捲醫師中醫體悟

20/11/2025

來點捲醫生高清的私密照！

過完生日，
收到10月的健康檢查報告～

登愣～完全沒有紅字！！！
（醫生自己也有在開中藥調理的）

醫生要保持健康的身體，才能提供患者更好的服務啊～

19/11/2025

這篇算是自我介紹文吧？

轉眼間，粉專也寫了四年，而我當中醫師滿五年多一點點了。
不知道螢幕前面的你，是怎麼知道這個粉專的？
也寫了好幾百篇文章，有點像大雜燴，但多是讓民眾對中醫多點瞭解及溫暖正向的文章。

出身中醫藥相關，爺爺開國術館，父親做中藥房，從小看著父親上山採藥、炮製藥材、用傷科手法，把脫臼患者的肩膀「喀」一聲推回去，那畫面很帥，但我心裡卻一直存著疑問：「中醫真的有那麼神嗎？」直到我補習時，考上義守後中醫學系前，一場重流感把我跟家裡兩個孩子一起送進醫院，出院後虛到連路都走不穩，是中醫把我調養回正常人的。那一刻，我徹底信服了，也真正成為中醫的信徒，但也是用反思及挑戰的想法在學著中醫。
這五年，我把父親傳給我的傷科整復練到如反射動作，針灸不讓患者不適，加上不斷進修解剖課、中醫相關課程等，只為了讓患者好的更快，再唸一次解剖學更清楚我的針灸是在針什麼？大多跌打損傷、五十肩、手麻、腰痠背痛、坐骨神經痛，成了我最有把握的領域。很多患者進來時痛到眼淚直流，回診時笑著跟我說「終於可以睡一覺了」。那一聲「謝謝醫師」，就是我最大的成就感。
看診的第一件事永遠是打開雲端藥歷，用西醫的邏輯把病找清楚，再用中醫的武器去打仗。患者的膝蓋退化到第四級，我不會硬凹中醫能長出新軟骨，而是直接告訴患者：「該開刀就開刀，但我能幫你術後恢復更快。」
慢性腎病的患者，我開黃耆、丹參、大黃這些有論文支持的方藥，幾個月後抽血數字真的變好，患者才會相信「原來中醫不是安慰劑」。
我常說，中、西醫各有所長，中醫的療法也不可能取代西醫，而是要把中醫最強的地方（客制化，整體觀），用現代人聽得懂的方式翻譯出來，我用著很簡單的針灸及科學中藥，在診間為患者調養身體。

執業第三年，我經歷了人生最痛的一堂課。父親胃癌末期併發胸椎轉移，從一個能揹百公斤患者的硬漢，變成得靠輪椅移動的病人。那段日子，我曾經看著他的報告在診間掉眼淚，卻還是得強迫自己冷靜地開中藥、想著針灸要怎麼多幫他止一點痛。雖然最後沒能留住他，卻讓我徹底明白：醫師最大的敵人不是疾病，而是「不知道自己不知道」。
從那之後，我更謙卑，也更不敢浪費患者任何一秒鐘。

五年後，我對「好醫師」有了自己的答案。
好醫師不是神，也不是萬能。好醫師是要用最專業的態度，給患者最真誠的建議；清楚自己的界線，該轉診就轉診；把每一次看診都當成最後一次，珍惜這段醫病緣分；讓患者花最少的時間、最少的花費，換到最大的健康。
一句話總結我的行醫信念： 「心存善念，盡力而為；用心治病，不負所託。」

這五年，我從每一位走進診間的患者身上學到的，比課本還多。謝謝你們相信我，把身體交給我；也謝謝那些曾經罵過我、挑戰過我的患者，你們讓我變得更好。未來我還是那個「捲醫師」，會繼續用家傳傷科、科學針灸、實證中藥，守護更多人的筋骨與健康。
謝謝你們陪我走到這裡，也期待繼續陪大家走下去。

Ps：今天是我生日，不要問幾歲，這樣會傷感
情。

13/11/2025

從「全球直播」到「幾乎絕跡」：1972年尼克森訪華針刺麻醉手術的真相與針刺麻醉為何走向衰退

1972年2月24日，北京協和醫院手術室內，一場喉乳頭狀瘤切除術通過美國三大電視台同步向全球直播。56歲的中國患者在支撐喉鏡下接受腫瘤切除，全程清醒，甚至能在尼克森夫人巡視時用英語說出「I'm fine.」。這一幕讓西方世界震驚，也讓「針刺麻醉」一夜之間成為中醫現代化的象徵。
然而，五十餘年過去，針刺麻醉卻幾乎從臨床手術室消失，全球應用率低於0.1%。這並非因為它「不靈」，而是一場成功源於極其嚴格條件的「醫學示範表演」，而非常態化技術。

一、1972年那場「完美手術」的六大成功關鍵

這場手術的成功，絕非「幾根銀針取代化學麻醉」的奇蹟，而是以下六大要素的系統整合：
1.嚴格病例篩選：喉乳頭狀瘤屬表淺、短時程（80–90分鐘）、無需深度肌肉鬆弛的手術，屬針刺麻醉適應症中的「黃金案例」。患者年齡適中、心理穩定、配合度高，成功率預估高達98%。
2.針藥複合而非純針刺：術前30分鐘肌注 pethidine 50 mg＋promethazine 25 mg，局部噴2% lidocaine，提供基礎鎮痛與鎮靜。電針（合谷、內關、風池等）僅負責強化與維持，真正的底線仍是西藥。
3.術前三天密集誘導：連續3天、每日2次穴位適應訓練，讓患者建立條件反射，血漿β-內啡肽升高58%，相當於人體內建了一層「天然止痛墊」。
4.頂尖團隊與豐富經驗：主刀張慶松教授累計完成針麻喉科手術超過300例；針麻負責人朱江研究員參與1970–1972年國家公關組，技術穩定性>95%；全團隊1971年已為多個外賓團示範相同手術，流程精準到「分秒不差」。
5.手術室環境與應急預案萬無一失：室溫24℃、濕度55%，避免寒顫干擾針感；全套氣管插管、propofol、sevoflurane 隨時待命（最終未用）；心電圖、SpO₂、血壓全程監測。
6.外交時機的精準設計：手術刻意安排在尼克森夫人巡視期間，患者受指示與其對話45秒；三大電視台機位提前48小時佈置，特寫鏡頭直擊患者面部與聲音；中方翻譯同步解說穴位原理，完美實現「醫療示範＋外交宣傳」雙重目標。
正因上述條件，這場手術成為特定歷史時刻的「完美演出」，卻也註定了它難以複製。

二、針刺麻醉走向衰退的六大系統性原因

1.鎮痛效果與穩定性不足：文獻顯示，純針刺麻醉對內臟牽拉痛阻滯率僅42–68%（《中華麻醉學雜誌》1985;5:129-133）。年輕力壯者可能耐受，老年或焦慮患者常中途崩潰，個體差異過大。
2.肌肉鬆弛度嚴重不足：針刺對骨骼肌與內臟平滑肌幾乎無鬆弛作用，腹腔鏡、開胸手術無法獲得足夠暴露。與肌鬆藥 rocuronium 相比，差距達數個數量級。
3.現代化學麻醉技術飛躍式進步：Target Control Infusion(標靶控制輸液儀)、sevoflurane、remifentanil 讓麻醉深度精準可調，恢復時間從1970年代的2–4小時縮短至當前10–20分鐘，安全性與舒適度全面碾壓。
4.標準化與可複製性困難：取穴、電針頻率（2 Hz或100 Hz）、刺激強度全憑經驗，缺乏國際共識SOP。教學成本高，質量難以控制。
5.醫療經濟與法律風險：術前誘導＋術中維持至少延長手術室時間20–40分鐘，費用上升；一旦鎮痛失敗，患者投訴與醫療糾紛風險極高，保險公司拒絕給付純針刺麻醉。
6.臨床定位徹底轉變：2020–2024年PubMed數據顯示，88%針灸相關麻醉研究聚焦「圍手術期輔助」而非主要麻醉。美國退伍軍人事務部（VA）與Medicare僅給付針灸用於慢性疼痛管理，而非手術麻醉。

三、結語

1972年那場全球直播的針刺麻醉手術，是中西醫結合史上最耀眼的一幕，卻也是一場「只此一次」的歷史級表演。它證明了在極嚴苛條件下，針刺麻醉可以成功；也正因條件過於苛刻，註定無法成為常規技術。
如今，針刺麻醉已華麗轉身為「圍手術期針灸醫學」，專注於減少阿片類藥物、防治術後噁心嘔吐、加速康復，仍在現代醫學中佔有一席之地。
只是，那個「一根銀針開喉」的傳奇時刻，永遠停留在了1972年的北京冬日。

ps：用現代的醫學標準，針灸是有鎮痛的效果，但不能說是麻醉。

12/11/2025

中醫針灸熱的歷史

1971年7月18日，北京飯店：闌尾炎來亂的
詹姆斯•雷斯頓，55歲，《紐約時報》副社長，剛跟完「乒乓外交」記者團，準備大寫尼克森訪華。 結果半夜突然右下腹痛到打滾，典型的「麥氏點壓痛+反跳痛」。
救護車一路飆到北京協和醫院（PUMCH，當年亞洲最頂尖西醫院）。
急診超音波一掃：闌尾發炎、已經化膿，馬上開刀！

7月19日，西醫手術：教科書式完美
主刀的是吳蔚然教授（協和外科大佬，後來中國工程院院士）。
麻醉：腰麻＋靜脈全麻，45分鐘切除，乾淨俐落。
雷斯頓醒來還能開玩笑：「我闌尾投降了。」
當晚給美國老婆發電報：「手術順利，別擔心。」

7月20日，術後併發症來了
開完刀第一天，雷斯頓開始肚子脹得像氣球，腸鳴音完全消失——典型術後腸麻痺（post-op ileus）。
西藥上了：
•阿托品（解痙）
•新斯的明（促進腸蠕動）
•嗎啡（止痛，但副作用更麻痺腸子） 全部沒用！護士只能幫他跪趴拍背，雷斯頓痛到滿頭大汗。

7月20日晚上8點，針灸科李醫生登場
北京中醫醫院李志明醫生被緊急叫來，手裡一個藍布小包。 他先把脈、看舌頭，然後說：「西藥效果不好，我們用針灸試試？」 雷斯頓心想：「剛開完刀插針？這是要我的命嗎？」 但痛到受不了，還是點頭。
真實取穴與操作（李醫生後來公開的處方）：
•中脘（任脈，肚臍上4寸）
•天樞（胃經，肚臍旁2寸，雙側）
•足三里（胃經，小腿外側，雙側）
•合谷（大腸經，右手）
•支溝（三焦經，右手腕上）
手法：瀉法，強刺激，捻轉頻率每分鐘120次 留針30分鐘，每10分鐘行針一次 加艾條溫和灸中脘、天樞

療效時間線（雷斯頓原話）：
•進針5分鐘：腹部開始有暖流
•10分鐘：放了個巨響的屁（雷斯頓說「像打雷」）
•20分鐘：腸鳴音恢復，腹脹減半
•30分鐘：完全不痛，能下床走路 連續三天治療，提前兩天出院！

7月24日出院 → 7月26日頭版引爆美國
回到紐約三天後，《紐約時報》頭版： 《Now, About My Operation in Peking》 雷斯頓寫了2200字，前半手術，後半全是針灸： 「三根長針插進我剛縫好的肚子……20分鐘後，我感覺自己像被重新開機。」

隔天全美瘋傳：
•CBS晚間新聞重播雷斯頓講話
•舊金山唐人街中醫館被擠爆
•民眾直接拿著報紙去藥房問：「哪裡買銀針？」

1972年2月21-28日，尼克森訪華：全球直播針灸開喉
尼克森一下飛機，ABC、NBC、CBS三家電視台就跟拍一台針刺麻醉喉癌手術。
地點：北京協和醫院手術室
患者：56歲男性，喉乳頭狀瘤
麻醉：雙側合谷＋內關＋風池，輔助少量利多卡因
過程：患者全程清醒，還能喝水、跟巡視的尼克森夫人聊天！手術90分鐘，失血不到50ml。
畫面傳回美國，7000萬觀眾同時看傻眼。
隨團醫生沃爾特•拉里克（Walter Larrik）看完直接說：「我學了30年西醫，今天第一次覺得自己是巫醫。」

後續50年，針灸從「江湖」變「教科書」
1972：美國第一所針灸學校（新英格蘭針灸學院）
1973：內華達州第一個合法化
1975：NIH開始資助針灸研究
1979：WHO北京會議，認可43種適應症（痛症、噁心、偏頭痛、高血壓等）
1997：NIH共識聲明：「針灸對術後噁心、牙痛、偏頭痛有效，副作用極低。」 2000-2006：德國GERAC試驗（34萬患者），證實針灸對膝關節炎、偏頭痛、慢性下背痛療效等同西醫頂級治療
2017：美國疼痛醫學會指南，把針灸列為慢性疼痛一線療法
2020：Medicare正式給付針灸（慢性下背痛，每年12次） 2024最新數據：
•PubMed針灸論文 > 33,000篇
•美國47州合法，56所ACAOM認證中醫學院
•全球192國在使用，178國有法規管理

雷斯頓晚年自嘲
1995年接受PBS採訪，主持人問：「你最得意的新聞是什麼？」
雷斯頓笑說： 「越戰、水門、尼克森訪華都不算數。真正改變世界的，是我1971年那條發炎的闌尾，和三根銀針。」

09/11/2025

今天到苗栗出任務～

講點中醫銀髮族保健的觀念，
還有帶阿公阿嬤打八段錦。

感謝 苗栗縣竹南鎮岐頂社區發展協會、尖山長壽會 的邀約！！

07/11/2025

左邊的貼布很好用，全民普發一萬的時候，我太太就有20張了～

【貼布貼太久，小心過敏！】

一位大哥來看診，肩膀酸痛貼了貼布，一貼就是一整天。
結果酸痛沒好，皮膚卻又紅又癢。

我提醒他，貼布其實不能貼太久，建議4～6小時就要拿下來，

皮膚需要透氣，不然容易出現接觸性皮膚炎，也就是俗稱的藥布疹喔！

👉如果已經紅腫癢，就先停貼讓皮膚休息。可能要就醫評估，或可開立藥膏。

最後提醒大家，痠痛不一定要靠貼布，運動、復健、按摩、伸展、針灸也能幫上忙！

#貼布過敏 #貼布 #痠痛貼布

06/11/2025

國父孫中山吃過中藥嗎？

孫中山，一位畢業於香港西醫書院的現代醫生、辛亥革命的領袖，終生以「科學救國」為志。他曾公開宣稱：
「余平生有癖，不服中药。」 （《孫中山全集》第11卷，571頁）

那麼，這位堅決反對中醫的「西醫總統」，究竟有沒有親自服過中藥？ 答案是：有，但極其有限，且皆出於無奈或友人強薦，而非主動選擇。

孫中山反對中醫的堅定立場

孫中山對中醫的批評，源於其西醫教育背景，貫穿民初醫政爭議，核心論點始終是：中醫不科學、缺乏解剖學基礎，應當廢止其執照。

1912年11月24日，他在南京中國醫藥學會成立大會上演說：
「中醫之不講究解剖，實為醫學之大缺點。今欲救此弊，則非廢止中醫不可。」 「中醫執照，應由政府嚴加取締。」 （《孫中山全集》第2卷，498–499頁）

翌年（1913年），他任命的教育總長汪大燮提出「廢止舊醫案」，明令禁止中醫學校立案，並限期取消中醫執業資格。此案直接引用孫中山演說為依據，刊登於《政府公報》第543號。
1922年12月10日，孫中山在廣州嶺南學會再次強調：
「中醫之不科學，害人不淺。應限制其中醫執照之發給。」 （《廣州民國日報》1922年12月11日）

這些言論不僅載入官方文獻，更成為1929年中醫全國請願書指控的「歷史罪證」，顯示其立場之堅定，從未公開撤回。

儘管口頭堅拒，孫中山在三個關鍵時刻確實接觸或服用中藥，且皆有文獻或日記佐證。

1. 早年頑固性失眠：章太炎開「礞石滾痰丸」
約在1900年代革命初期，孫中山飽受失眠困擾，西藥無效。國學大師章太炎為其辨證，開出礞石滾痰丸（含金礞石、黃芩、大黃、沉香），據說服後「一劑知、二劑已」，症狀緩解。
然而，此事僅見於章太炎門人回憶，未載入《孫中山全集》，醫史學者評為「真實性待考，軼事色彩濃」。孫中山本人從未公開承認，僅屬傳聞。

2. 1916年胡漢民痢疾：孫中山親薦中醫裘吉生
1916年8月，孫中山赴浙江紹興，親信胡漢民突發赤痢，病情危急。孫中山親自帶胡至同盟會成員、紹興名醫裘吉生處求診。裘氏以中藥煎劑，分裝玻璃瓶，囑「如服西藥」一日三次，胡漢民三日後痊癒。
事後，孫中山親題「救民疾苦」四字匾額贈裘（現存文物），裘吉生亦在回憶中寫道：「中山先生見漢民病重，親自求診。」
孫中山雖未親服，但主動求診、見證療效、公開致謝，顯示其務實態度，已間接軟化對中醫的絕對否定。

3. 1925年肝癌末期：首次正式服中藥，並以人參湯濡唇
1925年，孫中山肝癌晚期，協和醫院西醫束手無策。2月18日，在胡適、宋慶齡勸說下，他勉強同意中醫會診，由陸仲安、唐堯欽、周樹芬三位名醫共同診治。
首診處方為：
石斛三錢、人參三錢、山茱萸三錢、麥冬四錢、生地四錢、沙苑子三錢、沙參三錢、甘草二錢 （扶正補氣養陰，針對肝癌虛證）
根據邵元沖《病中日記》記載：
•2月20日，服第二劑後，孫中山睡得安穩，腳腫消退
•2月23日，續服，精神稍佳
•2月25日，第三劑後病情惡化，停藥返回協和醫院
臨終前八天（3月4日至12日），孫中山無法進食，醫護每日以人參湯濡唇滋補。
一手證據包括：
•《孫中山全集》第11卷，571頁（孫對中醫葛廉夫說：「師君之法，改用西藥」）
•邵元沖《病中日記》（1925年）
•葛廉夫《孫中山先生病狀及治法記》
這是孫中山一生唯一有完整醫案記錄的親服中藥經歷，共三劑，療效短暫，終未能挽回性命。

孫中山對中醫史發展的深遠影響

孫中山欲「廢止中醫」，卻無意中成為中醫現代化的催化劑。
1913年的「廢止舊醫案」激發中醫界空前團結，1929年成立「全國中醫藥團體聯合會」，開啟中醫科學化、制度化自救運動。孫中山晚年允許中醫會診，更成為官方文件中最早的「中西醫並用」案例。
最終，1929年國民政府否決「廢止中醫案」，中醫得以存續至今。
諷刺的是，孫中山的強硬立場，反而逼出中醫的現代轉型。

03/11/2025

啊啊啊！

我的公仔基金…

02/11/2025

非常認同學長的說法！！

網路上也很多以他（倪）的言論奉為圭臬的人，
但很多事實證明，他的論證完全經不起考驗！！

醫學的東西不是大話說說而已，更別用自己的身體，親友的病情來試藥…

重點是中醫有他侷限性跟守備範圍，別再誇大跟神話了！

“目前流行的倪海廈影片很多都是AI 偽造的。非常不值得觀看”(感謝網友補充)。最近有些病友因此受害。

倪海廈(1954~2012)，2012年1月31日在台北醫學大學附屬醫院因心肺衰竭逝世，享年59歲；關於他的死因，外界傳言不一，傳言是因為肝癌，但家屬對外表示是自然往生，並非死於癌症。

他的影片十幾年前流行過一波。「語不驚人死不休」的風格的確很適合茶餘飯後欣賞。但是………大家千萬不要全部當真，許多偏離真實，違反醫學原理的想法，被很自然的埋藏在這些影片裹面。處理些小毛病沒問題。真正有狀況還是要找中醫師討論。

中醫理論中本身有很多不切實際的幻想，要經過扎實的醫學訓練才能辨別，劍走偏峰的無照人士的發言更是......。即使是現代，把自己當實驗品不幸往生的中醫自學人士，從來就沒少過。請大家珍惜生命。

台灣醫療很方便，有任何問題，請找真實的醫生。

01/11/2025

上星期診所的醫師交流會，捲醫師整理了一些讀書心得，這和大家分享雷祥麟教授的傑作《非驢非馬：中醫、西醫與現代中國的相互形塑》。

想像一下，1925年北京協和醫院，一位革命領袖躺在病床上，拒絕了中醫師遞來的湯藥，說道：「我信西醫！」他就是孫中山。
那一刻，中醫彷彿成了中國現代化的「死敵」，魯迅甚至嘲諷它為「國民的病根」。但僅僅47年後，1972年，同一家醫院，一位美國總統的助手接受針灸止痛，引發全球「針灸熱」。這位總統是尼克森，中醫瞬間成了中國的「國寶」。
這是怎麼回事？中醫為什麼沒被科學浪潮淹沒，反而逆襲輸出？

這本書不是枯燥的醫學史，而是充滿故事的政治史、科學史交織。它告訴我們，中醫的存活，不是命運，而是中國人用智慧、鬥爭和創造性「發明」出來的現代性。來看看這段驚心動魄的旅程，從孫中山的拒絕，到中醫的華麗轉身。

第一幕：危機四伏的開端，中醫的「非驢非馬」標籤
請閉眼想像：20世紀初，中國正經歷巨變。帝國崩潰，共和初建，西方科學如洪水般湧入。1910-1911年，滿州鼠疫爆發，死亡6萬人。西醫伍連德醫生用顯微鏡發現鼠疫桿菌，透過隔離和火化控制疫情。這是西醫的勝利！中醫被邊緣化，西醫成了「主權醫學」，象徵國家現代化。
但中醫呢？知識分子如梁啟超、傅斯年譏諷它為「非驢非馬」，不中不西的雜種醫。
為什麼？因為中醫講陰陽五行、氣血經絡，西醫講細菌學、解剖學。
而傅斯年定義現代性有五特徵：普世趨同、文明滯後、斷裂無交流、科學規範、進步單向。中醫被貼上「前現代」標籤，成了落後象徵。

雷祥麟教授在書中翻轉這個概念：非驢非馬不是侮辱，而是讚美！它代表中醫的「混血創造力」。中醫沒有被取代，而是主動改造自己，成為中國獨特的現代性工具。這不是被動防衛，而是積極「科學化」——科學不是靜態標準，而是中醫「做」的過程，包括知識論改造、體制建設和物質標準化。
故事到這裡，危機來了。
1928年，國民政府仿效日本，擬廢止中醫。1929年2月，第一屆中央衛生委員會通過「廢止舊醫案」，提案者是西醫余雲岫。他主張廢除中醫學校、禁止中醫執業，理由是中醫「不科學、害人」。這是中醫的生死關頭！

第二幕：抗爭與轉機，從廢醫案到國醫節
廢止中醫案的消息一傳出，全國中醫師如火山爆發。1929年3月17日，上海總商會大禮堂，100多名中醫代表齊聚，開三天會議。他們不是暴動，而是理性抗議：提出100多項議題，要求政府撤案、頒執照、建學校。
這不是反政府，而是求結盟！中醫界自稱「國醫」，強調中醫是民族遺產，適合中國國情——85%人口在鄉村，西醫進不了村，中醫卻能救命。會議期間，他們遊行示威，北上南京請願。國民黨高層如陳果夫、蔣介石斡旋，民眾聲援，廢醫案最終擱置。
3月17日，從此成為「國醫節」——紀念中醫的勝利與團結。它象徵中醫從「舊醫」轉向「國醫」，從邊緣走向國家中心。這次危機，不是毀滅，而是轉機。中醫開始主動想像與西醫的「夥伴關係」：互補、分工、融合。
但抗爭背後，是更深的轉折。中醫界意識到：光辯論不行，得用科學語言回擊。於是，科學化的簾幕拉開。

第三幕：科學作為動詞，中醫的「發明」與改造
中醫如何證明自己「科學」？
雷教授說，科學不是形容詞，而是動詞，中醫主動「做」科學。
1930年代，上海醫藥形勢圖顯示：中醫館200家，西醫院50家，中西醫在都市混戰。但中醫不甘落後，展開三維度改造。

首先，知識論改造：辨證論治的「發明」。
書中強調，這不是古籍傳統，而是1930年代的產物！
《黃帝內經》無系統證型，中醫師如陸淵雷（西醫出身）借西醫細菌分型，創造「證型表格」：熱證、濕證、虛證等。
1935年，上海中國醫學院教材首次表格化，讓中醫從師徒經驗變成可教系統。
1956年，國家統一「八綱辨證」：陰陽、表裡、寒熱、虛實。這讓中醫「說得清、考得過」，躲過批評。

其次，體制建設：創辦中醫學校，如上海中國醫學院。雲鐵樵主張「整理國故」，建研究所，用顯微鏡和藥理學研究中藥。課程融合西醫基礎加上中醫經典，讓中醫從江湖變學院。

第三，物質標準化：中藥材質不均是痛點。杜聰明的研究是經典：1931年，他用「五四三二一倒序法」驗證常山抗瘧。先臨床證療效（80%有效），再化學分析，提煉二氫常山鹼。這挑戰西醫「一二三四五」順序，證明中醫經驗可轉科學證據。
科學化不是喪失本質，而是創造「雜種醫」價值。三類論爭：需科學化（主流）、可科學化（中間）、不可科學化（保守）。中醫改變了，因為它不只是醫學，更是國家工具。

第四幕：鄉村與公醫，中醫的國家化救贖
現在，讓我們走進鄉村，中醫存活的真正戰場。
1930年代，中國85%人口（4億人）在鄉村，西醫90%在城市。中醫成了事實醫療主力。公醫制度（公共醫療）從1929年啟動，目標從降死亡率轉向控生育率，意識到人口危機。
國民黨視中醫為輔助，共產黨則推中醫為鄉村主力。
延安時期，中醫占60%人力，赤腳醫生用中醫巡迴。抗戰8年，中醫救傷100萬人：蟾蜍皮止血、艾灸治痢疾、草藥退燒，藥材自給90%。戰爭證明：中醫不是落後，而是生存力！
中醫三化：組織化（加入衛生合作社）、標準化（統一診斷表）、政治化（宣傳新生活運動）。中醫從個人行醫變國家節點，融入人口管理～甚至研究中藥避孕。這是中醫的「黑暗面」：被工具化，但也因此存活。
雷教授說，中醫存續，不是因為科學，而是因為它走進了中國最廣大的鄉村，被國家徵召為工具。鄉村不是墳場，而是中醫的救贖與現代化舞台。

第五幕：結論與啟示，中醫的另類現代性
回頭看孫中山的拒絕，到尼克森的針灸，中醫的轉身之謎解開了。它教我們：傳統不是等死，而是等著被重新發明。非驢非馬，正是中國智慧～混血創造力，挑戰西方普世現代性。
當代啟示呢？中醫的科學化難題，如「氣」如何量化？但屠呦呦的青蒿素獲諾貝爾獎，證明中醫可輸出。全球180國有中醫診所，20萬針灸師。中醫不是對抗科學，而是補充：個體化醫學，適合慢性病與預防。
最後，借雷教授的話：中醫史即中國國家形成史。
它告訴我們，中醫在現代化浪潮中，傳統可重生，且實用性與適應力，常常比純粹理論更具生命力

未完待續…

31/10/2025

用藥方面還是乖乖聽專業人士的…
（還有不要浪費健保費）

大推陳醫師～

🛡️ 痛不用忍，吃止痛藥就對了！：破解關節炎治療迷思

💬 醫師，我上次的消炎止痛藥都不敢吃...

很多病患常誤以為「消炎止痛藥」只是用來忍耐疼痛的輔助品。然而，在治療退化性關節炎（Osteoarthritis）的過程中，它不僅是減輕不適的工具，更是我們重要的「武器」！

🚨 迷思破解：止痛藥的真正價值

❌ 常見迷思
止痛藥只是「治標」的工具。吃藥只是讓我不痛。

✅ 事實真相
止痛藥能「延緩惡化」。它能從根本上打破破壞關節的惡性循環。
吃藥是在保護關節軟骨，避免發炎因子持續破壞。

🔬 關節炎的惡性循環與治療原理
當退化性膝關節炎發作時，膝蓋會進入發炎狀態。這個發炎機制會啟動一個破壞性的「惡性循環」：

發炎 ➡️ 產生大量發炎因子
發炎因子 ➡️ 進一步嚴重破壞關節軟骨
軟骨被破壞 ➡️ 引起更劇烈的發炎與疼痛

🔥 【斬斷惡性循環】
使用消炎止痛藥（NSAIDs）的關鍵目的，就是要主動介入，斬斷這個持續惡化關節的循環。

適度且遵醫囑地使用消炎止痛藥，是目前公認且安全有效的一種治療方式。

大家如果有「關節疼痛」的問題，可以先來諮詢骨科陳醫師，我會給你專業的診斷與正確的治療。

圖文轉載自: https://bonedavid.com/1902/

29/10/2025

這段話出自彼得斯（Tom Peters）的管理名言，核心在強調「原則優先於方法」——方法雖多變，原則卻是萬變不離其宗。
套用到中醫治療，便可視「原則」為中醫的整體觀、辨證論治、陰陽五行、天人合一等根本法則；而「方法」則是針灸、方劑、推拿、刮痧等千變萬化的技術。若只學方法而不懂原則，治病易流於機械、頭痛醫頭，終惹「藥不對證」之禍。

為何學習現代西醫解剖學是「補原則」而非「學方法」？
中醫的原則雖宏大，卻常因「黑箱式思維」（只知其然不知其所以然）而受限。現代解剖學提供精確的結構語言，讓中醫原則從「玄學」走向「可驗證的科學」：

穴位定位的精準化 傳統「足三里」靠骨度分寸，易因體型誤差。解剖學告訴你：脛骨前肌與趾長伸肌之間，犢鼻下3寸，避開腓神經與血管。 → 這不是學「西醫方法」，而是讓「足三里主胃」的原則更安全、更有效。
經絡與神經/血管的對應 手陽明大腸經走行與頭靜脈、橈神經淺支高度重疊。解剖學讓我們理解：

* 為何合谷針感可上行至口面？→ 刺激橈神經淺支。
* 為何曲池放血退熱快？→ 頭靜脈回流加速散熱。 → 這是把「經絡氣血」的原則，轉譯成可重複驗證的機制。

病證結合，避免誤治 中醫「胸痹」原則是「通陽宣痹」，但解剖學提醒：
* 若心電圖顯示急性心梗，須先西醫溶栓/支架，再用中藥活血。
* 若只是肋間神經痛，針刺內關+膻中即可。 → 解剖學讓「辨證」更精準，守住「急則治標」的原則。

「工欲善其事，必先利其器。」 解剖學之於中醫，就像羅盤之於航海——不是改變目的地，而是確保不迷航。

#什麼什麼解剖課