余偉傑小兒科診所

20/11/2024

17/01/2023

本診所於1/21~1/27休診
1/28週六開診
祝 新春愉快！

04/05/2020

兒童夏日熱傷害及中暑的預防
1. 嬰兒及幼童的預防建議
o 避免包覆過多的衣物，通常嬰兒只需穿著與成人感到舒適相同厚度的衣
物，最多再外加一層包巾。避免於中午外出，外出時使用適當的遮陽棚或遮陽帽。
o 不論時間長短，不要在無人看護下將嬰兒留在車內。室溫 22 度下，車內溫度可在 30 分鐘內上升至致命的程度，即使打開車窗也不一定能減緩車內溫度上升。每次下車務必檢查幼童是否遺留在車內，下車後立即鎖上車門妥善保管鑰匙防止幼童自行爬上車反鎖。
2. 兒童及青少年的預防建議
o 運動時每 30 分鐘需休息並補充水分，激烈運動每 15 分鐘休息補充水分。
o 避免於中午時間戶外運動。
o 體育競賽應注意參賽者是否出現熱壓力症狀，如身體不適須立即令其停止活動。

06/12/2019

公費流感疫苗第二階段將於12月8日開打，請符合資格民眾儘速接種
今(108)年公費流感疫苗升級四價並分階段施打，65歲以上長者及學齡前幼兒罹患流感後，容易引起嚴重併發症(如肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀等)，甚至導致死亡，為流感高風險族群，因此優先安排為第二階段接種對象，並於12月8日開打，只要依時程儘速前往接種，則可於流感疫情高峰前產生足夠抗體。
家裡若有6個月以上至入學前幼兒，12月8日起即可帶著兒童健康手冊及健保卡，至全國衛生所或合約院所接種公費流感疫苗。另外若家中幼兒為第一次接種，需間隔1個月後再接種第2劑，才可獲得完整保護力；由於每家廠牌的疫苗病毒株種類一致且製程相似，2劑疫苗廠商不同也不會影響效果及安全性。但由於國光公司提供的四價流感疫苗適應年齡為3歲以上兒童及成人，3歲以下幼兒僅可施打賽諾菲公司的四價流感疫苗，且劑量無須減半。

29/11/2019

民眾如計劃前往中國大陸鼠疫流行地區時，應安排乾淨衛生的住宿場所，旅遊期間避免接觸鼠類或其他野生動物，勿生食肉類或接觸動物死屍，以降低感染風險。返國入境時如有發燒、寒顫、頭痛、虛脫等疑似症狀，應通知機場檢疫人員並儘速就醫，就醫時請告知旅遊史與動物接觸史，以利及早診斷治療。

03/10/2019

🤓兒童打一劑水痘疫苗就夠了嗎？🤓
最近陸續有學校傳出水痘感染流行，有的班級甚至因此停課。很多人感到擔心，心中也產生疑問，小朋友不是都已經打水痘疫苗了嗎？為什麼還會有人得到水痘甚至出現流行呢？
水痘疫苗由水痘病毒減毒製成，兒童施打一劑的保護大約 86%。只打一劑水痘疫苗並不能完全預防水痘感染，只打一劑只可以預防水痘感染造成的重症，並減少水痘感染的機率大約八到九成。也就是說，打完一劑水痘疫苗，仍會有少數人得到水痘。臺灣在過去 10 年打過水痘疫苗的兒童當中，仍然得到水痘感染的比例大約是 2.8%。打兩劑水痘疫苗，保護力則可以達到 98%，打兩劑的人，得到水痘的機會比打一劑的人更減少 95%。打完疫苗有產生保護力的人，保護力可以維持很久，可能超過 20 年。
因為水痘疫苗打兩劑才能有效避免水痘感染，打一劑只能減少個案與避免嚴重的水痘症狀。小朋友在滿一歲時打了一劑公費的水痘疫苗以後，可以考慮間隔 3 個月以上再自費打第二劑，如此可以加強水痘的免疫力，有效減少水痘感染與流行的機會。另外一個適合打第二劑水痘的時間是 5 歲以後。如果在打第二劑之前就接觸到了水痘病患的小朋友，可以考慮在接觸後 72 時之內趕快打一劑水痘疫苗，這樣也可以避免水痘發病。

15/04/2019

衛生福利部宣布，為提供國民更周全的流感保護力，自今（108）年度起公費流感疫苗全面轉換為四價流感疫苗（含2種A型及2種B型疫苗株）。

我國公費流感疫苗以往使用三價流感疫苗（含2種A型及1種B型疫苗株），由於依歷年疫情資料顯示，過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行，且四價流感疫苗目前已為世界衛生組織（WHO）流感疫苗組成之優先建議，亦為全球使用趨勢，如：歐、美、日、澳等先進國家均已跟進使用四價流感疫苗，再加上國內流感疫苗成本效益分析結果顯示，公費疫苗全面改用四價流感疫苗符合經濟效益。

08/04/2019

🙂兒童急性細支氣管炎之居家照護注意事項🙂
1. 如何判斷呼吸喘與低血氧？
年紀小的兒童無法說明表達呼吸異常的不適，因此仰賴照顧者的觀察與判斷。若幼童出現呼吸速率快鼻翼扇動、唇色蒼白或發紺、胸骨上方兩鎖骨中心處或雙側肋骨下緣處隨著呼吸出現明顯凹陷、呼吸聲異常（例如：咻咻聲）或是活力下降等症狀，需盡快帶至醫療院所讓醫師做進一步的檢查與評估。
2. 吃不好該怎麼辦？
任何感染都有可能會影響兒童的食慾，照顧上可以配合兒童的食量改為少量多餐，並且確保有足夠的水分補充。此外，必須注意病童是否有小便量減少、嘴唇黏膜乾燥、躁動不安、哭泣時沒有眼淚、囟門凹陷甚至嗜睡等表徵，上述症狀皆反映病童出現脫水的問題，需立即就醫。
3. 注意手部清潔衛生
引起急性細支氣管炎的病毒主要仰賴飛沫傳染，而病毒隨著飛沫會存在於周遭環境各處。除了教導懂事的兒童之外，同住的大人亦須加強手部衛生多洗手，並且在打噴嚏或咳嗽時，使用手帕或面紙掩蓋口鼻。若家中有多個孩童，生病者須暫時避免與其他幼童接觸，照顧者在接觸病童前後皆要多洗手以避免傳染。
4. 避免接觸二手菸
過去一些研究指出，兒童吸入二手菸會影響肺功能，也會增加呼吸道感染的發生率。因此，美國兒科醫學會在急性細支氣管炎的診斷與治療指引中，明確指出嬰幼兒須避免接觸二手菸。

31/03/2019

國際間麻疹流行持續，港澳出現機場和醫院群聚，籲請出國民眾提高警覺
自去年起全球麻疹疫情持續上升，鑒於國人因旅遊、工作、求學或探親等因素與國際交流頻繁，且國內持續有境外移入個案發生，再次籲請民眾前往麻疹流行地區應提高警覺加強防範，進出公共場所或人多擁擠的地方，應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，另於當地如有就醫需求，於醫院或診所時應全程配戴口罩，以降低感染風險。
我國鄰近國家中，菲律賓麻疹疫情持續，今年至3月19日累計報告近23,000例，333例死亡，疫情遠高於去年同期，且該國週邊國家（含我國）多有於該國感染之境外移入病例，世界衛生組織（WHO）已於3月19日提升該國週邊區域國家之傳播風險為中級。越南今年至3月中，已累計近900例確診，約8,000例疑似病例。而日本截至3月17日累計319例，仍為2009年以來同期最高。泰國至3月17日，全國累計報告1,553例，8例死亡。歐洲地區近期以烏克蘭疫情最為嚴峻，羅馬尼亞及法國病例數亦較多；美洲則以委內瑞拉及巴西病例數最多。
此外，南韓自1月底達疫情高峰後，至3月16日累計報告260例，明顯高於去年同期。香港及澳門今年疫情亦有上升趨勢，迄今累計病例數皆已高於近年來每年總數，且已分別出現機場及醫院群聚。美國今年至3月14日已累計15州確診268例，病例主要發生於紐約布魯克林區、紐約州羅克蘭郡及華盛頓州克拉克郡。
民眾應避免帶未滿1歲或未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）的幼兒至麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）近期如計劃前往，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗。返國如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫及告知旅遊史。

23/03/2019

掃墓或野外活動時，可穿著長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。

清明時節將至，民眾掃墓祭祖時，容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，而增加感染恙蟲病的風險，加上今年清明節適逢連續假期，民眾赴郊外踏青、露營或從事親山等戶外活動，也有暴露於感染恙蟲病的風險。疾病管制署提醒民眾...