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博元婦產科不孕症治療試管嬰兒中心, 臺灣500彰化縣彰化市信義里中正路一段392號, Changhua (2025)

22/08/2025

這份醫學簡報的詳細解析。
一、A

想像一下，我們的身體裡有製造寶寶的種子。
* 備份你的「寶寶種子」：有時候，人生病了需要吃很強的藥（像是化療），這些藥可能會傷害到製造寶寶的種子。所以，醫生想出一個辦法，就像玩遊戲時「存檔」一樣，先把女生的卵子（種子）或已經受精的胚胎（種子+種子結合）冷凍起來，等身體好了再用。
* 哪種「存檔」方式最好？：研究發現，先把卵子和精子變成胚胎再冷凍起來，未來成功變成寶寶的機會好像比較高。這就像是把一個快蓋好的樂高模型存起來，比只存一堆樂高零件要方便一點。
* 男生的「游泳選手」也需要幫助：有時候，男生的身體不太會製造精子（就是游泳選手）。全球男生的游泳選手數量好像也越來越少了。
* 給游泳選手加油打氣：醫生發現，可以給男生打一種特別的針（荷爾蒙），這就像是給游泳選手的工廠加油，讓他們重新開始工作，製造出更多的游泳選手。
* 找到需要幫助的人：醫生們還發明了一套標準（叫做 APHRODITE），可以很快地判斷出哪些男生的游泳選手工廠需要加油，這樣就能更準確地幫助他們。

B

這份報告主要在探討現代生殖醫學如何幫助人們保存生育能力以及治療不孕症。
* 女性癌症患者的生育保存：癌症治療（如化療）具有性腺毒性，可能導致不孕。因此，在治療前進行生育保存（Fertility Preservation, FP）至關重要。主要方法有三種：胚胎冷凍（Embryo Cryopreservation, EC）、卵子冷凍（Oocyte Cryopreservation, OC）和卵巢組織冷凍（Ovarian Tissue Cryopreservation, OTC）。
* 三種保存方法的比較：一份統合分析（Network Meta-analysis）研究了這三種方法的成效。結果顯示，在「活產率」（Live Birth Rate）方面，胚胎冷凍（EC）和卵子冷凍（OC）的效果顯著優於卵巢組織冷凍（OTC）。在「臨床懷孕率」方面，胚胎冷凍（EC）是表現最佳的策略。
* 癌症種類對懷孕結果的影響：一份義大利的多中心研究發現，不同癌症的女性在解凍卵子後，懷孕結果也不同。例如，乳癌患者的臨床懷孕率高於血癌患者，這可能與她們的基礎生殖健康狀況或所接受的治療方案毒性較低有關。
* 男性不孕症的現況與原因：全球男性的精子數量正以驚人的速度下降。許多男性不孕的原因是「特發性」的，也就是原因不明。其中一個可能是體內的荷爾蒙（如睪固酮、FSH、LH）失調，導致精子製造過程出問題。
* 荷爾蒙療法對男性的幫助：對於因荷爾蒙分泌不足或功能異常導致的無精症（Azoospermia）患者，使用荷爾蒙（如 hCG 和 FSH）進行治療，可以刺激睪丸重新製造精子。研究顯示，這種治療能顯著提高後續透過手術（例如 micro-TESE）成功取精的機率。
* APHRODITE 標準：為了更精準地治療男性不孕症，專家提出了一套名為 APHRODITE 的分類標準。它根據患者的 FSH 和睪固酮水平，將他們分成五組，從而為不同類型的患者提供個人化的治療建議，決定誰最可能從荷爾蒙治療中受益。

C

這是一系列關於生殖內分泌與不孕症治療進展的學術報告摘要。
* 女性癌症患者生育保存策略的比較：一份系統性文獻回顧與網絡統合分析（Systematic Review and Network Meta-analysis）評估了胚胎冷凍（EC）、卵子冷凍（OC）及卵巢組織冷凍（OTC）的臨床效益。分析顯示，在活產率（LBR）方面，EC 和 OC 均顯著優於 OTC。在臨床懷孕率（CP）和使用者返回率（Return Rate）方面，EC 的表現顯著優於 OC 和 OTC。SUCRA 評分顯示 EC 在所有評估指標中均為最優策略。
* 不同癌症類型對解凍卵子後妊娠結局的影響：一項義大利多中心回溯性研究，分析了乳癌、血液腫瘤、卵巢癌及其他實體癌患者解凍卵子後的懷孕結果。結果發現，乳癌患者的臨床懷孕率（CPR per patient & per ET）顯著高於血液腫瘤患者。此外，在乳癌患者中，冷凍胚胎移植（FET）的 CPR 和 LBR 顯著高於新鮮胚胎移植。
* GnRH 拮抗劑療程中的 LH 抑制現象：在 GnRH 拮抗劑療程中，高達 45.3% 的週期會出現 LH 濃度被抑制到

22/08/2025

ESHRE
⸻

【LH 與精子的奇幻冒險】

在一個名叫「生育村」的地方，住著兩個超級工人：
• LH 哥：負責點燃「排卵煙火」和幫男生製造睪固酮。
• FSH 弟：專門照顧卵子長大，還會當精子的保母。

他們本來默契十足，結果村長（醫生）為了控管村子秩序，裝上了「GnRH 安全門」。結果怎樣？
LH 哥被卡在門口，進不來工地，整個工地瞬間變成爛尾樓。
E2（雌激素小姐）看了覺得心灰意冷，也跟著跑路。

於是村民慌了：「沒有 LH 哥，房子（子宮）蓋不起來啦！」
這時候，醫生祭出秘密武器──r-hLH 替身工人，讓 LH 哥的分身上場。工地恢復開工，房子蓋好，寶寶終於願意入住。Happy ending（至少在女生這邊）。

⸻

男生篇：精子界的世界末日

另一邊，男生村慘得跟恐龍一樣。以前精子多到要排隊搭巴士去見卵子，現在精子數量直接腰斬，變成「末日小隊」。
而且連男性荷爾蒙（睪固酮大哥）也不給力，整個村莊士氣低落。

醫生只好請出FSH 健身教練和hCG 教頭，每天狂操精子：
「快跑！快游！要不然找不到卵子！」
結果真的有效——精子從軟爛米蟲進化成肌肉猛男，衝向卵子展開浪漫追逐戰。

⸻

最後的笑點

這整個故事的寓意就是：
• LH 哥太低，女生工地就蓋不出寶寶屋。
• 精子太少，男生軍隊就打不了勝仗。
• 所以醫生們現在像 RPG 遊戲裡的指揮官，一邊派工人（r-hLH），一邊請健身教練（FSH、hCG），就是要確保「寶寶任務」能順利通關。

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22/08/2025

ESHRE。2025
⸻

A

1. 身體要生寶寶，需要「激素」幫忙，像是 LH（黃體生成素）、FSH（濾泡刺激素）。
2. 有些藥物（GnRH 類似物）會讓 LH 掉得很低，這樣卵子數變少，懷孕機會也變低。
3. E2（雌激素）如果突然掉下來，也會把 LH 一起拖下來。
4. LH 太低，卵子可能比較不健康，成功懷孕的機率也會變低。
5. 有些藥物組合（像 r-hFSH + r-hLH）可以讓卵子更好、染色體錯誤更少。
6. 男生這邊，精子數量全世界都在變少，男性荷爾蒙（睪固酮）也比以前低。
7. 男生需要 LH + FSH 才能生出健康的精子。
8. 打一些藥（像 FSH、hCG）可以幫助精子變強壯，增加懷孕機率。

⸻B

1. GnRH 拮抗劑或促效劑在試管嬰兒療程中常會造成 LH 過度下降（oversuppression）。
2. LH 太低（

22/08/2025

一份從不同角度對這份醫學簡報的詳細解析。

A

想像一下，我們的身體裡有製造寶寶的種子。
* 備份你的「寶寶種子」：有時候，人生病了需要吃很強的藥（像是化療），這些藥可能會傷害到製造寶寶的種子。所以，醫生想出一個辦法，就像玩遊戲時「存檔」一樣，先把女生的卵子（種子）或已經受精的胚胎（種子+種子結合）冷凍起來，等身體好了再用。
* 哪種「存檔」方式最好？：研究發現，先把卵子和精子變成胚胎再冷凍起來，未來成功變成寶寶的機會好像比較高。這就像是把一個快蓋好的樂高模型存起來，比只存一堆樂高零件要方便一點。
* 男生的「游泳選手」也需要幫助：有時候，男生的身體不太會製造精子（就是游泳選手）。全球男生的游泳選手數量好像也越來越少了。
* 給游泳選手加油打氣：醫生發現，可以給男生打一種特別的針（荷爾蒙），這就像是給游泳選手的工廠加油，讓他們重新開始工作，製造出更多的游泳選手。
* 找到需要幫助的人：醫生們還發明了一套標準（叫做 APHRODITE），可以很快地判斷出哪些男生的游泳選手工廠需要加油，這樣就能更準確地幫助他們。

B

這份報告主要在探討現代生殖醫學如何幫助人們保存生育能力以及治療不孕症。
* 女性癌症患者的生育保存：癌症治療（如化療）具有性腺毒性，可能導致不孕。因此，在治療前進行生育保存（Fertility Preservation, FP）至關重要。主要方法有三種：胚胎冷凍（Embryo Cryopreservation, EC）、卵子冷凍（Oocyte Cryopreservation, OC）和卵巢組織冷凍（Ovarian Tissue Cryopreservation, OTC）。
* 三種保存方法的比較：一份統合分析（Network Meta-analysis）研究了這三種方法的成效。結果顯示，在「活產率」（Live Birth Rate）方面，胚胎冷凍（EC）和卵子冷凍（OC）的效果顯著優於卵巢組織冷凍（OTC）。在「臨床懷孕率」方面，胚胎冷凍（EC）是表現最佳的策略。
* 癌症種類對懷孕結果的影響：一份義大利的多中心研究發現，不同癌症的女性在解凍卵子後，懷孕結果也不同。例如，乳癌患者的臨床懷孕率高於血癌患者，這可能與她們的基礎生殖健康狀況或所接受的治療方案毒性較低有關。
* 男性不孕症的現況與原因：全球男性的精子數量正以驚人的速度下降。許多男性不孕的原因是「特發性」的，也就是原因不明。其中一個可能是體內的荷爾蒙（如睪固酮、FSH、LH）失調，導致精子製造過程出問題。
* 荷爾蒙療法對男性的幫助：對於因荷爾蒙分泌不足或功能異常導致的無精症（Azoospermia）患者，使用荷爾蒙（如 hCG 和 FSH）進行治療，可以刺激睪丸重新製造精子。研究顯示，這種治療能顯著提高後續透過手術（例如 micro-TESE）成功取精的機率。
* APHRODITE 標準：為了更精準地治療男性不孕症，專家提出了一套名為 APHRODITE 的分類標準。它根據患者的 FSH 和睪固酮水平，將他們分成五組，從而為不同類型的患者提供個人化的治療建議，決定誰最可能從荷爾蒙治療中受益。

c

這是一系列關於生殖內分泌與不孕症治療進展的學術報告摘要。
* 女性癌症患者生育保存策略的比較：一份系統性文獻回顧與網絡統合分析（Systematic Review and Network Meta-analysis）評估了胚胎冷凍（EC）、卵子冷凍（OC）及卵巢組織冷凍（OTC）的臨床效益。分析顯示，在活產率（LBR）方面，EC 和 OC 均顯著優於 OTC。在臨床懷孕率（CP）和使用者返回率（Return Rate）方面，EC 的表現顯著優於 OC 和 OTC。SUCRA 評分顯示 EC 在所有評估指標中均為最優策略。
* 不同癌症類型對解凍卵子後妊娠結局的影響：一項義大利多中心回溯性研究，分析了乳癌、血液腫瘤、卵巢癌及其他實體癌患者解凍卵子後的懷孕結果。結果發現，乳癌患者的臨床懷孕率（CPR per patient & per ET）顯著高於血液腫瘤患者。此外，在乳癌患者中，冷凍胚胎移植（FET）的 CPR 和 LBR 顯著高於新鮮胚胎移植。
* GnRH 拮抗劑療程中的 LH 抑制現象：在 GnRH 拮抗劑療程中，高達 45.3% 的週期會出現 LH 濃度被抑制到

22/08/2025

1.A

• 有些女生想生寶寶時，醫生會用藥讓身體的荷爾蒙變少，這可能讓寶寶來的機會變小。
• 有一種叫LH的東西，像身體的幫手，如果太少，女生卵子可能出問題，懷孕變難。
• 科學家發現，用一種藥（叫GnRH antagonist）後，LH會掉很多，有時掉一半以上。
• 另一種東西叫E2，如果它掉下來，LH也會掉，然後生寶寶的機會變少。
• 在實驗室，用一種藥（r-hFSH:r-hLH）比另一種（HP-hMG）讓卵子更好，不容易出錯。
• 男生如果精子少，也可能是身體荷爾蒙不夠，醫生可以用藥幫精子變多變好。
• 全世界很多男生精子數目在變少，從1973年到現在掉了一半多。
• 有些男生荷爾蒙低，醫生用FSH或LH藥幫他們生寶寶。
• 有一個分類叫APHRODITE，幫醫生知道哪些男生需要藥。
• 對女生有癌症，醫生可以凍卵子、凍胚胎或凍卵巢，凍胚胎最好，能讓更多人回來生寶寶。

B

• 在輔助生殖技術（ART）中，某些病人LH（黃體生成素）不足，可能來自基因、年齡或藥物，影響懷孕結果。
• 使用GnRH類似物時，超過一半病人LH水平降到1.0 IU/L以下，特別在agonist協議中更明顯。
• 研究顯示，在antagonist協議中，LH可能掉50%以上，或低於1.2 IU/L，建議補充LH來改善。
• E2（雌激素）掉落會讓LH也掉，導致取消周期增多、卵子少、懷孕率低。
• Janssens研究發現，9.9%周期有E2掉落，用含LH的藥可減少這種掉落。
• 在實驗室，r-hFSH:r-hLH比HP-hMG產生更好品質卵子，異數率低，胚胎利用率高。
• 男生不孕常因精子少，全球精子濃度從1973年的101 mill/ml降到2018年的49 mill/ml。
• 低睪固酮在特發性不孕男生中達23.8%，影響精子生成，需要FSH和LH刺激。
• 低促性腺激素性低促性腺（HH）病人用hCG和r-hFSH治療可改善精子。
• APHRODITE標準分類男生不孕類型，建議不同組用FSH或hCG治療。
• 對女性癌症病人，凍胚胎（EC）比凍卵子（OC）或凍卵巢組織（OTC）在回診率、懷孕率和活產率上更好。

c

用醫學系學生也看得懂的文章，一條一條列出來（用醫學術語，解釋機制）
• LH和FSH不足可因基因變異、年齡增加、醫源性因素或內分泌疾患引起，影響卵泡發育和妊娠結局。
• GnRH agonist協議中，64%病人刺激第8天LH50%，45.3% LH

22/08/2025

這是一份從不同角度對這份醫學簡報的詳細解析。
A:

想像一下，我們的身體裡有製造寶寶的種子。
* 備份你的「寶寶種子」：有時候，人生病了需要吃很強的藥（像是化療），這些藥可能會傷害到製造寶寶的種子。所以，醫生想出一個辦法，就像玩遊戲時「存檔」一樣，先把女生的卵子（種子）或已經受精的胚胎（種子+種子結合）冷凍起來，等身體好了再用。
* 哪種「存檔」方式最好？：研究發現，先把卵子和精子變成胚胎再冷凍起來，未來成功變成寶寶的機會好像比較高。這就像是把一個快蓋好的樂高模型存起來，比只存一堆樂高零件要方便一點。
* 男生的「游泳選手」也需要幫助：有時候，男生的身體不太會製造精子（就是游泳選手）。全球男生的游泳選手數量好像也越來越少了。
* 給游泳選手加油打氣：醫生發現，可以給男生打一種特別的針（荷爾蒙），這就像是給游泳選手的工廠加油，讓他們重新開始工作，製造出更多的游泳選手。
* 找到需要幫助的人：醫生們還發明了一套標準（叫做 APHRODITE），可以很快地判斷出哪些男生的游泳選手工廠需要加油，這樣就能更準確地幫助他們。

B:

這份報告主要在探討現代生殖醫學如何幫助人們保存生育能力以及治療不孕症。
* 女性癌症患者的生育保存：癌症治療（如化療）具有性腺毒性，可能導致不孕。因此，在治療前進行生育保存（Fertility Preservation, FP）至關重要。主要方法有三種：胚胎冷凍（Embryo Cryopreservation, EC）、卵子冷凍（Oocyte Cryopreservation, OC）和卵巢組織冷凍（Ovarian Tissue Cryopreservation, OTC）。
* 三種保存方法的比較：一份統合分析（Network Meta-analysis）研究了這三種方法的成效。結果顯示，在「活產率」（Live Birth Rate）方面，胚胎冷凍（EC）和卵子冷凍（OC）的效果顯著優於卵巢組織冷凍（OTC）。在「臨床懷孕率」方面，胚胎冷凍（EC）是表現最佳的策略。
* 癌症種類對懷孕結果的影響：一份義大利的多中心研究發現，不同癌症的女性在解凍卵子後，懷孕結果也不同。例如，乳癌患者的臨床懷孕率高於血癌患者，這可能與她們的基礎生殖健康狀況或所接受的治療方案毒性較低有關。
* 男性不孕症的現況與原因：全球男性的精子數量正以驚人的速度下降。許多男性不孕的原因是「特發性」的，也就是原因不明。其中一個可能是體內的荷爾蒙（如睪固酮、FSH、LH）失調，導致精子製造過程出問題。
* 荷爾蒙療法對男性的幫助：對於因荷爾蒙分泌不足或功能異常導致的無精症（Azoospermia）患者，使用荷爾蒙（如 hCG 和 FSH）進行治療，可以刺激睪丸重新製造精子。研究顯示，這種治療能顯著提高後續透過手術（例如 micro-TESE）成功取精的機率。
* APHRODITE 標準：為了更精準地治療男性不孕症，專家提出了一套名為 APHRODITE 的分類標準。它根據患者的 FSH 和睪固酮水平，將他們分成五組，從而為不同類型的患者提供個人化的治療建議，決定誰最可能從荷爾蒙治療中受益。

C:
這是一系列關於生殖內分泌與不孕症治療進展的學術報告摘要。
* 女性癌症患者生育保存策略的比較：一份系統性文獻回顧與網絡統合分析（Systematic Review and Network Meta-analysis）評估了胚胎冷凍（EC）、卵子冷凍（OC）及卵巢組織冷凍（OTC）的臨床效益。分析顯示，在活產率（LBR）方面，EC 和 OC 均顯著優於 OTC。在臨床懷孕率（CP）和使用者返回率（Return Rate）方面，EC 的表現顯著優於 OC 和 OTC。SUCRA 評分顯示 EC 在所有評估指標中均為最優策略。
* 不同癌症類型對解凍卵子後妊娠結局的影響：一項義大利多中心回溯性研究，分析了乳癌、血液腫瘤、卵巢癌及其他實體癌患者解凍卵子後的懷孕結果。結果發現，乳癌患者的臨床懷孕率（CPR per patient & per ET）顯著高於血液腫瘤患者。此外，在乳癌患者中，冷凍胚胎移植（FET）的 CPR 和 LBR 顯著高於新鮮胚胎移植。
* GnRH 拮抗劑療程中的 LH 抑制現象：在 GnRH 拮抗劑療程中，高達 45.3% 的週期會出現 LH 濃度被抑制到

22/08/2025

ESHRE
好的，這份簡報內容非常豐富，涵蓋了女性與男性生育保存的議題。我將根據您的要求，將內容以不同深淺程度和風格呈現。

A:
想像一下，我們的身體裡有著能創造新生命的「種子」。對女生來說，這個種子叫做「卵子」；對男生來說，叫做「精子」。

1. 為什麼要保存生育能力？有時候人生病了，像是得了癌症，需要接受治療。但這些治療可能會傷害到身體裡的「種子」，讓以後想要有小寶寶變得困難。所以，醫生們想辦法在治療前，先把健康的種子「冷凍」起來，像把食物放進冰箱保鮮一樣，這就是「生育保存」。
2. 女生怎麼保存種子？女生有三種主要方法：
◦ 冷凍胚胎 (EC)：把卵子和精子結合變成「胚胎」再冷凍起來。這個方法成功率最高！
◦ 冷凍卵子 (OC)：直接把卵子冷凍起來。
◦ 冷凍卵巢組織 (OTC)：從身體裡取一小塊能製造卵子的組織冰起來。
3. 哪種方法最好？研究發現，對於得癌症的女生來說，「冷凍胚胎」的方法，之後能成功懷孕生下寶寶的機會是最高的。
4. 男生也會遇到問題嗎？是的，男生的精子數量和品質在全球都在下降，而且有些疾病也會影響男生的生育能力。
5. 男生怎麼辦？醫生會用一些特別的藥物 (荷爾蒙) 來幫助男生的身體製造更多、更好的精子，這樣他們未來也更有機會當爸爸。

B:
這份報告探討了因應癌症治療對生育能力的潛在影響，所發展出的「生育保存」(Fertility Preservation, FP) 策略。

1. 研究背景：全球每年有大量年輕女性被診斷出癌症。化療或放療等抗癌治療常會對卵巢功能造成不可逆的傷害，導致生育能力下降或喪失。因此，在治療前進行生育保存至關重要。
2. 女性生育保存的主要技術：
◦ 胚胎冷凍 (Embryo Cryopreservation, EC)：將體外受精 (IVF) 形成的胚胎進行冷凍保存。這是目前最成熟、成功率最高的技術，但前提是需要有伴侶或捐贈者的精子。
◦ 卵子冷凍 (Oocyte Cryopreservation, OC)：直接冷凍未受精的卵子。此技術讓單身女性也能保存生育機會，但卵子解凍後的存活率與受精率略低於胚胎。
◦ 卵巢組織冷凍 (Ovarian Tissue Cryopreservation, OTC)：透過手術取出部分卵巢組織進行冷凍。這是唯一適用於青春期前女孩或需立即開始癌症治療的患者的選項，未來可將組織移植回體內以恢復荷爾蒙功能與生育能力。
3. 研究結論 (女性)：透過系統性文獻回顧與網絡統合分析 (Network Meta-analysis)，研究指出，在比較三種方法的懷孕率與活產率後，胚胎冷凍 (EC) 的整體成效最為優越。
4. 男性的挑戰：全球男性的精子數量正以驚人的速度下降，從 1973 年的平均每毫升 1.01 億，降至 2018 年的 4900 萬。此外，睪固酮水平也在下降，這都對男性生育構成威脅。
5. 男性生育治療：對於因荷爾蒙失調導致的「無精症」或「寡精症」患者，研究顯示使用促性腺激素 (如 FSH、hCG) 進行治療，可以有效刺激精子生成，提高自然懷孕或輔助生殖的成功率。研究人員為此建立了 APHRODITE 分類標準，以更精準地為不同狀況的男性患者選擇合適的荷爾蒙治療方案。

C:
這份簡報包含兩項主要研究：一項是針對女性癌症患者生育保存策略的網絡統合分析；另一項是關於男性不孕症，特別是特發性非阻塞性無精症 (iNOA) 的荷爾蒙治療策略。

1. 女性生育保存 (FP) 策略評估：
◦ 研究設計：採用系統性文獻回顧及網絡統合分析 (Systematic Review and Network Meta-analysis)，比較胚胎冷凍 (EC)、卵子冷凍 (OC) 及卵巢組織冷凍 (OTC) 三種策略的臨床效益。
◦ 主要評估指標 (Outcomes)：回報率 (Return Rate)、臨床懷孕率 (Clinical Pregnancy Rate, CPR)、活產率 (Live-Birth Rate, LBR)。
◦ 研究結果： SUCRA 評分顯示，EC 在所有評估指標上均為最佳策略 (Return Rate: 1.00, CPR: 0.99, LBR: 0.93)。相較於 OC 與 OTC，EC 的回報率與臨床懷孕率顯著較高。EC 與 OC 的活產率則顯著高於 OTC。
◦ 臨床意涵：對於有伴侶且病情允許進行卵巢刺激的成年女性癌症患者，EC 應為優先推薦的生育保存選項。
2. 癌症與卵巢功能：簡報中另一項研究指出，癌症診斷本身 (特別是乳癌) 可能與卵子品質 (oocyte quality) 下降有關，即便在化療開始前，部分患者的卵巢儲備功能標記 (ovarian reserve markers) 可能已經下降。
3. GnRH 拮抗劑療程中的 LH 抑制現象：在人工生殖技術 (ART) 的卵巢刺激療程中，使用 GnRH 拮抗劑 (antagonist) 的患者中，有相當比例 (約 26.2%) 會出現 LH (黃體生成素) 濃度下降超過 50% 的過度抑制現象。這種因雌二醇 (E2) 下降引發的 LH 驟降，與較差的週期結果 (如週期取消率、獲卵數) 及較低的懷孕率和活產率相關。這提示了在特定患者亞群中補充 LH 的潛在效益。
4. 男性不孕症與 APHRODITE 標準：
◦ 背景：全球男性精子數量與睪固酮濃度持續下降，特發性不孕症 (idiopathic infertility) 成為重要課題。
◦ APHRODITE 標準：這是一個新提出的臨床分類系統，旨在根據患者的荷爾蒙水平 (FSH, T) 和精液分析結果，將男性不孕症分為五種類型，以指導個人化的荷爾蒙治療。
◦ 治療潛力：研究顯示，對於符合 APHRODITE 標準中特定類型 (如 Group 2, 3) 的患者，使用促性腺激素 (gonadotropins) 治療能顯著改善精子數量，甚至提高取精成功率 (S***m Retrieval Rate, SRR)。一項針對 iNOA 患者的研究發現，近半數 (47.2%) 的患者符合荷爾蒙優化治療的資格。

D:

核心摘要：本次 ESHRE 簡報重點聚焦於生育保存策略的優化，以及男性不孕症的精準荷爾蒙治療，旨在提升臨床決策的證據等級。

1. 女性生育保存策略：EC 仍是黃金標準。
◦ 證據：網絡統合分析結果明確指出，在 Return Rate, CPR, LBR 三項關鍵指標上，Embryo Cryopreservation (EC) 全面優於 Oocyte Cryopreservation (OC) 和 Ovarian Tissue Cryopreservation (OTC)。
◦ 臨床建議：在條件允許的情況下 (有伴侶、非緊急治療)，應優先向女性癌症患者推薦 EC。OTC 的定位仍是針對青春期前及無法延遲治療的特殊族群。
2. 關注 GnRH 拮抗劑療程中的 LH 變化。
◦ 發現：在 Antagonist protocol 中，E2 drop 導致的 LH 過度抑制 (oversuppression) 是個不容忽視的現象，其與負面的週期結果 (poorer ART outcomes) 顯著相關 (p

博元婦產科不孕症治療試管嬰兒中心

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