腦中風復健教育團隊

22/12/2025

🔥 神經可塑性十大原則：
五：強度（Intensity Matters ）

我們知道次數的重要性後，另外一件改變大腦的原則就是強度，復健必須持續有強度的挑戰，才能促使神經重塑，太簡單輕鬆，大腦不會重組。

因此復健「強度」有幾個指標，需「學習如何動作並思考控制」、「正確出力達能力極限」、「頻率與時間的累積」。

所以生活上患側隨意動個幾下，想到才動都不算復健。復健必須正確、漸進式的強度挑戰，是重塑進步的原則之一。

#神經可塑性
#強度
復癒空間｜腦中風專門｜全台居家復能

20/12/2025

替所有身心受影響者祈福，能獲得醫治、安慰、心情安穩。加強安全意識，讓社會恢復平靜 ❤️‍🩹

18/12/2025

🔥 神經可塑性十大原則：
四：次數（Repetition Matters ）

當我們知道患側就是要使用才不會退化（用進廢退），除了使用它外還要改善它，並且針對特定目標進行訓練後，接下來就是要增加反覆練習的次數。

因為不熟練的動作無法成為習慣，必須刻意練習那不熟練的動作上千次直到習慣，才能成為「肌肉記憶」或是「直覺」，因此反覆練習的次數是神經重塑重要的一步。

#神經可塑性
#次數
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16/12/2025

《2025新北無礙時尚 SHINE YOUR LIGHT》
昨日在新北有個有意義的活動，邀請30位身心障礙者，年齡從2歲到78歲，共同踏上舞台完成精彩的時尚展演。

小兒麻痺、雙腳殘缺、獨臂者、視障、聽障、八仙塵爆倖存者、臉部殘缺者、心智障礙等30位生命鬥士，透過這場時裝秀讓身心障礙者也能走出勇敢與自信，並讓這份力量不斷延續下去。

請給這些生命鬥士一個👍👍

#新北無礙時尚活動

13/12/2025

許多文章都可以套用在復健上
大家認為只要復健的時間夠多、每天復健就會進步
實則不然，當你沒有良好的睡眠去促成新的神經塑性
白天昏昏沈沈，沒有專注力，做復健只是被交代著做，沒有思考
你仍有很大機率不會進步

真正阻礙復健進步的，往往不是缺乏時間
而是你的復健活動切割得太碎，導致思考永遠停留在淺層
活動還沒認真學到15分鐘就到了，繼續換另外一個活動
無法將一個任務好好拆解細分，去專心思考解決任務下最主要的困難部分

復健要有效，請專注在一個任務上，目標更明確，並拆解任務的細項，才能復健的更針對性，解決細節上的困難。

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【Elon Musk 的心智戰場 – 跟馬斯克學他怎麼樣打造最高的工作效率】

在 Katie Miller 的最新專訪中，Elon Musk 罕見談及他如何在多線作戰的生活中維持清醒與效率。這位同時掌管 Tesla、SpaceX、xAI 與 X 平台的企業家，長年被外界視為「不眠的鋼鐵人」，但他卻在訪談裡坦承：真正決定生產力的不是工作時數，而是睡眠與注意力之間的精確平衡。更重要的，是他所稱的「情境切換（context switching）」— 這個在數位時代幾乎無人能倖免的心智殺手。

■ 精準睡眠：從自我實驗到效率哲學

Musk 坦言自己平均每天睡六小時，這不是隨意決定的數字，而是多年親身實驗後得出的「最優解」。他曾試過把睡眠壓縮到五小時以下，希望多出一點清醒時間，結果卻發現效率不升反降。那種狀態下，他的注意力開始渙散，腦子反應變慢，連做簡單判斷都要多想幾秒。他形容那就像一台過熱的電腦，雖然還能運作，但系統反應越來越卡。後來他乾脆用應用程式監測睡眠週期，發現自己在沒有鬧鐘干擾的情況下，自然醒來的時間幾乎固定落在五小時五十六分鐘。這個數字讓他確認了一件事 — 睡眠不是浪費時間，而是讓大腦重新「格式化」與「維修」的過程。

這種自我監測聽起來有點像實驗室裡的工程測試，也正符合 Musk 的性格。他並不把生活切割成「工作」與「休息」，而是把它當成一個連續的系統，必須被優化到最高效的狀態。對他來說，睡眠不只是閉上眼的幾個小時，而是確保自己在醒著時能全速運轉的必要前置作業。這種想法與許多創業者迷信「越少睡越成功」的觀念截然不同 — 他寧可睡滿六小時，也不要用疲憊的大腦做出錯誤的決策。

Musk 曾形容，當他睡眠不足時，整個世界都變得模糊，思緒像陷在濃霧裡。他不再信任自己的直覺，也無法在關鍵會議中迅速連結跨領域的知識。對他來說，睡眠不是敵人，而是隱形的盟友 — 那六小時讓他在醒著的十八小時裡保持清醒、敏銳，甚至有創造力。這正是他口中「高品質的清醒」：與其多醒一小時卻渾渾噩噩，不如讓自己在有限的時間裡燃燒得更精準、更理性。

■ 心智殺手：當情境切換成為現代人的隱形稅

在《沙丘》中有句名言：「恐懼是心智殺手。」但對 Elon Musk 來說，恐懼並不是他最大的敵人 — 他早已習慣在高壓中前進，甚至能在混亂中保持冷靜。真正讓他感到痛苦的，是那種頻繁在不同任務、不同思維模式之間切換的狀態，也就是所謂的「情境切換」（context switching）。他把這種現象形容為一種無形的「認知懲罰」：當大腦還沒從上一個任務退出，就被迫處理全然不同的問題，就像電腦同時開太多程式，記憶體被佔滿，系統開始延遲、發燙、當機。

對 Musk 而言，這種狀況每天都在上演。上午他可能還在與 SpaceX 團隊討論火箭發射軌道，下午就得處理 Tesla 的供應鏈問題，接著轉身要為 xAI 的新模型決策方向。這還沒完，他打開 X（前 Twitter）時，可能又看到某則突發災難或政治爭議。大腦被迫從精密的工程邏輯，瞬間切換到人性的震撼與社會的混亂。這樣的連續衝擊不僅讓思緒難以連貫，也會在潛意識中累積疲勞與焦慮。就像在馬拉松中不斷被迫轉彎，速度雖快，但能量消耗更大。

其實，這種「心智殺手」並不只是 Musk 的問題，它幾乎是所有現代人的共同困境。想想日常生活：你正寫報告，手機跳出訊息提醒；回完訊息，看到一則新聞；打開網頁，又被社群通知吸走注意力。短短十分鐘內，你的腦袋可能切換了十幾次，每一次都需要重新「載入」前一個任務的上下文。研究顯示，每當注意力被打斷後，平均要花二十多分鐘才能重新進入專注狀態。這就是所謂的「認知重啟成本」，而我們每天都在默默支付這筆隱形稅。

Musk 把這種切換稱為「心智殺手」，並非誇張的比喻。他指出，真正阻礙人類進步的，往往不是缺乏時間，而是時間被切割得太碎，導致思考永遠停留在淺層。當一個人無法連續思考超過十五分鐘，他的創造力、判斷力和深度理解能力就會逐漸崩解。這對任何人都致命，對必須同時處理太空、能源、AI 等龐雜議題的 Musk 更是如此。當外界誤以為他靠超長工時撐起帝國時，他其實在與另一個更隱蔽的敵人搏鬥 — 如何讓大腦保持連續運轉，而不被無止盡的切換磨損殆盡。

■ 對抗分心：資訊檢傷分類與時間分段

面對每天如海嘯般湧來的訊息、郵件與通知，Musk 並不靠蠻力或單純的「意志力」硬撐。他知道自己無法關掉世界，只能學會「有策略地過濾」。因此他設計出兩套方法來保護專注力：「資訊檢傷分類」與「時間分段」。

所謂「資訊檢傷分類」（information triage），就像急診室醫師面對一群病患時，必須先判斷誰的狀況最危急、誰可以稍後處理一樣。Musk 把這套思維用在資訊上 — 每天面對數百封郵件與訊息，他不再一條條回，而是先分級：哪些需要立即決策，哪些只要知道，哪些可以交給團隊後續處理。這樣做的目的，是避免每一則通知都打斷思考，讓注意力不再被瑣事牽著走。他清楚知道，不是所有資訊都有同等價值，重點是要保留心智空間給真正重要的事。

另一個策略是「時間分段」（segmenting the days）。Musk 把自己的一天拆成多個明確的專注時段，每個時段只專注在一個主題上。例如早上幾小時只處理 Tesla 的業務，下午則完全投入 SpaceX 的工程設計，晚上才留給 xAI 的長期策略。他盡量不在同一小時內跨越不同公司或議題，因為每一次切換主題，大腦都要重新載入一整套背景資訊。這樣的「時間切塊」讓他能進入深度思考的狀態，不被碎片化的任務拖垮。

在外人眼中，這樣的自我約束近乎苛刻，但在高壓的多線工作環境中，它其實是一種防護罩。Musk 一再強調，所謂「多工」其實是幻覺 — 人類大腦無法真正同時處理多件複雜任務，只是在不停地切換焦點。每一次切換都像電腦重啟一次程式，速度變慢、效率下降。最聰明的做法，不是訓練自己更忙，而是讓自己「一次只忙一件事」。

也正因為這樣的策略，Musk 才能在極度複雜的生活與決策節奏中保持清晰思考。他靠的不是超人意志，而是建立一套反分心系統，讓自己能在資訊洪流裡，仍保持對方向與優先順序的掌控。對他而言，真正的自律不是壓抑，而是設計出一個能讓自己「不被打擾」的環境。這樣的結構化專注力，或許正是他能同時領導多家公司的秘密武器。

■ 科技時代的反思：專注才是最稀缺的資產

Elon Musk 的訪談，不只是關於個人作息的軼事，而是一面映照現代社會的鏡子。在這個被通知、短影片與即時回覆綁架的年代，「情境切換」早已不只是企業家的困境，而是整個知識階層的流行病。當我們自豪於能同時回覆訊息、開會與瀏覽新聞時，實際上正付出隱形的思考稅。Musk 所言的「心智殺手」提醒我們，未來的競爭力不在於資訊獲取速度，而在於能否守住一段不被打擾的深度專注時間。

對現代人而言，也許最值得模仿的不是他的工作量，而是他對「專注」的敬畏。睡眠讓大腦維修，專注讓思考成形 — 在無止盡的資訊喧囂中，守住這兩者，才是真正的生產力革命。

出處: https://www.youtube.com/watch?v=bz5Hjk40FD4
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10/12/2025

罕見疾病找到解方！

亨丁頓舞蹈症 Huntington's chorea ( HD)是一種顯性遺傳的神經退化性疾病，其致病原因為位於第4對染色體之 Huntingtin(HD)基因中CAG三核苷序列的重覆擴充。 此疾病由美國醫學家喬治．漢丁頓於1872年發現因而得名，其主要症狀為四肢不自主的亂動像手舞足蹈因而又稱舞蹈症。

#亨丁頓舞蹈症

今年九月，英國倫敦大學的醫師和學者們，成為全世界第一次成功治療「亨丁頓舞蹈症」的團隊！

這種病會讓自己的腦細胞製造出會毒死自己的蛋白。有這種基因的患者常常在將近40歲的時候發病，逐漸出現認知和運動功能障礙，很快速的完全退化到臥床，可能五十多歲就過世。

這個團隊利用深入腦部的細小導管，把DNA的片段，利用一種安全的腺病毒當郵差，把這一段DNA送到腦部深處的「尾核」和「被殼」，然後腦部細胞就可以開始生產「自己的藥」來救自己。

這樣的精細手術需要12-18小時。

腦細胞利用這一段DNA，會製作出一段特定的microRNA，這個傢伙是腦細胞最新聘請的傭兵，它會負責去阻止製造毒性蛋白的生產線！

目前臨床試驗的結果，可以減緩疾病退化速度「75%」！

這樣一來，35-40歲發病的患者，可能可以多爭取到四倍的時間，在完全退化前仍然可以有幾十年的健康人生！

在這個看似高速旋轉失序的世界裡，科學之火仍然熊熊燃燒，不眠不休的搶救需要被幫助的人。

09/12/2025

神經可塑性的十大原則：
三：特定性

每一種活動都有特定性（專項性），練走路，就必須練走路過程中的重心轉移、身體穩定和單側平衡，並有意識地控制身體，就能讓走路變得更好。

所以單純的抓握不會改善拿碗的能力，必須根據活動的特定性去練習動作的控制。

🔥 神經可塑性的十大原則：
三：特定性（Specificity）
每一種活動都有特定性（專項性），練走路，就必須訓練走路過程中的重心轉移、身體穩定和單側平衡，並有意識地控制身體，就能讓走路變得更好。

練習「踩腳踏車」不會讓你的「走路」變穩。要改善什麼功能，就必須針對該功能進行細向訓練。
󠀠
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個案為四十多歲女性，診斷為左側前大腦動脈（ACA）阻塞導致右側肢體偏癱。

在醫學中心做復健時，血壓均處於180/110mmHg、休息時心跳100bpm且顳葉有部分血管尚未處理，所以院內治療師不敢讓個案進行生理變化劇烈變化的運動，例如：腳踏車及坐站練習，單純只有簡易墊上動作為主。於是個案覺得恢復進程有些過緩進而萎縮。第一次到家裡評估時，先進行生理監測評估，血壓有藥物控制，量測為120/75mmHg，患側上肢肌肉力量4分但有異常感覺及患側下肢動作幾乎只有肌肉跳動（肌肉力量1分，滿分5分）。原本與丈夫住在二樓臥室，但無法進行上下樓梯，於是購置寢具置於一樓空間，個案目標為可以恢復之前生活。

日常生活中，除了雙手活動範圍內（如進食），而外的盥洗、移位、如廁、洗澡皆需少量協助(minA)，且無法使用拐杖平地行走。

介入治療主要以誘發患側下肢動作為主，利用 #本體感覺神經肌肉誘發術 讓原本肌肉力量1分的大肌肉群重新學習並讓大腦再學習。先利用髖膝踝關節的連續被動動作示範給個案，讓她充分了解動作的程序，再請她想一下如何出力，過程中覺得使不上力量沒有關係，至少讓大腦有在記憶動作及空間相對關係。過了30分鐘練習後，個案明顯可以配合我進行協助下主動活動，患側下肢的肌肉控制也有進展。給予居家活動建議後，請先生錄下活動內容，避免執行上有誤，並給予精神上支持。一週後，已經可以雙手撐於助行器來練習動作並加強肌肉力量，但因為害怕所以雙手支撐相當用力導致麻痹，經過多次練習及呼吸放鬆技巧，慢慢可以自我調適。

治療不到兩個月，目前行動可經四角拐監督下自行行走及上下樓梯，也能配合自己步調上下斜坡且上下轎車。唯有腳踝內翻的動作控制需要個案勤加練習，也建議先適時放慢速度及調整呼吸節奏，讓自己壓力下降，才有能力去抑制不正常張力而誘發出正確力量。與此同時，模擬各種情況發生，像是走到一半患側腳內翻，可進行螃蟹走，讓患側小腿誹側肌肉出力來達到抑制內翻。

日常生活進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、穿脫衣褲皆可獨立完成，行走在拐杖協助下可獨立，行走在無輔具下須監督，行走無需副木，上下樓梯在使用拐杖下需監督，小便控制可藉自行按摩獨立完成。

未來目標希望監督下可以放手進行上下樓梯，繼續照顧幼稚園的女兒。

耿老師分享


#物理治療

05/12/2025

你不是因為過了黃金期而被困住，而是被你的復健慣性而困住。

復癒空間｜腦中風專門｜全台居家復能

02/12/2025

神經可塑性十大原則

二：使用並改善它（Use it and Improve it）：
一直使用肢體並不見得會變好，仍要思考如何去控制好肢體，才能變得更好，往好的方向改善。

🔥 神經可塑性十大原則
二：使用並改善它（Use it and Improve it）：
一直使用肢體並不見得會變好，仍要思考如何去控制好肢體，才能變得更好，往好的方向改善。

󠀠
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這是一位很認真的大哥，曾經在大陸經商，後來養老選在宜蘭地區，平時就規劃好每日復健表，早上有跑步機、腳踏車、雙腳夾球抬臀、抬腳、側躺抬腿，下午就改到戶外走路150公尺，回來休息一下下，開始練吞嚥、念文章，晚上吃完飯後開始寫字，站拉筋板、練站，最後腳底按摩後睡覺。

對老師來說，這位學生真的相當認真，但目前的問題仍是無法放拐杖走路，於是稍微觸診了他的軀幹及患側肌肉狀態，是屬於較低張的情況，再檢視他的居家運動項目，基本上強度是不夠的。

因此我開始利用下肢 #限制誘發動作療法，果真臀部抬不太上來，在家他自己抬臀可以抬50下，在我的徒手輔助運動下，抬10下就流汗了。接下來給予四足跪姿，增強上肢的支撐能力及軀幹的穩定能力，也是相當吃力。

最後給予軀幹的動態穩定訓練，增進身體的直立能力，最後給予居家運動（減少難度），一小時其實是可以訓練到許多重要部份。

大哥還是很認真，希望自己能再有進步，大約每個月來台北學重點招式回家做，其實上次給他的功課後，他這次來就說他抬臀抬的比較高了，因此這次要給難度更高的運動，增強他的軀幹及下肢能力。

好的招式不用多，對於走路功能，是否真的有仿照走路的各個階段去做任務型訓練，會是個重要的關鍵。並且還是要強調，正確性及強度的重要性，只要做的對，強度夠強，一定是會加強神經肌肉的連結，意味著就是力量及動作的產生。

個案能力的進步取決於治療師的用心、個案的努力和照顧者的協助，即使距離關係久久給予一次運動建議，個案只要回家勤練習，便能體會老師給予的復健及訓練觀念，並朝進步的道路邁進。

線上諮詢：
https://lin.ee/ISoqH9Y

01/12/2025

【如果你的手腳很緊，最重要的事是伸展＋訓練】

中風復健通常最基本也是最重要的，就是維持關節活動度 🦶🖐️

什麼是關節活動度？
身體在放鬆的情況下，你的好手去撐開你的患側手不會覺得扳不開，手腕也不會覺得緊，如果已經有扳不開的情況，務必每天伸展你緊繃的肢體，並找治療師確認你身體哪些關節需要做伸展，以及伸展訓練方式。

同樣的，最常容易緊繃的小腿，如果平常沒有伸展與訓練，除了影響走路外，未來想要伸展時就會相當痛苦，因為很緊又無力。

最嚴重的狀況就是攣縮，臥床過久的個案，忘了最重要的被動關節活動與伸展，導致小腿攣縮，最終連站立都會腳跟離地，因為小腿已經攣縮。

如果你還不知道這個觀念，或是不知道自己該伸展哪裡，請找一對一治療師確認並教導伸展訓練的技巧，在家如何操作的方式教導一遍，維持正常的關節活動度，對後續復健都有幫助。

【 #中風復健 15】個案型態
治療前真的要先確定好個案的型態才能往正確的方向前進
課程結束前的行走通常是評估訓練後是否有改善的標準

何謂個案的型態？
是高張、低張、軀幹有無力氣、動靜態姿勢是否可維持、姿勢平衡反應好不好、選擇性專注力夠不夠等等
這都會影響你治療的內容

例如個案站不久，是軀幹無力還是肢體無力？
主要要練抬臀還是趴撐？
這就影響他最後走路的輕鬆度
這是一次的訓練就能看到的差異

家屬即使看不出來，個案也會有感受
即使他們都沒感覺
最終老師也要自己在做什麼，為了什麼目的
只要每次累積一點成效，最終個案會進步

自我覺知才能傳遞覺知，個案就會更有感受
隨時調整治療內容 找到最適合個案的治療方針

最終這位走的很吃力的個案經由抬臀及跪姿下的訓練
讓他不會走路時憋氣、全身繃緊腳抬不出去

希望最後有機會脫離輪椅的束縛
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