15/09/2019
Göğüs Hastalıkları Uzmanımız Dr. Devrim TAŞKIN hocamizin kaleminden....
Akciğer apsesine neden olan nedir?
Akciğer apsesi, irin neden olduğu akciğerlerin bakteriyel bir enfeksiyonudur. Akciğer apsesinin başlıca semptomu balgamla öksürüktür. Salgılanan balgam sıklıkla kan veya irin içerir ve bir kokusu vardır.
Akciğer apseleri antibiyotiklerle tedavi edilir. Hastaların enfeksiyon azalıncaya kadar birkaç hafta antibiyotik kullanmaları gerekir. İyi tedavi gören hastalar yüksek kür oranına sahiptir. Tersine, eğer doğru şekilde kullanılmazsa, bu hastalık komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.
Akciğer Apse Nedenleri
Akciğer apsesinin asıl nedeni, doğrudan akciğerlere sıvı veya gıda içeren bakteri nedeniyle akciğer dokusunda enfeksiyon ortaya çıkmasıdır. Bu olay, bir kişi alkol veya uyuşturucuların, özellikle de yatıştırıcıların etkilerinin farkında olmadığında ortaya çıkar.
Akciğerlere giren yabancı sıvıların neden olmasının yanı sıra, akciğer apseleri, hem akciğerlerin kendi içinde hem de akciğerlerin dışındaki diğer hastalıkların bir komplikasyonu olabilir:
Akciğerlerdeki tümör veya genişlemiş bezler nedeniyle akciğerlerde solunum yolu tıkanması.Akciğerlerden önce bronşektazi , genişletici, kalınlaşan ve solunum yolu dokusunda hasar (bronşlar).
Solunum yolu mukus veya balgamla sonuçlanan bir solunum yolu hastalığı olan Cystis fibrozisi kalınlaşır.Daha kalın mukus sıvısı, akciğerlerden veya akciğerlere nefes akışını engeller, böylece oluşan bir enfeksiyonu tetikleyebilirKarın boşluğunun (periton) astarının bir enfeksiyonu olan peritonit.İç kalp duvarının bir enfeksiyonu olan endokardit.Akciğer Apsesi için Risk Faktörleri
Alkolikler, farkındalığın azalması ve sıklıkla kusma hissetmesi nedeniyle akciğer apselerini en kolay deneyimleyen insanlar grubudur.
Bu durum mideden veya dışarıdan bakteri içeren sıvılardan akciğerlere daha kolay girerek enfeksiyona ve apseye neden olur.
Alkolikler ayrıca zayıf bir bağışıklık sistemine sahiptir, bu nedenle enfeksiyon daha kolaydır. Zatürree olmuş veya yakın zamanda olan alkolikler, akciğer apsesi gelişme riski yüksektir. Alkoliklere ek olarak, birkaç faktör akciğer apsesi gelişme riskini artırabilir:
Kanser ve HIV gibi zayıf bağışıklık sistemleri ve dayanıklılığı azaltan ilaçlar alınması.Uzun süreli bilinç kaybı.Uyuşturucu veya sakinleştirici etkisi altında olmak.Akciğer Apse Belirtileri
Akciğer apsesinin ana semptomu öksürüktür . Kan veya irin içeren balgamla birlikte verilen öksürük. Ek olarak, acı çekenlerde ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:
Göğüs ağrısıNefes darlığıKilo vermekYüksek ateşNefes kokusuTerleme (özellikle geceleri)Akciğer Apse Tanısı
Doktor, fizik muayene ile doğrulanan semptomlar varsa akciğer apsesi olan bir hastadan şüphelenecektir. Teşhisi teyit etmek için, biri balgam testi olan denetçinin muayenesi yapılmalıdır. Alınan balgam örnekleri, enfeksiyon olup olmadığını ve enfeksiyona neden olan bakteri türünü belirlemek için laboratuvarda incelenecektir.
Balgam testine ek olarak, doktor ayrıca hastadan aşağıdaki şekilde destekleyici bir inceleme yapmasını isteyebilir:
— X-ışını fotoğrafları. Hastanın göğsü, akciğerlerde bir apse varsa, görsel bilgi sağlayacak olan X ışınları kullanılarak incelenir.
— CT taraması. BT taramaları X ışınlarından daha iyi görsel sonuçlar verir, böylece akciğer apseleri daha kolay tanımlanır.
— Ultrason (USG) . Doktor ultrasonik dalgalar kullanarak akciğer apsesi olup olmadığını kontrol edecektir.
— Bronkoskopi. Akciğer doktoru , sonunda bir kamera ile donatılmış özel bir hortum yardımı ile akciğerlerin içini inceleyecektir. Akciğerlerin durumunu görsel olarak kontrol etmenin yanı sıra, akciğer dokusu numuneleri almak için bronkoskopi de yapılabilir.
Akciğer Apsesi Tedavisi
Akciğer apsesini tedavi etmek için uygulanan ana tedavi antibiyotik uygulamasıdır. Bizler, bakteri duyarlılık testlerinin sonuçlarına göre antibiyotik reçete edecek ve böylece bakteri türüne göre verilen ilaçların etkili bir şekilde çalışmasını sağlayacak.
Hasta tarafından yapılacak antibiyotik tedavisi süresi, abse ciddiyetine bağlı olarak değişmektedir. Akciğer apsesi tedavisi göreceli olarak uzundur, bu da 3 haftadan 6 aya kadar uzayabilir. Sekonder akciğer apsesi olan hastalarda, apseyi tetikleyen hastalığın tedavisine yardımcı olmak için genellikle bir hastanede tedavi edilmesi önerilir.
