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茂盛板橋生殖中心馮敏醫師·備孕不藏私, 新北市板橋區文化路一段188巷51號2樓, Banqiao District (2026)

28/04/2026

最近來凍卵的女生們，大多還是在35歲以後，只有少數會在理論上來說最理想的時候：「35歲以前」來完成這件事🍀

但是，今天想跟大家聊的不是女生卵子的年紀，而是更加難以逆轉的—「子宮年紀」。

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前幾日，參加了一場專注「子宮內膜健康」的研討會。前輩專家們從實驗結果講到臨床個案分享，彼此交流對於近年新興的內膜篩檢測驗(ERA, EMMA, ALICE)的心得，來回討論後，初步定義出最能夠受惠於內膜篩檢族群有哪些，其中之一，就是「年紀大於40歲的女性」！！

那究竟是為什麼呢？年紀對於子宮有這麼大的影響？

如果妳/你之前還沒看過相關的討論，不如用一分鐘閱讀一下今天的整理，讓自己在規劃生涯的時候，做個參考👩🏻‍💻

1️⃣ 內膜容受度（接受胚胎著床的能力）下降或容受期縮短

35-40歲以後，內膜會開始變薄、容受度下降、對荷爾蒙越發不敏感，外顯的症狀，是越來越短的月經週期，暗示著子宮內膜由濾泡期轉換成黃體期（容受期）的過程受到干擾。

研究發現，高齡者即使使用年輕捐卵者的胚胎，跟年輕者相比，最終的著床率、懷孕率還是較低，小產率和活產率則較高。

2️⃣ 微觀的細胞和分子生物老化

隨著年紀增加，內膜也會透過多重機轉開始老化，包含了老化訊號路徑的啟動、慢性發炎導致內膜纖維化、表觀遺傳學表現、子宮血流減少等。

3️⃣ 婦科疾病增加

會改變子宮腔形狀或型態的疾病，如內膜息肉、粘膜下肌瘤、內膜沾黏、子宮中隔等等，都會干擾著床。

而其中最常見的婦科疾病：子宮肌瘤，因為會隨著荷爾蒙而持續生長，盛行率就是會隨著年紀增加，40歲以後來到高峰，50歲的女性甚至大約七成都有子宮肌瘤，其後停經了盛行率才逐漸下滑。

另外很常見的子宮內膜息肉，它的盛行率也是隨著年紀、肥胖、排卵障礙、荷爾蒙藥物服用而增加。

👩🏻‍⚕️ 醫師不藏私小結：
雖然目前的文獻回顧沒有定論，但多篇研究結果都發現35-40歲以上的女性，在植入了年輕的（捐贈）卵子後，懷孕結果還是不如預期，因此推論，年紀對女生生育力的殺傷力不只侷限在卵巢，對子宮也是有不可逆的深遠影響喔！

👶🏻 好孕提醒：
凍卵，能暫停的只有「卵子的年齡」，但子宮的年齡，還是會月月年年增加，然而內膜的老化，目前未有明確的預防或治療方法；提醒想孕的妳，可以提前規劃自己的好孕時光噢🤰🏻

圖文不符：這是去年底回牛津參加畢業典禮時，順便去德國旅行，在冷冷的天裡拖著大行李在紐倫堡到處跑的時候，最近歐洲是日照漸長、春暖花開的時候了，除了規劃人生，也別忘了安排遠離工作的自由時間嘿～～（這篇不能被老闆看到🤫

#備孕 #不孕 #高齡懷孕 #新北

參考資料：
1. Pathare, A. D. S., Loid, M., Saare, M., Gidlöf, S. B., Zamani Esteki, M., Acharya, G., Peters, M., & Salumets, A. (2023). Endometrial receptivity in women of advanced age: an underrated factor in infertility. Human reproduction update, 29(6), 773–793. https://doi.org/10.1093/humupd/dmad019
2. Zhao, J., Huang, B., Li, N., Wang, X., Xu, B., & Li, Y. (2023). Relationship between advanced maternal age and decline of endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis. Aging, 15(7), 2460–2472. https://doi.org/10.18632/aging.204555
3. Kobayashi, H., Nishio, M., Umetani, M., Shigetomi, H., Imanaka, S., & Hashimoto, H. (2026). Antagonistic Pleiotropy Governing Reproductive Aging: Evolutionary Regulation of Endometrial Receptivity. Reproduction (Cambridge, England), xaag044. Advance online publication. https://doi.org/10.1093/reprod/xaag044
4. Marti-Garcia, D., Martinez-Martinez, A., Sanz, F. J., Devesa-Peiro, A., Sebastian-Leon, P., Del Aguila, N., Pellicer, A., & Diaz-Gimeno, P. (2024). Age-related uterine changes and its association with poor reproductive outcomes: a systematic review and meta-analysis. Reproductive biology and endocrinology : RB&E, 22(1), 152. https://doi.org/10.1186/s12958-024-01323-6

12/04/2026

週末進修二連發：亞太生殖醫學年度盛會《APAC LIFE》

延續上一篇貼文寫到現在全球是個平面互通的世界，今天又來向亞洲各國的生殖專家學習～從跨國的提問與討論中，引發對未來醫藥發展的想像💭

1. 排卵藥物選擇
試管療程中，促排藥物主要成分為FSH、LH和hCG，今天歸納了各成分適合的病人族群、在週期什麼時間點給藥最有效等等；在科學證據日新月異的時代，在這樣大型會議的專家統整無疑是醫師面對治療難關時最好的強心針💉

2. 胚胎植入療程新方案
除了傳統全用荷爾蒙藥物💊製造出「人工週期」來引導植入時機，後續發展出完全不用藥🌿的「自然週期」療程，近年醫界又去蕪存菁地研發出不需打針、保留天然黃體、更有時間彈性的「半自然週期」，但由於之前臨床數據還不多，所以大家還帶著比較保守的態度；今天講者清晰地解說了現有的研究結果，除了增進醫療人員的信心，也更明白這個療法在應用於病人時的選擇和局限性；有了這些認識，半自然週期療法應該會是未來胚胎解凍植入療程的主流吧！

3. 巧克力囊腫
最後最後，想提到女生生育力的一大隱形殺手—卵巢的子宮內膜異位症，今天又再次討論究竟是要先手術還是先做人工生殖治療，最後的懷孕結果會比較好？然而，這個問題還是沒有標準答案，需仰賴醫師和病人之間更透明完整的溝通，一起決定治療的方向🧭

有句話說：「科學的盡頭，是玄學。」

隨著全世界科學家的共同努力，科學的盡頭正不分晝夜地被越推越遠，以往只能推說是玄學的部分好像變少了，但每多理解一些，就又發掘出更多的未知，就像今天一位講者分享的愛因斯坦名言：

“What we don’t know is much more than what we know.”

有這樣的認知，就不怕自己無知，而能一直保有持續學習的動力💪別怕！一起加油吧！👏

#試管嬰兒 #醫師日常 #週末進修

11/04/2026

昨天政府公告了台灣🇹🇼今年三月份新生兒出生數止跌回升的好消息，雖然不確定相關性有多高⁉️但身為生殖醫療團隊的一員還是忍不住感到與有榮焉🤣

又來到週末進修的分享時間：
今天是《赴美成家論壇》～

一次聽到遠從美國🇺🇸訪台的多位生殖專業醫師🧑🏻‍⚕️、診所負責人👩🏻‍🦱、律師👨🏼‍💼、保險專家👱🏻‍♀️，還有經由美國代孕成家的台灣爸爸👨🏻經驗分享，每場演講都像一塊拼圖🧩，循序漸進地圓滿了正處在人生不同階段的人們對家的想像🧑‍🧑‍🧒

雖然現行法律將人工生殖技術限制應用在異性夫妻，但在2026年，全球早已是緊密連動且互通的平面世界，所以～生殖中心夥伴週末出來，和平日一起上班的同事一起update能夠幫助到更多人孕育新生命的所有可能也是必備的技能啦🤗有需要這方面資訊的也歡迎諮詢喔！

P.S. 會上律師提到，之前美國總統有提出要取消「屬地主義」出生公民權（birthright citizenship)，目前雖無影響，不過七月初最高法院將做出最後的憲法裁定，可以持續關注❗️

#試管嬰兒 #多元成家 #赴美成家 #代孕 #週末進修 #醫師日常

02/04/2026

【凍卵備孕想增加「卵實力」？妳聽過肌醇嗎？】

不管是為了未來保存一線生機的「凍卵族」，還是正在努力達陣的「備孕族」，妳一定聽說過「肌醇」這款熱門保養品～

但它到底為什麼有幫助？對哪些人最有效？又要吃到多少才有感？如果妳還不知道這些問題的答案，就請跟著我繼續看下去～

🙋🏻‍♀️ 肌醇是什麼？它如何優化卵子品質？
肌醇（Myo-inositol, MI）在排卵過程中，扮演兩個極為關鍵的角色：
1️⃣ FSH 的傳聲筒：它是濾泡刺激素（FSH）的二代傳導信使，能讓卵巢更精準地接收排卵訊號。
2️⃣ 糖分代謝的幫手：肌醇參與胰島素信號傳導，能改善胰島素阻抗（多囊性卵巢者常見），幫助葡萄糖進入細胞，為發育中的卵子提供充足能量。

👉 研究發現：補充肌醇有助於增加「成熟卵子（MII ）率」。這代表在細胞層次上，肌醇能優化濾泡微環境，讓卵子在最理想的條件下長大！

👩🏻‍⚕️ 誰最需要補充肌醇？
一般女性在進入誘導排卵前都可以考慮補充，但以下三類族群獲得的幫助特別顯著：

1️⃣ 多囊性卵巢症候群（PCOS）者：這是肌醇服用效益最大的族群！補充肌醇能顯著提升 PCOS 女性的卵子成熟率與受精率。
💡 肌醇對「非肥胖型」多囊女性的效果最明顯！

2️⃣ 接受試管療程的女性：補充肌醇可能有助於優化胚胎品質、提升受精率，並減少排卵針的使用劑量。

3️⃣ 卵巢功能不足者：研究顯示能提升受精率，但對於增加成熟卵子比例的幫助則相對有限。

💊 醫師不藏私建議：這樣吃，效果最好！
要讓肌醇發揮實力，請掌握三個關鍵：

🕰 服用時機：
建議至少在進入誘導排卵或取卵療程前「2–3 個月」開始服用。

⚖️ 建議劑量：
每日補充 2–4 克 (g) 的肌醇，通常建議分為早晚兩次服用。

✨ 黃金比例：
如果妳使用的是混合型（MI + DCI），請注意比例。卵巢天然生理比例約為 100:1 ，臨床建議選擇 40:1 的黃金比例補充劑。

🏥 實證醫學真心話
雖然肌醇在提升「卵子品質」上有不錯的數據支持，但對於直接提升「活產率」的醫學證據目前仍然不足。

加入肌醇這個「強力輔助」，能幫妳準備更好的排卵環境，但成不成功還是需要健康飲食、規律運動搭配最適合妳的整體療程規劃喔！

💬 妳也正打算開始補充營養品嗎？想知道最適合妳的「養卵保養品」嗎？歡迎留言或私訊，我們一起找出最適合妳的「好孕清單」！

#凍卵 #備孕 #肌醇 #卵子品質 #多囊性卵巢 #實證醫學

27/03/2026

【染色體異常的胚胎，真的只能放棄嗎？】

第三代試管嬰兒療程加入了胚胎切片篩檢 (PGT-A)，這項技術能抽驗胚胎內 23 對染色體是否正常，因此大幅增加了每次植入的成功率。

但，報告除了「正常」與「異常」之外，還有很多時候是「介於兩者之間」的結果。

今天透過生殖醫學權威期刊Fertility and sterility的最新研究，來解析藏在「染色體異常 (aneuploidy)」胚胎背後的一線生機！

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🔍 「全染色體異常」vs.「片段染色體異常」

研究者將 82 顆被判定為染色體異常的胚胎分成兩組，進行植入後的追蹤：

1️⃣ 全染色體異常 (Whole-chromosome aneuploidies, WCA)
👉 染色體多、或少了「一整條」
👉 多源自於卵子的分裂錯誤 (meiotic error)

📝 植入70 顆 WCA 胚胎，活產率掛0：
80% 完全沒著床
20% 雖然有著床，但後續發展為生化懷孕或是小產。

✒️ 結論：PGT-A 對於全染色體異常WCA 的預測非常準確。

2️⃣ 片段染色體異常 (Segmental-chromosome aneuploidies, SCA)
👉 染色體多、或少了出「一小段」
👉 多源自於精子、或受精後的分裂錯誤 (mitotic error)

📝 植入 12 顆 SCA 胚胎，活產率高達 25%，且最後生下的寶寶身體健健康康～

🧪 推測：SCA 的胚胎可能常伴隨「鑲嵌型（Mosaicism）」染色體異常，或是受限於隨機切片所導致的胚胎代表性不足。

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👩🏻‍⚕️ 醫師好孕提醒：
這項研究帶給我們的重要啟示：如果你們的胚胎報告顯示「片段染色體異常 (SCA)」，雖然仍有不著床（約 67%）或流產的風險，但在沒有其他可用胚胎的情況下，這顆胚胎仍然有發育成健康寶寶👶🏻的潛力喔！！

P.S. 附圖是在茂盛板橋生殖中心旁邊的舒服咖啡廳～在等報告的時候，除了在診間外的沙發區等候，也可以在附近幾間餐廳稍作休息喔～

參考資料：
Madjunkov, M., Abramov, R., Sharma, P., Baratz, A., Glass, K., Madjunkova, S., & Librach, C. (2026). Reproductive potential of abnormal embryos with whole and segmental chromosome aneuploidies diagnosed by next-generation sequencing based preimplantation genetic testing for aneuploidy. Fertility and sterility, 125(3), 530–532.

#胚胎切片 #試管嬰兒 #異常胚胎 #片段染色體異常 #實證醫學

19/03/2026

【維持體態：不只為自己好，更是給孩子最好的禮物🎁 】

隨手一查「備孕」，就被排山倒海的資訊弄得眼花撩亂嗎？😖

其實，備孕就是「好好養身」🧘🏻‍♀️。妳的生活方式與健康狀況，會實實在在地反映在「好孕指數」上🍀

👉 而檢視身體狀態的第一步，就是檢查自己的身體質量指數 (BMI)

🇹🇼 台灣成人 BMI 標準（國民健康署）：
⚠️ 過輕：BMI

16/03/2026

週末在久違的陽光中，
連續參加兩場藥物研討會：

上午：排卵藥與植入療程黃體素💉

從日本🇯🇵來的講者，和台灣🇹🇼四地連線，生殖科醫師們沒有時差地，一同分析臨床實驗數據，輔以AI試算藥物動力學，最後以實際的臨床用藥成果佐證；雖然AI早已不是什麼新東西，但每次開會，都會深刻感受到AI又更深入地改變了我們的生活，更進一步決定了先進醫療服務的蛻變速度。如何玩AI，儼然已成為現代人必備的能力之一了吧👩🏻‍💻

下午：子宮肌瘤治療開啟「口服藥」篇章💊

以往，子宮肌瘤仰賴手術和打針兩種比較侵入性的治療方式，但現在有一種新型治療：只要每天吃一次藥，就可以在短短三天內減少月經血量，在半年內縮小肌瘤大小，停藥後三個月就可以回覆原本的月經週期🗓️

然而，使用此藥物期間還是有待解決的難題，像是如果不開刀，就無從確認肌瘤是否有「惡性腫瘤」的成分；停藥後，子宮肌瘤體積是否會有反彈效果 (rebound) ；台灣族群最適合的用藥劑量，和加入賀爾蒙補充療法的時機，都是在歐美進行的臨床試驗無法明確回答的問題，也因此成為與會的婦產科各次專科醫師的熱切討論的主題🔥

跑完兩場研討會後，
就好好享受剩下的週日小時光
去朋友家借抱一下不到一歲的👶🏻
真是太可愛了！

可是！！！👶🏻這什麼暴風式成長速度
好怕下次見面就不給抱，或抱不動了😭

無論如何，本週：無憾，而且充電完成🔋

#備孕 #子宮肌瘤 #不孕 #準媽咪 #週末進修 #醫師日常

05/03/2026

【不可能另一半在認真備孕，結果你還在抽菸吧！備孕是兩個人的事——戒菸篇 🚬】

大部分來到診間的女生，都非常積極地在調養身體；但她身邊的另一位—就不一定了—除了可能有點「狀況外」，有時甚至還在「定期定量」地自主攝取「殺精劑」——香菸。

沒錯，與女性相比，你可能有更規律的運動⛹🏻‍♂️（所以比較不容易發胖）、更多的日曬🌞（所以比較不缺維他命 D）。但是醫師要提醒你：外在條件的好壞，並不能代表你的生育力——也就是精子們——是不是真的沒問題！

今天就來解析，抽菸究竟是怎麼殘害你的小小「精兵」，以及這根菸，會為全家人帶來什麼樣的健康陰影？

🔬 抽菸對精子的「全方位」摧殘

菸草中的有害物質（如：PAHs 多環芳香烴、重金屬和尼古丁）會對精子發起無差別攻擊，而且⚠️菸抽得越兇，殺傷力越大⚠️：
1️⃣ 精子活動力下降：尼古丁會損害能量代謝，使精子游得慢、甚至「原地打轉」，無法完成精卵結合。
2️⃣ 精子數量減少：抑制睪固酮分泌，導致造精功能下降，精子總量顯著減少。
3️⃣ 精子畸形增加：精子外觀異常（型態不佳），受精能力也因此大幅下降。

🧬 最可怕的隱形傷害：DNA 碎片化與基因突變

即使精液分析樣樣「及格」，抽菸導致的氧化壓力仍會攻擊精子的 DNA。美國生殖醫學會 (ASRM) 指引明確指出，抽菸會增加生殖細胞的基因突變與 DNA 碎片化。這代表的是：就算成功受精，懷孕後仍會面臨多項挑戰：
‼️胚胎發育停滯
‼️自然流產
‼️就算接受試管嬰兒 (IVF) 療程，成功率也較差（下降30%）

🛑 跨世代的傷害：抽菸不只影響自己的生育力，也傷害最愛的家人

🤰🏻 對太太：暴露於二手菸環境的女性，卵巢中也能測得尼古丁代謝物，會加速卵巢衰老（更年期提前）；同時「子宮外孕」與「流產」風險也會升高。
👶🏻 對胎兒：菸草毒素會限制胎盤血流，並直接進入胎兒血液循環，增加「胎兒體重過輕」、「早產」與「胎盤早期剝離」的機率。
👦🏻 對孩子：「新生兒猝死症候群」風險增加，長大後，罹患氣喘、呼吸道感染與發育問題的機率也較高。

💡 醫師叮嚀：換成「電子菸」也沒有比較安全喔！裡面的尼古丁與化學物質同樣具有「生殖毒性」！

🌈 好消息：傷害是可逆的！
精子的製造週期大約是 90 天。只要現在開始戒菸，並搭配充足的營養與規律運動，三個月後，你就有機會產出一批全新的一等「精兵」！

👩🏻‍⚕️ 好孕叮嚀：
戒菸雖然辛苦，但想到能看著太太順利懷孕、孩子健康成長，這一切就都值得了！如果正在備孕，請試著放下手中的菸，換取全家人的好運🍀

這篇文章最適合分享給...
👉 那位還在天天「呼吸」的老公：提醒他，我們站在同一陣線，一起努力吧！
👉 身邊正在備孕的朋友：讓大家知道，男生的角色不只是「陪伴者」，更是「關鍵戰友」！

#男性不孕 #戒菸 #備孕 #好孕體質 #精子品質 #實證醫學

26/02/2026

【關注健康的妳，知不知道維他命 D 真的超、重、要！】

都市女子除了工作滿檔，下班時也無處躲避來自四面八方的資訊轟炸：最新的保養聖品、最科學的健康飲食、最有效的健身方式．．．．．．

今天就容我來幫各位「養身女子」分憂解勞吧！三分鐘帶妳認識全方位的養生神器——「維他命D」——讓不論是想維持日常健康還是尋求備孕補充的妳，都能收穫滿滿，輕鬆保持最佳狀態！！

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💡 首先～維他命D不只能用來補充鈣質和預防骨質疏鬆！它對人體的幫助不僅止於「保命防癌」，更可能是建立「好孕體質」的關鍵！！！

📊 妳也維他命 D 不足嗎？

在台灣，維生素缺乏狀況最嚴重的就是維他命D！若以理想濃度30 ng/mL為標準，有高達九成的育齡女性維他命D不足（包含馮醫師本人🥺）！！！男性也有六成未達標！！！

人體雖然可以透過飲食和皮膚合成維他命D，但後者極度仰賴「日曬（UVB）」。由於現代人熟知日曬會導致皮膚老化而做足「防曬」，加上空氣污染與多在室內活動，最終導致我們錯失了維他命D的一大重要來源。

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🧬 維他命 D 究竟有多重要？（不只能保護骨密度！）

充足的維他命 D經實驗證明有橫跨跨器官系統的多重好處：

1️⃣ 防癌與降低死亡率：顯著降低大腸癌、乳癌等多種癌症風險與死亡率。
2️⃣ 保護心血管：調節血壓，降低中風、心肌梗塞及重大心血管事件的風險。
3️⃣ 提升免疫力：增強對抗細菌與病毒的能力，減少呼吸道感染與肺炎重症風險。
4️⃣ 調節代謝：改善胰島素阻抗，預防發展為第 2 型糖尿病。
5️⃣ 促進孕期健康：充足的維他命D 能顯著降低子癇前症、妊娠糖尿病及早產的風險。
6️⃣ 保護大腦與情緒：預防失智症、維護認知功能並有助於穩定情緒。

👩🏻‍🍼 針對女性生育力，維他命 D 更是「秘密武器」！

1️⃣ 改善卵子品質：
卵巢具有維他命D 受體，使得維他命D 能夠調節卵子減數分裂，直接促進卵子的發育與成熟。

2️⃣ 調節荷爾蒙：
它能增強卵泡的顆粒細胞增生，刺激荷爾蒙（雌激素與黃體素）合成，為胚胎著床鋪路。

3️⃣ 對抗氧化的「防護罩」：
強大的抗氧化力可以清除卵子周圍的自由基，降低對卵母細胞的傷害。

4️⃣ 提升試管嬰兒（IVF）成功率：
研究證實維他命D 充足的女性受孕成功率更高；而且夫妻雙方的維他命D 狀態都會影響胚胎的發展潛力。

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🎯 目標濃度、精準補充與監測�
那要補充到多少才能讓維他命D的多重功效徹底發揮出來呢？

☑️基礎門檻：血清濃度應維持在30 ng/mL以上。
☑️生育優化：為了達到防癌與生育保護，建議將目標定在 40–70 ng/mL 之間。
☑️血液監測：由於吸收反應差異可達 ±20%，建議先抽血檢測再依結果制定補充計畫。
☑️個人化補充：一般成人每日至少 2000 IU；視個人情況，在醫療監測下可提高至 4000–6000 IU。
⚠️ 安全考量：維他命 D 安全性極高，在血清濃度不超過 150 ng/mL 時極少出現風險。

👩🏻‍⚕️ 醫師不藏私：健康好孕，就從檢查維他命 D 開始！想知道自己是不是那九成維他命不足的女性之一嗎？歡迎預約諮詢～

#備孕 #新北 #台北 #準媽媽 #孕媽咪 #不孕 #生殖中心 #診所

參考資料：
1. Grant, W. B., et al. (2025). Nutrients, 17(2), 277.
2. Li, M., et al. (2024). Journal of Ovarian Research, 17, 148.
3. Alexandru, I., et al. (2024). Antioxidants, 13, 1567.
4. 衛生福利部國民營養健康狀況變遷調查。

24/02/2026

【年後開工，妳的月經是不是跟著年假顛倒的作息一起亂掉了呢？】

過完年～開工好幾天啦！妳的生理時鐘調回來了嗎？還是跟我一樣還在堅決拒絕相信假期結束而遲遲無法回神呢？

上個禮拜不論是熬夜追劇、通宵打麻將，還是飛過好幾個時區拋下一切出國鬆一下，這種「日夜顛倒」的生活爲女生帶來的副作用，除了遮瑕膏越來越難蓋住的黑眼圈，和越來越不服貼的底妝，更麻煩的就是——月經一整個亂掉 😮‍💨

月經亂，妳可能想到自己「內分泌又失調了」，然後就搖搖頭不去管他；

今天的「女子養身」分享，就來幫大家好好整理：「內分泌失調」究竟指的是哪些失調，除此之外又有哪些原因會造成「生理期大亂」呢？

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A. 常見的「內分泌失調」原因：
與器官構造無關，但「生理功能」出狀況；其中最常見的就是「排卵功能障礙」，需要抽血來檢驗：

1️⃣ 壓力與生活型態：心理壓力（年假期間此風險大幅飆升🤣）、體重劇烈變化、過度運動或慢性疾病，都可能導致大腦下視丘功能失調，甘擾正常排卵。

2️⃣ 多囊性卵巢症候群 (PCOS)：影響10-13%女生，特徵有男性荷爾蒙過高而多毛或長痘痘、月經次數減少；BMI > 25kg/m2者月經異常的風險更高。

3️⃣ 甲狀腺與泌乳素異常：甲狀腺機能亢進或低下、泌乳素過高（可能來自腫瘤分泌或藥物影響），都是常見的失調項目。

4️⃣ 年齡與更年期：40歲後，不規則排卵的比例會增加；在更年期早期，約20%的月經週期沒有伴隨排卵。另外，近年來越來越多女性被發現有「卵巢早衰」的情況，最明顯的症狀就是40歲之前月經不規則喔！

B. 「器官結構」的問題：
有時候是女性生殖系統發生了異常的增生或變化，需要透過超音波來檢查：

子宮息肉、子宮肌腺症、子宮肌瘤是最常見的構造因素，通常會導致經血過多或不規則出血。

⚠️ 絕對不能漏掉的關鍵診斷：
有些狀況具有時效性或是攸關生命，醫師一定會優先排除：

🤰🏻 懷孕：不管妳有沒有結紮，月經不規則時，第一個動作絕對是驗孕（排除子宮外孕等危險事件）。

‼️子宮內膜增生或癌症：特別是45歲以上、肥胖或有多囊性卵巢症候群(PCOS)的女性，需密切注意！

🩸 凝血功能異常：如果妳從初經開始月經量就很多，或有凝血疾病的病史，這也是需要評估的方向。

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👩🏻‍⚕️ 醫師養身不藏私：
偶爾一次因為熬夜或時差導致的月經遲到，或許還能觀察；但如果妳發現已經

1️⃣ 連續幾個週期都不規則，或
2️⃣ 經血量出現不同以往的變化

請務必儘早就醫：早期發現、早期治療，別讓小毛病釀成重大疾病！

👉 今天就花一分鐘回顧一下自己的月經週期！如果有發現問題，歡迎線上發問或預約諮詢！

#月經不規則 #內分泌失調 #多囊性卵巢 #子宮肌瘤 #新北 #台北 #生殖中心 #診所

11/02/2026

【「反覆性流產」怎麼辦？拆解常見原因&實證有效的治療方案】

上個月底，不只一位備孕中的準媽媽，因為連續四、五次的小產來到我的診間。

是什麼原因，讓順利著床的寶寶，沒辦法順利長大就提前離開了呢？

我想跟妳說：這不是妳的錯，而且生殖醫學界也一直在為妳尋找更好的治療方案。去年底，加拿大婦產科醫學會 (SOGC) 發布了最新的臨床指引，彙整了全球最新實證，今天的文章會整理出三大重點，讓我們一起用科學改寫未來～✨

=====以下內文是詳細解說=====
=====可參考圖片加速了解=====

1. 什麼是「反覆性流產 (RPL)」？
根據最新定義，發生「連續或非連續 2 次以上、懷孕 20 週前」的流產（包含抽血驗到的「生化懷孕」），即建議就診進行系統性評估。

📊 其實，妳並不孤單！
統計顯示，約有「 1%~5%」的女性有過這樣的經歷。

這個數字告訴我們：這是一個醫學上的挑戰，而不是妳個人的失敗。
不要氣餒，及早尋求醫療團隊的幫忙！💪

2. 為什麼會發生？常見原因一次看
造成反覆流產的原因通常是多重因素相互影響的：
- 遺傳因素：最常見的是隨機的胚胎染色體異常（與年齡高度相關），或是父母帶有染色體平衡性轉位。
- 子宮構造：如先天中隔子宮，或後天的內膜息肉、粘連或肌瘤，在反覆流產族群中約佔 15-42% 。
- 感染：慢性子宮內膜炎 (CE) 會影響胚胎發育，在反覆流產族群盛行率約 30% 。
- 血栓問題：抗磷脂抗體症候群 (APS) 會導致胎盤血栓，是目前證實高度相關的血栓病因。
- 內分泌問題：如甲狀腺功能低下、糖尿病或泌乳素過高。
- 免疫因素：雖然自體免疫疾病（如乳糜瀉、類風濕性關節炎）可能導致發炎反應，但免疫與流產的因果關係及療法仍屬研究階段，不建議常規進行廣泛免疫篩檢。
- 生活習慣：肥胖、吸菸、飲酒或攝取過多咖啡因（建議每日少於 200mg）。

3. 醫學證實有效的治療方式
面對反覆流產，我們不建議「亂投醫」，而是要針對病因精準打擊：
- 改善生活習慣：減重、戒菸酒，並補充足夠的維生素 D 。
- 內分泌治療：調整甲狀腺功能（促甲狀腺素TSH 控制在 2.5 mIU/L 以下），並穩定血糖。
- 抗凝血治療：若確診為抗磷脂抗體症候群（APS），使用「低劑量阿斯匹靈 + 肝素」可顯著提高活產率。
- 手術矯正：透過子宮鏡手術處理子宮中隔、粘連或內膜息肉。
- 抗生素治療：針對慢性子宮內膜炎，治癒率可達 90%，並有效降低流產率。
- 黃體素補充：針對有流產史且本次懷孕有出血症狀者，黃體素補充具有保護作用。
- 胚胎篩檢 (PGT)：對於父母有染色體轉位者，PGT 能協助挑選正常胚胎來植入，縮短成功懷孕的時間。
- 心理支持與密切監測：持續的心理支持，與早期懷孕時頻繁的超音波追蹤，也被證實能有效改善妊娠結果。

👩🏻‍⚕️ 備孕不藏私：我們不能改變過去，但可以把握現在！

如果妳已經有兩次以上、20 週之前的小產經驗，請儘早就醫！讓我們一起透過科學找出原因，改寫未來，迎接好孕！

#反覆性流產 #抗磷脂抗體症候群 #慢性子宮內膜炎

參考資料：
Motan T, et al. Guideline No. 464: Recurrent Pregnancy Loss. J Obstet Gynaecol Can 2025;47: 103167.

Sierra S, Min J, Saumet J, Shapiro H, Sylvestre C, Roberts J, Liu K, Buckett W, Velez MP, Mahutte N. The investigation and management of recurrent early pregnancy loss: a Canadian Fertility and Andrology Society clinical practice guideline. Reprod Biomed Online 2025;50: 104456.

07/02/2026

【新北準爸媽必看！婚後孕前檢查：除了政府補助，這兩項更是關鍵？】

新婚或正在備孕的妳，知道新北市有提供「婚後孕前健康檢查」的補助嗎？🏥

今天一次幫你/妳們整理好「基礎版」與「進階版」的好孕懶人包囉🥰

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🎁 第一階段：基本補助檢查（新北市民專屬 $0 元）

只要夫妻一方設籍新北市、已婚且尚未生育第一胎，就可以申請！

👩🏻 女生檢查重點：
- 核心項目：抗穆勒氏管賀爾蒙 (AMH)、血液常規（貧血）、德國麻疹及水痘抗體。
- 其他項目：尿液常規、甲狀腺刺激素 (TSH)、梅毒、愛滋、披衣菌抗體。
💡 為什麼檢驗？除了確認卵巢庫存量是否充足，更要確保媽媽在懷孕期間有足夠抗體，保護胎兒免受病毒感染導致發育異常。

👨🏻 男生檢查重點：
- 核心項目：精液分析。
- 其他項目：血液常規、尿液常規、愛滋、梅毒。
💡 為什麼檢驗？及時確認精蟲數量、活動力與型態。記住，懷孕是兩個人的事，及早檢查能省下許多盲目摸索的時間！⏳

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🚀 第二階段：進階好孕組合（醫師不藏私建議）

除了基礎檢查，如果你們已經嘗試了幾個月，想進一步增加懷孕的可能性，則可以考慮以下兩項精準檢查：

1️⃣ 子宮輸卵管攝影 (HSG)：不僅是檢查，更是「疏通」秘方？

這是目前評估輸卵管是否通暢最直接的方式。

👩‍⚕️ 備孕不藏私：多項研究顯示，做完 HSG 後的 3 至 6 個月內，受孕率會顯著提升！📈

💡 為什麼？檢查時使用的對比劑通過輸卵管時，會產生「沖刷效應」，清理掉細微的黏液或碎屑。

⭐ 重點筆記：大型研究 (H2Oil Study) 發現，使用「油性顯影劑」的準媽咪，比起使用水性顯影劑者，活產率高了約 10%！這股強勁的「助孕力」甚至可能延續到檢查後兩年的時間。

2️⃣ 子宮鏡檢查：子宮內的「精準微影技術」🔍

超音波能判斷子宮的「型態」，但要看清寶寶的著床處——「子宮內膜」的微小變化，就得靠子宮鏡。

💡 為什麼要檢查？透過小小的鏡頭深入子宮腔，它能發現超音波看不見的微小息肉、沾黏或慢性子宮內膜炎。

👩🏻‍⚕️ 醫師叮嚀：找出這些小小的「絆腳石」，醫師才能為妳打造專屬於妳的好孕方案，讓寶寶輕輕鬆鬆、舒舒服服地入住！🏨

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🍀 好孕小結 🍀
先借助政府補貼做完基礎檢測，再根據個人狀況選擇進階檢查，就能讓妳/妳的求子之路走得更平穩、更放心！

如果妳是新北市住民而且正在備孕，不妨先從接受這份「新婚禮物」開始吧🎁

妳也正打算空出時間來做婚後孕前檢查嗎？或是對於輸卵管攝影、子宮鏡檢查有點擔心？歡迎在下方留言或私訊，醫師陪妳一起面對！👇

#婚後孕前健康檢查 #新北 #備孕 #子宮輸卵管攝影 #子宮鏡

參考資料：
1. 新北市政府衛生局網站：https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?node=10587 # # #
2. Dreyer, K., van Rijswijk, J., Mijatovic, V., Goddijn, M., Verhoeve, H. R., van Rooij, I. A. J., Hoek, A., Bourdrez, P., Nap, A. W., Rijnsaardt-Lukassen, H. G. M., Timmerman, C. C. M., Kaplan, M., Ho**er, A. B., Gijsen, A. P., van Golde, R., van Heteren, C. F., Sluijmer, A. V., de Bruin, J. P., Smeenk, J. M. J., de Boer, J. A. M., … Mol, B. W. J. (2017). Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women. The New England journal of medicine, 376(21), 2043–2052.
3. van Welie, N., Rosielle, K., Dreyer, K., van Rijswijk, J., Lambalk, C. B., van Geloven, N., Mijatovic, V., Mol, B. W. J., van Eekelen, R., & H2Oil Study Group (2020). How long does the fertility-enhancing effect of hysterosalpingography with oil-based contrast last?. Reproductive biomedicine online, 41(6), 1038–1044.

茂盛板橋生殖中心馮敏醫師·備孕不藏私

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