07/05/2026
【營養專欄】“未洗腎”慢性腎臟病飲食原則
周美均營養師
腎臟是一個重要器官，其中一個功能是過濾血液中的廢物、多餘的水分和電解質，並形成尿液。尚未開始洗腎的慢性腎臟病患者，若腎功能在第一、二期，還不用特別嚴格限制飲食。
當腎功能已進入第三期時，飲食要注意以下幾點：
1️⃣低蛋白質飲食
由於蛋白質在腸道代謝過程中，會產生腎臟毒素而加速腎臟衰竭，病患應避免攝取過多蛋白質，因此低蛋白飲食的介入可以減輕腎臟的負擔。
✅優先選擇高生物價蛋白質，其中1/2~2/3的來源應為黃豆蛋白、肉類、魚類、蛋、牛奶。植物性蛋白質中，只有黃豆蛋白質(豆腐、豆乾、豆包等)是高生物價蛋白質。
2️⃣攝取足夠的熱量
因執行低蛋白飲食，常發生熱量攝取不足；當造成肌肉流失，反而會增加腎臟負擔。因此「補充低蛋白食物」、「增加油脂」、「添加醣類」，來增加或維持熱量是有必要的。
👉補充低蛋白食物：選擇低氮澱粉類，例如冬粉、米粉、米苔目、粄條(粿仔條)、蘿蔔糕、碗粿、粉圓、西谷米、河粉。
👉增加油脂攝取：烹調方式以煎、炒等方式。
👉添加醣類：如砂糖、冰糖、蜂蜜等。(糖尿病及三酸甘油酯高的病患應限量)
3️⃣適時限制礦物質或電解質
因腎臟功能衰退，原本可以透過尿液排出的電解質(如：鈉、鉀)或腎臟相關激素調節的礦物質(如：磷)，則可能發生濃度異常，因此如有血中鉀離子或磷離子過高時，需避免高磷、高鉀食物攝取過多。
🔔小提醒
“未洗腎”的慢性腎臟病患者也可選用「慢性腎臟病專用營養品(未洗腎配方)」作為點心或飲品，以補充熱量。病患在飲食方面，也需掌握「低蛋白」、「低鈉」、「低鉀」與「低磷」的原則，並在末期腎臟病時開始限制水分，建議詢問醫師或營養師更好唷！
