OP. DR. AYTAÇ İMREN

16/02/2022

21/12/2016

Sağ tubal dış gebelik vakasında laparoskopik yöntemle sağ salpenjektomi prosedürü

10/11/2016

GEBELİK VE DOĞUM SÜRECİNİZİN SAĞLIKLI GEÇİRMENİZ AMACIYLA GEBELİK VE DOĞUMUNUZA İLİŞKİN TAHLİL ,TETKİK VE SORULARINIZ İÇİN WHATSAPP İLETİŞİM 05324709912 NOLU...

29/10/2016

GENİTAL ESTETİK UYGULAMALARI

Son yıllarda özellikle doğum sonrası gelişen ge***al şekil bozuklukları ve renk koyulaşmaları cinsel hayatı olumsuz etkilediği gözlenmiştir. Son medikal gelişmeler ve GENİTAL ESTETİK UYGULAMALARI ile artık ge***al bölge yapı ve şekil bozuklukları düzeltilebilmektedir. Deneyimli ve tecrübeli kadromuzla GENİTAL ESTETİK UYGULAMALARIMIZ hakkında bilgi almak isterseniz 05324709912 numaraları telefondan – Whatsupp tan ulaşabilirsiniz.
GENİTAL ESTETİK UYGULAMALARIMIZ
KIZLIK ZARI DİKİMİ
VAGEN DARALTILMASI ( DOĞUM SONRASI GELİŞEN )
DOĞUŞTAN VAGEN – LABİUM ŞEKİL BOZUKLUKLARININ GİDERİLMESİ
LABİAPLASTİ ( AŞIRI GELİŞKİN – ASİMETRİK DOKUNUN DÜZELTİLMESİ )
DOĞUM SONRASI GELİŞEN ŞEKİL BOZUKLUKLARININ GİDERİLMESİ
LAZERLE KOYU RENKLİ LABİAL DOKU BEYAZLAŞTIRILMASI

27/08/2016

AMNİYOSENTEZ NEDİR ?

Gebelik esnasında bazı hastalıkların tanısı amacıyla hamilelikte anne karnından su alma işlemine amniyosentez denilir. Bu işlemde anne karnından ince ve uzun bir iğne yardımıyla amniyon sıvısından (bebeğin içinde yüzdüğü sıvı) yaklaşık 10-15 cc alınır. Genellikle 16-22. gebelik haftaları arasında yapılır.

Alınan sıvının özelliği içerisinde bebeğe ait dökülen canlı hücrelerin olmasıdır. Bu hücreler özel bir kültür ortamında 2-3 hafta bekletilerek üretilir. Üretilen hücrelerin kromozomları ayrıştırılır ve mikroskop altında görüntülenerek kromozomlar analiz edilir.

Amniyosentez kimlere uygulanır?
- 35 yaşın üzerindeki hamilelere
- Ailede bilinen genetik hastalık varlığında
- ikili , üçlü ve dörtlü test sonuçları anormal olan gebelere
- Daha önce genetik bozukluğu olan bebek doğuranlara
- Ultrasonda şüpheli ve anormal bulgular saptanan gebelere
- Bebeğin akciğer gelişimini araştırmak amacıyla
- Anne veya babada kromozom bozukluğu olanlara
- Polihidramniosda (su fazlalığı) bebeğin suyunu azaltmak için

Amniyosentez riskleri nelerdir?
İşlem yapılan her 200-300 kadından 1'inde gebelik kaybı – abortus (düşük) ortaya çıkabilir. Çok nadirde olsa bebekte yaralanmalar bildirilmiştir. Hastaların % 2-3’ünde karın ağrılar, kasılmalar, vajenden sıvı sızıntısı veya kanama olabilmektedir.Çoğunlukla bunlar geçicidir. Çok nadir olarak enfeksiyon gelişebilir. Bazı gebelerde işlem sonrası çok azda olsa sürekli su sızıntısı olmakta ve bu da suyun azalmasına neden olabilmektedir. Annede bulunan hepatit, HIV (AIDS), CMV, toxoplazma gibi enfeksiyonların bebeğe geçmesi söz konusu olabilir.
Amniosentez sonrası düşük olabileceği konusunda aileler bilgilendirilmelidir.
Kan uyuşmazlığı olanlarda (anne Rh-, baba Rh+ ise) amniosentez işleminden sonra anti-Rh antikor içeren koruyucu iğne yapılması gerekir.

Amniyosentez işlemi sonrası anne açısından oluşabilecek en riskli durum koyoamnionit denilen enfeksiyondur. Koryoamniyonit rahim içerisinde bebeği çevreleyen zarların enfeksiyonudur. Çok nadir (binde birden daha az oranda) görülebilecek bir komplikasyondur. Tedavi edilmezse anne ve bebeğin kaybı söz konusudur. Amniyosentez sonrası dönemde antibiyotik kullanılması enfeksiyon riskini azaltmada önemlidir.

27/08/2016

25/08/2016

GEBE KALMAK İSTİYORUM

-Yumurtlama zamanına yakın günlerde ilişkiye girmeniz gebelik şansınızı arttırır. Yumurtlama adet başlamadan 14 gün önce olur genellikle.
- Haftada 2 veya 3 kere düzenli cinsel ilişki hamilelik şansını arttırmak için yeterlidir. Her gün ilişki olması şansı daha fazla arttırmaz çünkü s***m 3 gün yaşayabilmektedir. Hatta her gün ilişki olması özellikle s***m sayısı az olan erkeklerde s***mlerin yeterince birikmeden erkeğin boşalmasını sağlar, bunun yerine 2-3 gün s***mlerin birikerek çok sayıda ve hareketli s***mlerle ilişkiye girilmesi daha faydalıdır.
- İlişkiye girilen pozisyon önemli değildir, önemli olan erkeğin içeriye boşalması ve kadının ilişki sonrası 15 dakika sırt üstü yatmasıdır. Gebelik şansını arttıran seks pozisyonları yoktur. Kadın sırt üstü yataken de dışarıya bir miktar s***m akabilir, bu normaldir.
- Vajinanın içerisinin hiçbir zaman yıkanmaması gerekir.
- İlişkide kayganlaştırıcı mümkünse kullanılmamalıdır.
- Sigara ve alkol, uyuşturucu gibi maddelerden uzak durmalısınız.
- Aşırı kilonuz varsa bunları vermek, diet ve egzersiz yapmak faydalı olacaktır.
- Stresten uzak durmalısınız.
- Hamile kalmayı planlayan her kadının folik asit kullanmaya başlaması gerekir ancak bu hamileliği kolaylaştırmak için değil bebekte bazı özürleri önlemek içindir.
- Kadının hamile kalma şansının en yüksek olduğu yaşlar 20-30 yaş arasıdır. Erkekte yaş kadın kadar önemli değildir. Kadında özellikle 35 yaşından sonra hamile kalma şansı (over rezervi) azalmaya başlar.
- Genetik yöntemler dışında (PGD) hiçbir yöntem bebeğin cinsiyetini belirlemede etkili değildir. Ne takvimler, ne yiyecek içecekler, ne ilişki zamanı ne de yumurtlama zamanı ile ilgili değildir.
- 1 yıl korunmadan düzenli ilişkiye girilmesine rağmen gebelik oluşmamışsa infertilite (kısırlık) durumundan söz edilir. Bu durumda sebeplerin araştırılması ve tedavi için doktorunuza başvurmalısınız.

13/08/2016

DÖRTLÜ VE ÜÇLÜ TARAMA TESTİ NEDİR?


Gebelikte dörtlü test (Quadruple test) üçlü test ile tamamen aynı amaçla yapılan bir testtir . Üçlü teste göre başarısı daha yüksektir. Dörtlü testte down sendromlu bebek tespit etme oranı %80'dir. Üçlü testte anneden alınan kanda değerlendirilen B-hCG ve serbest estriol (uE3) ve AFP düzeylerine ek olarak dörtlü testte İnhibin-A düzeyinin de formüle katılması testin başarısını yükseltmektedir.

Üçlü tarama testi (Triple test) gebelikte bebekte olabilecek bazı kromozomal anomalileri ve nöral tüp defekti denilen doğumsal anomalileri araştıran bir testtir. İkili test de olduğu gibi bebekte trizomi 21 ( down sendromu) ve trizomi 18 (edwards sendromu) olma riski belirlenir ancak bu sendromların bebekte kesin olarak varlığını amnisentez ortaya koyar. Üçlü test bebeğin zeka düzeyini ölçen bir test değildir.
Eğer dörtlü yada üçlü test sonucunda bu kromozomal anomalilerin bebekte olma riski yüksek çıkarsa kesin tanı için CVS veya amniyosentez yapılır. B-hCG ve serbest Estriol (uE3) ölçümü bu riskleri belirler.
Dörtlü yada Üçlü testte ikili testten farklı olarak nöral tüp defekti denilen anomalilerin de riski belirlenir. Nöral tüp defektleri bebeğin sinir sistemi ile ilgili omurilik hasarları (halk arasında bebeğin sırtında açıklı olması) veya beyin hasarları ile ilgili anomalilerdir.

Dörtlü yada üçlü test genellikle hamileliğin 16-20 haftaları arasında yapılır. Normal kan tahlillerinde olduğu gibi anneden az miktarda kan alınarak yapılır.

Dörtlü yada üçlü tarama testinde sonuna göre risk Down sendromu için 1/270, Edwards sendromu için 1/100 değerleridir. 35 yaş üzerindeki gebelere risk fazla olduğu için genellikle üçlü test , dörtlü test yapılmasına gerek duyulmadan direkt olarak amniosentez önerilir.

Üçlü tarama testinin başarısı ne kadardır?
Üçlü tarama testi ile down sendromlu bebek taşıyan gebeliklerin tamamı belirlenemez ancak %70 kadarı belirlenebilir. Tespit etme başarısı düşüklüğü nedeniyle üçlü testin tek başına kullanılması tavsiye edilmez.

AFP yüksekliğinin nedir ? nedenleri nelerdir?
AFP yüksekliğine bağlı bebekte olabilecek başlıca hastalık nöral tüp defekti (NTD) denilen anomalilerdir. Nöral tüp defekti bebeğin sinir sistemi, beyin ve omurilik dokuları ile ilgili anomalidir. Halk arasında bebeğin sırtında açıklık olması diye adlandırılan spina bifida ve beynin gelişmemesi yani anensefali başlıca nöral tüp defekti anomalileridir. Ülkemizde nöral tüp defekti ortalama 1000 canlı doğumda 3 oranında görülür.
AFP yüksekliği gebeliğin 16-20 haftaları arasında anne kanında yapılan AFP ölçümünün yüksek olmasıdır. Anne kanında ölçülen AFP değerleri MoM olarak belirtilir. Bu değerin 2.5 MoM'un üzerinde olması yüksek kabul edilir.

Anne kanındaki AFP bebekle ilgili çeşitli anomalilere bağlı yükselebilir.
- Nöral tüp defektleri (Açık spina bifida, anessefali, ensefalosel, eksensefali)
- Bebeğin akciğerinde kistik adenoid malformasyon
- Bebeğin karın duvarında olan anomaliler (Barsakların karnın dışında olması, omfalosel, gastroşizis)
- Bebekte bazı böbrek anomalileri, renal agenezi (böbreğin gelişmemesi)
- Fetal tümörler (teratom) - Bebeğin sindirim sisteminde tıkanıklık: Duodenal atrezi , özefagus atrezisi , konjenital diafragma hernisi
- Bebeğin idrar yollarında tıkanıklık (üretral obstrüksiyon)- Kistik higroma
- Bebekte konjenital cilt defektleri ( Epidermolysis bullosa , aplasia cutis)
- Konjenital amputasyon , amniyotik band sendromu
- Oligohidramnios (Bebeğin suyunun az olması)
- Turner sendromu

Spina bifida bebeğin omuriliğinde tam birleşememe durumudur. Açık ve kapalı spina bifida şeklinde olabilir. Açık spina bifidada AFP yükselir ancak kapalı spina bifidada AFP yükselmez, bu testle tespit edilemez.
AFP yüksek çıkmışsa öncelikle ayrıntılı ultrason incelemesi ile buna neden olabilecek nöral tüp defekti, karın duvarı defekti (omfalosel, gastroşizis) gibi anomaliler araştırılır. Bu tür anomaliler ultrason ile yüksek oranda saptanabilir.

Eğer ayrıntılı ultrason incelemesi ile bebekte bir anomali saptanamaz ise amniyosentez ile incelemek gerekir. Amnion sıvısında AFP ve Asetilkolinesteraz (AChE) değerlerine bakılır. Eğer amnion sıvısında AFP ve asetinkolinesteraz değerleri yüksek çıkarsa bebekte %96 oranında açık nöral tüp defekti vardır. Özellikle küçük nöral tüp defektleri ve küçük ensefaaloseller ultrason ile saptanamayabilir, amnion sıvısı incelenmesi ile saptanabilir. Amnion sıvısında bebekte kromozomal anomali varlığı da araştırılabilir.
Ultrasonda bebekte anomali saptanırsa anomalinin ciddiyetine göre aile ile görüşülerek gebeliğin sonlandırılmasına veya devamına karar verilir.

10/08/2016

GEBELİKTE ZEKA TESTİ NEDİR? NE ZAMAN YAPILIR?

DOĞUM ÖNCESİ TARAMA TESTLERİ

Gebelikte yapılan ikili test, üçlü test, dörtlü test gibi testlere genel olarak halk arasında zeka testi denir. Bu testlerin asıl adı doğum öncesi tarama testleridir (prenatal tarama testleri). Bu testler bilindiğinin aksine bebeğin zekasını ölçen testler değildir . Anne karnındaki bebeğin zeka düzeyini direk olarak değerlendiren bir test yoktur. Bu testlerin sonucunda riski belirlenen kromozomal anomaliler zeka geriliği ile beraber olan hastalıklardır, down sendromu (mongol bebek, trizomi 21) gibi.
Bu testler zeka geriliği yapabilecek hastalıklardan sadece bir kaçını tarar, bu nedenle bu testlerin sonucu normal gelen bir bebekte de başka bir hastalıktan dolayı zeka geriliği görülebilir. Yani zeka testleri (prenatal tarama testleri) sonuçlarının hepsinin normal olması bebeğin doğumdan sonra zekasının %100 normal olacağını anlamına gelmez.

Zeka testleri ne zaman, hangi haftalarda yapılır?
Bu testlerden ikili test gebeliğin 11-14 haftaları arasında yapılır. Üçlü test veya dörtlü test 16-20 haftalar arasında yapılır. İkili test yapılırken fetusun ense kalınlığı da (NT) ölçülür.

Çoğu testte olduğu gibi bu testlerde de belli oranda yanılma payı vardır. Yani bu testlerin sonucunda normal görünen bir bebeğin aslında hasta olma ihtimali vardır. Tersine bu testlerde anormal görünen bir bebeğin normal olma riski de vardır. Ancak tabiki testlerin doğruyu gösterme oranı yanlış gösterme oranından daha fazladır.
Bu nedenle bu testlerdeki riskli sonucu kesin sonuca çevirmek için amniosentez veya CVS gibi yöntemler kullanılır.

İKİLİ TARAMA TESTİ NEDİR?

İkili test bebekte trizomi 21 (down sendromu) ve trizomi 18 (Edwards sendromu) denilen kromozomal anomalilerin bebekte olma riski araştırılır.
İkili test için gebeliğin 11-14 haftaları arasında anneden kan alınır (aynı normal kan tahlillerinde alındığı gibi). Bu kanda β-hCG ve PAPP-A düzeyleri ölçülerek, annenin yaşı ve diğer bazı özellikleri ile formule edilerek bilgisayar yardımıyla sonuç belirlenir. Bu teste ikili test denir. Eğer bu formüle bebeğin ense kalınlığı (NT) de eklenirse bu teste kombine test (ikili kombine test) denir.

Kombine test, ikili test ile ense kalınlığınının kombine edilmesi sonucu yapılan bir testtir. İkili test taraması ile down sendromlu bebeklerin %65'i tespit edilebilirken, kombine test ile %85'i tespit edilebilir. Her iki test de down sendromlu bebeklerin tamamını tespit edemez, down sendromlu bebek taşıyan gebeliklerin bir kısmında bu testlerin sonucunda risk yüksek gelmeyecektir, normal gelecektir.

İkili test sonucunda Down sensromu için yüksek risk sınırı 1/250, Edwards sendromu (trizomi 18) için yüksek risk sınırı 1/100 kabul edilir. Yani sonuç 1/250'den büyük çıkarsa (örneğin 1/200) bebekte Down sendromu olma riski normalden yüksektir ancak bebek normal de olabilir. Kesin tanı için CVS veya amniyosentez yapılmalıdır.

Burun Kemiği ölçümü (nazal bone):. Nazal kemiğin ultrasonda görülememesi trizomi olma riskini arttırır. Çünkü nazal kemik 11-14 hafta arasında normal fetusların %98'inde görülebilir. Sadece %2'sinde görülemez. Trizomili 21 olan fetusların ise %70'inde nazal kemik görülemez. Trizomi 18 olan fetusların %50'sinde nazal kemik görülmez. Trizomi 13 olan fetusların %30'unda nazal kemik görülmez.

08/08/2016

GEBELİKTE (HAMİLELİKTE) ŞEKER HASTALIĞI (DİABET, GDM)

Şeker hastalığı (diabet) şeker düzeylerinin yüksek olduğu bir durumdur. Bazı kadınlarda hamile kalmadan önce diyabet mevcuttur. Şeker yüksekliğinin gebelik sırasında başladığı durumlara gestasyonel diabet ( GDM) denir. Her 200 gebe kadından 5'inde gestasyonel DM (gebelik seyri sırasında diabet) düşünülmektir.

Gebelikte diabete bağlı oluşabilecek problemler:
- İRİ BEBEK : Kandaki yüksek şeker düzeyi bebeğin çok irileşmesine neden olabilir. İri bebeklerde doğum öncesinde ve sırasında daha çok problem ortaya çıkma riski vardır. İri bebeklerde sezaryen gerekme riski daha yüksektir. Ayrıca doğum sırasında omuz takılması, doğum travması, doğum eyleminin uzaması da iri bebeğe ait risklerdir.
- Diyabet olan gebelerde gebelik esnasında preeklampsi yani yüksek tansiyon gelişme riski artmıştır.
- Doğumdan sonra bebekte akciğer yani solunum sıkıntısı gelişebilir. Diyabetik anne çocuklarında akciğer gelişimi gecikmektedir.
- Doğumdan sonra bebekte hipoglisemi (kan şekeri düşüklüğü) ve bilirubin yüksekliği, polisitemi (bebekte kan hücrelerinin fazlalığı) gelişebilir
-Gebelik öncesi diyabet hastalığı olanlarda plasental fonksiyon yetersizliği ve bebekte IUGR (gelişme geriliği) meydana gelebilir.
- Annede diyabet varlığında doğum sonrası yenidoğanda hipoglisemi, hipokalsemi, hiperbiluribinemi, polisitemi, hiperviskozite, respiratuar distres sendromu, hipertrofik kardiyomyopati gibi sorunlar meydana gelebilir.

- Diabetik gebelerde üriner sistem enfeksiyonu, solunum yolu enfeksiyonları, doğum sonrası puerperal enfeksiyonlar ve yara yeri enfeksiyonu riski artmıştır.
- Diabetik ketoasidoz meydana gelebilir. Diabetik hamilelerde aşırı bulantı kusma, enfeksiyonlar diabetik keteoasidoza zemin hazırlayabilir.
-Diabetik gebeliklerde en sık görülen fetal anomali non-diabetik gebeliklerde olduğu gibi kardiyak anomalilerdir, ikinci sırada nöral tüp defetleridir
- Preeklampsi, ketoasidoz gibi nedenlerle ANNE ÖLÜM RİSKİ artmıştır.
- ERKEN DOĞUM ve ANİ BEBEK ÖLÜM riski artmıştır.

-Eğer gebelik öncesinde ve süresince doğru diabet bir tedavi görmeniz halinde sağlıklı bir bebek doğurabilme şansınız yüksektir.

GDM Belirtileri:
Pek çok gebe kadın diyabetin belirtilerini fark etmemektedir . Ancak susuzluk hissi, kilo kaybı, çok fazla yemek yemek, çok fazla miktarda idrar yapmak, yorgunluk gibi belirtiler olabilir.

Tanı ve Tedavi:
Tanı için glukoz yükleme testleri (şekerli su testi) denilen testler yapılır. 24-28. gebelik haftasında bütün gebelere tarama amaçlı 50 gr. glukoz testi yapılır. 50 gram glukoz yükleme testi sadece tarama testidir kesin olarak diabet tanısı koydurmaz. 50 gram glukoz testi değeri 140'dan yüksek çıkanlara 100 gram glukoz tolerans testi yapılır. 100 gram glikoz testinin sonucuna göre diabet tanısı koyulabilir. Maalesef son dönemde bu konuda uzman ve yetkili olmayanların yanlış telkinleri neticesinde sanki 50 gr glukoz yükleme testinin anne ve bebek kayıplarına sebep olduğu gibi doğru olmayan bir önyargı oluşturmuştur.

Gestasyonel diabet tedavisi için bazen diet yeterli olur. Diyet yeterli olmadığı zaman ise insülin tedavisine geçilir. Tablet şeklindeki şeker düşürücü ilaçlar gebelikte kullanılamazlar.

Doğum nasıl ve ne zaman olmalı?
Diabetik gebelerde eğer bir anormallik yoksa, sezaryen gerektirecek başka bir durum yoksa doğum normal doğum şeklinde ve normal zamanında yaptırılır. İri bebek (makrozomi) ya da anne kemik yapısının uygunsuzluğu gibi durumlarda doğum sonrası düşük kol paralizi gelişebileceğinden sezaryen gerekebilir.

Doğumdan sonra diabet devam eder mi?
Çoğu kadında bebeğin doğumunu takiben bu durum geçer. Fakat doğum sonrası takip gerekmektedir.

Gebelikte diabet tanısı olan kadınlarda ilerleyen yaşlarda hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, obezite, kardiyovasküler hastalıklar gelişmesi açısından risk artışı mevcuttur. Bu nedenle gebeliğe bağlı şeker yüksekliği saptanan hastalar doğum sonrası dönemde hayat boyu sağlıklı beslenmeli, hareketli yaşam tarzı, düzenli egzersiz yapmalıdır..

05/08/2016

GEBELİKTE NASIL BESLENMELİYİZ ?

Gebelik döneminde dengeli ve sağlıklı beslenmek önemlidir. Protein, karbonhidrat, yağ ve vitamin - minerallerden gereği kadar uygun oranlarda alınmalıdır. Gebelik döneminde bütün bu besin maddelerinin günlük ihtiyacı artar. Gebeliğin ilk aylarında folik asit vitamininin kullanılması önerilir.Düzenli ve yeterli beslenmeye ek olarak gebelik boyunca hergün demir ilacı kullanılması gereklidir. Yeterli beslenemeyen hamilelere günlük multivitamin preperatları da önerilebilmektedir. Gebelikte kilo takibi yapılmalıdır. Gebelik anne adayı yeterli beslenerek ortalama 9-16 kilo alır. İlk üç ayda ortalama 0,5-1 kg, sonraki dönemlerde ise ayda ortalama 1.5-2.0 kilo alınması normaldir.

Gebelikte bol sıvı alımı ( 10 bardak su) da önemlidir ve bu çoğunlukla sudan karşılanır. Gebelikte çay, kahve, kola gibi içecekler az miktarda tüketilmelidir. Sade maden suyu (soda) içilmesinde sakınca yoktur. Ihlamur, nane, kuşburnu, limon, papatya gibi bitki çayları da içilebilir.

Alkollü içecekler gebelik sırasında tüketilmemelidir, çok sakıncalıdır. Fetal alkol sendromu denilen duruma sebep olabilir.

Günde 2-3 bardak süt içilmesi kalsiyum açısından faydalı olacaktır.
Aşırı tuz tüketilmemelidir. Fast food yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Gebelik sırasında aşırı yağlı yiyeceklerden, aşırı kalori içeren besleyici değeri olmayan kek, bisküvi gibi yiyeceklerden mümkün olduğunca kaçınmak gerekir. Hamur işlerini ve yağlı yiyecekleri çok fazla tüketmemek gerekir. Baklava ve benzeri şerbetli tatlılar aşırı kalori içerdikleri için çok kolay kilo aldırabilirler bu da gebelikte istenmeyen bir durumdur. Gün içerisinde sık sık ve az az olacak şekilde yemek yenilmelidir.

Günde 3 öğün değil, 5-6 öğün olacak şekilde beslenilmelidir.
Mineral -vitamin kaynağı oldukları için meyve ve sebzelerin tüketilmesi faydalıdır.
Et ve süt ürünleri gebelik sırasında gerekli proteini sağlayacaktır. Gebelik süresince haftada 1-2 gün balık tüketilmesi çok faydalıdır. Haftada 1-2 gün balık tüketilmesi ve günde yarım avuç ceviz badem tüketilmesi bebeğin beyin gelişimi için önemli olan balık yağı - omega 3'ü alınması açısından faydalıdır.

Çiğ et, çiğ köfte, iyi pişirilmemiş sucuk, iyi pişirilmemiş yumurta, mayonez ve pastörize edilmemiş sütleri tüketmek çeşitli sağlık problemleri yaratabileceğinden kaçınmak gerekir.
Gebelikte yasaklı durumlar icin önceki yazımızda dikkat edilmesi gerekli durumlardan bahsetmiştik.

HAMİLELİKTE ÖRNEK BESLENME LİSTESİ

**Sabah Kahvaltısı

1 Su bardağı Portakal suyu
1 yumurta
1-2 kibrit kutusu b.peynir
5 adet zeytin
1 tatlı kaşığıbal / pekmez
2-3 ince dilim ekmek
söğüş salata
**Ara öğün
1-2 porsiyon meyve
1 su bardağı süt

**Öğle

1 kase çorba
1 tabak etli sebze yemeği
3-4 yemek kaşığı pilav / makarna
salata
1 kase yoğurt
1-2 ince dilim ekmek

**İkindi

1-2 porsiyon meyve
1 su bardağı süt

**Akşam

1 kase çorba
2-3 köfte kadar et / tavuk / balık
1 tabak sebze yemeği
Salata
1 kase yoğurt
1-2 ince dilim ekmek
** Gece
1 su bardağı süt

04/08/2016

GEBELİKTE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN SERBEST VE YASAKLAR NELERDİR ?

Gebeliğin başladığı andan itibaren anne adayı artık yeni bir dönem başlamaktadır. Gebelik ile birlikte hayat tarzı, yeme-içme alışkanlıkları, hareketleri kısacası hemen hemen bütün hayatı değişir. Gebelikte bazı davranışların veya içecek ve yiyeceklerin bebeğin düşmesine yada bebekte gelişim problemlerine yol açabileceği bilinmektedir. Bu nedenle anne adayı bu değişikliklere uyum sağlamalı, dikkatli ve bilgili olmalıdır. Hamilelerin yediği içtiği herşeyin , yaptığı her hareketin gebeliğine ne tür etkileri olabileceğini bilmelidir. Bunlara dikkat ederek daha problemsiz ve huzurlu bir gebelik dönemi geçirecektir.


1-Sigara
Sigara ve içki yasakların en başta gelenlerinden. Sigara, en başta bebeğin doğum kilosunun düşük olmasına yol açıyor ve günde dört taneden fazla içilen sigara, bebekte sakatlıklara neden oluyor. Mümkün olduğu kadar sigara içilen ortamda bulunmamalı. Çünkü soluduğunuz hava, doğrudan bebeğinizi etkiliyor. Erken doğum , gelişim geriliği ve gebelik kayıpları görülebiliyor.

2-İçki
İçki bebekte anomaliye yol açıyor. Kesinlikle yasak …

3-Saç boyası
Saç boyası organik ürünler kullanıldığı zaman zararlı değil. Özellikle 3. aydan sonra saçınızı boyatabilirsiniz . saç boyayan kişilerin ise solunum yolu ile boya havasına maruz kalması açısından dikkat etmesi gereğinde maske – eldiven kullanması gebelik açısından önemli.

4-Yumurta
Yumurtanın iyi pişmiş olmasına dikkat edin. Çiğ ve az pişmiş yumurta, şiddetli besin zehirlenmesine neden olan salmonellanın kaynağı olabilir; genelde ishal, bulantı, kusma ve halsizlik gibi belirtilerle kendini gösterir ve besin zehirlemelerine yol açabilir.

5-Kafeinli içecekler
Yüksek seviyelerde kafein, erken doğum ve düşüğe neden olabiliyor. Çay vücudun demir emilimini azaltarak kansızlığa yol açıyor. Türk kahvesi ve açık çay günlük olarak fazla miktarda tüketilmediği sürece sorun teşkil etmemekte.

6-Diyet ürünleri
Ayrıca bu dönemde kilo alma kaygısı tüm kadınların ortak derdi! Ancak bu uğurda diyet ürünleri ve tatlandırıcılar kullanmanızı tavsiye etmiyoruz. Çünkü bu ürünler, bebeğinize zarar veren çeşitli katkı maddeleri içeriyor. Yine tatlandırılmış meyvelei sodalar yerine sade soda tüketilebilinir.

7-Çiğ et ve ürünleri
İçerdiği zararlı bakteriler toksoplazma denen bir rahatsızlığa sebep oluyor. Toksoplazma ile hamileliğin ilk döneminde enfekte olan bebekler, sarılık, sağırlık, yüksek ateş, çeşitli solunum yolu, göz ve sinir sistemi hastalıkları riskiyle karşılaşmaktadır. Toksoplazmozis bebeğin beyninde bazı hasarlara yol açabiliyor. Düşüklere neden olabiliyor.

8-Pastörize olmamış süt ürünleri
Özellikle küflü ve pastorize edilmemiş peynirlerden uzak durmalısınız. Pastorize edilmemiş yumuşak peynirlerde düşük, erken doğum ve doğum kusurlarına yol açabilen bakteriler bulunmaktadır.
9-Çiğ deniz ürünleri
Gebelikte midye, istiridye, karides gibi çiğ ve az pişmiş kabuklu deniz ürünlerini tüketmemek gerekiyor. Çünkü çiğ deniz ürünleri, zehirlenmeye sebep olabiliyor.

10-Kozmetik ürünler
Selülit kremleri, gözaltı ve vücut kremleri gibi kozmetik malzemeyi, doğala yakın maddelerden üretilenlerden seçmelisiniz. Bunun için bitkisel bazlı ürünleri kullanabilirsiniz. Güneşe çıktığınızda en az 50 faktör özellikli koruyucu krem sürmenizde yarar var. İçeriğinde gebelik açısından yeterli ürünleri doktorunuza danışmakta fayda var.

11-Epilasyon
Hamilelikte artan hormonlar yüzünden vücudun her bölgesinde tüylenme artışı oluyor. Bu da lazerle epilasyona gereksinimi artırıyor. İlk üç ay epilasyon bebek için sakıncalı. Dördüncü aydan itibaren ise, karın civarı hariç diğer bölgelere epilasyon uygulanabiliyor.

12-Temizlik malzemeleri
Temizlik malzemeleri de yasaklar listesindeki yerini alıyor. Koku veren temizlik malzemelerinden uzak durmalısınız. Özellikle çamaşır suyu, klorak, tuz ruhu gibi maddeler içerdiği kimyasallar nedeniyle çok tehlikeli. Hiç kullanmamak en doğru yaklaşım . Ayrıca leke çıkarıcı sprey ve benzeri ürünlerden uzak durmalısınız.

13-İlaç
Gündelik hayatımızda kullanmak durumunda olduğumuz kimi maddeler de, hamilelikte risk taşıyor. Bunun en basit örneği, ilaç. Doktorunuza danışmadan asla ilaç kullanmayın

14-Teknoloji cihazlarına dikkat!
Gündelik hayatımıza yadsınamayacak kolaylıklar getiren teknolojinin diğer bir yüzü de insan sağlığını ne kadar etkiledikleri . Cep telefonu, bilgisayar, tablet vs. gibi teknolojik ürünlerin muhtemel zararları konusunda herhangi bir kanıt olmasa da şüpheler bulunuyor.

15- Cep telefonları
Cep telefonları ise, radyasyon yaydığı kanıtlanmasa da dikkat edilmeli. Herhangi bir olası zarara karşı bazı kurallara uymanız gerekiyor. Bu kuralların en önemlileri arasında cep telefonuyla gereksiz yere uzun konuşmamak, cep telefonunu kalbin üzerinde bulundurmamak ve gebelik döneminde telefonu karın bölgesinden uzak bir yerde bulundurmak şart.

16- Bilgisayar
Bilgisayar başında çalışıyorsanız, koruyucu ekran kullanmalısınız. Ayrıca ekrandan bir kol boyu yani yaklaşık 50 santimetre kadar mesafe bırakarak çalışmalısınız.
Bilgisayar ile çalışırken fizyolojik ve psikolojik etkilerine karşın, çalışma saatlerine dikkat etmeli ve sık molalar vermelisiniz. Bunun için 2 saatte bir 15 dakika ara vermek yeterli. Molalar esnasında ayağa kalkıp biraz dolaşabilirsiniz ya da küçük egzersizler , baş ve boyun hareketleri ile omuzlar ve ayakları çevirmek dolaşımı hızlandırıyor.

17- Güvenlik cihazları
Gelelim güvenlik kontrollerine... İnsanların yoğun olarak girip çıktığı kapalı alanlarda kullanılan metal dedektörleri (el cihazları veya kapı şeklinde olanlar) ve çanta arama cihazları (X.ray) yaygın olarak kullanılıyor. Anne adayları bu durumda güvenlik görevlisine gebe olduklarını belirtebilir ve klasik üst arama yöntemleriyle aranmayı talep edebilirler. Çoğu güvenlik kontrol noktasında bu amaca yönelik olarak bayan görevliler de bulunduruluyor.

18 – Genel olarak
İlk üç ay küvete girmeden duş alarak yıkanın. Vajinal mantara karşı sentetik yerine pamuklu iç çamaşırı giyin. Böcek ve fare ilaçlarından uzak durun. İlk üç ay uzun seyahatlere çıkmayın. Hamam ve saunaya gitmeyin. Çok yüksek topuklu ayakkabı giymeyin. Solaryuma girmeyin.

Gebelikte neler serbesttir, zararsızdır?
- Araba Kullanmak , otomobil yolculuğu , uçak yolculuğu , yürüyüş , yüzme , egzersiz (Aşırı ve uzun olmamalı) , cinsel İlişki (Kanama ve erken doğum tehtidi yoksa) , saç boyatma , Epilasyon, ağda , Çay, kahve, emniyet kemeri , MR çektirmek ,vajinal muayene ve ultrason ,bebeğe müzik dinletmek

ÖNEMLİ NOT: Yukarıda bahsedilen durumlar sağlıklı gebeler için geçerli olmakla birlikte riskli gebeliklerde daha dikkatli olmak gerekmektedir. Zararları konusunda emin olunamayan durumları doktorunuza danışmakta fayda olacağı unutulmamalıdır.

03/08/2016

GEBELİK TESTİ NEDİR?

Gebelik tanısı nasıl konulur?
Gebelik testlerinde yapılan embriyoyu çevreleyen hücrelerden salgılanan HCG (human chorionic gonadotropin) adı verilen gebelik hormonun saptanmasıdır.

Kanda gebelik testi (B-HCG) adet zamanı gelmeden 2-3 gün önce hamilelik varlığını gösterebilir. Kan testi daha adet gecikmesi bile olmadan gebeliğin varlığı veya yokluğunu saptayabilir. İdrar testi hiçbir zaman kan testinin güvenilirliğine ulaşamaz. Çok erken gebeliklerde idrar testi gebeliği gösteremeyebilir
Kanda bakılan B-hcg idrar testinin saptayamadığı veya ultrason ile görülemeyen gebeliklerin tespitinde kullanılmasının yanında,düşük, dış gebelik , mol gebeliği (üzüm gebeliği ) gibi durumların teşhisinde ve tedavisinde kullanılan çok değerli bir testtir.

İdrarda gebelik testi ilişkiden en erken ne kadar sonra sonuç verir?
İdrarda gebelik testi ilişkiden hemen sonraki günlerde sonuç veremez. Genellikle doğru sonuç verebilmesi için adet gecikmesi olana kadar bekleyip o günlerde testi yapmak gerekir.

Gebeliğin ultrasonla tanısı ne zaman olur?
Kanda gebelik testi değeri 1500'e ulaştığında transvajinal ultrason ile gebelik kesesi görülebilir. B-HCG değeri 2000-3000'e ulaştığında karından yapılan ultrasonla gebelik kesesi görülebilir, daha önce görülemez. Adet bir hafta geciktiğinde ( 5. Hafta) vaginal ultrasonla gebelik kesesi görülebilir
Gebelik testinin pozitif çıkması her zaman normal bir gebeliği ifade etmeyebilir. Gebelik rahim içinde yada dışında (dış gebelik) olabilir. Gebeliğin rahim içinde olup olmadığı çoğunlukla ultrasonla saptanabilir .Kandaki gebelik testlerindeki artış oranları tanıda yardımcıdır. Gebeliğin ultrason ile görülemediği durumlarda kandaki gebelik testinin 48 saat arayla artış yüzdesi (>%66) sağlıklı gebelikler ile düşük ve dış gebeliklerin ayırımında yardımcıdır.
Hamilelik testinde gebelik çıktı ama ultrasonda neden görünmüyor?
Çok erken dönemde gebelik ultrasonda izlenemez. 5-6 haftalık olduğunda ancak görülebilir. Bir kaç gün veya bir hafta sonra gebeliğin büyümesi beklenerek ultrasonografi tekrarlanmalıdır. Dış gebelik durumunda gebelik testinde gebelik görülür ancak ultrasonda rahim içerisinde gebelik görülemez.
Gebelik testleri yanılabilir mi? Sonuç yanlış olabilir mi?
Hamilelik testleri nadiren yanlış sonuç gösterebilir. Özellikle erken yapılan testlerde yanlışlıkla negatif (tek çizgi, hamilelik yok) sonuç çıkabilir. Testin pozitif (çift çizgi, gebelik var) gösterdiği durumlarda yanlış olma ihtimali çok azdır.

Tüp bebek uygulamasından kaç gün sonra gebelik testi yapılmalıdır?
Tüp bebek (IVF) uygulamalarında embriyo transfer gününden 12 gün sonra kanda gebelik testi yapılır.

Gebelik testlerinin aç yapılması gerekir mi?
kanda ve idrarda gebelik testlerinin aç veya tok yapılması fark etmez. Her zaman yapılabilir.

Gebelik testi pozitif saptandıktan sonra kanama olursa?
Gebelik testinde gebelik saptanmışsa kanama olması düşük olma olasılığını gösterir ancak kesin düşük olacağı anlamına gelmez. Kanama olması durumunda hemen doktorunuza başvurmalısınız. ultrasonografik inceleme ve B-HCG değerleri takibe alınacaktır. Takip sonrasında normal sağlıklı bir gebelik mi , düşük riski var mı , varsa düşükle mi sonuçlanıyor anlaşılacaktır. Kanama sadece normal rahim içi gebeliklerde değil, dış gebelik durumunda da olabilir.

Düşük yaptım ama gebelik testinde hala gebelik var görünüyor?
Düşük-küretaj gibi durumlardan hemen sonra kanda ve idrarda gebelik hormonu (BHCG) kaybolmaz. Gebelik gormonunun kanda tamamen sıfırlanması 15-20 gün kadar uzun sürebilir.

Kanda gebelik testim pozitif çıktı ne yapmalıyım ?
Gebeliğinizin erken dönemlerinde ultrasonda gebeliğin görülemediği durumlarda kadın hastalıkları ve doğum uzmanınızca 48 saat arayla B-hcg ( kanda gebelik testi) takibinizin yapılması gebeliğinizin dış gebelik – sağlıklı gebelik olup olmayacağı yönünden önemlidir.

Gebelik testiniz pozitif çıktığı günlerde kadın hastalıkları ve doğum uzmanınıza başvurarak bazı testlerin yapılacağı ve folic asit içeren vitamin takviyesinin yapılmasının önemli olduğu unutulmamalıdır.