Doc. Dr. Uygar Miçooğulları, FEBU

16/01/2026

ChatGPT en iyi prostat cerrahisini ve en önemli kriteri sorduk. Bakalım ne demiş??
Aaaa benim yıllardır söylediğimi söylüyormuş 😊

İyi huylu prostat büyümesi (BPH) cerrahisinde günümüzde hedef; hastayı uzun vadede rahatlatan, tekrarlama oranı düşük, güvenli ve mümkün olduğunca az yan etkiye sahip bir tedavi sunmaktır. Bu hedefler doğrultusunda modern ürolojide en ön plana çıkan yaklaşım enükleasyon temelli cerrahidir. Enükleasyon, prostatın idrar yolunu tıkayan adenom dokusunun kapsülü boyunca tamamen çıkarılmasını esas alır ve açık prostat ameliyatının endoskopik karşılığıdır.

Bu alanda ThuFLEP (Thulium Fiber Lazer Enükleasyonu) güncel olarak en güçlü yöntemlerden biridir. ThuFLEP, thulium fiber lazerin yüzeyel ve kontrollü kesim özelliği sayesinde prostat dokusunu son derece hassas şekilde ayırır. Bu durum kanama riskinin çok düşük olmasını sağlar ve özellikle kan sulandırıcı kullanan hastalarda önemli bir avantaj sunar. Prostat boyutundan bağımsız olarak (küçük, orta veya çok büyük prostatlar) etkili biçimde uygulanabilir. Uzun dönem takiplerde idrar akım hızında artış, şikâyet skorlarında belirgin düzelme ve tekrar cerrahi gereksiniminin çok düşük olması ThuFLEP’in en güçlü yönleridir.

HoLEP (Holmium Lazer Enükleasyonu) ise bu yaklaşımın en uzun süredir uygulanan ve en fazla bilimsel kanıta sahip yöntemidir. HoLEP ile ThuFLEP arasında etkinlik, kalıcılık ve başarı açısından anlamlı bir fark yoktur. Her iki yöntemde de prostat dokusu kökünden çıkarılır, bu nedenle TUR-P gibi “traşlayıcı” tekniklere kıyasla tekrar oranları belirgin şekilde daha düşüktür. Retrograd ejakülasyon her iki yöntemde de sık görülür ve tekniğin doğasından kaynaklanır.

Sonuç olarak, BPH cerrahisinde en iyi tedavi yöntemi lazer enükleasyonu (özellikle ThuFLEP ve HoLEP) olarak kabul edilir. Ancak tüm bu yöntemler arasında sonucu asıl belirleyen kriter lazerin adı değil, cerrahın enükleasyon deneyimidir. Deneyimli bir cerrahın yaptığı ThuFLEP veya HoLEP, uzun dönem hasta memnuniyeti ve güvenlik açısından en üst düzey sonuçları sağlar

15/01/2026

Sömestr dönemi yaklaşırken sünnet ile ilgili sorular da doğal olarak artıyor.
Bu süreçte en önemli nokta, sünnetin mutlaka hekim değerlendirmesi ve uygun tıbbi koşullarda yapılması gerektiğidir.
Her çocuğun anatomik yapısı ve sağlık durumu farklı olduğundan, doğru zamanlama ve yöntem için uzman görüşü şarttır.

15/01/2026

Yoğun bir ameliyat listesi bizi bekliyor. Bugün en sık yaptığımız kapalı böbrek taşı ve lazer prostat cerrahisi (ThuFLEP) ameliyatlarımız ile güne başlayacağız. Daha sonra çağımızın maalesef başbelası HPV’ye bağlı ge***al siğillerimizin tedavisini yapacağız. Ardından p***s estetiği ve erken boşalma tedavisi işlemlerimiz ile günü sonlandıracağız

14/01/2026

İnterstisyel sistit (İS), güncel adıyla Mesane Ağrı Sendromu, mesanede uzun süredir devam eden ağrı, basınç veya rahatsızlık hissi ile karakterize, enfeksiyon saptanmadan görülen kronik bir hastalıktır. Kadınlarda daha sık olmakla birlikte erkeklerde de görülebilir. Hastalık, zaman zaman alevlenmeler ve sakin dönemlerle seyreder.

Belirtiler
En sık yakınmalar:
• Mesane doldukça artan alt karın/mesane ağrısı
• Sık idrara çıkma (gündüz ve gece)
• Acil işeme hissi
• Ağrılı işeme
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı

Bu belirtiler idrar yolu enfeksiyonuna benzer; ancak yapılan tahlil ve kültürlerde çoğunlukla bakteri saptanmaz.

Nedenleri
İnterstisyel sistitin kesin nedeni bilinmemektedir. Olası mekanizmalar arasında:
• Mesane iç yüzeyini koruyan tabakanın (GAG tabakası) bozulması
• Mesane duvarında kronik inflamasyon
• Sinir hassasiyetinin artması
• Otoimmün mekanizmalar
• Stres ve hormonal faktörler
sayılabilir.

Tanı
Tanı, büyük ölçüde diğer hastalıkların dışlanması ile konur. İdrar tahlilleri, kültürler, ultrason ve gerekirse sistoskopi yapılabilir. Bazı hastalarda sistoskopide mesane duvarında hassas alanlar veya küçük kanamalar (Hunner lezyonları) görülebilir.

Tedavi
İnterstisyel sistitin tek ve kesin bir tedavisi yoktur; tedavi kişiye özel planlanır. Amaç belirtileri azaltmak ve yaşam kalitesini artırmaktır. Tedavi seçenekleri şunlardır:
• Yaşam tarzı ve diyet düzenlemeleri: Asitli, baharatlı, kafeinli içeceklerden kaçınma
• Ağızdan ilaçlar: Ağrı kesiciler, mesane koruyucu ilaçlar
• Mesane içine uygulanan tedaviler (instillasyonlar)
• Fizyoterapi: Pelvik taban kaslarının gevşetilmesi
• Stres yönetimi ve psikolojik destek

Bazı hastalarda tedaviyle belirgin rahatlama sağlanırken, bazılarında uzun süreli takip gerekebilir.

Sonuç
İnterstisyel sistit kronik bir hastalık olsa da, doğru tanı ve kişiye uygun tedaviyle belirtiler kontrol altına alınabilir. Uzun süren ağrılı işeme, sık idrara çıkma ve mesane ağrısı olan hastaların bir üroloji uzmanına başvurması önemlidir. Erken tanı, gereksiz antibiyotik kullanımını önler ve yaşam kalitesini artırır.

09/01/2026

Doç. Dr Uygar Miçooğulları
☎️ Randevu
+90 (232) 715 40 00
0530 574 79 89
Günümüzde klasik ilaç tedavileri çoğunlukla geçici etki sağlarken, altta yatan doku ve damar hasarını düzeltmez.

Son yıllarda bu noktada allojenik mezenkimal kök hücre tedavileri, rejeneratif (yenileyici) tıbbın dikkat çeken seçeneklerinden biri haline gelmiştir.

🔬 Peki bu tedavinin amacı nedir?
Allojenik mezenkimal kök hücreler;
• damar iç yüzeyini (endotel) destekleyici
• sinir ve düz kas dokusunda onarımı teşvik edici
• anti-inflamatuar ve doku iyileştirici etkileriyle

erektil fonksiyonun temel biyolojik mekanizmalarını güçlendirmeyi hedefler.

Bu yaklaşımda amaç, “anlık sertleşme” sağlamak değil;
✔ penil kan akımını iyileştirmek
✔ doku kalitesini artırmak
✔ doğal ve sürdürülebilir ereksiyon yanıtını desteklemektir.

📌 Kimler için umut verici olabilir?
• İlaçlara yanıtı yetersiz olan hastalar
• Diyabet, damar hastalığı veya prostat cerrahisi sonrası ED gelişenler
• Daha kalıcı ve fizyolojik bir çözüm arayanlar

09/01/2026

Günümüzde klasik ilaç tedavileri çoğunlukla geçici etki sağlarken, altta yatan doku ve damar hasarını düzeltmez.

Son yıllarda bu noktada allojenik mezenkimal kök hücre tedavileri, rejeneratif (yenileyici) tıbbın dikkat çeken seçeneklerinden biri haline gelmiştir.

🔬 Peki bu tedavinin amacı nedir?
Allojenik mezenkimal kök hücreler;
• damar iç yüzeyini (endotel) destekleyici
• sinir ve düz kas dokusunda onarımı teşvik edici
• anti-inflamatuar ve doku iyileştirici etkileriyle

erektil fonksiyonun temel biyolojik mekanizmalarını güçlendirmeyi hedefler.

Bu yaklaşımda amaç, “anlık sertleşme” sağlamak değil;
✔ penil kan akımını iyileştirmek
✔ doku kalitesini artırmak
✔ doğal ve sürdürülebilir ereksiyon yanıtını desteklemektir.

📌 Kimler için umut verici olabilir?
• İlaçlara yanıtı yetersiz olan hastalar
• Diyabet, damar hastalığı veya prostat cerrahisi sonrası ED gelişenler
• Daha kalıcı ve fizyolojik bir çözüm arayanlar

28/12/2025

Spor zamanı 💪

25/12/2025

Haftanın 7. Lazer prostat ameliyatını bitirdik. Lazer ile kapalı prostat cerrahisinde (HoLEP/ ThuFLEP) tecrübelerimize tecrübe katarken , hastalarımızı mutlu etmeye devam ediyoruz.

20/12/2025

16/12/2025

800. Lazer Prostat Ameliyatı (ThuFLEP) öncesi hazırlık 💪

15/12/2025

“Erkeklerde sertleşme problemi çoğu zaman geçicidir.
Ancak bazen altta yatan bir sağlık sorununun ilk işareti olabilir.
Erken değerlendirme önemlidir.”

Bu konuyla ilgili en çok merak edilen sorular için

15/12/2025

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Risk faktörleri arasında genetik, yaş, beslenme alışkanlıkları ve hormonal durumlar yer alır.
Tamamen önlenebilir olmasa da risk azaltıcı yaşam tarzı değişiklikleri mümkündür.

📌 Dikkat edilecek başlıca noktalar:

Dengeli beslenme: Az yağlı, sebze ve meyve açısından zengin diyet; likopen (domates), omega-3 (balık) tüketimi
Fiziksel aktivite: Düzenli egzersiz, kilo kontrolü
Sigara ve alkolü azaltmak
Düzenli ürolojik kontrol: PSA testi ve gerekirse prostat muayenesi
Aile öyküsü varsa daha sık tarama

💡 Önleyici yaşam alışkanlıkları kanser riskini tamamen ortadan kaldırmaz ama düşürür, erken teşhis ihtimalini artırır.