佑芯身心診所

佑芯身心診所 人心有如一顆種子，我們想做您發芽成長的環境。為心情，找一盞守護的燈火，為心燈，加一點油。

29/08/2025

大家好

不好意思呢，最近因為醫師工作業務的變化，診所有比較多頻繁的更動~
跟大家公告一下今後的變化~

周五早上門診，改為"特約自費診"，若要看健保，請您在其他時間就診喔
周六早上門診，時間異動為0930-1230 (原來時間是0900-1200)

以上變動，帶來不便的話請您見諒~
祝福 順心 順遂

佑芯身心診所

28/08/2025

大家好

828周四晚上
預計1830開診到2100結束喔
請有需要的人注意時間喔

佑芯身心診所

27/08/2025

大家晚安

明天周四 8/28
因有要事辦理
早診 午診 皆休診喔
晚診則視情況公布是否開診，於1700會再次確認
請有需要的人，留意一下時間喔
造成不便，敬請見諒

佑芯身心診所

18/08/2025

大家晚安

明天819起，至826，診所會休診一段時間，祝福大家平安健康

考慮到有急需藥物的朋友
診所安排了中間有幾個診，
請黃紘浩醫師來代診
分別是
822 夜診
823 早診 午診
824 早診 午診

請有需要者多留意時間喔

佑芯身心診所

佑芯讀書日記 p.4 , 20250812 我會說，Winnicott說，有一個經驗世界，讓內在與外在得以相連Winnicott說: 「...對於每一位已發展到擁有內外之分的個體而言，可以說他有一個內在的真實世界，這內在世界可以富足也可以...
12/08/2025

佑芯讀書日記 p.4 , 20250812 我會說，Winnicott說，有一個經驗世界，讓內在與外在得以相連

Winnicott說: 「...對於每一位已發展到擁有內外之分的個體而言，可以說他有一個內在的真實世界，這內在世界可以富足也可以匱乏，可以和平也可以戰爭。這樣的說法有幫助，但它是否足夠？

我主張，如果人性需要這樣的「雙重陳述」，那麼也需要「三重陳述」：人類生命中第三個不可忽略的部分，是一個中介性的經驗領域——這個領域同時受到內在現實與外在生活的滋養。
..我提出了「過渡性客體」與「過渡性現象」這兩個術語，用來指稱這個中介性的經驗領域...它的存在，成為一個歇息之所，容許個體承受了一種人類永恆在面對的課題——維持內在與外在現實的分離，同時又讓它們彼此相連。

「(illusion)的質地」——那是嬰兒被允許擁有的東西，在成人生活中，它存在於藝術與宗教之中。」

筆記:

溫尼考特所描繪的「過渡性客體」是嬰兒心理世界與外在現實之間的橋樑，它既不是單純的自我延伸，也不是完全的外在物體，而是介於「幻覺」與「現實」之間的一塊緩衝地帶。這個中間地帶允許嬰兒以一種安全的方式，體驗自己創造並「擁有」某物的感覺，同時又逐漸承認它的獨立存在。

在溫尼考特的筆下，這片「中介領域」像是一座漂浮在海與岸之間的小島——它既不屬於內心的純粹幻境，也不完全落在現實的堅硬陸地上。嬰兒在這裡暫時安放自己，讓幻覺的溫度和現實的空氣交融成一種可呼吸的氣候。

Playing and Reality, (1971). , (17):1-25
1. Transitional Objects and Transitional Phenomena
D. Winnicott F.R.C.P. (Lond.)

佑芯讀書日記 p.3 , 20250721 精神分析中願望的討論方向Friedman 寫道：「在精神分析中，銓釋如同一條誠實的濕毛巾，潑熄病人的嚮往與期待──也同樣潑熄恐懼──而治療的後續部分，卻又會繼續將這些情感加溫」Friedman ...
21/07/2025

佑芯讀書日記 p.3 , 20250721 精神分析中願望的討論方向

Friedman 寫道：「在精神分析中，銓釋如同一條誠實的濕毛巾，潑熄病人的嚮往與期待──也同樣潑熄恐懼──而治療的後續部分，卻又會繼續將這些情感加溫」

Friedman 再度將傳統概念（如自由聯想與詮釋）重新定位...將詮釋視為，提供病人一個「想像」與「存在」的空間。

Friedman 寫道：「沒有虛擬現實，願望就會受限；但如果沒有客觀現實，願望也毫無價值」（第158頁）。

病人必須在願望與防衛之間「雙重認知」，才能完成內在衝突的工作；分析師則需時時維持虛擬與真實之間的動態平衡。

Freud’s papers on technique and contemporary
clinical practice
Andrew B. Druck
2019, The International Journal of Psychoanalysis

佑芯讀書日記 p.2 , 20250714, 有關心理工作，這是個古怪的工作Friedman 區分了人的「外在的、有意識的努力」與「內在的、無意識的心理工作」（第111頁）。自由聯想被鼓勵，是因為它如同「禪宗法則」（第98頁），能「固定」病...
14/07/2025

佑芯讀書日記 p.2 , 20250714, 有關心理工作，這是個古怪的工作

Friedman 區分了人的「外在的、有意識的努力」與「內在的、無意識的心理工作」（第111頁）。自由聯想被鼓勵，是因為它如同「禪宗法則」（第98頁），能「固定」病人的意識注意力，並像一個「佛教曼陀羅」（第38頁），創造出一個空間，使病人能「同時沉浸於經驗之中，又與其保持疏離」（第99頁）。

分析師的知識、洞察力、以及詮釋能力對治療仍是至關重要的。但對於重建心理過程之本身──那其實不是分析師給予的，而是病人自己發現的，是具體的、個體的、主觀的。「技術召喚出一個自由的世界，但那個世界中所發現的，是一場私密經驗。」（第229頁）

分析師以極大的專注堅守這些立場。Friedman寫道：「如〈技術論文〉中所描繪的，‘阻抗’這個詞最能描述分析師的持續行為。病人行為其實正常；而是分析師固執地顯得古怪」（第230頁）。分析師的好奇、創造力與關懷等特質當然也是分析關係的一部分，但之所以能發揮作用，是因為這些特質依附在某些基本且理所當然的立場之上（第170頁，原文強調）。

分析師將原本可能發展為社會性互動的關係，轉化為「非社會性」（a-social）關係的方式。這段關係不是自然的。

Freud’s papers on technique and contemporary
clinical practice
Andrew B. Druck
2019, The International Journal of Psychoanalysis

佑芯讀書日記 p.1 , 20250711, 有關分析治療工作的理解 （working through）Freud’s papers on technique and contemporaryclinical practiceAndrew ...
11/07/2025

佑芯讀書日記 p.1 , 20250711, 有關分析治療工作的理解 （working through）

Freud’s papers on technique and contemporary
clinical practice
Andrew B. Druck

2019, The International Journal of Psychoanalysis

精神分析經驗：「一種非比尋常的心理自由狀態」

分析師的「態度」（第170頁），佛洛伊德所提出的匿名、禁欲、中立等建議，是出自一項針對「喚起某種心理狀態」的實驗，這些態度使精神分析經驗得以展開。

「工作化」（working through）的理解: 「工作化」是精神分析的主要變化動力。工作化發生於「病人(碰觸)他的個人私密經驗之中」（第51頁），這是一種病人同時感受到兩種衝突力量的過程──亦即病人的移情願望，與病人對這些願望的防衛之間的張力。

病人必須在感受一個願望的同時，也與這個願望保持某種距離。 這被視為一種「解離狀態」（第133頁），病人的內在平衡在其中被打破。

分析師無法直接影響這種變化的過程，他所能做的僅是引導病人去注意其正在經歷的狀態。

大家好因劉醫師參加台中精神分析慢讀學校講師座談活動7/12周六下午診，將提前於1600結束但我們會加開7/12 週六晚上診，1800-2100，請有需要者留意喔，謝謝您佑芯身心診所
11/07/2025

大家好

因劉醫師參加台中精神分析慢讀學校講師座談活動
7/12周六下午診，將提前於1600結束
但我們會加開7/12 週六晚上診，1800-2100，請有需要者留意喔，謝謝您

佑芯身心診所

06/07/2025

大家好

目前有輕微風雨，雨比較多，但聽說颱風已經從新竹出海了，預計會越來越小~我們今天應該會全日正常開診喔

佑芯身心診所

06/07/2025

大家晚安

因應7/7颱風來襲，診所會視風雨情況開診
預計於7/7 0700左右會公告早上是否開診
請您再密切注意FB和google訊息喔
不便之處敬請見諒
謝謝您，祝福平安

佑芯身心診所

佑芯心理治療觀點系列(四): 痛苦——從掙扎到能夠溫柔起身當我們感到痛苦，我們其實正在遇見什麼？也許我們以為疼痛是因為我們的皮肉受了委屈，被現實的鋒利所割傷，也許這樣是對的解釋沒錯。但在我們知道這些之前，心裡發生了甚麼?它是內在正在崩裂的某...
27/06/2025

佑芯心理治療觀點系列(四): 痛苦——從掙扎到能夠溫柔起身

當我們感到痛苦，我們其實正在遇見什麼？

也許我們以為疼痛是因為我們的皮肉受了委屈，被現實的鋒利所割傷，也許這樣是對的解釋沒錯。但在我們知道這些之前，心裡發生了甚麼?

它是內在正在崩裂的某種結構？是某段未竟之語在心底發酵？或是，我們無法意識，但碰觸到自己尚未成熟、尚未命名的某一部分？

我們必須區分，身體感官上的疼痛，與心靈感受上的痛苦；也必須區分，急性而尖銳的刺痛，與緩慢而持續的作痛。他們之間的不同，給生命帶來微妙的發展差異。

以下先假設，心靈的痛苦，是模仿了身體的疼痛那樣，把它拿來用了在自我的身上，作為一種對自我說話的方式? 我們接著談的痛苦，是類似這樣的性質。

痛苦，有時是意識清醒的開始。更多時候，它是失語與混沌的混合物──像一團從體內升起、在咽喉處停滯不前的煙霧。它既擁擠、又寂寞；它讓我們想說話，卻發不出聲音。

這一切的背後，是否存在一種深層的心智運作？

我們每個人都曾記得那些時刻：
深夜裡坐在宿舍床沿，因一次失敗的考試而感到胸口發冷，思緒僵硬如冰；
辦公室裡被點名質問，語言卡在喉頭，脊背如刺；
又或失去了愛的時候，愛變成了霧，擁抱變成了空氣的錯覺，於是我們在街頭反覆回望，找不到歸處。

當我們重新上路，以為這些痛苦都已經過去，隨著眼淚排出，隨著白天的光線稀釋，生命便繼續了。

但其實，某些片段還沒走遠。
它們潛藏在我們的語言間隙，在夢中以其他面貌歸來。
它們等待的，不是時間，而是：一種被理解的可能。

讓我們試著換一種眼光來看待痛苦──它不是敵人，而是某種自我的訊號，是某段生命真實的回音。

它像是情感的煙霧，告訴我們：有些情感、記憶、自我正在燃燒、崩解、違和。它或許讓我們停滯、失語、感到被阻礙——但也正是它，使我們好好地去驚覺：有一份還未被完整說出與聽見的故事。

痛苦，是內在自我的「倒影」；是一則無聲但真切的求救：
「請有人，看見這裡。」

如果我們不急著撫平它，不趕緊為它下結論，而是靜靜地陪它坐一會，體會它，那麼，它可能會帶我們回到起點──那段創傷尚未語言化的時刻。

嬰兒的哭聲：一種誕生中的理解

夜裡，一名嬰兒在搖籃中痛哭，彷彿整個世界正在崩塌。他不知道為何，只知道某種難以承受的狀態正在內部漫延。他無法命名，也無法排解，只能哭泣——這是他能做到的全部。

這時，母親來了。

她沒有急著阻止他，也沒有試圖說理。她只是抱起他，讓自己的體溫包住他的驚惶；她的眼神說：「我知道這很難熬，但我和你一起承擔。」

這樣的片刻，改變了什麼？

嬰兒從孤立無援的痛苦中，感受到了一種「在一起的可能」。
那個原初的痛苦，並未馬上離去，但它變得可被容納了。變得可以不再那麼恐怖，因為它已不是無人知曉而恐怖之事，而是"有人在這裡"的一種感覺。

我們無從確知他是否理解了什麼，但他身體的沉靜告訴我們：
一種心智的種子，在那刻悄悄被播下。

也許一種人的感覺出現了，人對痛的處理反應，悄悄地扎根，那個人開始生長於此，茁壯於此時開始。

這個歷程，也許正是 Wilfred Bion 所說的——α-function。
一種心智的機制，悄悄啟動，將混亂變成了可以承受的東西。靠一個人的存在，將一堆情緒碎片轉變成了一種存在的事物: 有人知道這個痛苦。
這不是靠理性壓制、也不是靠技巧馴服，而是一種來自「包容者」的力量——
一種願意與痛苦共處、而不將其擊退的存在。

對嬰兒來說，這個包容者是母親；
對成人來說，可能是一位治療者、摯友、愛人，或自己內在日益成熟的自我。

我們幫助這個情感，找到一個人陪著它，就像嬰兒找到母親那樣。對痛苦的包容，不是作作臨場效果，也不是用魔術把痛苦變不見，而是一種專注的存在，它不只觀看我們，而是與我們同存。我們生而為人的感覺，就這樣從破碎的痛苦情緒堆中，萌生出一個主體的"人"，因為這個"人"知道甚麼是痛苦。那是"人"孵著"痛"而所孕育的主體性。

Winnicott的真我假我理論，讓我們可以認為，痛苦往往是真我在沉默中發出的求援訊號。當我們被內在的完美幻象或外在社會的期待層層包覆，當我們不停地靠著表現、迎合與成功來定義自己時，痛苦就是那個撞擊點。它可能敲碎我們對「我是誰」的固執幻想，但也敲出一個裂縫，使得一個更真實、更實在的自己，得以發出聲音。

這時的痛苦不是要我們毀滅什麼，而是提醒：「有一個被你所遺忘而不知情的你，還在活著，還在等待著，你在說話，但你沒聽清楚呢。」

要如何表現我的心靈方程式？是否可以從痛苦中，成長出新的我。

如同現代詩人 Sharon Olds 在詩〈Burn Center〉中所描寫的，一名曾被母親無意灼傷的孩子。那些由親密而生的灼痛，又像罪，又像恩，既非罪，也非恩，而是一道穿越創傷、重新連線的裂縫。她形容那個「熔岩般粉紅的痕跡」，既是創傷，也是記憶，也是一道與"母親與自己"重新相連的入口。

痛苦的痕跡，不總是需要抹去。
有時，它是新的語言、新的感官、新的自己誕生的胎記。

痛苦不等於真理，但它可能帶我們去與更真實碰面。
痛苦不等於答案，但它有能力問我們更深層的提問。

當我們不再試圖只讓它「離開」，而是身為一個人，陪它留下來一會兒，或許它會用自己的方式，帶我們走上一條未曾抵達過的路。

或許，痛苦留給我們的，是心裡那道門──
雖然吱嘎作響，卻從未真正關上。

於是我們已經講到這裡，接近有關於身而為人感覺的誕生，下一次，我們來談談，感官的世界，和心理感覺的奧妙，如何協助一個人的成形。

(待續)

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