25/12/2025
今天有位開刀術後的患者問我說「我以為術後肌肉慢慢練，越慢越好？」
這也許是大家的共同心聲，突然讓我緊張了起來
原來大家對於基本的術後恢復復健，如此沒有警覺！
一、從物理治療師的角度看「開刀」真正改變了什麼？
手術的本質是：
👉 修復結構（骨頭、韌帶、肌腱、神經）
但它不會自動修復「功能」。
在手術過程中，身體一定會經歷：
• 組織切開與縫合
• 肌肉與筋膜被撐開、牽拉或暫時失去張力
• 神經訊號被抑制（疼痛、腫脹會讓大腦「關掉」肌肉）
因此，術後常見的不是「結構沒修好」，而是：
• 關節活動度下降
• 肌肉抑制、無力
• 動作控制混亂
• 身體開始用代償方式活動
👉 如果沒有正確的復健介入，身體會「學會錯的用法」
⸻
二、什麼是「術後黃金復健治療期」？為什麼這段時間最關鍵？
🔑 黃金期不是口號，而是「生理事實」
術後約 0–12 週（依手術類型不同）是身體修復與重塑最快的階段，這段時間包含：
1️⃣ 組織可塑性最高
• 筋膜、肌腱、關節囊正在重新排列
• 正確刺激 → 排列整齊、有彈性
• 錯誤或缺乏刺激 → 沾黏、僵硬、疼痛
2️⃣ 神經系統正在重新「學動作」
• 大腦會重新定義「怎麼動才安全」
• 如果此時沒有被正確引導
👉 大腦會選擇最省力但不一定正確的代償模式
3️⃣ 疼痛與腫脹最容易被「重新設定」
• 早期介入能降低慢性疼痛、神經敏感化的風險
• 延誤復健，常導致：
• 手術成功
• 但功能恢復失敗
📌 錯過黃金期，之後不是不能復健，而是要花更多時間、承受更多不適，才能追回來
⸻
三、為什麼術後復健不能只靠儀器或團體課？
❌ 常見迷思
• 「有動就好」
• 「做電療、熱敷就會好」
• 「跟大家一起拉拉筋就可以」
👉 對術後患者來說，這些往往不夠，甚至可能不適合
⸻
四、一對一「徒手物理治療」的不可取代性
✋ 徒手治療不是按摩，而是「精準介入」
物理治療師會根據：
• 手術方式
• 癒合階段
• 疼痛來源
• 關節與筋膜的實際反應
進行：
• 關節鬆動（恢復活動角度）
• 筋膜與疤痕處理（避免沾黏）
• 神經滑動（改善麻、卡、痛）
• 降低保護性肌肉張力
📌 這些都需要「手的感覺與即時判斷」，無法由儀器取代
⸻
五、為什麼一定要搭配「個別化運動治療」？
徒手治療只是「打開門」，
👉 運動治療才是讓身體「學會正確走出去」
運動治療的重點不是操多累，而是：
• 啟動被關掉的肌肉
• 重建關節穩定度
• 校正代償動作
• 讓大腦重新建立安全、有效率的動作模式
而術後運動必須是：
• ✔️ 階段性
• ✔️ 量身訂做
• ✔️ 即時修正動作
📌 團體運動或網路影片「無法即時修正錯誤動作」，術後反而可能增加風險
⸻
六、為什麼要推廣「一對一徒手＋運動」的整合治療？
因為這是最符合術後身體恢復邏輯的方式：
• 徒手治療：
👉 解決「動不了、卡住、痛的原因」
• 運動治療：
👉 教身體「怎麼正確用回來」
• 一對一：
👉 確保每一步都符合你的手術、你的身體、你的目標
🎯 最終目標不是：
• 只是不痛
• 或只是回到日常生活
而是：
• 恢復你原本該有的功能
• 降低再次受傷與二次手術的風險
⸻
七、一句話總結！
手術是醫師幫你修好結構，
復健是物理治療師幫你找回「會用、敢用、用得久」的身體。
黃金期做對復健，是決定你恢復到 60% 還是 100% 的關鍵。
#奇癒物理治療所
