謝俊雄醫師婦產科日誌

謝俊雄醫師婦產科日誌 專長：婦科良性腫瘤（子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫、畸胎瘤、子宮外孕等）之診斷與治療（腹腔鏡手術）、輸卵管結紮與再接通手術、婦科整形（小陰唇整形、陰道鬆弛之陰道前後壁修補）、疑難妊娠生產

👏非常少見的腹腔鏡輸卵管接通手術一位42歲女性，先前生完四個小孩後結紮了雙側輸卵管。現在因為又想生小孩，所以來找謝醫師開「輸卵管結紮後再接通手術」。這位患者同時也有一顆3公分大的子宮肌瘤，所以也一併進行子宮肌瘤切除術。所有的手術步驟都是以腹...
28/01/2023

👏非常少見的腹腔鏡輸卵管接通手術
一位42歲女性，先前生完四個小孩後結紮了雙側輸卵管。現在因為又想生小孩，所以來找謝醫師開「輸卵管結紮後再接通手術」。這位患者同時也有一顆3公分大的子宮肌瘤，所以也一併進行子宮肌瘤切除術。

所有的手術步驟都是以腹腔鏡完成（輸卵管接通+子宮肌瘤切除），傷口非常小、幾乎無痛、恢復快，可以快速出院。

🤗這次手術非常成功。一般而言，結紮後的輸卵管若重新接通，有機率能再成功懷孕。期待這位患者能早日懷孕，「第5次當媽媽」👶👩‍🍼！

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今天颱風將來，用腹腔鏡開了一個超級大的子宮肌瘤，大概有12公分，另外還有四顆五公分的肌瘤和二顆2公分的肌瘤一併切除，總共花了六個小時。患者肚子上的傷口只有1公分，預計2天後可以出院回家。 #月經異常 #腹痛 #肌瘤 #腹腔鏡 #微創手...
02/09/2022

今天颱風將來，用腹腔鏡開了一個超級大的子宮肌瘤，大概有12公分，另外還有四顆五公分的肌瘤和二顆2公分的肌瘤一併切除，總共花了六個小時。患者肚子上的傷口只有1公分，預計2天後可以出院回家。

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#傷口小 #快速出院

昨天是父親節，晚上看門診，一個病人主訴今天突然陰道出血，下腹疼痛。她說她在7月24號小便驗到懷孕，7月31號突然陰道大量出血。在8月3號的時候去婦產科求診，某婦產科醫師告訴她已經流產了，子宮內都沒有東西，所以她也認為自己流產了。可是今天又突...
09/08/2022

昨天是父親節，晚上看門診，一個病人主訴今天突然陰道出血，下腹疼痛。她說她在7月24號小便驗到懷孕，7月31號突然陰道大量出血。在8月3號的時候去婦產科求診，某婦產科醫師告訴她已經流產了，子宮內都沒有東西，所以她也認為自己流產了。可是今天又突然出血，而且下腹疼痛，所以過來看門診。我說照個超音波看看，結果超音波一照，看到下腹腔有大量的內出血，疑似有左側子宮外孕。

我告訴病人有大量的內出血，有生命危險，要馬上開腹腔鏡手術。病人非常配合，八點看完門診，九點就進去手術房了，腹腔鏡手術一進去就看到了200 CC的內出血。將積血吸乾後，就看到了左側的子宮外孕。

手術前曾經和病人討論過手術的方法。子宮外孕的手術方法有兩種：第一種是直接將輸卵管切除，缺點是少了一條輸卵管；第二種是保留輸卵管的手術方法，缺點是下次可能這條輸卵管又子宮外孕。病人選擇了要保留輸卵管的方法。

因此將左側輸卵管切開，將子宮外孕取出，再將輸卵管的切口縫合，再塗上防沾黏凝膠，另外一側的輸卵管外觀看起來健康完好。

手術開完已經晚上11點了，昨天過了一個充實的父親節。祝全天下的父親們天天快樂。

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🗣謝醫師小叮嚀：過度的活動會引發子宮收縮，造成早產喔👨‍⚕️快過年了，常常會有早產的孕婦，果然前天凌晨接到一個臨時破水的孕婦，懷孕35週又3天。先住院，打抗生素「預防感染」，打類固醇「促進胎兒肺部成熟」，再打安胎藥「爭取胎兒肺部成熟的時間」...
03/02/2019

🗣謝醫師小叮嚀：過度的活動會引發子宮收縮，造成早產喔👨‍⚕️

快過年了，常常會有早產的孕婦，果然前天凌晨接到一個臨時破水的孕婦，懷孕35週又3天。先住院，打抗生素「預防感染」，打類固醇「促進胎兒肺部成熟」，再打安胎藥「爭取胎兒肺部成熟的時間」。超音波檢查顯示子宮內幾乎沒有羊水，告知孕婦和家屬安胎應該安不了多久⋯⋯ 果然安胎24小時後，子宮頸擴張到8公分，安胎已經失敗，遂準備自然生產。所幸，小傢伙出來的那一刻馬上哇的大哭一聲，彷彿在告訴我們這些大人：我呼吸地很好。響亮的哭聲也讓產房的每個人都放心不少⋯⋯。

😔在這個小年夜，多年前的往事又浮上心頭。在新年期間，一個懷孕30週的孕婦來掛急診，主訴肚子痛。結果內診一查，子宮頸已開3公分，趕快把她轉診到本地的醫學中心，後來聽說她到達該院不久就生了，早產兒沒有救活。這個產婦回來向我抱怨，她只是過年從彰化回屏東娘家怎麼就早產了？殊不知長途車程持續震動子宮，引發子宮收縮，就會導致早產。

😢另一個更極端的案例是一位年輕的孕婦，極度外向好動，去南部參加朋友的婚禮可以去一天（聽她的婆婆說的）。懷孕20周的時候去日本旅遊，結果一下飛機就去日本的醫院掛急診，還開了一張日文的診斷書拿回來給我看。我用超音波ㄧ照，子宮內已經完全沒有羊水，這是因為早期子宮收縮造成早期破水，羊水已經全部流光。在醫學上這個小baby是救不活的，我只好把她轉到本地的醫學中心，果然醫學中心也請她進行引產。

👩‍🍼這一些例子都說明過度的活動會引發子宮收縮造成早產，所以有孕在身的婦女同胞在新年期間，還是在家裡好好的休養，一動不如一靜喔。

今天門診照超音波時，這個小baby在對我笑🤗，好像在祝我新年快樂。藉這張照片也祝大家新年快樂、平安祥和！

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😔無奈的人生不只醫生常常很無奈，身為女人常常也很無奈。在昨天晚上的門診看到2位同樣42歲的婦女同胞，第一位是2個孩子的媽，小孩都已經唸高中了，月經過期來檢查，超音波一照，已經懷孕7週。這位媽媽很懊惱的瞪了在身旁小心伺候的老公一眼，「都是你闖...
29/01/2019

😔無奈的人生
不只醫生常常很無奈，身為女人常常也很無奈。在昨天晚上的門診看到2位同樣42歲的婦女同胞，第一位是2個孩子的媽，小孩都已經唸高中了，月經過期來檢查，超音波一照，已經懷孕7週。這位媽媽很懊惱的瞪了在身旁小心伺候的老公一眼，「都是你闖的禍，孩子好不容易拉拔到唸高中了，老娘是絕對不會再生的」（ 筆者讚聲：養過孩子的人都知道，那是一段很辛苦的過程）。好吧！想辦法處理妳的問題吧！

第二位婦女同胞來看診了，我習慣性地看一下病歷上的年紀，好巧，也是65年次的，實歲42歲，跟前一位同年，她結婚一年了，想懷孕一直沒懷上，前一次門診我請她抽血檢查濾泡刺激素 (FSH)，看看卵巢功能如何？我翻開檢驗報告一看，血中濾泡刺激素濃度高達95 mIU/mL😱。我很小心地跟她和站在一旁的婆婆解釋：「濾泡刺激素是腦下垂體分泌的激素，負責刺激卵巢分泌女性荷爾蒙。如果卵巢功能已經衰退（女性荷爾蒙分泌量下降），濾泡刺激素濃度就會大幅升高。就血中濾泡刺激素的濃度而言：10 mIU/mL以下，表示卵巢功能良好，卵子受孕機率很高；10到15 mIU/mL之間，則表示卵巢已有老化現象，想受孕不容易；15 mIU/mL以上，基本上代表卵巢已經老化，無法排出會受孕的卵子了。妳的數據是95，超過15太多，想自然受孕應該是沒機會了。或許我把妳轉介給不孕症的專家，看看試管嬰兒能不能幫上忙，但是可能要花很多錢。」一聽到要花一筆大錢，婆媳倆異口同聲地説：「算了，認命了，不要再想生小孩的事了。」

一樣42歳，卵巢功能差這麼多 ⋯⋯
所以奉勸各位朋友趁年輕，能生的時候不要猶豫，救救台灣頻頻破底的生育率。卵巢功能在30歲以後會開始衰退，35歲以後則開始急速衰退。因此女性年輕時就算無生育打算，仍應諮詢不孕症科醫師，考慮進行卵子冷凍。

📣就算現在不想生小孩，也要替未來留一條活路、後路，因為未來想法會怎麼改變都很難說。

最後送各位一句橫幅：增產報國（祖傳的于右任真跡）。

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🗣「三十年的專業經驗與持續鑽研，提供醫學中心主治醫師水準的婦產科服務，最大程度地守護婦女、母親與胎兒的安全與健康。」by 謝俊雄醫師「謝俊雄醫師婦產科日誌」是深耕大彰化地區逾二十年的資深婦產科醫師——謝俊雄醫師的粉絲專頁，由謝醫師本人與小編...
29/01/2019

🗣「三十年的專業經驗與持續鑽研，提供醫學中心主治醫師水準的婦產科服務，最大程度地守護婦女、母親與胎兒的安全與健康。」by 謝俊雄醫師

「謝俊雄醫師婦產科日誌」是深耕大彰化地區逾二十年的資深婦產科醫師——謝俊雄醫師的粉絲專頁，由謝醫師本人與小編共同經營。謝醫師會在這裡分享專業正確的婦產科醫療知識，以及在醫院遇到的有趣故事。

婦產科醫療是一項具「高難度技術水平」的專業，從疾病治療、診斷至手術技法，皆須仰賴婦產科醫師不斷鑽研技術如何提升，與累積經驗，以最大程度地守護婦女、母親與胎兒的健康。

謝俊雄醫師畢業自國立陽明醫學院（今國立陽明交通大學）醫學系，畢業後於埔里榮民醫院（今臺中榮民總醫院埔里分院）婦產科服務二年屆滿後，旋即於臺中榮民總醫院婦產部擔任住院醫師，接受紮實的婦產科專科醫師訓練。訓練四年屆滿後，因累積四年的訓練經驗成功發表一篇婦產科醫學論文（全英文撰寫），旋即升任臺中榮民總醫院婦產部專任主治醫師，並於任職三年後懷抱「滿腔的熱血」與「十年磨一劍的婦產科專業經驗」，來到大彰化地區，展開「醫學中心主治醫師水準」的用心服務。

謝俊雄醫師的專長為婦科良性腫瘤（子宮肌瘤、子宮內膜異位症，包含子宮腺肌症與卵巢巧克力囊腫、其他卵巢囊腫、輸卵管囊腫、畸胎瘤、子宮外孕等）之診斷與治療、腹腔鏡微創手術、輸卵管結紮手術、輸卵管結紮後再接通手術、婦科整形手術（小陰唇整形手術、陰道鬆弛之陰道前後壁修補手術與處女膜縫合）、自然產後傷口縫合術（自行研發，使產後陰道緊度與肌肉厚實度恢復至生產前的狀態，同時縫合處女膜）與剖腹產無痛美觀縫合術。

👌謝俊雄醫師的理念
✅婦科：提供高品質的腹腔鏡微創手術服務，秉持「以最小的手術傷口，一次性根除婦科良性腫瘤」之理念，矢志解救深受婦科良性腫瘤所苦之婦女，使她們重新擁有與正常女性相同之生活品質。

✅產科：自然產與剖腹產的傷口縫合，力求「無痛、美觀、恢復原狀」，使產科醫療跳脫助產士（產婆）的層次，晉升「為產婦未來的生活品質著想」的專業醫療。

📖謝俊雄醫師升任臺中榮民總醫院婦產部主治醫師的升等論文：
謝俊雄、周明明、何師竹 (1998)。Pregnancy After Renal Transplantation。中華周產期醫誌，9，261-272。
(本論文為全英文撰寫，共同作者周明明醫師現任中國醫藥大學附設醫院高危險疑難妊娠暨母胎醫學中心副院長、曾任臺中榮民總醫院婦女醫學部主任，何師竹醫師現任林新醫院婦幼副院長、曾任臺中榮民總醫院婦產部主任)

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