乳房專科賴鴻文醫師

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" 好的治療,從兼顧生活開始 "


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賴鴻文醫師為台灣首位遠赴日本龜田醫院及義大利歐洲癌症中心學習內視鏡乳癌手術,乳癌腫瘤整性式手術,乳房重建及整形的醫師。

專長:乳癌篩檢,內視鏡乳癌手術,乳癌整性式手術,乳房重建,手術前後化療,荷爾蒙治療及標靶治療規劃. 賴醫師的部落格希望可以提供大家可以彼此交流醫療知識的園地!

如果有問題或需要賴醫師服務的朋友可以到 彰化基督教醫院 全方位乳房中心 找賴醫師就診 。



看診時段:
星期一 下午, 星期三 下午 及晚上, 星期四 早上.
此外,
(1)賴醫師每星期四下午(2:00-5:00pm)會到員林的員生醫院看診,

(2)星期四晚上(7:00-9:30pm)會在員林的何醫院服務.

 #休診公告 4/21(二) ⎯ 4/24(五)​大家平安🙌4/21(二) ⎯ 4/24(五)暫停門診、手術 !!​彰化基督教醫院 ​ 乳房專科│賴鴻文醫師受邀至 韓國 ✨醫學演講及手術交流✨​‼️‼️4/27 (一) ​ 恢復門診及手術‼...
18/04/2026

#休診公告 4/21(二) ⎯ 4/24(五)

大家平安🙌
4/21(二) ⎯ 4/24(五)暫停門診、手術 !!

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你以為安全,其實早就暴露在乳癌風險中!!這支影片,真的會改變你對乳癌的認知精彩影片 : https://youtu.be/AYAKHt23UK0?si=fmEalzlZGjbmwvpQ​很多人以為——「乳癌離我很遠」但看完這集,可能會讓你完...
18/04/2026

你以為安全,其實早就暴露在乳癌風險中!!
這支影片,真的會改變你對乳癌的認知

精彩影片 : https://youtu.be/AYAKHt23UK0?si=fmEalzlZGjbmwvpQ

很多人以為——
「乳癌離我很遠」
但看完這集,可能會讓你完全改觀。

最近看到一集《初日會客室》,
邀請到乳癌治療權威張金堅教授分享,
內容很紮實,也很顛覆一般認知

💥 原來日常生活中,早就充滿致癌風險
💥 乳癌年輕化,比想像中更快發生
💥 「等摸到硬塊」再檢查,可能真的太晚
💥 肥胖,竟然和多種癌症高度相關


更值得一看的是,影片把很多大家最在意的問題,
一次講清楚:
✔️ 乳房自我檢查,到底怎麼做才有效?
✔️ 乳房攝影 vs 超音波,該怎麼選?
✔️ 現在的治療,還需要「切掉乳房」嗎?
✔️ 化療副作用,有沒有方法可以改善?


最有價值的一段,是教授提出的「NESS抗癌觀念」
不是恐嚇,而是教你怎麼把風險降到最低,從日常就開始做對選擇。


老實說,這不是那種看完會焦慮的影片,
反而會讓人有一種:「原來我可以做點什麼」的安心感。

如果你或你身邊的人:
✔️ 是女性(尤其30歲以上)
✔️ 對乳癌有擔心,但不知道該怎麼預防
✔️ 一直把檢查往後拖

這支影片,真的值得花15分鐘看完。

把它存起來,或分享給重要的人
有些觀念,早一點知道,真的差很多。




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#乳癌防治 #健康知識 #女性必看 #早期發現
#乳房專科賴鴻文醫師 ​ #彰化基督教醫院 ​ #員林基督教醫院

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不是第0期嗎?為什麼還會復發? 很多人以為第0期乳癌最安全,但事實不是這樣​門診裡,她看著我說:「醫師,我不是已經開刀了嗎?」這是一位65歲患者,真實發生的故事。​她在檢查中發現 第0期乳癌(原位癌),順利完成手術,甚至做了乳房重建。原本以...
17/04/2026

不是第0期嗎?為什麼還會復發?
很多人以為第0期乳癌最安全,但事實不是這樣

門診裡,她看著我說:
「醫師,我不是已經開刀了嗎?」
這是一位65歲患者,真實發生的故事。

她在檢查中發現 第0期乳癌(原位癌),
順利完成手術,甚至做了乳房重建。
原本以為,一切就此結束。
但一年後回診——影像上再次出現腫瘤。
👉 乳癌復發。

很多人以為:
✔ 第0期很輕微
✔ 沒有擴散就沒事
✔ 開完刀就好了

但臨床上,我必須很誠實地說:
早期乳癌「預後好」,但前提是治療要完整。

這位患者當初的病理結果屬於:
腫瘤範圍較大
分級較高
切除邊緣較接近

醫療團隊曾建議:
可考慮術後放射線治療,降低復發風險
但她當時選擇先觀察。
一年後,復發發生了。

所幸及早發現,
再次手術並完成放射線治療後,
目前狀況穩定,生活也回到正軌。

身為醫師,我最想提醒的一件事是:
有些治療,不是為了現在
而是為了「未來不再復發」

哪些情況,醫師會建議術後電療?
✔ 乳房保留手術後
✔ 腫瘤較大
✔ 淋巴轉移
✔ 切緣接近或不乾淨
(實際仍需依個人狀況評估)

如果你或家人正在面對乳癌,請記得一件事:
早期發現很重要,但完成治療更重要。


📌「早期癌症就沒事了」嗎?
如果這篇文章讓你有一點點改變想法
請幫我「分享出去」。

也許你的這一次分享,
會讓另一個人——
提早發現、避免復發。


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#乳癌 ​ #乳房專科賴鴻文醫師 ​ #彰化基督教醫院 ​ #員林基督教醫院

化療是不是很毒?當醫師說需要化療時,你一定想知道的事​在門診裡,很多患者在聽到「需要化療」時,常常沉默幾秒,然後問我一句話:「醫師,化療是不是很毒?」其實,這個問題我幾乎每天都會被問到。但很多人不知道的是——現在的化療藥物與支持治療,已經和...
15/04/2026

化療是不是很毒?
當醫師說需要化療時,你一定想知道的事

在門診裡,很多患者在聽到「需要化療」時,常常沉默幾秒,然後問我一句話:
「醫師,化療是不是很毒?」
其實,這個問題我幾乎每天都會被問到。
但很多人不知道的是——
現在的化療藥物與支持治療,已經和過去有很大的不同。
今天想帶大家認識一個在乳癌治療中常見的藥物:
Carboplatin(中文名:爾定康)。

化療藥物其實是怎麼對付癌細胞的?
爾定康屬於「鉑類化療藥物」,它的作用方式其實很直接:
👉 破壞癌細胞的DNA
當癌細胞的DNA被破壞後,就無法繼續分裂與生長,最後會逐漸死亡。
在臨床上,它常被用於:
• 卵巢癌
• 小細胞肺癌
• 頭頸癌
• 子宮頸癌
• 部分乳癌(特別是三陰性乳癌)
與另一種較早期的鉑類藥物
Cisplatin
相比,Carboplatin通常腎毒性較低、副作用也較容易控制,因此在臨床上被廣泛使用。

化療一定會很痛苦嗎?
這也是很多患者最擔心的事。
Carboplatin可能出現的副作用包括:
• 白血球下降
• 貧血或血小板下降
• 噁心、嘔吐
• 食慾下降
• 疲倦感
• 少數人會有手腳麻或耳鳴
不過現在化療通常會搭配:
✔ 止吐藥
✔ 支持性治療
✔ 定期血液監測
因此多數副作用都可以被控制。

化療期間,可以怎麼減少不舒服?
很多患者其實不知道,生活習慣也能幫助減輕副作用:
✔ 少量多餐,避免油膩食物
✔ 適度活動(例如散步、伸展),能改善疲勞
✔ 保持良好手部衛生,降低感染風險
✔ 若出現手腳麻木或刺痛感,及早告知醫師
另外也提醒,如果出現以下情況,請務必與醫療團隊聯絡:
⚠ 發燒(38°C以上)
⚠ 持續嘔吐或無法進食
⚠ 異常出血或瘀青
⚠ 手腳麻木越來越嚴重

很多人聽到「化療」兩個字就會害怕。
但其實化療不是懲罰,而是對抗癌症的重要武器。

現在的醫療不只是給藥,還包括:
• 副作用管理
• 支持性治療
• 營養與生活照護

整個醫療團隊的目標只有一個:
讓治療更有效,也讓患者更安心地完成療程。

精彩詳文 : https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/885086829186761249

如果這篇文章對你有幫助,也歡迎分享給需要的人。
也許多一點了解,就能少一點恐懼。


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14/04/2026

#休診公告 4/15(三) ⎯ 4/17(五)

大家平安🙌
4/15(三) ⎯ 4/17(五)暫停門診、手術 !!

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「腫瘤只有3公分,為什麼醫師卻建議先化療?」她的乳癌不大,卻被建議先做化療,原因讓人意外​​那天門診,一位患者看著檢查報告問我:「醫師,我的腫瘤不是只有3公分嗎?為什麼不是直接開刀?」​這個問題,其實是乳癌門診最常出現的一句話。​很多人直覺...
10/04/2026

「腫瘤只有3公分,為什麼醫師卻建議先化療?」
她的乳癌不大,卻被建議先做化療,原因讓人意外


那天門診,一位患者看著檢查報告問我:
「醫師,我的腫瘤不是只有3公分嗎?
為什麼不是直接開刀?」

這個問題,其實是乳癌門診最常出現的一句話。

很多人直覺認為:
腫瘤越小,應該越容易處理。
能切掉就趕快切。

但在現代乳癌治療裡,醫師看的其實不只「大小」。

一開始,只是一顆摸到的硬塊
她是因為摸到左側乳房有一顆硬塊來檢查。
沒有疼痛,也沒有外觀改變,
只是覺得「和平常不太一樣」。

影像檢查顯示:
左側乳房腫瘤約 3–4公分
合併 腋下淋巴結疑似腫大
BI-RADS 4C(高度懷疑惡性)

因此安排粗針切片。
切片結果:確定是乳癌

病理報告顯示:浸潤性乳管癌(Invasive ductal carcinoma)

進一步的免疫染色結果為:
ER:90%(陽性)
PR:25%(陽性)
HER2:陰性
Ki-67:偏高(約70%)
這些數字,是醫師判斷腫瘤「生物行為」的重要線索。

為什麼沒有立刻安排手術?
很多人會問:「不是才3公分嗎?」

但乳癌治療近年最大的改變就是:
治療策略必須「個別化」

綜合評估幾個關鍵因素:
腫瘤大小
是否有淋巴結變化
荷爾蒙受體(ER / PR)
HER2狀態
腫瘤增殖活性(Ki-67)

Ki-67 代表腫瘤細胞分裂的活躍程度。
數值越高,通常代表腫瘤增殖速度較快。
但需要強調的是: Ki-67只是參考指標之一
仍需與整體臨床與病理資訊一起判斷。

治療討論:先手術?還是先化療?
我們討論了兩種策略:
1️⃣ 直接手術
2️⃣ 術前化療(Neoadjuvant therapy)

術前治療在某些情況下會被考慮,例如:
✔ 評估腫瘤對藥物的反應
✔ 有機會縮小腫瘤
✔ 提高手術保留組織的機會
✔ 協助後續治療規劃

經過完整說明後,
我們共同決定:先進行術前化療

治療的過程,其實不容易
化療期間,她經歷了許多患者都會遇到的情況:
掉髮
疲倦
白血球短暫下降

但在支持性治療與密切追蹤下,
她仍然穩定完成療程。

每次回診,她最常問我的一句話是:
「醫師,現在有穩定嗎?」


乳癌治療,其實不是只看「腫瘤大小」
很多患者一開始最在意的是:腫瘤幾公分
但臨床上我們更在意的是:
腫瘤的 生物特性
是否可能 淋巴轉移
腫瘤 增殖活性
對治療 反應如何
這些因素,往往比單純的「尺寸」更重要。

有時候,看起來不大的腫瘤,
反而需要更完整的治療策略。
治療順序並沒有標準答案,
而是根據每一位患者的狀況量身決定。

精彩詳文 : https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/883225897695301487


如果你或家人正在面對乳癌治療,
希望這篇分享能讓你多一點理解,也少一點不安。

如果覺得這篇內容對你有幫助,
也歡迎 分享給需要的人。

也許,正在猶豫的人,
會因為看到這篇文章,而多一份安心。

也想聽聽大家的想法:
如果是你,當建議「先化療再手術」,你會怎麼想?
歡迎留言一起討論。




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一樣叫紫杉醇,為什麼化療藥不一樣?「歐洲紫杉醇 vs 太平洋紫杉醇」差在哪?​門診時常有患者很疑惑地問我:「醫師,我朋友也是乳癌化療,為什麼她打的紫杉醇,跟我的不一樣?」​其實很多人不知道,在乳癌化療中常見的「紫杉醇」,主要有兩種:​▪ 歐...
08/04/2026

一樣叫紫杉醇,為什麼化療藥不一樣?
「歐洲紫杉醇 vs 太平洋紫杉醇」差在哪?

門診時常有患者很疑惑地問我:
「醫師,我朋友也是乳癌化療,
為什麼她打的紫杉醇,跟我的不一樣?」

其實很多人不知道,在乳癌化療中常見的「紫杉醇」,
主要有兩種:

▪ 歐洲紫杉醇(Docetaxel)
▪ 太平洋紫杉醇(Paclitaxel)
名字很像,但其實還是有些差別。

先說一個最重要的觀念:
這兩種藥物的抗癌原理其實很相似。

癌細胞之所以可怕,是因為它會一直不斷分裂、增生。
而紫杉醇類藥物的作用,就是在癌細胞分裂的過程中「卡住它」,
讓它沒辦法順利繁殖,最後慢慢死亡。

也因此,這類藥物在乳癌治療中已經使用很多年,
是非常重要的化療藥。

那兩者差在哪裡呢?
✔ 歐洲紫杉醇(Docetaxel)
常見於乳癌術後輔助化療或轉移性乳癌治療,
通常是每3週一次,輸注時間約1小時
***實際依醫師評估及治療方式為主***

✔ 太平洋紫杉醇(Paclitaxel)
也常用於乳癌與卵巢癌,
通常是每3週一次,但輸注時間約3小時
***實際依醫師評估及治療方式為主***

副作用方面,其實兩者有不少相似之處,
例如:
▪ 白血球下降(免疫力會比較弱)
▪ 噁心、食慾變差
▪ 疲倦感
▪ 掉頭髮

有些患者還可能出現:
▪ 手腳麻麻的感覺
▪ 關節或肌肉痠痛

不過大多數副作用都是暫時的,
療程結束後通常會慢慢改善。

很多患者在第一次聽到「要化療」時都非常害怕。
但其實像紫杉醇這類藥物,已經在乳癌治療中使用非常多年,
醫療團隊對副作用的處理也相當有經驗。

對許多患者來說,
它們正是降低復發、控制腫瘤的重要治療武器。


很多人會記得確診那一天,
也會記得第一次化療時的害怕與不安。
但在我行醫的這些年裡,我也看過很多患者——
從一開始的緊張、掉淚,
到後來慢慢走過療程、重新回到生活。

如果你或你的家人正在經歷治療,
請記得一件事:
治療也許辛苦,但你不是一個人。

在醫院裡,有一群醫療人員每天都在做同一件事——
陪患者一起把這段路走完。
而很多曾經走過這段路的人,
也會告訴你一句話:
「那段最害怕的日子,最後真的會過去。」


精彩詳文 : https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/882473063072777027


如果你身邊也有正在和乳癌努力的人,
把這篇文章分享給她。

有時候,一個理解與支持,
就是治療路上最重要的力量。



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一顆乳房腫塊開始,9年她改寫了她的人生故事⎯⎯⎯⎯從確診乳癌到重生的真實案例。​「醫師,我乳房摸到一顆腫塊,會不會是乳癌?」​這是門診裡我最常聽到的一句話。也是很多乳癌故事開始的地方。​幾年前,一位女性因為摸到右側乳房有腫塊來看診。很多人遇...
03/04/2026

一顆乳房腫塊開始,9年她改寫了她的人生故事⎯⎯⎯⎯
從確診乳癌到重生的真實案例。

「醫師,我乳房摸到一顆腫塊,會不會是乳癌?」

這是門診裡我最常聽到的一句話。
也是很多乳癌故事開始的地方。

幾年前,一位女性因為摸到右側乳房有腫塊來看診。
很多人遇到這種情況時會先觀察、拖一拖,但她選擇立即檢查。

我們安排了 乳房粗針切片,病理結果顯示:
浸潤性乳管癌合併乳管原位癌(DCIS)。

那天在診間,她沉默了好一會兒。
很多患者在聽到「乳癌」兩個字時,
第一個反應都是害怕與不安。

接下來,她接受了 內視鏡輔助部分乳房切除手術與前哨淋巴結切片。
術後病理顯示腫瘤約 4公分,3顆淋巴結中有1顆轉移,
屬於 第二期乳癌(Stage IIB)。

治療並沒有因此結束。

為了降低復發風險,她接著完成了:
✔ 4次 EC化療
✔ 4次 Docetaxel化療
✔ 放射線治療
✔ 長期 荷爾蒙治療

很多人不知道,乳癌治療往往是一段 長期旅程,
手術只是第一步,後續治療與追蹤同樣重要。

這些年來,她定期回診、規律服藥、持續追蹤。
轉眼間,已經過了 9年。

現在回診時,她的狀況是:
✔ 活動力完全正常
✔ 沒有疼痛
✔ 生活與工作都恢復如常

對我來說,這就是醫療最令人感動的時刻。

也想藉這個案例提醒大家,

乳癌早期常見警訊包括:
🔎 乳房摸到硬塊
🔎 乳房形狀改變或局部凹陷
🔎 乳頭凹陷或分泌物
🔎 腋下腫塊
🔎 乳房皮膚出現橘皮樣變化

如果發現這些變化,建議盡早就醫評估。

另外,很多早期乳癌其實 沒有明顯症狀,
因此醫學上仍建議女性:
✔ 40歲以上定期乳房攝影檢查
✔ 有家族史者可提早篩檢

乳癌治療最重要的,不是多厲害的手術,
而是能不能早一點發現。
早一步檢查,人生可能就多一分安心。

精彩詳文 : https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/879631573434879049

如果你身邊有女性朋友或家人,
也歡迎把這篇文章分享給她。

有時候,一個提醒,
可能正好救了某個人的人生。

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很多乳癌患者不知道:吃這顆藥,可能把復發風險再降一大截!關於 Femara(復乳納)的全面解析。​在門診中,很多乳癌患者在完成手術、化療或放療後,常常會問我一個問題:​「醫師,我的治療不是結束了嗎?為什麼還要再吃藥好幾年?」​其實,對於荷爾...
01/04/2026

很多乳癌患者不知道:吃這顆藥,可能把復發風險再降一大截!
關於 Femara(復乳納)的全面解析。

在門診中,很多乳癌患者在完成手術、化療或放療後,
常常會問我一個問題:

「醫師,我的治療不是結束了嗎?為什麼還要再吃藥好幾年?」

其實,對於荷爾蒙受體陽性乳癌患者來說,
真正能長期保護身體、降低復發風險的重要關鍵之一,
就是「荷爾蒙治療」。

其中很常見的一種藥物,就是
Femara(復乳納,學名:Letrozole)。

乳癌治療,其實不只化療
很多人提到乳癌治療,第一個想到的是化療,
但現代乳癌治療通常是多種方式的組合,

例如:
▪ 手術
▪ 放射治療
▪ 化學治療
▪ 標靶治療
▪ 荷爾蒙治療

荷爾蒙治療主要用於荷爾蒙受體陽性乳癌。
因為這類癌細胞會受到女性荷爾蒙刺激而生長,
因此透過藥物降低荷爾蒙,就能減少癌細胞再次活躍的機會。

復乳納是怎麼作用的?
Letrozole 屬於「芳香化酶抑制劑」,
會抑制體內的Aromatase,
讓身體產生的**Estrogen(雌激素)**降低。

由於部分乳癌細胞會受到雌激素刺激而生長,
因此降低雌激素後,就能幫助:

✔ 降低復發風險
✔ 延長無病存活期

為什麼常常需要吃5年?
乳癌有一個特性,就是復發風險可能持續很多年。
即使腫瘤已經切除,體內仍可能存在微小殘存癌細胞。

因此國際治療指引通常建議:
荷爾蒙治療至少5年
部分高風險患者甚至可能延長到 7~10年。

常見副作用有哪些?
▪ 關節或骨頭痠痛
▪ 熱潮紅
▪ 疲倦感

另外也可能增加
Osteoporosis(骨質疏鬆) 的風險,因此醫師通常會建議
定期骨密度檢查並補充鈣與維生素D。

最重要的一個觀念:
很多患者會以為「治療結束就代表沒事了」,
但其實乳癌治療更重要的目標是:降低未來復發的機會。

像 Femara(復乳納) 這類荷爾蒙治療藥物,
就是長期守護的重要防線。

⚠️如果醫師建議使用,
請記得不要自行停藥,並定期回診追蹤。

精彩詳文 : https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/879542619608043211


你或家人是否正在服用復乳納?
服藥過程中最困擾你的問題是什麼?
歡迎留言分享,
也許你的經驗,能幫助到正在抗癌路上的另一個人。



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醫療沒有國界|乳癌治療持續進步​乳癌治療其實一直在進步,而醫療交流是重要的推動力量。這次很榮幸受邀到武漢,與各地乳腺外科專家交流乳癌治療經驗。​受上海復旦腫瘤醫院 卲志敏教授以及 遼寧 金峰教授 的邀請,參與他們主辦的 乳腺科主任與主管教育...
30/03/2026

醫療沒有國界|乳癌治療持續進步

乳癌治療其實一直在進步,而醫療交流是重要的推動力量。
這次很榮幸受邀到武漢,與各地乳腺外科專家交流乳癌治療經驗。


上海復旦腫瘤醫院 卲志敏教授
以及 遼寧 金峰教授 的邀請,
參與他們主辦的 乳腺科主任與主管教育培訓課程。

在課程中,我分享了這幾年在乳癌手術領域的一些臨床經驗,包括:

🔹乳癌微創手術的發展
🔹內視鏡乳房手術技術
🔹達文西乳房手術的臨床應用
🔹乳癌切除與乳房重建整合治療

醫療的進步,其實很大一部分來自於交流與分享。

不同醫療團隊彼此討論、交換經驗,
讓治療方式持續精進。

對我來說,每一次站上講台分享,
心裡想的其實很簡單——

把好的經驗帶出去,也把新的觀念帶回來。

因為所有醫療技術的進步,
最終都是為了同一件事:

讓乳癌患者得到更好的治療與生活品質。

很高興這次能與許多乳腺外科專家交流,
也期待未來有更多學習與合作的機會。

醫療沒有國界
交流越多,患者受益越多。

如果你也關心乳癌醫療的發展
歡迎 按讚、留言或分享。

讓更多人知道——
乳癌治療,其實一直在進步。


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乳房鈣化真的沒事嗎?她只被說是鈣化,最後卻確診乳癌門診那天,她把外院的檢查報告遞給我,小聲地問:「醫師,他們說是鈣化…應該不用太擔心吧?」這句話,我真的聽過太多次了。​很多人以為「鈣化」只是老化、退化,甚至覺得:「沒有摸到硬塊,應該不是癌症...
27/03/2026

乳房鈣化真的沒事嗎?
她只被說是鈣化,最後卻確診乳癌

門診那天,她把外院的檢查報告遞給我,小聲地問:
「醫師,他們說是鈣化…應該不用太擔心吧?」
這句話,我真的聽過太多次了。

很多人以為「鈣化」只是老化、退化,
甚至覺得:
「沒有摸到硬塊,應該不是癌症。」
但這個案例,正好說明了一件很重要的事——
有些「鈣化」,其實不能輕忽。

她的影像顯示右側乳房有結構扭曲合併不規則鈣化
(pleomorphic calcifications),而且分布範圍從外上延伸到內側。

這樣的型態,在醫學上屬於:
BI-RADS 4C(高度懷疑惡性)

也就是說,惡性的機率不低,必須切片確認。

我看著她,還是說出那句話:
「這個不能等,建議一定要做切片。」

幾天後,她回診。
病理報告顯示:
乳管內原位癌(DCIS),合併微鈣化

同時還有幾個重要指標:
ER(-)、PR(-):代表不受女性荷爾蒙影響
HER2(3+):腫瘤細胞活性較高
Ki-67上升:代表細胞增生速度偏快

這些數據的意義是:
雖然是早期,但屬於生長活性較高的型態,需要積極處理。

她聽到「癌症」兩個字時沉默了。
我能理解那種瞬間的空白,
但我也馬上跟她說:
「這是最早期的乳癌,還沒有擴散。」

原位癌代表:
✔ 癌細胞還在乳管內
✔ 尚未侵犯周圍組織
✔ 治療成功率非常高

接著評估發現,她右側乳房屬於多發性病灶(multicentric),
也就是不只一個區域有問題。

因此我建議:
✔ 乳頭保留乳房切除手術
✔ 前哨淋巴結切片

目的是一次處理乾淨,降低未來風險。

另外,她左側乳房雖然是BI-RADS 4A(低度懷疑),
但我仍建議進一步做立體定位切片確認。

因為在臨床上,我看過太多:
「一開始看起來還好,最後卻不是那麼簡單」的情況。

如果你問我門診最常見的遺憾是什麼?
不是治療困難,而是——
當初沒有多做一步檢查。

很多乳癌在早期:
沒有痛、沒有症狀、摸不到腫塊,
只是透過影像上的「鈣化」被發現。

這位患者,其實是幸運的。
因為她願意面對、願意檢查,
在最早期就發現問題。

我常跟病人說一句話:乳癌並不可怕,可怕的是你以為沒事。
如果你的報告出現:
「鈣化」「BI-RADS 4」「建議切片」請不要拖延。

因為很多時候——
差的不是治療,而是發現的時間。

精彩詳文 : https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/878152028286471050


如果今天是你,聽到「鈣化」,
你會選擇觀察,還是進一步檢查?

歡迎留言分享你的想法,
也可以把這篇文章轉給你在意的人。

有時候,一個提醒,
真的可能改變一個人的未來。


乳房專科│賴鴻文醫師
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有腫塊、沒有疼痛,0期乳癌 妳/你發現了嗎 ?乳癌最早期其實藏在這裡​​「醫師,我沒有摸到腫塊,也不會痛,怎麼可能是乳癌?」這句話,在門診真的非常常見。​但我想很誠實地告訴你一件事——最早期的乳癌,往往是「完全沒有感覺」的。​沒有疼痛、沒有...
25/03/2026

有腫塊、沒有疼痛,0期乳癌 妳/你發現了嗎 ?
乳癌最早期其實藏在這裡


「醫師,我沒有摸到腫塊,也不會痛,怎麼可能是乳癌?」
這句話,在門診真的非常常見。

但我想很誠實地告訴你一件事——
最早期的乳癌,往往是「完全沒有感覺」的。

沒有疼痛、沒有腫塊,
甚至生活一切正常。
有時候,我們唯一能抓到的線索,
只是影像上幾個「幾乎看不出來」的小小變化。

也因為它太安靜了, 反而最容易被忽略。

很多人以為:
❌ 有摸到才算
❌ 會痛才需要看醫生

但現實是——
等到有感覺,往往就不是最早期了。


怎麼檢查?簡單重點 :

✔ 乳房攝影(關鍵)
最能抓到「還沒形成腫塊」的早期乳癌
很多0期乳癌都是靠它發現

✔ 乳房超音波
看腫塊是水泡還是實心
常和乳房攝影一起做更準確

✔ 醫師觸診
可以輔助評估,但早期不一定摸得到

簡單記一句:「看得到的,比摸得到的更早」


我在門診看過太多案例:
只是一次例行檢查,幾顆微小鈣化,
卻提早抓到乳癌
也因此,治療變得簡單、預後也很好。

我常跟患者說一句話:
「乳癌最可怕的,不是它,而是太晚發現。」

如果你已經很久沒有做乳房檢查
或覺得「自己應該沒事」
拜託,幫自己安排一次檢查。

那可能只是10分鐘,
但有機會改變未來的10年。

精彩詳文 : https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/877458421099383486

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