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男子長期氣喘 換抽 #電子菸 一年後重症住院

《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登一則案例:一名 27 歲男性因長年氣喘,本以為把紙菸換成電子菸會比較安全,沒想到一年後竟發生嚴重肺部疾病,差點喪命。
這名男子在症狀出現前,一直在一家電子菸商店工作,每天不僅自己使用電子菸,還長時間接觸二手電子菸蒸氣。發病前 5 天,他開始出現發燒、嘔吐、腹瀉、呼吸急促和咳血的情況。送到急診時,他的呼吸頻率高達每分鐘 44 次,血氧只有 83%,幾乎無法自行呼吸,緊急插管送進加護病房。

檢查發現,他雙肺都有大片發炎浸潤與毛玻璃樣混濁影,還合併雙側胸腔積水(右側更多)。醫師排除了感染和免疫疾病的可能性,判斷他是罹患了電子菸或蒸氣吸入相關肺損傷(EVALI)——這是一種近年來在使用電子菸者身上陸續被發現的嚴重肺病,可能與電子菸油中的維生素 E 醋酸酯、四氫大麻酚等成分有關。

醫療團隊替他使用為期四週的類固醇遞減療程治療。經過一個月的治療,他終於拔除呼吸管,順利康復出院,且不再需要氧氣輔助。這則案例顯示電子菸並非安全的菸草替代品,長期使用甚至可能引發嚴重肺損傷。

📖論文原文:E-Cigarette– or Vaping-Associated Lung Injury. N Engl J Med 2025;393:592

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