Prof. Dr. Erhan Ayşan

Prof. Dr. Erhan Ayşan Prof . Dr. Erhan AYŞAN - Endokrin Cerrah Prof. Otorite olmak ve ameliyat yapmak apayrı konular!

Dr. Erhan Ayşan
İstanbul’da doğdum, tüm eğitimimi İstanbul’da tamamladım. İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra bir süre Boston Üniversitesinde bulundum. Bir konuda otorite olmak için o konuya ciddiyetle eğilmek, yıllarını vermek ve inovasyon yapmak gerektiğini herkes bilir. Bu bağlamda ben de 2006’dan beri sadece Endokrin Cerrahisi ve sadece üç organa ait hasta

lıklarla ilgileniyorum: Tiroid, Paratiroid ve Böbrek üstü bezi. Bu organlarla ilgili 100’den fazla uluslararası bilimsel makale yayınladım, 20’den fazla patent aldım, birkaç tane de kitap yazdım. Bilmek ve konuşmak için beyin ve dil yeterli ama ameliyat yapmak için ellerini bir insanın içine sokmak, onları dikkatle ve beceriyle kullanmak gerek, ki bu çok başka bir şey! Başarılı bir cerrahi için bilgi, deneyim, dikkat ve beceri şarttır fakat bunlar yetmez! Aslolan, ameliyatı bir iş değil sanat, ameliyat ettiğiniz kişiyi de bir müşteri değil, insan olarak görmektir. Günümüz cerrahi bilimlerinde en büyük sorunun bu olduğunu düşünüyorum.

18/07/2025

📌 Tiroid Kanseri Ameliyatı Sonrası: Tüm Vücut Tarama Gerekir mi?

Tiroid papiller kanseri ameliyatı sonrası hastaların büyük bir kısmı (%80–90) sadece şu üç yöntemle takip edilir:
🔍 Boyun ultrasonu
🧪 Kanda tiroglobulin (Tg) ölçümü
👨‍⚕️ Düzenli muayene ve kontrol

Ancak bazı durumlarda, daha detaylı bir değerlendirme gerekebilir. İşte burada devreye ⚠️ “Tüm Vücut Tarama” adını verdiğimiz özel bir görüntüleme girer.

🧬 Bu tarama, vücutta kalan gizli tümör odaklarını ya da uzak organlara metastaz olup olmadığını gösterebilir.
Ama dikkat: Bu tetkikte radyoaktif madde kullanılır, bu nedenle her hastaya yapılmaz. Sadece belirli, klinik olarak anlamlı durumlarda uygulanır.

Peki kimlere yapılır?
Eğer sizde veya yakınınızda bu 4 durumdan biri varsa, doktorunuz mutlaka bu filmi değerlendirecektir:

1️⃣ Ameliyatla çıkarılan tümörün saldırgan (agresif) alt tipte çıkması
2️⃣ Tümörün boyun lenf bezlerine yayılmış olması
3️⃣ Tümörün tiroid dışına taşmış olması
4️⃣ Takiplerde kanda tiroglobulin (Tg) yükselmesi görülmesi

🎯 Bu 4 kriterden herhangi biri varsa, gecikmeden “tüm vücut tarama” yapılmalı ve sonuçlar, konunun uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Çünkü bu film, bazen hayat kurtarır.

📌 Unutmayın: Tiroid kanseri genellikle iyi seyirli bir hastalık olsa da, detayları atlamamak çok önemlidir.

👩‍⚕️ Tiroid takibinizde mutlaka doğru merkezde ve doğru ellerde olun. Çünkü bazı kararlar, sadece bilgiyle değil, tecrübeyle alınır.

11/07/2025

Tiroid Kanseri Vücuduma Yayılmış Mı?Tiroid kanseri teşhisi konulan hastaların en çok sorduğu sorulardan biri şu: Tamam, tiroid bezimde tümör var, bunu alacaksınız, peki ama tümör vücuduma yayılmış mı? Bu çok mantıklı bir soru. Bu konuda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası yaptığımız uygulamalar var.Ameliyat öncesinde ilk aşamada ultrason var. Eğer ultrasonda boyundaki lenf bezlerine yayılım yoksa sorun yok demektir. Bu durumda başka bir tetkike gerek yoktur. Boyundaki lenf bezleri temizse, vücut da temiz demektir. Ancak eğer ultrasonda boyundaki lenf bezlerinde yayılım görürsek ve bu belli bir düzeyin üzerindeyse sintigrafi ya da PET’e gerek olabilir. Ama bu oldukça ender bir durumdur. Gelelim ameliyat sonrasına: Ameliyattan sonra önümüze patoloji raporu gelir. Bu raporda tümörle ilgili ayrıntılı bilgiler vardır ve bu bilgiler bize tümörün risk düzeyini söyler. Düşük riskli tümörlerde hiçbir tetkike gerek yoktur. Hasta endokrin uzmanı tarafından altı aylık ya da yıllık periyotlarla takibe alınır. Orta ve yüksek riskli hastalara ise “Tüm Vücut Tarama” isimli tetkik yapılmalıdır. İşte bu tetkik bize, adından da anlaşılabileceği gibi tüm vücudu gösterir ve bir yayılım olup olmadığı sorusuna cevap verir. Şimdi, aklınıza şu soru gelmiş olabilir: “Bu tetkik herkese yapılsın o zaman… ne fark eder.”Bu tetkikte vücuda radyasyon içeren bir madde verildiği için öyle ezbere herkese yapılmaz. Hastaya radyasyon verilecekse bunun ciddi bir gerekçesi olmalıdır. Bu nedenle her hastada uygulanmaz. Bir sonraki videomda tüm vücut taramanın ne olduğunu ayrıntılı olarak anlatacağım.

04/07/2025

Tümörüm 1 cm’den Küçüktü… Ama Tüm Tiroid Bezim Alındı! Bu Doğru mu?Bir hasta, tiroid bezindeki tümörün 1 cm’den küçük olduğunu ve buna rağmen tüm tiroid bezinin alındığını söylüyor. Ne yazık ki bu, doğru bir tıbbi yaklaşım değildir. Çünkü modern bilimsel veriler, bu uygulamanın tersini savunuyor.📌 Günümüzde sadece tiroid cerrahisinde değil, tüm organ cerrahilerinde benimsenen modern yaklaşım, mümkün olan her durumda sağlıklı organ dokusunu korumaya yöneliktir.Eskiden, “tümör varsa tüm organı çıkaralım” anlayışı vardı. Ama artık bu yaklaşım bilimsel olarak geride kaldı.🔬 Tiroid bezindeki 1 cm altındaki tümörlere biz mikro tümör adını veriyoruz. Bu tür küçük tümörlerin: • Vücuda yayılma (metastaz) riski ortalama %1 civarındadır, • Tiroid bezi içinde başka bölgelere sıçrama riski de oldukça düşüktür.🛑 Hal böyleyken, küçük bir tümör için tüm tiroid bezini almak doğru bir karar değildir.Çünkü bu durum, hastayı ömür boyu hormon ilacı kullanmaya mahkûm eder.Ve çoğu zaman, buna gerek yoktur.🧪 Ancak bazı özel durumlar olabilir:➡️ Eğer tiroid bezinin başka bir yerinde şüpheli veya riskli nodüller varsa,➡️ Ya da çok düşük bir ihtimalle bile olsa, lenf bezlerine yayılım saptanmışsa,o zaman tiroidin tamamının alınması gerekebilir.Fakat bu durumlar istisnadır.Genel kural; küçük, sınırları belli, yayılım göstermeyen tümörlerde, sadece ilgili lobun alınması yeterlidir.💡 Özetle:✅ 1 cm altındaki mikro tümörler, çoğunlukla tiroidin tamamının alınmasını gerektirmez.✅ Tüm tiroidin alınması, ömür boyu dışarıdan hormon alınmasına neden olur.✅ Modern cerrahi yaklaşımlar, organ koruyucu uygulamaları esas alır.

27/06/2025

📌 Tiroid Ameliyatından Sonra TSH Neden Sıfıra Yakın Olmalıdır?Tiroid bezinin tamamı alınan hastalarda –özellikle tiroid kanseri geçirmiş kişilerde– TSH hormon düzeyinin kanda sıfıra yakın olması gerekir.Bu değer genellikle 0.1 veya 0.2 gibi çok düşük seviyelerdedir.Peki neden?Çünkü TSH (Tiroid Stimülan Hormon), vücutta tiroid hücrelerini besleyen ve büyüten bir hormondur.Başarılı bir ameliyatla tiroid bezi tamamen alınmış olsa bile, vücutta mikroskobik düzeyde birkaç tiroid hücresi kalmış olabilir.Eğer TSH seviyesi yüksek olursa, bu hormon kalan hücreleri uyarır, besler, hatta çoğaltabilir.İşte bu durumda hastalık tekrar edebilir, yani nüks riski artar.Bu yüzden tiroid kanseri geçirmiş veya tiroid bezi tamamen alınmış hastalarda TSH baskılanır ve sıfıra yakın düzeylerde tutulur.Bu, tedavinin bir parçasıdır ve hastalığın tekrarlamasını önlemeye yönelik bilimsel bir yaklaşımdır.

20/06/2025

Paratiroid Adenom Ablasyonu Sonrası Ses Kısıklığı !
Radyofrekans ablasyonun paratiroid adenomlarında uygulanması çok risklidir. Çünkü ses tellerine giden sinir ile paratiroid bezi bitişiktir. Bu nedenle ablasyon sırasında ses sinirinin zarar görmesi ve kalıcı ses kısıklığı riski yüksektir. Bu videoda paratiroid adenomuna ablasyon uygulanmış ve sesi kısılmış bir hastayı paylaştım. Paratiroid adenomları mutlaka ameliyat edilmelidir. Hoarseness After

Parathyroid Adenoma Ablation !
Radiofrequency ablation is very risky for parathyroid adenomas. Because the vocal cors nerve and the parathyroid gland are adjacent. Therefore, there is a high risk of damage to the vocal nerve and cause permanent hoarseness. In this video, I shared a patient who had a parathyroid adenoma ablation and whose voice became hoarse. Parathyroid adenomas needs to surgical operation.

13/06/2025

2cm Nodülüm Var, Doktorum Tüm Tiroidi Alacağız Dedi!
Eğer lenf bezlerinde metastaz yoksa 2cm’in altındaki papiler kanserlerde tiroidin tamamının alınması gereksizdir. Böyle hastalarda tüm tiroid bezini almak hastayı doğal hormon salgısından mahrum eder ve ömür boyu ilaç kullanmak zorunda bırakır. Böyle hastalarda sadece nodülün olduğu bölümün alınması yeterlidir.

I Have a 2cm Nodule, My Doctor Decided to Remove the Entire Thyroid!
If there is no metastasis in the lymph nodes, it is unnecessary to remove the entire thyroid in papillary cancers under 2cm. In such patients, removing the entire thyroid gland deprives the patient of natural hormone secretion and need them to taking medication life long. In such patients, only nodule excision is enought.

06/06/2025

Paratiroid Hastalarında Beslenme
Paratiroid adenomu olan hastalarda ameliyat öncesi dönemde süt ve süt ürünleri kesinlikle yasaktır ama ameliyattan sonra bunlar bol bol tüketilmelidir. Ancak parathormon yüksekliği olup adenom teşhisi kesin olmayan hastalarda beslenme düzeni biraz karışıktır. Böyle hastalar mutlaka bir endokrin uzmanına başvurulmalıdır.

Nutrition in Parathyroid Patients
Milk and dairy products are strictly prohibited in patients with parathyroid adenoma in the preoperative period, but they should be consumed abundantly after surgery. However, in patients with high parathyroid hormone levels and an uncertain adenoma diagnosis, the diet is a bit complicated. Such patients should definitely consult an endocrinologist.

30/05/2025

Tiroid Hastası Nasıl Beslenmeli?
Graves hastaları hariç tüm tiroid hastaları iyotlu tuz tüketmelidir. İyot, tiroid hastasının diyetindeki en önemli noktadır. Ancak unutmayın, aşırı iyot tiroid kanserine zemin hazırlar. Yumurta ve balık tüketilmelidir çünkü bunlar doğal selenyum kaynağıdır ve özellikle haşimotolu hastalarda selenyum faydalıdır. Dereotunun tiroid hastalıklarındaki yararı bilimsel çalışmalarla kanıtlanmıştır. Taze dereotu günlük diyetinizde olsun. Yenmemesi gereken gıdalar lahana türleridir. Bunlardan uzak durun. Son olarak da Gluten konusu var: Glutenin tiroidle hiçbir ilişkisi yoktur; tiroide ne zararı vardır, ne de yararı.

Thyroid Patient Diet?
Except for Graves' patients, iodized salt is the most important point in all thyroid patient's diet. But be carefully, excessive iodine cause thyroid cancer! Eggs and fish should be consumed because they are natural sources of selenium and selenium is beneficial for Hashimoto patients. The benefits of dill in thyroid diseases have been proven by scientific studies. Have fresh dill in your daily diet. Stay away from all cabbage types. Finally, there is the issue of gluten: Gluten has no relation to the thyroid; it neither harms nor benefits the thyroid.

23/05/2025

Tiroid Kanseri Teşhisinde Sintigrafi Gerekli mi?
Tiroid kanseri şüphesi olan hastalarda sintigrafi istenmesi çok eski bir alışkanlıktır. Günümüzde yüksek çözünürlüklü ultrason cihazları sayesinde tiroid kanseri teşhisinde sintigrafinin hiçbir yeri kalmadı. Bu tetkik teşhiste hiçbir işe yaramadığı gibi üstelik bu işlem sırasında hasta gereksiz yere radyasyon da maruz kalmış oluyor.

Is Scintigraphy Necessary in Diagnosing Thyroid Cancer?
Requesting scintigraphy for patients suspected of thyroid cancer is a very old habit! Today, thanks to high-resolution ultrasound devices, scintigraphy has no place in diagnosing thyroid cancer. In the other hand, the patient is exposed to unnecessary radiation during this proceduer.

16/05/2025

Tiroid Biyopsi Raporu: Foliküler Neoplazi

Tiroid biyopsi raporu foliküler neoplazi olarak gelmişse bu, %30 kanser riski var demektir. Bu durumda hasta ya yakın takip altında kalmalı ya da ameliyat edilmelidir. Ameliyat kararı alınan hastalarda genellikle tiroidin tamamının değil, sadece nodülün bulunduğu bölümün alınması tercih edilir.

Thyroid Biopsy Result: Follicular NeoplasiaIf the thyroid biopsy result is follicular neoplasia, this means there is a 30% risk of cancer. In this case, the patient should either be closely observed or undergo surgery. In patients who decide to undergo surgery, it is usually preferred to remove only the nodüle, not the entire thyroid.

09/05/2025

Biyopsi Temizdi, Ameliyatta Kanser Çıktı?
Bir hasta ameliyattan önce yapılan biyopsinin temiz çıktığını ancak ameliyattan sonraki patoloji raporunun kanser çıktığını yazmış. Hasta bunun nasıl olduğunu soruyor! Daha önce birçok videomda bu konuyu işledim, büyük nodüllerde biyopsi yapılmasının doğru olmadığını çünkü yanıltıcı sonuçlar verebileceğini paylaştım. İşte, ne yazık ki, bu hasta bu bilginin canlı bir kanıtı!

Biopsy Was Benign, But After Surgery It is Cancer!
A patient wrote that the needle biopsy done before surgery was benign, but the pathology report after surgery showed cancer. The patient asks how this happened! I have covered this topic in many of my videos before, sharing that it is not right to perform a biopsy on large nodules because it can give misleading results. Unfortunately, this patient is living proof of this information!

Address

Kaynaslı

Opening Hours

Monday 08:30 - 18:30
Tuesday 08:30 - 18:30
Wednesday 08:30 - 18:30
Thursday 08:30 - 18:30
Friday 08:30 - 18:30
Saturday 08:30 - 16:00

Telephone

+905365214879

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Prof. Dr. Erhan Ayşan posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Prof. Dr. Erhan Ayşan:

Shortcuts

Share

Category