鄭畬方醫師

鄭畬方醫師 鄭畬方醫師的粉絲專頁，甲糖胖的專家，分享相關專業知識及個人見解。醫療領域主攻：
糖尿病、甲狀腺疾病、減重、腎上腺疾病、腦下垂體疾病、骨質疏鬆、變性人賀爾蒙治療、醫學教育、醫學倫理

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18/04/2026

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[畬田故事集第二集：我用草藥治療就好… ]這是鄭醫師還在住院醫師年代的故事40 出頭的女性急性嘔吐、食慾不振，全身無力至急診就診因嚴重脫水收治住院治療晚上值腸胃科病房的鄭醫師看到患者的第一眼，心中就覺得不妙面容消瘦，兩眼無神，皮膚蠟黃卻頂著...
16/04/2026

[畬田故事集第二集：我用草藥治療就好… ]

這是鄭醫師還在住院醫師年代的故事

40 出頭的女性
急性嘔吐、食慾不振，全身無力至急診就診
因嚴重脫水收治住院治療
晚上值腸胃科病房的鄭醫師
看到患者的第一眼，心中就覺得不妙
面容消瘦，兩眼無神，皮膚蠟黃
卻頂著大大的肚子

典型的肝衰竭外觀
看了抽血+檢查報告
果然不出所料，爆肝+黃疸+腹水，肝衰竭末期該有的都有了
另外，附加兩顆6公分和7公分的肝腫瘤，以及嚴重肝門靜脈阻塞
看起來，準備進入生命最後一段路了
翻閱著舊病歷
欸？兩年前就有就診紀錄
肝臟1公分腫瘤，疑似肝癌，建議開刀

急忙回去病房詢問患者老公
＂喔！醫師這你就不知道了！還好有我，這兩年帶她用很好的中草藥治療，她腫瘤大小才能控制住，免去挨一刀的辛苦，我跟你講這次住院也沒事啦，打打點滴，回去我再繼續幫她治療就沒事了！＂
看著躺在床上太太哀怨的眼神
瞬間了解到其實患者也清楚自己的身體
只是不敢違逆另一半的＂好意＂

真心感到可惜
在腫瘤還很小顆時
早期手術治療通常效果很好
一旦錯過了黃金治療時間
後續處理起來就複雜許多
蘋果的創辦人，賈伯斯便是著名的延誤治療案例
當年也是發現胰臟的內分泌瘤
沒有及早處理，是拖到晚期就很難治療了

鄭醫師其實並不排斥其他療法
然而一旦發現有問題，就務必要定期且密切追蹤
病程若有進展，務必積極處理
預防勝於治療
及早治療才能有更好的預後！

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#畬田故事集

［連續血糖偵測系統］今天中午到彰化醫師公會帶著全體診所人員參加CGMS工作坊為之後的深耕計畫做準備！期待之後計畫正式啟動後能夠讓患者得到良好的血糖監控！請大家拭目以待！定期追蹤鄭醫師的粉絲頁已獲得最新即時訊息喔 #鄭畬方醫師 #畬田診所 ...
14/04/2026

［連續血糖偵測系統］

今天中午到彰化醫師公會
帶著全體診所人員參加CGMS工作坊
為之後的深耕計畫做準備！

期待之後計畫正式啟動後
能夠讓患者得到良好的血糖監控！
請大家拭目以待！
定期追蹤鄭醫師的粉絲頁
已獲得最新即時訊息喔

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#連續血糖監測系統
#深耕計畫

明天是畬田診所林子健副院長的生日~但因為明天林醫師沒有門診所以趁今天晚上夜診幫林醫師慶生只能說診所的員工實在太貼心啦~可是拍照通通都躲到後面是怎樣😂看照片才發現只有鄭醫師和林醫師入鏡😆林醫師是鄭醫師在彰基的學弟表現出色優秀來到畬田診所以後也...
09/04/2026

明天是畬田診所林子健副院長的生日~
但因為明天林醫師沒有門診
所以趁今天晚上夜診幫林醫師慶生
只能說診所的員工實在太貼心啦~
可是拍照通通都躲到後面是怎樣😂
看照片才發現只有鄭醫師和林醫師入鏡😆

林醫師是鄭醫師在彰基的學弟
表現出色優秀
來到畬田診所以後
也可以看到google評論都是好評不斷！
實在太以林醫師為榮啦！

林醫師生日快樂~~~~~

#生日快樂
#林子健醫師
#畬田診所

[糖心談心第六十二集–打完瘦瘦針，胸部變小是正常的嗎？] 台語俗諺說得好：腰束奶澎，卡稱頂叩叩大概是許多女性心目中的完美身材腰瘦這個部分靠著瘦瘦針不少人已經圓夢然而，卻也有不少人反應打完瘦瘦針，胸部變小了是正常的嗎？這是個很好的問題～鄭醫師...
09/04/2026

[糖心談心第六十二集–打完瘦瘦針，胸部變小是正常的嗎？]

台語俗諺說得好：腰束奶澎，卡稱頂叩叩
大概是許多女性心目中的完美身材
腰瘦這個部分靠著瘦瘦針
不少人已經圓夢
然而，卻也有不少人反應
打完瘦瘦針，胸部變小了是正常的嗎？
這是個很好的問題～鄭醫師馬上來為各位揭曉！

相信大家都有聽過Ozempic face(瘦瘦針臉)，指的是打瘦瘦針之後臉部凹陷的表徵
其實有另外一個較少聽到的名詞叫Ozempic breast(瘦瘦針胸部)
便是打瘦瘦針以後造成的胸部萎縮
所以，瘦瘦針是否真的會造成胸部變小
這句話算是半對半錯
因為瘦瘦針的成分＂腸泌素＂本身並不會對乳房組織造成影響
然而瘦瘦針的＂減重效果＂，確實可能導致胸部變小

而胸部變小的副作用
並不只見於瘦瘦針的減重
早在瘦瘦針問世前的2001年便有研究針對體重變化對乳房組織的影響(註1)
該篇文章指出，減重會導致乳房脂肪組織減少，使剩餘的纖維腺體組織變得更為緻密
翻譯成白話，就是胸部的size可能縮水，但是變得更為結實
同時值得注意的另外一件事情
就是脂肪組織對＂體重減輕＂的敏感度遠高於＂體重增加＂
因此瘦身容易胸部先縮水，但胖的時候不一定先長胸
這也就是木蘭詩裡提到的＂木蘭無長胸＂的原因(誤)

所以簡單做個總結：
1. 胸部變小起因於全身脂肪組織的流失，而非專門的減胸
2. 年輕女性乳腺比例較高，因此胸部縮小幅度通常較小，高體脂或熟齡患者，影響幅度可能較大
3. 避免過快的減重速度，或有可能減少對胸部的影響
4. 胸部縮小後，不易靠飲食或運動恢復原本大小

以上便是針對＂瘦瘦針是否會瘦胸＂的說明
如果大家還有任何疑問，歡迎在下面留言
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#瘦瘦針
#胸部變小

[公告 - 4月門診表]時間飛逝，好快就4月啦！本月清明節連假，診所4/4-4/6休診4/3(五)正常營業喔請大家務必注意時間，不要白跑一趟囉！另外因應政府推動深耕計畫未來診所將新增不少業務目前有個好康的！就是如果您從來沒有檢查過甲狀腺前來...
03/04/2026

[公告 - 4月門診表]

時間飛逝，好快就4月啦！
本月清明節連假，診所4/4-4/6休診
4/3(五)正常營業喔
請大家務必注意時間，不要白跑一趟囉！

另外因應政府推動深耕計畫
未來診所將新增不少業務
目前有個好康的！
就是如果您從來沒有檢查過甲狀腺
前來看診時可以順便安排甲狀腺超音波喔 (原本自費篩檢1000元)
名額有限，作完為止
有需要的患者，看診時可以詢問醫師～

最後感謝大家一下
目前診所部分診次患者數目較多
感謝大家都能耐心等候
也請大家要好好愛護我們的工作人員
4月會新增一位員工
期待能夠帶來更好的服務喔！

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#4月門診表

[糖心談心32集feat 甲好道相報11集(重製)：減重減的膽顫又心驚！?]👨‍⚕️：您好～請問今天是甚麼問題來看診呢？💁‍♂️：最近做減重，吃完藥以後好不舒服阿👨‍⚕️：是發生了甚麼事情呢@@💁‍♂️：就吃了減重藥以後，常常都會手抖，而且...
02/04/2026

[糖心談心32集feat 甲好道相報11集(重製)：減重減的膽顫又心驚！?]

👨‍⚕️：您好～請問今天是甚麼問題來看診呢？
💁‍♂️：最近做減重，吃完藥以後好不舒服阿
👨‍⚕️：是發生了甚麼事情呢@@
💁‍♂️：就吃了減重藥以後，常常都會手抖，而且心臟一直碰碰跳！
👨‍⚕️：原來如此～看來事有蹊蹺！你的減重藥裡面應該有問題！
💁‍♂️：登登～登登登登～(柯南音樂)
👨‍⚕️：沒錯！事情真相只有一個！那就是裡面加了甲狀腺素！

這樣的情形其實並不少見
鄭醫師還擔任總醫師時就遇到過
許多尋求減重的患者
總是期待能夠快速見效
部分醫師為了能夠留住患者
加上10幾年前還沒有很好的減重藥物
為了找到能夠保證百分之百成功瘦身的藥
於是便選擇了甲狀腺素！

原本這個藥物是給甲狀腺功能低下患者補充甲狀腺賀爾蒙做使用
但是若過量補充，便變成了甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能是管身體的代謝速度
代謝快起來自然體重就會瘦下來

然而儘管看似瘦身有成
但這樣的減重並不健康
甲狀腺素過量造成的代謝過快是全身性的
在精神方面容易造成過度焦慮
心臟部分則會誘發心律不整與心搏過快
骨頭代謝加快未來容易演變成骨質疏鬆
還有其他器官傷害族繁不及備載
更重要的是一旦停藥之後代謝回到正常
體重馬上就會隨之上升

而且現在的減重概念中，很重要的一點
便是把肥胖視為慢性疾病的一種
所以減重應視為長期控制
而非追求一時的快速瘦身
損失了錢財又賠了健康

所以最後簡單做個結論
如果在做接受減重治療藥物的過程中感到＂膽顫心驚＂！
一定要小心注意是不是服用到了過量甲狀腺素
第二減重切記不要心急
脂肪花了這麼長的時間才長出來
要讓它離開你也是需要花點時間的
減的漂亮也要減的健康喔！

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[3月運動紀錄] 2月份剛過完年的時候體重機上的數字跳到史上新高...72 公斤沒錯～鄭醫師跟大家一樣過個年就變胖啦！加上事業繁忙，有諸多藉口告訴自己沒有辦法運動😅又愛吃消夜，壓力性進食無法擋啊！但是這樣是不行的！所以鄭醫師跟自己講說要開始...
30/03/2026

[3月運動紀錄]

2月份剛過完年的時候
體重機上的數字跳到史上新高...72 公斤
沒錯～鄭醫師跟大家一樣
過個年就變胖啦！
加上事業繁忙，有諸多藉口告訴自己沒有辦法運動😅
又愛吃消夜，壓力性進食無法擋啊！

但是這樣是不行的！
所以鄭醫師跟自己講說要開始慢慢培養運動習慣
並且用Gemini協助做紀錄
所以大家可以看到這份相當薄弱的運動紀錄
po出來雖然有點丟臉
但是想鼓勵螢幕前一樣沒在運動的你
跟著鄭醫師一樣從小地方慢慢動起來吧
(已經運動的就繼續保持運動吧！)

蛤，你說運動一個月瘦了多少
上禮拜有瘦到69.8啦，只是過個周末又回到70.9了😂
沒關係，套句鄭醫師在減重門診常講的
我們減重看長期的！短期的波動不用過度在意！😁
GoGo！鄭醫師也要來做今天的運動了！

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#每日運動

[糖心談心第三十集(重製)–血糖偏高未達糖尿病有關係嗎？]之前談了蠻多糖尿病病友常見的問題～今天來談更早一點的時期糖尿病前期！只是血糖偏高未達糖尿病有沒有關係呢？那我們就先要知道為什麼糖尿病的診斷標準是訂在糖化血色素6.5%以上呢？這個根據...
26/03/2026

[糖心談心第三十集(重製)–血糖偏高未達糖尿病有關係嗎？]

之前談了蠻多糖尿病病友常見的問題～
今天來談更早一點的時期
糖尿病前期！
只是血糖偏高未達糖尿病有沒有關係呢？

那我們就先要知道
為什麼糖尿病的診斷標準是訂在
糖化血色素6.5%以上呢？
這個根據是來自研究發現
當＂糖尿病視網膜的病變＂在6.5%以上時
會＂顯著＂的增加而訂立的

然而如果仔細去看這些研究
其實在糖化血色素大約5.7%左右
也就是邁入糖尿病前期時
併發症的比率就開始慢慢上升
而且除了視網膜病變
糖尿病裡還有其他的併發症
像是同為小血管病變的腎病變、神經病變
以及屬於大血管病變的心肌梗塞、中風等
另外包括在心臟衰竭的研究
同樣的也看到儘管還沒到糖尿病
但隨著血糖升高 (5.0% ->6.4%)
發生的機率也隨之變高

所以簡單說
雖然目前還沒有到糖尿病
但是我們看到血糖已經開始輕微上升
表示功能有比較差一些
發生併發症的機率也隨之增加
還是需要多加注意飲食運動控制

那糖尿病前期可以吃藥嗎？(或是適合吃藥嗎？)
當然可以！
因為其實有很多的糖尿病藥物或是減重藥物
都有關於糖尿病前期的研究
也都可以有效延緩進入糖尿病的時程
但是在這個時期用藥有兩個重點要注意
1. 不能選擇會造成低血糖的藥物
2. 健保沒有給付
所以如果真心覺得生活繁忙習慣難以改變
或是已經嚴格控制仍維持在糖尿病前期的患者
不妨可以試試看自費使用藥物控制
也可以讓生活在多一點彈性喔！

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［2026糖尿病暨內分泌年會］去年因為診所開幕不到半年忙於經營診所因此錯失參加糖尿病科每年最盛大年會的機會（俗稱大拜拜）今年雖然一樣看診到禮拜六下午三天的議程只能參加禮拜日的會議但聽了幾堂診所端用不到的知識對診所營運幫助不大然而或許可以協助...
22/03/2026

［2026糖尿病暨內分泌年會］
去年因為診所開幕不到半年
忙於經營診所
因此錯失參加糖尿病科每年最盛大年會的機會
（俗稱大拜拜）
今年雖然一樣看診到禮拜六下午
三天的議程只能參加禮拜日的會議
但聽了幾堂診所端用不到的知識
對診所營運幫助不大
然而或許可以協助患者更了解現階段可行的治療
那種追求純粹學術的心
讓鄭醫師湧起相當懷念的感覺啊~

另外因為鄭醫師燙了頭髮
跟好幾位醫師打招呼
發現大家都認不出來😂
後來決定還是默默躲在角落聽課就好
以免造成其他醫師的困擾😁

今年因為看診+趕高鐵（現在高鐵好難買@@）
好幾堂想聽的主題沒有聽到
期許自己明年能夠在會場更增進自己的實力啦！

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#糖尿病年會

鄭醫師還在診所跟健保抽審奮鬥中今日糖心談心暫停一次！我們下禮拜見～
19/03/2026

鄭醫師還在診所跟健保抽審奮鬥中
今日糖心談心暫停一次！
我們下禮拜見～

鄭醫師回國啦明天就會恢復正常看診囉而且剛回國中午就跑到台中聽演講鄭醫師真是太上進了😂（誤） #鄭畬方醫師 #畬田診所
19/03/2026

鄭醫師回國啦
明天就會恢復正常看診囉
而且剛回國中午就跑到台中聽演講
鄭醫師真是太上進了😂（誤）

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