Op.Dr. İlker Biçer / Göz Hastalıkları Uzmanı

28/01/2025

GATT (Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy), glokom (göz tansiyonu) tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu teknik, özellikle dirençli açık açılı glokom gibi durumlarda göz içi basıncını düşürmek için uygulanır.
GATT Nedir?
GATT, trabeküler ağın (gözdeki sıvının drenajından sorumlu doğal kanal sistemi) açılmasını sağlayarak göz içi sıvısının (aköz hümör) dışarıya daha iyi akmasını hedefler. Bu işlemle göz içindeki basınç düşürülür ve glokomun ilerlemesi engellenir.
GATT Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Hedef göz içi sıvısının dışarıya daha iyi akmasını sağlamak için Schlemm kanalını (gözde sıvının aktığı doğal bir kanal) yeniden açmaktır.
Ameliyat Süreci: Ameliyat sırasında 5-0 prolene sütür ipi kullanılır. Sütür Schlemm kanalı içine yerleştirilir ve kanal boyunca dikkatlice ilerletilir. Stür kanalı tamamen geçtiğinde, ip geri çekilerek Schlemm kanalının 360 derece açılması sağlanır.
GATT Ameliyatının Avantajları
• Minimal İnvaziv: Geleneksel glokom ameliyatlarına kıyasla daha az invazivdir.
• İlaç İhtiyacını Azaltır: Glokom ilaçlarına olan ihtiyacı büyük ölçüde azaltabilir.
• Uzun Süreli Etki: Bazı hastalarda kalıcı göz içi basınç düşüşü sağlar.
• Doğal Drenaj Kullanılır: Gözün doğal drenaj sistemi restore edildiği için diğer yöntemlere göre daha fizyolojiktir.
• Komplikasyon Riski Düşüktür: Konvansiyonel ameliyatlara kıyasla daha düşük komplikasyon oranlarına sahiptir.
GATT, glokom tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Özellikle ilaçlara veya lazer tedavisine yanıt vermeyen hastalarda başarılı sonuçlar verir.

GATT (Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy), glokom (göz tansiyonu) tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu teknik, özelli...

24/01/2025

Keratokonus hastalarımızda CAIRS ile daha iyi sonuçlar almak için tekniğimizde bazı güncellemeler yaptık.
Golden CAIRS

: Donor stromal graftini istediğimiz genişlik ve derinlikte alıp sonra yine istediğimiz uzunlukda kullanabildik. 240 derece tek bir segment yerleştirmek yerine iki adet 120 derece segment yerleştirmek daha kolaydı.
: Stromal segmentleri topografiye uygun uzunluk ve biçimde incelerek sonlandırdık.
: Stromal segmentlere CXL uygulamanın dokuyu sıkılaştırdığı izlemini edindik. Altın renkli segmentleri tripan mavisi ile boyamaya gerek kalmadı.
Üç ay sonraki Topografide 11.5dpt ye varan düzelme. BSCVA 0.05 den 0.6 ya çıkan düzelme yakaladık.

Ameliyat videosunu Youtube kanalımızda izlenebilir
https://www.youtube.com/watch?v=U1rRq41QbYo&t=105s

22/01/2025

Keratokonus nedir?
Keratokonus, kornea adı verilen gözün en dış tabakasının incelip sivrileşmesiyle karekterize ilerleyici bir göz hastalığıdır. Korneanın konik bir yapıya dönüşmesi, ışığın düzgün bir şekilde kırılmasını engeller ve görme bozukluklarına yol açar.

CAIRS Tedavisi Nedir?
CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) tedavisi, keratokonus hastalığında korneayı stabilize etmek ve şekillendirmek için kullanılan yenilikçi bir yöntemdir. Bu teknik, özellikle ileri keratokonus vakalarında veya diğer tedavi yöntemlerine yanıt alınamayan hastalarda uygulanabilir.

CAIRS Tedavisi Nasıl Uygulanır?
CAIRS tedavisinde, kornea dokusu bağışçıdan (allojenik) alınan ve sterilize edilmiş ince kornea dokusu halkaları, hastanın korneasına yerleştirilir. Bu işlem, korneanın incelmiş bölgelerini destekler ve daha düzgün bir şekil almasını sağlar. İşlem genellikle şu adımları içerir:
1. Halkaların hazırlanması: Bağışçı korneadan alınan doku halkalar halinde şekillendirilir.
2. Kornea tünelinin oluşturulması: Femtosaniye lazer veya manuel bir teknikle korneada halka için bir tünel açılır.
3. Halkaların yerleştirilmesi: Hazırlanan doku halkaları açılan tünele dikkatlice yerleştirilir.

CAIRS’in Avantajları
• Biyolojik uyum: Allojenik kornea dokusu kullanıldığı için vücut tarafından iyi tolere edilir.
• Kornea bütünlüğünü koruma: Korneanın doğal dokusuna zarar vermeden şekil düzeltmesi yapılır.
• Uzun vadeli sonuçlar: Keratokonusun ilerlemesini durdurabilir ve görme kalitesini artırabilir.
• Kombine tedavi imkanı: CAIRS genellikle korneal çapraz bağlama (CXL) gibi yöntemlerle birleştirilerek daha etkili sonuçlar elde edilebilir.

Kimler İçin Uygundur?
• İleri derecede keratokonus hastaları
• Kornea halkası yerleştirme (ICRS) yöntemine uygun olmayan kişiler
• Kornea nakli öncesi stabilizasyon sağlanması gereken hastalar

tedavisi

What is Keratoconus?Keratoconus is a progressive eye disease characterized by the thinning and tapering of the outermost layer of the eye, called the cornea....

12/03/2024

Göz çizdirmenin endişe ve heyecan verici olduğunmu düşünüyorsunuz ?
Bir çok defa test ettik,
Tüm denemelerimizde; teknoloji ve tecrübe heycana galip geliyor.

SMILE takınıp yüzünüzü çerçevelerden kurtarmanın şimdi tam zamanı.
Aklınıza takılanları ayrıntılı konuşmak için bekliyoruz..

03/03/2024

Keratokonusda lazer mümkünmü?

Kornea kalınlığı ve topografisi uygun ise kısaca evet diyebileceğimiz bu uygulama birçok adımdan oluşuyor.
Mikron hassasiyetinde tarama yapan topografi cihazı ile kornea haritasını parmak izi alır gibi lazer cihazımıza tanıtırız. Korneanın en dış katmanı olan epiteli lazer ile kaldırdıktan sonra sadece konikleşmenin merkezini 30-40 mikron kadar düzeltiriz.

07/02/2024

Sağlık turizmi yetki belgemizi aldık ..

15/09/2023

tedavisinde CAIRS çok avantajlı yeni bir seçenekdir.
Soosan Jacob tarafından tanımlanan , verici korneasından alınan halka şeklinde hazırlanmış kollajen doku parçalarının, lu alıcı korneasının orta tabakasına dikişsiz yerleştirildiği kısmi bir yöntemidir.

de, implante edilen parçanın sentetik akrilik yerine insan kollajeninden olması dışında müdahale tedavisine benzer. Yapay akrilik yerine kollajen kullanılarak, hastanın kornea şekil bozukluğu çok daha güvenli bir şekilde düzeltilebilir, bu nedenle ameliyattan sonra görmede potansiyel olarak daha büyük iyileşme beklenebilir.



Op.Dr. İlker Biçer / Göz Hastalıkları Uzmanı
KERATOKONUS TÜRKİYE

CAIRS, verici korneasından alınan halka şeklinde hazırlanmış kollajen doku parçalarının, Keratokonuslu alıcı korneasının orta tabakasına dikişsiz yerleştiril...

14/09/2023

Glokom tedavisinde kullandığımız damlalara bağlı gelişen yan etkiler bazen tedavinin aksatılmasına ve gözde kalıcı hasar oluşumuna neden olabiliyor.
Göz basıncı 32mmHg seviyesinde olan ve allerji nedeniyle ilaçlarını kullanamayan hastamız için ameliyat kararı verdik . Göz içerisinde sıvı drenajının önünde engel oluşturan trabekulum dokusuna GATT yöntemi ile müdahale ettik. Göz basınç takiplerimiz arzu ettiğimiz 15-16 mmHg seviyesinde seyrediyor. Benzer durumlarda yöntemi ilk sırada düşünülebilir.

18/08/2023

Lazer ile katarakt ameliyatında bıçak kullanmıyoruz. Kataraktlı lens göz içerisinden kolayca alınabilecek çok küçük parçacıklara bölünüyor. Olası riskleri minimuma iniyor.
Hastamızın izni için teşekkürlerimle.

11/07/2023

ile gözlüksüz bir yaşam mümkün, %100 lazer ile mükemmeli yakalamaya bir adım daha yaklaştık.

09/06/2023

https://youtu.be/WLnMvfBBekQ
Komplike Katarakt ameliyatı sonrası gelişen kornea endotel yetmezliği - büllöz keratopati - tedavisinde kullandığımız endotel tabakasını nasıl elde ediyoruz.
Video cerrahi görüntüler içermektedir!

Bu video serisinde tek bir bir donör korneasından DMEK ve CAIRS cerrahileri planladığımız iki ayrı hastamız için doku hazırlama tekniğini göstermek istedim. ...

08/06/2023

Donör dokunun nasıl hazırlanacağını öğrenmek, kornea cerrahları için temel bir gerekliliktir.

Videoda, - Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments dahil farklı kornea şekil bozukluklarının tedavisinde korneayı şekillendirmek için allogreft kornea halkalarının elde edilme tekniği izlenebilir.

Ameliyat prosedürlerini yakında başka bir videoda yükleyeceğim. Bizi izlemeye devam edin !

Bu video serisinde tek bir bir donör korneasından DMEK ve CAIRS cerrahileri planladığımız iki ayrı hastamız için doku hazırlama tekniğini göstermek istedim. ...