謝孟樵 大腸直腸外科醫師

27/11/2025

「十人九痔」這句話一點都不誇張。痔瘡是非常常見的疾病，多數人一生中或多或少都會遇到痔瘡困擾。
大部分痔瘡其實沒有明顯症狀，只要靠飲食改善、軟便、藥物等保守治療即可控制。
但如果症狀嚴重、反覆出血、疼痛腫脹甚至影響生活品質時，就可能需要外科介入。傳統上，主流方式是「痔瘡切除手術」。然而近年來，「微創雷射痔瘡消融術（Laser Hemorrhoidoplasty, LHP）」在各醫療院所逐漸普及，成為新的治療選項。

昨天舉行了雷射痔瘡消融術記者會，謝孟樵醫師分享使用雙極雷射的臨床成果：
✅ 疼痛低：平均數後1天疼痛指數2-3分
✅ 恢復快：大約 5–7 天
✅ 傷口小、出血風險低

但是復發率較高（5–10%），因此我們採用雷射消融搭配切除 1–2 顆痔瘡的方式，降低復發、保留微創優勢。

👥 特別適合：老年人、高麻醉風險者、洗腎患者、肝硬化、凝血異常、無法承受大量出血者。

謝孟樵醫師就曾經協助一位「重度血友病、凝血功能異常」的病患進行雷射消融術，不但解決了困擾他很久的痔瘡出血，術後也沒有發生大出血的狀況。這在以前傳統手術是很難想像的成果！
以上內容整理了雷射消融術的適應症與臨床角色，供臨床決策時評估。
#痔瘡 #雷射痔瘡消融術 #微創手術 #大腸直腸外科 #肛門疾病 #雙極雷射 #臨床經驗 #痔瘡治療 #嘉義長庚 #謝孟樵醫師 # 謝孟樵大腸直腸外科醫師

17/10/2025

17/10/2025

痔瘡治療，對症下藥最重要!!!

俗話說「十人九痔」，
但每個人的痔瘡症狀都不太一樣！
有的人只有輕微瘙癢或不適，
有的人則腫脹、疼痛，甚至出血；
嚴重者可能出現「裡急後重」——老覺得大便解不乾淨、頻頻想上廁所。
痔瘡症狀千變萬化，因此「對症治療」才是關鍵。
若長期反覆疼痛、脫出、流血或排便不順，
就可以考慮手術治療。

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常見手術類型
1. LigaSure組織凝集儀痔瘡切除術
利用高頻能量與壓力封閉血管，再精準切除痔瘡組織，
出血少、疼痛低、恢復快，適合中、重度痔瘡。

2. 雙極雷射痔瘡消融術 (Laser hemorrhoidoplasty, LHP)
使用 980 nm + 1470 nm 雙極雷射 封閉痔瘡血管，
讓痔核逐漸萎縮吸收，不切除組織，微創、出血少、疼痛輕，適合輕度內痔或出血型痔瘡。

3. 病患也可採用「雷射痔瘡消融術 + 部分切除術」混合治療，
兼具止血與完整治療效果，手術方式會依痔瘡形態由醫師精準設計。
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結語
無論選擇哪種手術，重點是由專業醫師評估、量身選擇最合適的方式，
才能在安全、舒適的前提下，達到最佳療效、重拾生活品質。
術前充分溝通，安心治療，告別痔瘡困擾，恢復輕鬆生活！

#痔瘡 #肛門 #雷射消融 #組織凝集儀 #微創手術 #大腸直腸外科 #嘉義長庚 #謝孟樵醫師

11/10/2025

📣📣📣
來來來！中華民國大腸直腸外科年會要來了！
12/5（五）～12/7（日），三天三夜學術狂歡🎓✨ 今年與 International Colorectal Surgery Forum (ICRSF) 聯合舉辦，國內外講者陣容堅強。地點在：華南銀行國際會議中心

三天滿滿的 Live Surgery，北中南三家醫院、三種機械手臂，保證讓你看到中午忘記拿便當！

口頭報告徵稿中（截止 10/31），快把你的研究成果投稿！ Video Competition，兩組最高獎金各 10,000 元。

👉 投稿連結：https://www.crs.org.tw/zh-tw/news/view-49
👉 影片比賽連結：https://forms.gle/HEPSroqAhavTodbq8

#中華民國大腸直腸外科醫學會 #大腸直腸外科 #大腸癌 #直腸癌

來來來，中華民國大腸直腸外科年會要來了！
對，我知道你都不看學會網頁也不收學會e-mail，我以前也是這樣，這不是你的錯，所以我在這裡跟各位分享。
今年我們擴大舉辦，與一年一度的International Colorectal Surgery Forum (ICRSF)合併。
時間是12/5-12/7 週五到週日，三天，三天，三天！
三天都有歷年場場爆滿的Live surgery ，這次包含三種不同的機械手臂，北中南三家醫院，保證讓你看到中午忘記拿便當！
地點在華南銀行國際會議中心，交通便利，附近好逛街，跟去年一樣，你不會跑錯地方。

我知道，你有非常出色的研究成果想要分享，沒問題！你的心聲我們都聽到了，年會口頭報告正在徵稿中，趕快把你的精彩研究拿出來與大家分享！今年採用與國際研討會接軌的線上投稿制度，一站式服務保證讓你滿意，截稿日10/31。
投稿連結
https://www.crs.org.tw/zh-tw/news/view-49
你很會開刀但苦無舞台讓大家認識嗎？我們今年也有Video Competition，分兩組，你可以選你擅長的影片來比賽，兩組最高獎金都是10000元，如果你想兩組都參加，也完全沒有問題，來開會還帶錢回家，說了你家裡的另一半都不信！不怕你來比，怕你不來而已！
比賽影片投稿連結及規則
https://forms.gle/HEPSroqAhavTodbq8

今年國內外講者都是一時之選，橫跨美洲歐亞大洋洲，每個時區都有講者來台。你想出國進修的老師，非常可能就坐在你旁邊，先來認識熟悉一下，為你的未來鋪路！

講這麼多，最重要的還是徵稿！ 請大家告訴大家，尤其是你旁邊優秀的同事，一定要幫他投稿，謝謝大家！
#中華民國大腸直腸外科醫學會 #大腸直腸外科 #大腸癌 #直腸癌

29/06/2025

【2025中華民國大腸直腸外科夏季會議】

很榮幸在義大醫院陳致一醫師主任的邀請下於2025中華民國大腸直腸外科夏季會議，分享我在「直腸膨出（Rectocele）」診斷與「後陰道壁整形術（Posterior Colporrhaphy）」治療上的經驗與成果。

這個主題有別於我們熟悉的大腸直腸癌治療與痔瘡手術治療等議題，比較不常在大腸直腸外科會議中被做討論。

📌 Rectocele 是一種常見的骨盆器官脫垂（POP），造成女性排便困難（ODS）、陰道膨出感等生活困擾，常被忽略或誤解為便祕。

🛠 本次講題重點包含：
🔸 直腸膨出疾病解剖與病理生理
🔸 直腸膨出臨床症狀判斷與分級
🔸 直腸膨出手術步驟與實務經驗分享
🔸 直腸外科醫師如何參與投入直腸膨出的診治與治療

感謝與會的各位醫師熱情提問與會後交流，期待未來更多臨床經驗的交流與合作分享。

#謝孟樵醫師 #大腸直腸外科 #直腸膨出 #骨盆器官脫垂

18/04/2025

感謝 Dr. James Ngu 蒞臨指導

今天我們非常榮幸地歡迎來自 新加坡樟宜綜合醫院（Changi General Hospital）大腸直腸外科的 Dr. James Ngu 蒞臨嘉義長庚紀念醫院，親自指導 達文西機器手臂輔助之大腸直腸癌根除手術。

本次手術由嘉義長庚大腸直腸外科團隊共同參與執行，透過 Dr. Ngu 精湛技術與經驗傳授，促進國際醫學交流，也為本院微創手術品質再創新頁，為病人帶來更高品質、更精準的癌症治療

我們由衷感謝 Dr. Ngu 的寶貴時間與教學熱誠，也手術團隊的專業投入，攜手為病人帶來更安全、更精準的治療選擇。

以下為達文西機器手臂輔助大腸直腸癌手術優點說明：

優點
1. 高精準度操作
• 機械手臂具備多關節設計，可執行超越人手的靈活操作
• 適用於骨盆腔狹窄空間，特別是直腸癌手術的精細解剖

2. 視野放大與清晰
• 3D 高解析立體影像，視野放大 10–15 倍
• 協助清楚辨識血管、神經、腫瘤邊界

3. 傷口小、恢復快
• 微創手術切口小（通常為 8mm），出血量少
• 術後疼痛減輕、住院天數短、感染風險較低

4. 功能保留更佳
• 有助於保留直腸附近神經叢，降低術後排便、性功能或泌尿功能障礙的機率

我們會持續努力，將國際最新技術帶給每一位病人，守護健康不間斷。

如果你對「達文西機器手臂手術」或大腸直腸癌治療有任何疑問，歡迎留言或私訊與我們交流
一起關心腸道健康，照顧自己也照顧家人！

#嘉義長庚 #大腸直腸外科 #謝孟樵醫師 #達文西手術 #微創手術 #國際醫療交流

28/08/2024

今日衛生福利部公告 9/1修訂全民健保給付標準，新納入機器手臂輔助微創大腸直腸手術類別如下：
1. 74224B 機械手臂輔助腹部會陰聯合切除術
2. 73045B 機械手臂輔助右側大腸切除術加吻合術
3. 73057B 機械手臂輔助左半結腸切除術
4. 73046B 機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術－ 良性
5. 73048B 機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術－ 惡性

加上2023年3月通過直腸手術
6. 74221B 機械手臂輔助低前位直腸切除術

表示大腸直腸機器手臂微創手術，手術技術費將納入健保給付，終於回歸合理健保給付標準！

不過要注意一點是，自費醫材耗材本來健保就不給付，患者仍需要自費！

平均下來大概可以減少1/3的約自費手術費用！

27/09/2023

大家好! 很就沒發表文章.
專頁都快發霉了.
在這裡跟大家分享我在 問8線上諮詢 所法表的文章

"大便有血！是痔瘡出血還是大腸癌前兆？"

若有遇到血便的問題 提供大家參考

https://tw.wen8health.com/article/2023-167

20/11/2018

很久沒發新文章，但是謝醫師一直都在，只是沒什麼時間更新文章。有人私訊我的話，能力範圍內都盡量回覆。

今天要分享的主題是越來越夯的達文西機器手術系統。

很開心，嘉義長庚醫院從2018年4月中旬開始提供第四代達文西Xi手術系統，這是台灣第40台裝機的達文西手術系統，也是雲嘉地區唯一的一台。

雖然我們起步比較慢，但是從今年4月到現在11月下旬，全院已經達成120例達文西手術的里程碑。

本篇文章是謝醫師回顧要如何從腹腔鏡微創手術的老鳥跨入第四代達文西Xi手術系統的心得與心路歷程!

重點如下:
1. 2014-2017年前置準備期
2. 2018年初，線上完成原廠課程認證
3. 達文西模擬器訓練階段
4. 體外組織剝離縫合訓練與手術台車(Patient Side Cart)架設訓練
5. 前往達文西亞洲訓練認證中心認證
6. 向大師觀摩學習：參訪高麗大學安南醫院 Kim Seon-Hahn教授示範直腸癌手術
7. 建立屬於自己的達文西手術標準化流程

20/04/2018

嘉義長庚醫院於上周設置第四代達文西機器人手臂手術系統。

本周三本院已經開始進行達文西機器手臂手術。

謝醫師在經過多次"達文西模擬機"練習之後，開始進入與國內開達文西機器手臂專家進行觀摩交流學習的階段。

首站先去我的舊識 大腸直腸外科　張譽耀醫師交流參訪學習。

張醫師有很多達文西直腸手術經驗，且參加很多國內外研討會，時常與國內國外前輩切磋交流，是我在國內進行同儕實地交流的最佳選擇，謝謝張醫師的交流指導！

今天很開心，我的好朋友，嘉義長庚醫院 謝孟樵 大腸直腸外科醫師來彰基交流！
嘉義長庚醫院最近也安裝了一台新的達文西機械手臂，謝醫師說要來彰基觀摩學習，但其實稱不上觀摩學習啦，充其量只能算交流，我的技術沒有比較好，只是比較早開始！
嘉義地區的病友有福了，如果有手術的需求，謝孟樵醫師是最好的選擇！
（手術剛結束就來拍照，頭髮亂七八糟，請大家多見諒！）

13/08/2017

大腸直腸癌最常使用的第一線化學治療藥物：Oxaliplatin（原廠藥：Eloxatin 益樂鉑; 台廠藥：Oxalip 歐力普。

最常見副作用是手麻腳麻的症狀。

本篇文章探討發生手麻腳麻的副作用後，處理治療的方法原則，提供各位參考。

關於癌症，癌症治療後建議與指引指南。

22/05/2017

最近很多朋友和病患常常詢問早期大腸癌有沒有機會免開刀治療，這個話題非常的熱門。

隨著成人健康檢查、大腸直腸癌糞便潛血檢查及大腸鏡檢查的普及，越來越多早期大腸癌的被診斷出來。

很多早期癌症可經由大腸內視鏡切除乾淨，並不需要額外加做傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術，也可以達到和開刀一樣好的存活率。下面的文章，謝醫師要幫你分析那些族群的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤就足夠了。

http://crshsieh.blogspot.tw/2017/05/malignantpolypstx.html