşını geçmiş over rezervi yeterli, şuanda gebeliği istemiyor ancak gelecekte çocuk sahibi olmak istiyorsa ya da muayene ve tetkiklerinde over rezervinde azalma tesbit edilmişse veya kanser tedavisi görecek ise yumurta dondurma işlemini tavsiye ediyorum.

23/02/2018

Hoşgeldin bebek Akdeniz

15/02/2018

doğum öncesi eğitimlerimizin 16.sını yaptık

15/02/2018

hoşgeldin ela bebek
hiç kendi doğum anınızı düşündünüz mü? dünyaya böyle tersten baktığınızı...

11/01/2018

Endometriozisin en yaygın belirtileri; adet dönemi öncesi ve sırasında ağrı (genellikle normal kramplardan daha şiddetli), seksüel aktivite sırasında veya sonrasında ağrı, aşırı veya düzensiz kanamadır.

Detaylı bilgi için; http://emelbalkan.com/endometriosis/

10/01/2018

Çoğu kadının hayatında en az bir kez karşılaştığı sorunlardan biri yumurtalık kistleridir. Normal şartlarda bile kadın için çok rahatsız edici bir durum yaratan yumurtalık kistleri bazen hamilelikte de oluşabilir. Tespit edilen kistlerden 6 cm’den küçük olanlar çoğunlukla yüzde 90 oranında kendiliğinden geçerken, daha büyük olanlar ancak yüzde 60 oranında geçer.Hamilede yumurtalık kisti tespit edildiğinde çoğu zaman hamileliğin 1. haftasına kadar kistin geçmesi için beklenir. Hamileliğin bu dönemine kadar geçmeyen kistler ise bebek ve anne adayı için oluşacak riskler daha az olduğu için 18. haftadan sonra ameliyatla alınabilir. Ancak eğer kist kötü görünümlü ise, kanser şüphesi varsa ya da boyutlarında büyüme olursa hamileliğin 18. haftasından önce ameliyatla alınır.

09/01/2018

Güzel bir gün geçirmeniz dileğiyle 💜