29/01/2026
柯先生三個月前發生車禍,急診接受全身檢查後,所幸只有皮肉傷。
但奇怪的是,左手肘關節的疼痛一直沒有改善,即使規律接受復健、活動筋骨,症狀仍持續存在。
最近,左手肘不僅越來越腫痛,關節活動度也明顯變差、變得僵硬。家屬十分擔心:「怎麼明明有在復健,關節卻反而越來越不能動?」
進一步檢查後,答案揭曉──原來是發生了**「 #異位性骨化症」**。
❇️什麼是異位性骨化症?
「異位性骨化症」是指骨骼以外的軟組織中,出現成熟骨骼的異常堆積。
從病理機轉推測,可能與局部軟組織水腫、血液循環不良及組織缺氧有關,進而誘發骨骼組織異常生成。
❇️哪些人容易發生?
異位性骨化症常見於:
創傷病患(如骨折、關節手術後)
中樞神經損傷患者(脊髓損傷、創傷性腦損傷)
多半發生在神經損傷同側的肢體,且好發於大關節,以髖關節與肘關節最常見。
❇️多久會出現?要怎麼檢查?
異位性骨化症可能在創傷後數個月出現,也可能延遲到一年後才發生。
疾病早期,X 光通常看不出來
抽血檢查可追蹤鹼性磷酸酶作為參考
約兩個月後,X 光才可能出現明顯骨化影像
骨骼掃描有助於早期偵測
**核磁共振(MRI)**多用於手術前評估解剖構造
❇️該如何預防與治療?
異位性骨化症的處理可分為「預防」與「治療」兩部分:
🔹 預防
創傷或手術後,及早進行適當的關節活動,有助於避免軟組織攣縮與關節僵硬
非類固醇消炎藥(NSAIDs)除了止痛,也有預防骨化形成的效果
低劑量放射線治療可抑制異位性骨化生成
🔹 治療
疾病初期、X 光尚未出現明顯骨骼時,使用雙磷酸鹽可延緩病程
若 X 光已出現骨化,藥物效果較有限
體外骨骼震波治療可改善疼痛並增加關節活動角度
外科手術切除通常會等骨化成熟後再進行,以改善關節活動度
🛎️提醒大家
異位性骨化症常伴隨骨折創傷、脊髓損傷或腦外傷發生,長期臥床、活動不足是重要危險因子。臨床上有時會被誤認為肌肉拉傷、蜂窩性組織炎、痛風或關節炎。
若能早期診斷、及早介入預防與治療,就能將日後對病人功能造成的後遺症降到最低。