Fzt. Ulaş Akdoğan

06/01/2026

Servikal Traksiyon | Boyun Omurgasında Kontrollü Dekompresyon

Otomatik servikal traksiyon uygulaması;
✔️ servikal segmentlerde mekanik yük dağılımını düzenlemeyi,
✔️ foraminal daralmaya bağlı sinir irritasyonunu azaltmayı,
✔️ paraspinal kas spazmını inhibe etmeyi,
✔️ servikal hareket sırasında oluşan kompresif stresi düşürmeyi amaçlar.

📍Bu uygulama;
tek başına bir “çözüm” değil,
doğru klinik değerlendirme, manuel terapi ve aktif rehabilitasyonla birlikte anlamlıdır.

📍Her boyun ağrısı traksiyon endikasyonu değildir.
Her hasta aynı yanıtı vermez.
Bu yüzden standart protokol değil, kişiye özel planlama esastır.

📍Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır.
Tanı veya tedavi önerisi içermez.
Kesin sonuç garantisi verilmez.

06/01/2026

Siyatik mi, sakroiliak eklem mi?
İkisi de bacağa vurabilir…
Ama aynı şey değildir.

🔹 Siyatik ağrısı çoğu zaman sinir kökenlidir
🔹 Sakroiliak eklem ağrısı ise eklem ve yük aktarımı problemidir

📌 Önemli nokta:
Bacağa yayılan her ağrı otomatik olarak sinir sıkışması demek değildir.

Aynı şikâyet,
farklı yapı → farklı neden → farklı tedavi.

Bu yüzden:
❌ “Bende siyatik var” demeden önce
✅ doğru değerlendirme şart.

Ağrıyı değil, kaynağını tedavi ettiğinizde iyileşme başlar.

05/01/2026

Çene (TMJ) problemleri yalnızca dişler veya çiğneme kaslarıyla sınırlı değildir.
Vücut, kinetik zincir mantığıyla çalışır ve yüklenmeler ayaktan çeneye kadar iletilir.

🔹 Alt ekstremite ve pelvisteki rotasyon kısıtlılıkları,
🔹 Gövde stabilitesinin (core) yetersizliği,
🔹 Omurga boyunca fasiyal gerginlikler,

vücudun stabilite ihtiyacını servikal bölge ve temporomandibular eklem üzerinden telafi etmesine neden olabilir.

Araştırmalar; pelvis–omurga–servikal bölge arasındaki biomekanik ilişki nedeniyle,
kalça rotasyon kısıtlılığı ve postüral bozuklukların,
çene kas aktivitesini ve bruksizm eğilimini artırabildiğini göstermektedir.

Bu nedenle çene ağrısı olan bireylerde sadece lokal TMJ değerlendirmesi değil;
✔️ alt ekstremite
✔️ pelvis
✔️ gövde stabilitesi
✔️ omurga hareketliliği

birlikte ele alınmalıdır.

📌 Çene bazen sorun değildir, telafi eden yapıdır.

04/01/2026

Vücut biyolojik bir kredi kartı değildir. Sürekli harcayıp ödememek mümkün değildir.

Kas-iskelet sistemi;
📌 yüklenme
📌 dinlenme
📌 adaptasyon
📌 doku yenilenmesi

döngüsüyle çalışır.

Sedanter yaşam, yetersiz uyku, kronik stres, sigara, obezite ve hareketsizlik;
➡️ kas kuvvetinde azalma
➡️ tendon ve bağ dokusunda tolerans düşüşü
➡️ disk ve eklem beslenmesinde bozulma
➡️ nöromüsküler kontrol kaybı

ile sonuçlanır.

Bu şartlar altında;
❌ egzersiz yapmadan
❌ yaşam tarzını değiştirmeden
❌ yük yönetimi öğrenmeden

sadece pasif uygulamalarla kalıcı iyileşme beklemek bilimsel değildir.

Fizyoterapi ve tıbbi müdahaleler:
🔹 süreci başlatır
🔹 ağrıyı regüle eder
🔹 fonksiyonel pencere açar

Ama iyileşmenin sürdürülebilirliği, hastanın aktif katılımı olmadan mümkün değildir.

Tedavi bir sihir değil, fizyolojik bir süreçtir.

⸻

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi önerisi içermez.
Hasta kimliği kullanılmamıştır ve sonuç garantisi verilmez.

04/01/2026

🔍 MR ve diğer görüntüleme yöntemleri değerlidir.
Ama tek başına tanı ya da kader değildir.

📌 Çünkü görüntüleme;
yalnızca yapıyı gösterir.
Ağrıyı, fonksiyonu ve kapasiteyi göstermez.

🧠 Ağrının şiddeti ve sürekliliği;
• belirtileriniz,
• hareket kaliteniz,
• kas gücünüz,
• sinir sisteminin verdiği yanıt

ile birlikte değerlendirilmelidir.

📚 Bilimsel olarak biliyoruz ki:
görüntülemede görülen bir bulgu,
hayat boyu sürecek bir sorun anlamına gelmez.

💪 Vücut adaptiftir.
📈 Güçlenebilir.
🔁 Değişebilir.

🎯 Bu yüzden modern fizyoterapide hedef;
rapora bakıp korkutmak değil,
fonksiyonu geri kazandırmaktır.

03/01/2026

🔬 Sırt ağrısı yalnızca lokal bir kas-iskelet sorunu değildir.
Tedavi edilmediğinde biyopsikososyal bir probleme dönüşür.

📌 Bilimsel çalışmalar gösteriyor ki;
akut dönemde yeterli değerlendirme ve uygun müdahale yapılmayan sırt ağrıları zamanla:

• Kronik ağrıya
• Enerji düzeyinde belirgin azalmaya
• Uyku mimarisinin bozulmasına
• İş ve günlük yaşam verimliliğinin düşmesine
• Psikososyal stres ve ilişki sorunlarına

neden olabilmektedir.

🧠 Kronikleşen ağrı yalnızca dokuda değil,
merkezi sinir sisteminde ağrı hassasiyetinin artmasıyla (central sensitization) devam eder.

📌 Bu nedenle modern fizyoterapide amaç:
ağrıyı bastırmak değil,
erken dönemde doğru değerlendirme, yük yönetimi ve aktif rehabilitasyonla kronikleşmeyi önlemektir.

⚠️ Sırt ağrısı “geçer” diye ertelenecek bir durum değil,
erken ele alınması gereken klinik bir tablodur.

02/01/2026

🔹 Fizyoterapide sihirli bir cihaz yok.
🔹 Tek başına manuel terapi de yok.

Gerçek ve kalıcı iyileşme 3E ile olur 👇

🧠 Eğitim:
Vücudunu tanımıyorsan, ağrını yönetemezsin.

🪑 Ergonomi:
Yanlış yüklenmeye devam edersen, en iyi tedavi bile boşa gider.

🏋️‍♂️ Egzersiz:
Dokuyu güçlendirmeden, ağrıyı kalıcı olarak susturamazsın.

📌 Fizyoterapide en önemli yaklaşım:
Eğitim + Ergonomi + Egzersiz

Kısa vadeli rahatlama değil,
uzun vadeli çözüm istiyorsan doğru yerdesin.

01/01/2026

Manuel terapi sihir değil.
Her dokunuş iyileştirmez, her rahatlama çözüm değildir.
Doğru değerlendirme olmadan yapılan manuel terapi sadece geçici his verir.
Biz işi hisse değil, mekaniğe ve fizyolojiye bırakırız.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı/tedavi önermez ve sonuç garantisi vermez.

31/12/2025

Boyun; sadece omurlar, kaslar ve eklemlerden ibaret değildir. 🦴

Dil , hyoid kemik ve suboksipital kaslar;
boyun stabilitesinin görünmeyen ama yöneten parçalarıdır.
Bu yapıların her biri;
🫁 solunum
🗣️ konuşma
🥤 yutma
🧍‍♂️ postüral kontrol
ile doğrudan ilişkilidir.

Boyun stabilitesi bozulduğunda vücut boşluk sevmez.
🧠 Merkezi sinir sistemi dengeyi korumak için telafi üretir.

Bu telafiler çoğu zaman şöyle görünür:
🔸 Konuşurken veya yutkunurken zorlanma
🔸 Dilin farkında olmadan damağa sürekli bası yapması ⬆️
🔸 Çene ve baş pozisyonunun öne, yukarı ya da yana kayması
🔸 Ense kökünde geçmeyen gerginlik hissi 😖

Bunlar rastlantı değildir.
Bunlar “alışkanlık” hiç değildir.
Bunlar nöromüsküler kompansasyon paternleridir ⚠️

Dil–hyoid–boyun hattı bozulduğunda;
⚖️ denge
🗣️ konuşma kalitesi
😬 boyun gerginliği
aynı zincirin halkaları gibi birlikte etkilenir.

Çünkü vücut parçalar halinde çalışmaz.
🔗 Zincir mantığıyla çalışır.

Sadece ağrıyan yeri gevşetmek yetmez.
Asıl soru şudur:
❓ Yükü neden orası taşıyor?

🧠🦴
Vücut tek parça çalışır.
Biz de öyle ele alırız.

30/12/2025

Kalça ağrısı her zaman kalça ekleminden kaynaklanmaz.

Kalça çevresinde hissedilen ağrının önemli bir kısmı, kalça ekleminin kendisinden değil, çevre yapılar veya daha uzak segmentlerden yansıyan (referred pain) mekanizmalarla ortaya çıkar.

🔹 Lomber omurga (L4–S1) kaynaklı sinir irritasyonları
🔹 Sakroiliak eklem disfonksiyonları
🔹 Gluteal kaslar, piriformis ve derin rotatör kaslarda miyofasyal tetik noktalar
🔹 Fasiyal zincirler ve hareket paternleri

Bu yapılar, kalça eklemi sağlam olsa bile kalça ağrısı hissine neden olabilir.

📌 Görüntülemelerde “kalça temiz” çıkıp ağrı devam ediyorsa, sorun çoğu zaman:
• biyomekanik yük dağılımında,
• segmentler arası uyumda,
• ya da nöromüsküler kontrolde aranmalıdır.

👉 Bu yüzden kalça ağrısında yalnızca MR sonucuna değil, fonksiyonel değerlendirmeye bakılır.
👉 Doğru kaynak bulunmadan yapılan lokal tedaviler geçici rahatlama sağlar, kalıcı çözüm üretmez.

Ağrının olduğu yer, her zaman problemin olduğu yer değildir.

28/12/2025

28/12/2025

💧 Disk sıvısı azalması, intervertebral disk dejenerasyonunun temel biyolojik göstergelerinden biridir.
Bu durum yalnızca “yaşlanma” ile açıklanamaz; biyokimyasal 🧬, mekanik ⚙️ ve hücresel 🧠 süreçlerin birlikte etkisiyle gelişir.

🧪 Diskin merkezinde yer alan nucleus pulposus, yüksek oranda proteoglikan (özellikle aggrecan) içerir.
Bu moleküller suyu bağlayarak 💦 disk yüksekliğini ve şok emilimini sağlar.
Proteoglikan kaybı geliştiğinde disk su tutamaz ve disk dehidratasyonu ortaya çıkar.

🪑 Uzun süreli oturma,
📦 hatalı yüklenme,
🔁 tekrarlayıcı mikrotravmalar ve
🚶‍♂️ hareketsizlik
→ disk matriksinde katabolik süreçleri hızlandırır.

🚬 Sigara, vertebral end-plate beslenmesini bozarak disk hücrelerinin metabolik aktivitesini azaltır.
⏳ Zamanla hücresel yaşlanma ve inflamatuar sitokin artışı, dejeneratif süreci derinleştirir.

📌 Kritik nokta:
🖥️ MR’da disk sıvısının azalması
❌ otomatik olarak ağrı demek değildir.

🧠 Çalışmalar, yapısal disk dejenerasyonu ile ağrı şiddeti arasında zayıf korelasyon olduğunu göstermektedir.

✅ Disk dejenerasyonu geri döndürülebilir olmayabilir;
ancak doğru yük yönetimi 🏋️‍♂️, kontrollü hareket 🧘‍♂️ ve kişiye özel değerlendirme 📋 ile klinik etkileri büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.

⸻

🔬 Kaynaklar:
• Urban JP, Roberts S. Spine, 2003
• Adams MA, Dolan P. Spine, 2012
• Brinjikji W et al. AJNR, 2015
• Vo NV et al. Global Spine Journal, 2016