言恩診所

06/07/2025

22/05/2025

📍言恩休診公告---端午節連假​
5/30(五)～6/1(日)
門診、復健、早療​ 休診三日​
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造成您的不便 敬請見諒​
言恩診所．關心您~​♥️

25/04/2025

📍言恩休診公告---51勞動節​
5/1(四)
門診、復健、早療​ 休診四日​
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造成您的不便 敬請見諒​
言恩診所．關心您~​♥️

21/03/2025

📍言恩休診公告---清明連假​
4/3(四)~4/6(日)​
門診、復健、早療​ 休診四日​
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造成您的不便 敬請見諒​
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20/02/2025

📍言恩休診公告---228連假​

2/28(五)~3/2(日)​
門診、復健、早療​ 休診三日​
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造成您的不便 敬請見諒​
言恩診所．關心您~​♥️

10/02/2025

老人選鞋要點

• 輕便，防滑
• 鞋頭粗、圓，微上翹，寬鬆
• 內部柔軟，保溫性材料
• 鞋面高，可包住腳踝
• 底部有彈性、柔軟，接觸地面面積大
• 鞋跟高2-3公分，底面平整，粗鞋跟
• 易穿脫，使用暗釦、魔術帶、拉鍊等
• 鞋帶要粗，易綁，打結後餘線不可太長

10/02/2025

兒童選鞋原則

大部分小孩子在一歲左右開始走路，這時家長會開始擔心小孩該穿何種鞋子？一般而言，幫小孩子選鞋需注意三個方向：鞋子合不合腳、鞋子的結構如何、鞋子的樣式適不適合這個年紀。

合適度

幫小孩子選鞋時首先要注意鞋子的長度、寬度、深度是否合適。
長度不合腳的鞋會造成腳趾頭的問題
小孩子的腳生長很快，每3-4個月就必須換新鞋。一般而言，16個月以下幼兒的腳，約2個月就會成長一半大小，16-24個月幼兒，約3個月就會成長一半大小，24-36個月幼兒，約4個月就會成長一半大小，三歲以上幼兒，則約4-6個月就會成長一半大小。
鞋子寬度常容易被忽略，最好選鞋頭較寬圓的鞋子，以提供較多空間給腳趾頭活動，太窄的鞋子易壓迫前腳
綁鞋帶的鞋子可較方便針對各種寬度的腳做調整
買鞋子時需實際測量小孩子的腳尺寸並試穿，鞋子一定要一開始穿就覺得舒適，如果還需要時間去“穿幾天習慣就好”，那表示這雙鞋子設計不佳或是不適合你的小孩。

結構性

鞋子的結構方面必須注意幾個部分：上皮、內底、外底、鞋跟。
1. 上皮：小孩的腳容易流汗，鞋子的外皮一定要透氣性佳，避免使用人造材質如塑膠。
2. 內底：內底最好是是吸震性材質，大部分小孩不需要特別的足弓墊，16個月以下的小孩幾乎都是扁平足，到6-8歲時足弓發展才會完全。
3. 外底：外底提供鞋子的磨擦力，有些鞋底太厚，反而造成小孩走路不穩，容易跌倒。
4. 鞋跟：幼兒鞋不需有鞋跟，平順的外底讓小孩走路較容易，大一點的小孩可穿稍有跟的鞋子，但也不可太高，以免腳往前滑，擠壓腳趾。
5. 包覆後跟部位兩側須稍硬以提供支撐，若將鞋子折彎，彎曲處應在前方約腳趾根部位置而非鞋子正中。

樣式

1. 步行前：
嬰兒或爬行期不需要鞋子，只需穿厚襪子幫助保暖，或穿著不會束缚雙腳的小鞋子，這種鞋子必須是柔軟、形狀和腳相同，而非提供堅硬的支撐用。在室內安全的環境下，可以赤足活動。
2. 幼兒期：
9個月到3歲的幼兒，腳容易流汗，穿的鞋子必須透氣性佳，避免不透氣的人工材質。
鞋底需避免過多摩擦力
鞋子的重量要輕，因為這個年齡的幼兒花費相當多的能量在走路上，須避免增加雙腳的負擔。
在室內等安全的環境中，可以赤腳走路。
3. 學齡期：這時期的鞋子較注重外觀樣式及舒適度，可針對不同的活動形式選擇鞋子，如運動鞋、涼鞋等。

為小孩選鞋，必須尋找價位合理、柔軟度佳、透氣性好、有足夠的空間供腳成長的鞋子，如果你無法找到合適的鞋子或小孩的腳出現厚繭、酸痛或其他問題時，就必須請求專業人員的協助。

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20/01/2025

言恩診所
春節假期 1/25(六) - 2/2(日) 休診
門診、復健、早療 均暫停
2/3(一)恢復正常上班

*2/8(六)補班，上午8:00 - 晚上9:00
門診 復健照常，早療補1/27(一)課程

10/01/2025

19/12/2024

鈣化性肌腱炎

一位49歲女性，因突發性嚴重右肩疼痛到門診，右手臂因疼痛完全無法上抬，最近並沒有進行劇烈運動或拿重物受傷，理學檢查神經方面正常，判斷應為肩部附近軟組織發炎，安排超音波檢查發現在肩部旋轉肌腱中有一塊0.9公分的鈣化，經使用消炎止痛藥及安排復健治療及震波治療後疼痛逐漸減輕。

一般而言，發生急性肩部劇烈疼痛的原因，除了急性傷害外，常是肩部旋轉肌腱或滑液囊急性發炎造成，有時神經發炎也會有劇烈疼痛現象。而鈣化性肌腱炎是指在肌腱中存在鈣化現象所造成的發炎。一般肌腱中出現鈣化時，只會感到輕到中度的疼痛，甚至完全不感到疼痛，但有時會突然不明原因的出現劇烈疼痛，導致肩膀完全無法活動影響日常生活，甚至痛到無法入睡。

造成鈣化的原因，通通不明確，可能是肌腱老化局部血液循環不良，長期的磨損退化後在修復過程中產生鈣化。

要診斷鈣化性肌腱炎，除完整的疾病史及理學檢查外，傳統常會使用x-光以確認鈣化的存在，而復健科門診常會使用軟組織超音波做為診斷工具，對肩部的軟組織，如肌腱、滑液囊等，可以觀察有無發炎、積水或破損等問題，也可以精確的觀察鈣化點大小及存在肌腱中的位置，必要時還可以在超音波指引下進行準確的抽吸、注射等治療。

鈣化性肌腱炎的治療，一般多是以消炎止痛藥進行疼痛控制，熱療及電療等復健治療也有止痛的效果，但這二種治療並無法完全讓鈣化消失，雖然有些鈣化經一段時間後會自然被吸收掉，但若鈣化未消失可能會反覆造成發炎疼痛；體外震波儀器，對於表淺部位肌腱鈣化的治療有不錯的效果，配合超音波影像定位可更準確地針對鈣化處直接進行治療，達到更好的效果。

#鈣化性肌腱炎
#震波治療
#軟組織超音波

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15/11/2024

內、外八足介紹

#內八足

有些小孩走路時很容易跌倒，仔細看發現走路時兩腳腳尖朝內，形成所謂內八足

形成內八足的常見原因：髖關節處軟組織太緊造成大腿骨內轉，脛骨內轉或單純的腳前半內翻

走路內八的處理：
並不是每一個都必須穿矯正鞋：
如果是腳前半部內翻，可以將鞋子反穿來矯正或者使用矯正鞋墊
脛骨內轉大多自己會好
大腿骨內轉的小孩，常會兩腳跪坐成W型，應矯正不良跪坐姿勢，改成盤腿坐，幫助拉鬆髖關節內側太緊的筋，大部分均可漸漸復原，若內八嚴重，必須穿戴矯正架或使用矯正帶來改善內八情形
若年紀較大時仍有嚴重脛骨內轉或大腿內轉情形，則可以考慮手術矯正

#外八足

走路時兩腳歪向外側就是外八足。外八走路除了姿勢較不好看外一般沒什麼問題，不需特別治療。如果外八足發生在較大的小孩﹐就要懷疑是否有神經方面的問題﹐應該到醫院做進一步的檢查。

#言恩診所
#兒童足部
#內八
#外八

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