Doç.Dr. Ozan Koçak Çocuk Nöroloji Uzmanı

Doç.Dr. Ozan Koçak Çocuk Nöroloji Uzmanı Çocuk Nörolojisi Uzmanı SAMSUN

Konuşma geriliklerinin altında beyin anormallikleri, çevresel faktörler, nörolojik gelişimsel problemler, anatomik faktö...
24/11/2022

Konuşma geriliklerinin altında beyin anormallikleri, çevresel faktörler, nörolojik gelişimsel problemler, anatomik faktörler, genetik bozukluklar, işitme problemleri ve otistik spektrum bozuklukları olabilir.
Konuşmada gerilik gibi gelişim problemi olan, özellikle otizm düşünülen çocuklar, öncelikle çocuk nörolojisi tarafından değerlendirilmelidir. Konuşma geriliği çevresel problemler ve işitme kaybı gibi nedenlerden -nöbet geçirilmese de- epileptik sendromlara kadar, oldukça geniş yelpazede sebeplere bağlı olabilir. Bulgulara göre EEG, beyin görüntülemesi, metabolik ve genetik testler yapılmalı, sonrasında tedavi planlanmalıdır.

Serebral palsi büyük oranda, erken doğan, daha az sıklıkla da zamanında doğan ama oksijensiz kalan bebeklerde görülen mo...
17/11/2022

Serebral palsi büyük oranda, erken doğan, daha az sıklıkla da zamanında doğan ama oksijensiz kalan bebeklerde görülen motor ve mental fonksiyonlarda bozulmalara neden olan bir hastalıktır. Daha farklı ve hafif gelişimsel problemler şeklinde, mesela sık düşme sakarlık gibi karşımıza çıkabilirse de, aşağıdaki bulguları olan tüm çocuklar serebral palsi açısından çocuk nöroloğu tarafından değerlendirilmelidir;

✅Erken doğan veya doğumda oksijensiz kalan tüm bebekler

✅Bebeğiniz başını 3.ay sonuna kadar tutmadıysa

✅Desteksiz 8 aylıkken oturamıyorsa,

✅Özellikle 1 yaş öncesi el tercihi varsa,

✅15 aya kadar yürümediyse,

✅Parmak ucuna basarak yürüyorsa.

Genellikle ilk 1 yaşta (sıklıkla 4-8 ay)ortaya çıkan kalıcı gelişme geriliği riski olan özel bir epilepsi tipidir.Nöbetl...
10/11/2022

Genellikle ilk 1 yaşta (sıklıkla 4-8 ay)ortaya çıkan kalıcı gelişme geriliği riski olan özel bir epilepsi tipidir.
Nöbetler belli belirsiz olabilir kolik/gaz sancısı ile karışabilir,
EEG’de West sendromuna özgü anormallik saptanır
Tedaviye dirençli olabilir, erken tanı ve tedavi prognoz açısından çok önemlidir.
Farkedilen basit sıçrama, gözlerde kayma, kol bacaklarda hafif kasılma varsa veya kazanılmış motor/mental becerilerde kayıp olursa çocuk nörolojisine başvurulmalıdır.

Bilgisayar oyunları: özellikle gece karanlıkta oynanmasıIşıklı ortamlar: ışık uyarısı EEG çekiminde de anormallikleri or...
03/11/2022

Bilgisayar oyunları: özellikle gece karanlıkta oynanması
Işıklı ortamlar: ışık uyarısı EEG çekiminde de anormallikleri ortaya çıkarabilmek için kullanılır, yani önemli bir tetikleyicidir, özellikle karanlıkta olmak üzere gündüz de yanıp sönen ışıklı ortamlardan uzak durulmalı
✅Uykusuzluk, uykunun aniden kesilmesi
✅Kullanılan epilepsi ilacının unutulması
✅Menstrüasyon dönemleri
✅Stres
✅Enfeksiyonlar
✅Açlık, öğün atlama
✅Yeterli su içmemek, vitamin-mineral eksiklikleri
✅Difenhidramin, psödoefedrin içeren ilaçlar

Serebral palsi, erken fetal dönem ile beş yaş arasında meydana gelen beyin hasarıdır. Hasarın derecesine ve bulunduğu ye...
13/07/2022

Serebral palsi, erken fetal dönem ile beş yaş arasında meydana gelen beyin hasarıdır. Hasarın derecesine ve bulunduğu yere bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Hareket bozuklukları, kaslarda spastisite, serebral palsi belirtileri arasında yer alır. Sebepleri arasında oksijensiz kalma, enfeksiyonlar ve beyin malformasyonu yer alabilir. Belirtileri fark edilmeyecek kadar hafif olabilir veya uzuvlarda hareket bozuklukları ve hareket edemeyecek kadar sert hale gelen eklemler olabilir.

Botoks enjeksiyonu aşırı kas spazmı (kas katılığı) olan hastalarda kas spazmını 12-24 hafta süreyle engelleyerek eklem hareket açıklığını arttırmayı sağlamaktadır.

Erken çocukluk döneminde başlayan, temel olarak konuşmada gerilik, sosyal etkileşim bozukluğu ve tekrarlayıcı hareketler...
06/07/2022

Erken çocukluk döneminde başlayan, temel olarak konuşmada gerilik, sosyal etkileşim bozukluğu ve tekrarlayıcı hareketler ile karakterize nörogelişimsel bir bozukluktur.
Birçok nörolojik ve genetik hastalığın otizmle birlikteliği görülür. Otistik çocuklarda epileptik nöbetlerin ve klinik nöbet olmasa da elektroensefalografide (EEG) anormalliklerinin görülme oranı oldukça yüksektir. Özellikle otistik regresyon görülen çocuklar, epileptik sendromlar başta olmak üzere nörolojik hastalıklar açısından değerlendirilmelidir.
Otizm düşünülen veya gelişim geriliği olan tüm çocukların öncelikle altta yatabilecek/eşlik edebilecek hastalıklar açısından çocuk nörolojisi tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Premature doğum; bebeğin doğum tarihinden daha erken (3 hafta önce) doğmasıdır. Gebeliğin 37. haftadan daha kısa sürmesi...
05/07/2022

Premature doğum; bebeğin doğum tarihinden daha erken (3 hafta önce) doğmasıdır. Gebeliğin 37. haftadan daha kısa sürmesi de denilebilir. 34 ila 36. haftalar arasında gerçekleşen doğumlara "geç preterm doğum", 32 ila 34. haftalar arasında gerçekleşen doğumlara "orta preterm doğum", 24 ila 31. haftalar arasında gerçekleşen doğumlara da "erken preterm doğum" denilir. Erken preterm doğumlarda sağlık sorunlarının görülme riski çok yüksektir.

Pramatüre bebeklerde;
✅Vücuda göre orantısız bir şekilde büyük olan baş,
✅Keskin vücut hatları,
✅Tüm vücudu kaplayan ince sarı tüyler,
✅Düşük vücut ısısı,
✅Nefes darlığı,
✅Emme ve yutma reflekslerinde yetersizlik görülebilir.

Premature bebekler özel bakım ünitesinde tutulur. Ekstra beslenmeye ve desteğe ihtiyaç duyabilir. Premature doğum uzun vadede;

✅Serebral palsi,
✅Öğrenme güçlüğü,
✅İşitme problemleri,
✅Diş problemleri,
✅Psikolojik ve davranışsal sorunlar,
✅Kronik sağlık sorunları görülebilir.

Epilepsi ateş veya akut serebral harabiyetle ilişkili olmayan tekrarlayan nöbetlerdir. Yaklaşık %80 vakada kesin bir eti...
28/06/2022

Epilepsi ateş veya akut serebral harabiyetle ilişkili olmayan tekrarlayan nöbetlerdir. Yaklaşık %80 vakada kesin bir etiyolojik sebep bulunmaz ve buna primer epilepsi denir. Sekonder epilepsiler ise genetic- metabolik anomaliler, intrakraniyal lezyonlar, travma, enfeksiyon gibi nedenlerle gelişen epilepsilerdir.
İnfantlar başta olmak üzere, epilepsili çocuklar; sadece nöbetin klinik bulguları açısından değil, ayrıca özgün EEG paterni, etiyolojisi ve ilaçlara cevap yönünden yetişkinlerden farklıdır. Bu nedenle çocuk hastalar mutlaka çocuk nörolojisi uzmanı tarafından değerlendirilmeli ve takip edilmelidir.
Çocukluk çaginda epilepsi tedavisine genel yaklasimda ilk kural atagin gerçekten epileptik bir nöbet olup olmadiginin ortaya konmasidir. Çünkü çocukluk ya da adolesan dönemde görülen senkop, konversiyon, tik bozukluklari, gece terörü, migren, benign uyku miyoklonileri, soluk tutma ataklari, benign paroksismal vertigo gibi durumlarin klinisyenlerce bile epileptik nöbetler ile karistirilmasi mümkündür.
Epilepsi klinik bir tanıdır, çünkü epileptik bir nöbet geçiren hastanın EEG ‘si normal olabilir, normal olsa da epilepsi tanısı konulabilir ancak bu durumda yaşanan olayın nöbet olduğundan emin olmak gerekir. EEG nöbet geçirmeyen kişilerde de bozuk çıkabilir, bu gibi durumlarda EEG’deki bozukluğun derecesi, hastanın beyin görüntüleme ve gelişimsel değerlendirmesi göz önüne alınarak karar verilir. Bu nedenlerle kliniğin, yaşanılan olayın ne olduğunun iyi anlaşılması, gerekirse ilaç başlanılmadan takip edilmesi gerekir.

Gelişim hızı yaşla birlikte azalır, doğuma kadar en hızlı dönemi yaşanır, doğumdan sonraki en hızlı dönem ise ilk iki ya...
21/06/2022

Gelişim hızı yaşla birlikte azalır, doğuma kadar en hızlı dönemi yaşanır, doğumdan sonraki en hızlı dönem ise ilk iki yaştır(Bebeklik dönemi)
Çocuk gelişimi, büyüme, gelişim, olgunlaşma ve öğrenme gibi temel kavramlara sahiptir.

Çocuğun gelişiminde genel olarak kalıtımsal özellikler ve çevresel faktörler temel belirleyici etkenlerdir.
Gelişim problemlerini mümkün olduğunca erken fark edip, nedenlerini saptamak ve uygun tedavilere başlamak çok önemlidir. İlk 12 ayda, aylara göre takibinizi paylaşılan listeye göre yapabilirsiniz;

2 Ay
✅ Ellerini genellikle yumruk yapar
✅ Yüzükoyun yatırıldığında başını yerden kaldırabilir
✅ Objeyi gözleri ve başı ile 90 derece takip eder
✅ Tek heceli sesler çıkarır
3 Ay
✅ Ellerini daha az yumruk yapar
✅ Yüzükoyun başını yerden kaldırıp bir süre öyle tutabilir
✅ Objeleri elinde kısa süreli tutabilir
✅ Başını döndürerek gözleri ileobjeyi her yönde izler
✅ Karşılıklı konuşmaya gülerek ve ses çıkartarak tepki verir
✅ Ellerine ve annesinin yüzüne bakar
✅ Sesli güler
4 Ay
✅ Otururken başını devamlıolarak dik tutabilir
✅ Cisimlere uzanır ve eliyle ağzına götürür
✅ Ses gelen yöne doğru başını çevirebilir
5-6 Ay
✅ Sırtüstü yatarken başını yerden kaldırabilir
✅ Yüzükoyun pozisyondan sırtüstü dönebilir
✅ Objeyi bir elinden diğerine geçirebilir
✅ Kendi kelimeleri ile konuşur
✅ Destekle oturur
7-8 Ay
✅ Ellerinden destek alarak oturabilir
✅ Objeleri masaya vurur
✅ Kolları ile karşısındaki kişiye uzanabilir
✅ “de-de, ba-ba” hecelerini söyler
9-10 Ay
✅ Desteksiz oturur, oturma pozisyonuna geçebilir
✅ Bir yerden tutunarak ayakta durabilir
✅ El sallar ve ‘’bay- bay’’ der
✅ Yardımla bardaktan su içebilir
✅ Baş ve işaret parmağını kullanarak cisimleri alabilir
11-12 Ay
✅ Yardımla yürüyebilir
✅ Birkaç anlamlı kelime söyleyebilir
✅ Giyinirken yardım etmek ister
✅ Basit emirleri yerine getiri

Başağrısı çocukluk çağında en sık görülen şikayetlerden biri olup ergenlik döneminde sıklığı % 80 ‘lere çıkabilmektedir....
14/06/2022

Başağrısı çocukluk çağında en sık görülen şikayetlerden biri olup ergenlik döneminde sıklığı % 80 ‘lere çıkabilmektedir.
Başağrısı birincil ve ikincil başağrıları olarak gruplandırılmıştır. Birincil başağrıları Birincil altta yatan bir nedene bağlı olmayan başağrılarıdır. Çocukluk çağında görülen başağrılarının önemli bir kısmını birincil başağrıları oluşturmaktadır. Bu grupta migren, gerilim tipi başağrısı, küme başağrısı ve diğer otonomik sefaljiler yer almaktadır.
İkincil başağrıları, altta yatan bir nedenin olduğu, diğer adıyla organik başağrılarıdır. Çocukluk çağında en sık ikincil başağrısı nedenleri ekstrakraniyal ve intrakraniyal enfeksiyonlar, travma, vasküler bozukluklar, hidrosefali ve neoplaziler, madde kullanımı, metabolik bozukluklar ve hipoksi, kraniyum ile ilişkili bozukluklar (sinüs, göz, kulak, vs.) ve epileptik bozukluklardır.
Başağrısında değerlendirme ayrıntılı alınan öykü ve aile sorgulaması ile başlamalıdır. Çocuğun yaşı ne kadar küçükse başağrısının ciddi bir nedeni olma olasılığı o kadar yüksektir.
Başağrısının ciddi olduğunu düşündüren durumlar, ilk ve çok şiddetli başlayan akut başağrısı, başağrısının sıklık ve şiddetinin artış göstermesi, bilinç değişikliği, papilödem, anormal göz hareketleri veya taraf veren nörolojik bulguların saptanması, ateş, kilo kaybı, döküntü, uykudan uyandıran başağrısı, sabah olan ve kusmanın eşlik ettiği başağrısı

Çocukluk çağında en sık görülen nöbet tipi, febril konvülziyonlar yani ateşli havalelerdir. Beyin ile ilgisi olmayan bir...
07/06/2022

Çocukluk çağında en sık görülen nöbet tipi, febril konvülziyonlar yani ateşli havalelerdir. Beyin ile ilgisi olmayan bir enfeksiyon sırasında, ateşin yükselmesi sonucu gelişen nöbetlerdir. Ateşli havalelerin epilepsi ile karıştırılmaması ve özellikle santral sinir sistemi enfeksiyonlarının dışlanması gerekir. Ateşli nöbet için en önemli risk faktörü ailede ateşli nöbet geçiren kişilerin olmasıdır. Genellikle ateşli hastalığın ilk gününde gelişir, enfeksiyonun ilk bulgusu olabilir, ateşin yükseldiği sonradan fark edilebilir. Ateşli nöbetler Basit ve Komplike olarak iki gruba ayrılır.
Tekrarlayan nöbetler için kabul edilen risk faktörleri şöyledir; İlk ateşli nöbetin erken yaşta geçirilmesi(18 ay öncesi), nöbet anında ateşin hafif yükselmiş olması, ateş süresinin kısa olması ve ailede ateşli nöbet öyküsü olmasıdır.
Ailede epilepsi öyküsü olması, komplike nöbet geçirilmesi ve gelişim geriliği olması epilepsi gelişimi için artmış riski gösteren faktörlerdir. Ateşli havale ile başlayabilen epileptik sendromlar açısından, özellikle bu risk faktörlerini taşıyan hastalık yakın takip edilmelidir.
Tedavi de genel olarak günlük ilaç kullanımı önerilmez. Tekrarlayan nöbeti olan hastalarda ateşli dönem boyunca veya nöbet geçirilirse uygulanan tedavi yöntemleri uygulanabilir.

Address

Samsun

Opening Hours

Monday 09:00 - 18:00
Tuesday 09:00 - 18:00
Wednesday 09:00 - 18:00
Thursday 09:00 - 18:00
Friday 09:00 - 18:00
Saturday 09:00 - 18:00

Telephone

+905457961955

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Doç.Dr. Ozan Koçak Çocuk Nöroloji Uzmanı posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram