22/11/2025
中華醫學之光-中西醫結合文摘
効舜編著〔中藥學輔導匯編〕內容詳實，系統性地介紹了中藥的基礎理論、藥材來源、生產炮製、中藥性能與臨床應用，涵蓋從解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風濕藥、化濕藥、利水滲濕藥，到溫里藥、理氣藥、消食藥、驅蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳藥、安神藥、平肝息風藥、開竅藥、收澀藥、湧吐藥、攻毒藥、拔毒消腫藥、湧水逐飲藥與外用藥等，並配以臨床重點與思考題，極具臨床及學習價值。它強調中西醫結合理念，既呈現了中醫藥的辨證整體觀，又結合現代藥理和安全用藥知識。其中炮製技術和藥物性能理論如四氣五味、升降浮沉、歸經理論，能指導臨床選藥用藥。各類中藥詳述了性味、功效、主治及用藥禁忌，對學習與臨床操作非常實用。這套講座內容適合中醫藥從業者、醫學學生、中醫愛好者，有助於深化中藥學理解，提升臨床運用能力，同時支持中西醫整合醫學的推廣與發展。
〔中西醫結合文摘講座--中藥學輔導匯編〕
嘉義市鍼灸學會理事長馬効舜
前言
中西醫結合，是現代臨床醫學發展的重要趨勢。中醫擅長整體觀與辨證論治，西醫強調病理診斷與循證科學，兩者互補互濟、相得益彰。
本書以 「中藥學輔導匯編」 為主體，系統呈現中藥學的基礎知識與臨床應用，從藥物起源、產地、炮製，到性能、用法及各類藥物功效，並附上思考題目與題解，以幫助學習者深入理解並靈活運用。
期望本書能成為醫界同道、學界師友的臨床參考與教學資料，共同推動中西醫整合醫療的進步。
第一編｜中藥學輔導匯編
第一章 中藥的起源與中藥學的發展
1. 為什麼說「勞動創造了中醫藥」？
中醫藥的產生與人類勞動密切相關。在原始社會，人類在採集、狩獵與日常生活中，逐漸認識到某些植物、動物、礦物具有治病或毒害作用。經過長期經驗積累，逐步形成了早期的用藥知識。
例如採集野果後發現能止瀉，或在狩獵中發現某些動物的膽汁能退熱。
因此，中醫藥學是勞動人民在生產、生活實踐中逐漸積累並發展起來的。
臨床補充 現代臨床常用藥如黃連、麻黃，最初皆源於「嘗百草」的經驗，充分體現「勞動創造中醫藥」的本質。
2. 我國歷代有哪些主要本草著作？作者、成書年代、主要內容與學術價值？
《神農本草經》（東漢以前，作者不詳）三品分類（上品養命、中品養性、下品治病），收錄365味藥，為現存最早的藥學專著。
《新修本草》（唐·蘇敬等，公元659年）世界第一部由國家頒布的藥典。
《證類本草》（宋·唐慎微，1108年）收錄藥物1746種，重視臨床應用。
《本草綱目》（明·李時珍，1596年）收錄1892種藥物，系統總結歷代藥學，對藥物分類、性味歸經、炮製等有重大貢獻。
學術價值 這些本草著作奠定了中藥學體系基礎，推動藥物知識向系統化、規範化發展。
3. 近代中藥學研究有哪些成果對臨床產生重大影響？
藥理研究分離出黃連素（小檗鹼）、青蒿素，證實傳統藥物中的有效成分具有顯著臨床價值。
毒理研究明確了附子、馬錢子等有毒藥物的毒性機制與安全劑量。
劑型學研發中藥注射劑、顆粒劑、口服液，提高中藥臨床應用的便利性。
臨床補充 青蒿素治療瘧疾的成果獲得諾貝爾獎，展示了傳統中藥在現代醫學中的全球價值。
第一編｜中藥學輔導匯編
第二章 中藥的產地與採集
一、產地與道地藥材
道地藥材指在特定自然環境與栽培技術條件下生產的藥材，因質量佳、療效顯著而享有盛譽。
常見道地藥材
川產藥材川芎、附子、黃連、丹參
浙產藥材杭白菊、延胡索
廣產藥材砂仁、木香、廣陳皮
東北藥材人參、細辛、鹿茸
河北安國、河南禹州、安徽亳州、四川成都 --「四大藥都」
道地藥材之所以品質獨特，與當地的土壤、水質、氣候條件密切相關。
二、採集時期
根及根莖類多於秋季地上部枯萎時採挖（例人參、黃芪、地黃）。
莖、枝、葉類一般於春夏生長旺盛時採集（例桑葉、薄荷）。
花類多於含苞待放或初開時採收（例菊花、金銀花）。
果實、種子類應於成熟或將熟時採收（例山楂、枸杞子）。
皮類多於春季樹液流動時剝取（例桂枝、肉桂）。
全草類於花初開或盛花期採收（例益母草）。
動物藥因藥材而異（例蟾酥於夏季採集；蟬蛻於夏秋蟬蛻殼時採集）。
採收時機影響藥效，如人參秋挖最補，金銀花初開時清熱解毒力最強。
三、採集方法注意事項
1. 選擇適期防止有效成分流失。
2. 保持藥材純淨避免混雜泥沙、雜草。
3. 保護資源注意採收方式，如野生藥材應留部分繁殖。
4. 現代補充對瀕危藥材如羚羊角、虎骨等，提倡人工養殖或替代品。
四、貯藏與保管
乾燥法陽乾或陰乾，防止霉變（例地黃宜陰乾）。
防蟲、防霉樟腦、花椒、乾燥劑等。密封保存易揮發藥材如薄荷、冰片需密閉。低溫保存部分含脂肪油藥材如胡麻仁避免油脂酸敗。
1. 何謂「道地藥材」？舉例說明如下：
道地藥材指在特定自然環境和傳統加工方法下生產的藥材，質量優良，療效顯著，為臨床首選。例四川黃連、雲南三七、東北人參、浙江延胡索。
2. 為什麼中藥材的採集時間會影響療效？
藥材中的有效成分在不同時期含量差異很大。若採集過早或過晚，會導致成分不足或質量下降。例金銀花含苞時採收，綠原酸含量最高；人參秋季採挖補益作用最佳。
3. 常見採收部位與時間的對應關係？
根與根莖 --秋季地上枯萎時
葉 -- 春夏
花 -- 含苞初開
果實、種子 --將熟或成熟
樹皮 --春季樹液流動時
4. 如何保存中藥材以防蟲蛀霉變？
保持乾燥、避光、密封保存，必要時可加防蟲、防潮措施，如樟腦、乾燥劑。
臨床補充
在實務上，藥材是否「道地」與是否「正確採集」對療效影響極大。例如川產黃連苦寒力強，用於清熱燥濕更佳；而非川產黃連則效果稍遜。
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第三章 中藥的炮製
一、炮製的意義
炮製指藥材在臨床應用或製劑前，經過淨選、切製、加工等方法，使其符合藥用要求的過程。
目的
1. 去除雜質，純淨藥材（如去泥沙、去雜質）。
2. 便於製劑與煎煮（如切片、打粉）。
3. 減少或消除毒副作用（如附子炮製後毒性降低）。
4. 改變藥性、增強療效（如酒制黃芩，引藥上行）。
5. 賦予新功能（如薑制半夏，減毒止嘔）。
二、常用炮製方法
1. 淨制去除非藥用部分或雜質（如去大棗核、去麻黃節）。
2. 切制切片、切段、切絲，便於乾燥與煎煮。
3. 炒制
炒黃（健脾止瀉，如炒白術）
炒焦（消食止瀉，如焦山楂）
炒炭（止血，如艾葉炭、地榆炭）
4. 煅制適用於礦物藥與貝殼類，使其酥脆易粉（如牡蠣、龍骨）。
5. 炮制輔料加工
酒制（引藥上行，活血通絡，如酒黃芩、酒大
黃）
醋制（增強收斂、止痛，引藥入肝，如醋香附、醋延胡索）
薑制（溫中止嘔，減毒，如薑半夏、薑南星）
蜜制（潤肺止咳，補中，如蜜炙百部、蜜炙甘草）
6. 水製與蒸製如黑豆汁制何首烏、蒸熟地黃。
7. 發酵與發芽如神曲（發酵）、麥芽（發芽）。
三、炮製與藥性轉變
附子 -- 炮製後毒性大減，保留回陽救逆作用。
黃連 -- 酒制可引藥上行，偏治上焦火熱。
半夏 -- 生用有毒，薑制後毒性降低，兼具止嘔功效。
甘草 -- 蜜炙後補中益氣力增強，兼潤肺止咳。
炮製是中藥臨床安全與療效的重要保障。
四、歷史與規範
歷代本草均有炮製記載，如《雷公炮炙論》為我國最早專著。
現代炮製規範遵循《中國藥典》炮製法，確保臨床用藥安全有效。
【思考】
1. 中藥炮製的主要目的有哪些？
去除雜質、純淨藥材
便於製劑與煎煮
減少或消除毒副作用
改變藥性、增強療效
賦予新功能
2. 常見炮製方法有哪些？舉例說明。
炒制炒黃白術健脾；炒炭艾葉止血
煅制牡蠣煅後酥脆易粉輔料炮制酒制大黃活血通絡；薑制半夏止嘔；蜜炙甘草補中益氣
3. 舉例說明炮製如何改變藥性。
附子炮製後毒性減輕，安全性提高
半夏經薑制止嘔作用加強
黃芩酒制後引藥上行
甘草蜜炙後潤肺止咳
4. 何謂《雷公炮炙論》？其學術價值何在？
《雷公炮炙論》為南北朝時期專門論述中藥炮製的著作，系統總結了古代炮製技術，為後世藥物炮製提供了理論依據與實踐指導。
臨床補充
臨床應用時，炮製可直接影響藥效與毒性。例如未經炮製的生附子中毒風險極高；經過正規炮製的附子則能安全應用於回陽救逆。這也是中藥安全使用的核心。
第四章 中藥的性能與治病原理
一、中藥性能的基本特徵
1. 四氣（寒、熱、溫、涼）
寒、涼藥多有清熱、瀉火、解毒之功（如黃連、石膏）。
熱、溫藥多能祛寒、溫陽、通絡（如附子、乾薑）。
2. 五味（辛、甘、酸、苦、鹹）
辛 -- 發散行氣（如麻黃、薄荷）
甘 --補益和中、緩急止痛（如人參、甘草）
酸 --收斂固澀（如五味子、烏梅）
苦 --瀉下、堅陰、燥濕（如黃連、大黃）
鹹 -- 軟堅散結、瀉下通便（如昆布、芒硝）
3. 升降浮沉
升浮 -- 多為辛甘，性輕清，作用於上部與表層（如麻黃、柴胡）。
降沉--多為苦鹹，性重濁，作用於下部與裡層（如大黃、石決明）。
4. 歸經
指藥物作用有一定臟腑、經絡選擇性。
例如麻黃歸肺、膀胱經；黃芩歸肺、膽、大腸經。
二、中藥治病原理
1. 辨證論治為核心
根據病因、病機，選用藥物調和陰陽、扶正祛邪。
2. 調整機體陰陽氣血失衡
補虛 --益氣養血、滋陰補陽
瀉實 -- 清熱瀉火、祛風除濕
3. 整體觀念
藥物不僅針對局部病灶，而是通過臟腑、經絡調整全身狀態。
4. 標本兼治
既治療症狀（標），又兼顧根本病因（本）。
例如三叉神經痛既止痛（標治），又調和肝腎陰陽（本治）。
三、藥性綜合運用舉例
麻黃辛溫，發汗解表，歸肺經 -- 治風寒表實證。
黃連苦寒，清熱燥濕，歸心、胃、大腸經 --治濕熱、心火亢盛。
甘草甘平，補脾益氣，調和諸藥 -- 常作方劑使藥。
柴胡辛苦微寒，升陽舉陷，疏肝解鬱 --常治肝氣鬱結、氣機不暢。
【思考】
1. 中藥的「四氣」是什麼？臨床上有何應用？
四氣指寒、熱、溫、涼四種性味。
寒涼藥清熱瀉火（如石膏治高熱）。
溫熱藥祛寒溫陽（如乾薑治脾胃虛寒）。
2. 五味各具什麼功能？請舉例說明。
辛 --發散行氣，如麻黃、薄荷
甘 --補益和中，如人參、甘草
酸 -- 收斂固澀，如五味子
苦 -- 瀉下燥濕，如大黃、黃連
鹹 -- 軟堅散結，如昆布、芒硝
3. 何謂「升降浮沉」？如何在臨床應用？
指藥物作用趨向
升浮 --向上、向表，如柴胡、麻黃
降沉 -- 向下、向裡，如大試舉例說明黃、石決明
應用感冒風寒用升散藥；便秘實熱用下降藥。
4. 什麼是「歸經」？。
歸經是藥物選擇性作用於特定臟腑經絡的理論。
例麻黃歸肺經，能發汗平喘；川芎歸肝、膽、心包經，長於活血行氣止痛。
臨床補充
實務應用中，往往綜合四氣、五味、升降浮沉、歸經來選藥。例如治療高血壓頭痛，常選用苦寒的黃芩（清熱火）、辛涼的菊花（疏風清頭目）、再配伍降沉的石決明（平肝潛陽），形成完整治療配伍。
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第五章 中藥的用法
一、常用煎煮方法
1. 先煎
適用於質堅難煎或需久煎的藥物。例石決明、龜甲、附子。原則先煎20–60分鐘，再加其他藥物同煎。
2. 後下
適用於芳香易揮發或有效成分不耐久煎的藥物。例薄荷、砂仁、青蒿。原則在煎煮將完成前5–10分鐘下。
3. 包煎
適用於質地細碎、黏滑或含毛刺的藥材。
例車前子、滑石、蟬蛻。方法用紗布袋包裹後再煎。
4. 另煎
有些貴重藥或有效成分需單獨煎煮，最後合併。例人參、西洋參。
5. 沖服
對於某些貴重或有效成分易溶的藥材，常磨粉沖服。
例牛黃、珍珠、硃砂。
6. 烊化
對於膠質或糖類藥物，宜先溶化後納入藥液。
例阿膠、龜板膠、蜂蜜。
7. 調服
部分藥粉或藥液不宜煎煮，需直接調服。
例三七粉、琥珀粉。
二、劑型與劑量
湯劑最常用，吸收快，適應症廣。
散劑研粉內服或外用，攜帶方便。
丸劑吸收慢，藥效持久，常用於慢性病。
膏劑滋補強身，如人參膏。
酊劑用酒浸泡，便於保存與吸收。
劑量需依體質、病情、年齡調整，不可拘泥一律。
三、服藥時間
空腹服利於吸收（如補益藥）。
飯前服易吸收或治消化道疾病（如健胃消食藥）。
飯後服刺激性或易傷胃者（如瀉下藥）。
睡前服安神藥、瀉下藥。
隨時服急症藥（如止咳平喘藥）。
四、服藥禁忌
1. 十八反、十九畏
十八反如甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻。
十九畏如硃砂畏石膏；藜蘆畏人參。
2. 飲食禁忌
服補益藥忌生冷、油膩。
服祛風藥忌生冷水果。
服滋補藥忌蘿蔔、茶。
3. 體質禁忌
孕婦忌峻下逐水、破血藥（如大戟、牽牛子、桃仁）。
虛弱者慎用大苦大寒藥。
五、配伍與應用
七情配伍單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。
如麻黃配桂枝 —— 相須（發汗解表增強）。
甘草解芫花之毒 —— 相畏。
半夏畏生薑 —— 相畏。
【思考】
1. 中藥「先煎」「後下」各適用於哪些情況？請舉例。
先煎 -- 質堅難煎或需久煎藥，如石決明、附子。
後下 -- 芳香易揮發或有效成分不耐熱藥，如薄荷、砂仁。
2. 什麼是「十八反」「十九畏」？試各舉一例。
十八反指某些藥物配伍會產生毒副作用，如甘草反大戟。
十九畏指某些藥物遇特定藥材則療效減弱或有害，如藜蘆畏人參。
3. 常見的七情配伍有哪些？其臨床意義是什麼？
單行 -- 藥物單獨應用即可治病。
相須 -- 性味功效相同，合用增效。
相使 -- 一藥為主，另一藥輔助加強。
相畏 -- 一藥能減輕另一藥毒性。
相殺 --一藥能解除另一藥毒性。
相惡 -- 性質相反，合用會降低功效。
相反 -- 合用可能發生毒副反應。
4. 舉例說明服藥時間如何影響療效。
補益藥宜空腹服，利於吸收（如人參）。
健胃消食藥宜飯前服（如山楂）。
瀉下藥宜飯後或睡前服（如大黃）。
安神藥宜睡前服（如酸棗仁湯）。
臨床補充
在實務上，中藥用法若不當，可能導致療效降低甚至中毒。例如生附子若未經先煎，毒性難以去除；薄荷若久煎，芳香油成分揮發殆盡，療效大減。
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第六章 解表藥總論及各論
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一、解表藥總論
定義
解表藥是治療外感表證的藥物，主要透過發汗解肌，使邪氣由腠理排出。
適應症
風寒、風熱等外感表證，常見症狀為惡寒發熱、頭痛身痛、鼻塞咳嗽、脈浮等。
分類
1. 辛溫解表藥 -- 發散風寒。
2. 辛涼解表藥 --發散風熱。
運用要點
外感初起宜早用。
體虛者慎用發汗太過。
應隨證配伍風寒夾濕可加芳香化濕藥；外感兼裡熱可配清熱藥。
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二、辛溫解表藥（發散風寒）
主要功效發汗解表，散寒止痛，宣肺平喘。
常用藥物
1. 麻黃
性味辛、微苦，溫。
功效發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。
主治風寒表實無汗、咳喘、水腫。
臨床要點易耗氣傷津，體虛自汗者忌用。
2. 桂枝
性味辛、甘，溫。
功效解肌發汗，溫通經脈，助陽化氣。
主治風寒表虛有汗、寒凝經脈疼痛。
臨床要點常與芍藥配伍（桂枝湯），調和營衛。
3. 紫蘇葉
功效解表散寒，行氣寬中，安胎。
主治風寒感冒，脘腹脹滿，妊娠惡阻。
4. 荊芥
功效解表散風，透疹止癢，止血。
主治風寒感冒，麻疹不透，瘡瘍初起。
5. 防風
功效祛風解表，勝濕止痛，止痙。
主治外感風寒，風濕痹痛，破傷風。
6. 羌活
功效解表散寒，祛風勝濕，止痛。
主治風寒濕痹，後頭痛。
其他藥白芷、細辛、生薑、香薷等。
三、辛涼解表藥（發散風熱）
主要功效疏散風熱，清利頭目，透疹止癢，解毒利咽。
常用藥物
1. 薄荷
性味辛，涼。
功效疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝行氣。
主治風熱感冒，頭痛目赤，咽喉腫痛，麻疹不透。
臨床要點後下，忌久煎。
2. 牛蒡子
功效疏散風熱，利咽解毒，透疹，潤腸通便。
主治風熱咳嗽，咽喉腫痛，麻疹不透，風熱便秘。
3. 蟬蛻
功效疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退
翳，止痙。
主治風熱感冒，音啞，麻疹不透，小兒驚風。
4. 桑葉
功效疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目。
主治風熱咳嗽，目赤昏花，陰虛肺燥咳嗽。
5. 菊花
功效疏散風熱，平肝明目，清熱解毒。
主治頭痛目赤，風熱感冒，肝陽上亢，瘡癤腫毒。
6. 蔓荊子
功效疏散風熱，清利頭目。
主治頭痛目赤，偏頭痛。
其他藥葛根、升麻、淡豆豉等。
四、臨床應用要點
1. 風寒感冒常選麻黃、桂枝、荊芥、防風。
2. 風熱感冒常選薄荷、桑葉、菊花、牛蒡子。
3. 頭痛辨證用藥
太陽頭痛（後頭痛）羌活
陽明頭痛（前額痛）白芷
少陽頭痛（兩側痛）柴胡、蔓荊子
4. 麻疹透發不暢荊芥、蟬蛻、薄荷。
【思考】
1. 解表藥主要適應症是什麼？分為哪兩類？
適應症為外感表證（惡寒發熱、頭痛身痛、脈浮）。
分為辛溫解表藥（治風寒），辛涼解表藥（治風熱）。
2. 麻黃與桂枝在應用上的區別？
麻黃辛溫發散力強，治風寒表實無汗。
桂枝解肌發汗，偏於風寒表虛有汗。
3. 薄荷為何需「後下」？
薄荷含揮發油，久煎會使有效成分散失，因此宜在煎煮將完成前5–10分鐘投入。
4. 風寒頭痛與風熱頭痛，常用藥有何不同？
風寒頭痛用辛溫藥，如羌活、白芷。
風熱頭痛用辛涼藥，如菊花、蔓荊子。
臨床補充
臨床常將辛溫、辛涼藥配伍使用，如風寒感冒兼咽痛，可在麻黃湯基礎上加入牛蒡子；若外感風熱兼氣虛，則可在銀翹散中酌加黃芪以益氣解表。
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第七章 清熱藥總論及各論
一、清熱藥總論
定義
清熱藥是治療各種熱證的藥物，主要通過清泄體內之熱邪，以達到平衡陰陽、恢復臟腑功能。
適應症
高熱、煩渴、咽痛、目赤、瘡癤、出血、骨蒸潮熱等。
分類
1. 清熱瀉火藥 --清氣分實熱。
2. 清熱燥濕藥 -- 治濕熱內盛。
3. 清熱解毒藥 --治癰腫瘡瘍、熱毒症。
4. 清熱涼血藥 -- 治血熱出血、溫病入營。
5. 清虛熱藥 -- 治陰虛發熱。
二、各論
（一）清熱瀉火藥
功效清氣分熱，瀉火除煩，生津止渴。
常用藥物
石膏大寒，清熱瀉火，除煩止渴；治高熱、煩渴、肺熱咳嗽。
知母苦寒，清熱瀉火，滋陰潤燥；治熱病高熱、骨蒸潮熱。
蘆根甘寒，清熱生津，除煩止嘔，利尿；治熱病口渴、嘔吐。
天花粉清熱生津，消腫排膿；治熱病口渴、乳癰腫痛。
多用於外感熱病氣分實熱（如高熱、煩渴）。
（二）清熱燥濕藥
功效清熱燥濕，瀉火解毒。
常用藥物
黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；治濕熱痢疾、心火亢盛。
黃芩苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎；治肺熱咳嗽、濕熱瀉痢。
黃柏苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱；治濕熱下痢、骨蒸潮熱。
龍膽草苦寒，清肝膽濕熱；治濕熱黃疸、肝膽實火頭痛目赤。
多用於濕熱證（痢疾、黃疸、帶下）。
（三）清熱解毒藥
功效清熱解毒，消癰散結，涼血止痢。
常用藥物
金銀花甘寒，清熱解毒，涼散風熱；治癰腫、瘡瘍、熱毒下痢。
連翹苦微寒，清熱解毒，消腫散結；治外感風熱、瘡癰。
蒲公英苦甘寒，清熱解毒，消腫散結，利尿通淋；治乳癰、腸癰。
板藍根苦寒，清熱解毒，涼血利咽；治咽喉腫痛、溫病發斑。
大青葉、青黛清熱解毒，涼血消斑；治溫病發斑、口咽腫痛。
多用於熱毒壅盛（癰腫瘡瘍、咽喉腫痛、傳染性疾病）。
（四）清熱涼血藥
功效清營涼血，止血解毒。
常用藥物
生地黃甘寒，清熱涼血，養陰生津；治溫病
入營、高熱口渴、吐血衄血。
玄參苦鹹寒，清熱涼血，滋陰降火，解毒散結；治熱病傷陰、咽喉腫痛。
牡丹皮苦辛微寒，清熱涼血，活血散瘀；治溫病發斑、血熱出血。
赤芍苦酸微寒，清熱涼血，散瘀止痛。
多用於溫病熱入營血，或血熱妄行之出血。
（五）清虛熱藥
功效清退虛熱，除蒸退熱。
常用藥物
青蒿苦辛寒，清虛熱，退蒸，截瘧；治骨蒸潮熱、暑熱、瘧疾。
地骨皮甘寒，清虛熱，涼血止血；治骨蒸勞熱、咳嗽咯血。
銀柴胡甘寒，退虛熱，除疳熱；治小兒疳積發熱。
胡黃連苦寒，退虛熱，清疳熱；治骨蒸潮熱、小兒疳積。
多用於陰虛內熱（骨蒸、盜汗、潮熱）。
三、臨床應用要點
1. 熱病高熱、煩渴 -- 石膏、知母、生地。
2. 濕熱痢疾、黃疸-- 黃連、黃芩、龍膽草。
3. 癰腫瘡瘍、咽痛 -- 金銀花、連翹、蒲公英、板藍根。
4. 血熱出血 -- 生地、玄參、牡丹皮。
5. 陰虛骨蒸潮熱 -- 青蒿、地骨皮、胡黃連。
【思考】
1. 清熱藥依作用機制可分為幾類？各適應哪些證？
清熱瀉火 -- 氣分實熱。
清熱燥濕 --濕熱。
清熱解毒 -- 熱毒壅盛。
清熱涼血 --血分熱證。
清虛熱 -- 陰虛內熱。
2. 石膏與知母的配伍意義？
石膏清熱力強而性燥，知母清熱同時能滋陰潤
燥。二者相須為用，常見於白虎湯，治療氣分熱盛、高熱煩渴。
3. 金銀花與連翹有何異同？
相同皆清熱解毒，消腫散結。
不同金銀花偏於清熱解毒，連翹偏於散結消腫。
4. 何謂「清虛熱藥」？舉例說明。
清虛熱藥專治陰虛發熱、骨蒸潮熱。如青蒿、地骨皮，常用於結核病、長期發熱屬陰虛內熱
者。
臨床補充
在實務中，清熱藥常與其他類藥配伍
高熱煩渴白虎湯（石膏、知母）。
濕熱痢疾黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。
瘡癰腫毒銀翹散（金銀花、連翹）。
陰虛潮熱清骨散（青蒿、地骨皮）。
第一編｜中藥學輔導匯編
第八章 瀉下藥總論及各論
一、瀉下藥總論
定義
瀉下藥是能促進腸腔排泄，以治療大便秘結或積滯內停等證的藥物。
適應症
大便秘結
積滯內停
熱結、寒積、水飲、瘀血壅阻腸道
分類
1. 攻下藥 -- 瀉熱通便。
2. 潤下藥 -- 滋潤腸道通便。
3. 峻下逐水藥 -- 峻烈通下水飲積滯。
注意要點
多性猛烈，易傷正氣，需審慎使用。
孕婦、年老體弱慎用攻下、峻下藥。
久病陰虛便秘，宜潤下。
二、各論
（一）攻下藥
功效瀉熱通便，消積導滯。
代表藥物
1. 大黃
性味苦、寒。
功效瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經。
主治熱結便秘、積滯腹痛、血熱吐衄、癰腫瘡毒。
臨床要點生用瀉下力強，酒製活血通經。
2. 芒硝
性味鹹、苦，寒。
功效瀉熱軟堅，潤燥軟化，清火消腫。
主治實熱便秘、腸燥便結、咽喉腫痛。
用法沖服，不宜久煎。
3. 番瀉葉
性味苦甘，寒。
功效瀉熱通便，導滯消積。
主治熱結便秘、積滯腹脹。
臨床要點劑量宜小，過量可致腹瀉絞痛。
（二）潤下藥
功效滋陰潤腸，滑腸通便。
代表藥物
1. 火麻仁
性味甘、平。
功效潤腸通便。
主治腸燥便秘，特別適合年老體弱或產後便秘。
2. 郁李仁
性味苦、甘，平。
功效潤腸通便，利水消腫。
主治腸燥便秘，水腫脹滿。
3. 松子仁
性味甘、溫。
功效潤腸通便，潤肺止咳。
主治腸燥便秘，陰虛久咳。
（三）峻下逐水藥
功效峻烈攻逐水飲積聚。
代表藥物
1. 甘遂
性味苦、寒，有毒。
功效瀉水逐飲，消腫散結。
主治水腫脹滿，痰飲積聚。
注意劇烈峻下，有毒，孕婦禁用。
2. 大戟
性味苦、寒，有毒。
功效瀉水逐飲，消腫散結。
主治水腫鼓脹，痰飲積聚。
3. 芫花
性味辛、苦，溫，有毒。
功效瀉水逐飲，解毒殺蟲。
主治水腫、痰飲、外用治疥癬。
4. 牽牛子
性味苦、寒，有毒。
功效瀉水逐飲，消積殺蟲。
主治水腫腹脹，食積蟲積。
--峻下藥多有毒，僅用於實證、急重證，不可久服。
三、臨床應用要點
1. 熱結便秘大黃、芒硝。
2. 腸燥便秘火麻仁、郁李仁、松子仁。
3. 水腫、痰飲、積滯甘遂、大戟、芫花、牽牛子（慎用）。
4. 小兒便秘宜潤下，忌攻逐峻烈藥。
【思考】
1. 瀉下藥可分為哪三類？各舉一代表藥。
攻下藥大黃
潤下藥火麻仁
峻下逐水藥甘遂
2. 生大黃與熟大黃在臨床應用上的區別？
生大黃瀉下攻積，力強。
熟大黃瀉下力減，偏於清熱涼血。
3. 為什麼芒硝必須「沖服」而不可久煎？
芒硝為礦物鹽類，久煎則結晶分解，藥效降低，故應沖服。
4. 哪類人群不宜使用峻下逐水藥？為什麼？
孕婦、年老體弱、氣血不足者。因其性峻烈，
有毒，易傷正氣甚至致流產。
臨床補充
傳統名方 大承氣湯（大黃、芒硝、厚朴、枳實）是治療陽明腑實證的代表方。
麻子仁丸（火麻仁、枳實、厚朴、大黃、杏仁、芍藥）常用於年老體弱腸燥便秘。
舟車丸（甘遂、大戟、芫花、牽牛子）為峻下逐水名方，用於水腫鼓脹，但臨床多不用，僅供藥理參考。
第九章 祛風濕藥總論及各論
一、祛風濕藥總論
定義
祛風濕藥是治療風、寒、濕、熱等外邪痹阻經絡、氣血運行不暢所致痹證的藥物。
適應症
風寒濕痹（關節酸痛、重著、麻木）
風濕熱痹（關節紅腫熱痛）
筋骨拘攣、活動不利
風濕痹證兼氣血不足
分類
1. 祛風濕散寒藥 —— 主治風寒濕痹。
2. 祛風濕清熱藥 —— 主治濕熱痹。
3. 祛風濕強筋骨藥 —— 主治痹證日久、肝腎不足。
注意要點
多性辛散苦燥，久服易傷正氣、耗津。
多藥有毒性，需審證慎用。
二、各論
（一）祛風濕散寒藥
主要功效祛風除濕，散寒止痛。
常用藥物
1. 獨活
苦辛，溫。
功效祛風濕，止痛，解表。
主治風寒濕痹，腰膝冷痛，少陰頭痛。
2. 威靈仙
辛鹹，溫。
功效祛風濕，通絡止痛，消魚骨。
主治風濕痹痛，肢體麻木，咽喉骨哽。
3. 防己
苦辛，寒。
功效祛風濕，止痛，利水消腫。
主治風濕痹痛，水腫脹滿。
4. 秦艽
苦辛，微寒。
功效祛風濕，舒筋活絡，清虛熱。
主治風濕痹痛，骨節拘攣，骨蒸潮熱。
（二）祛風濕清熱藥
主要功效清熱利濕，祛風止痛。
常用藥物
1. 桑枝
苦平。
功效祛風濕，利關節。
主治風濕痹痛，關節拘攣。
2. 海桐皮
苦辛，平。
功效祛風濕，通絡止痛，殺蟲。
主治風濕熱痹，關節紅腫熱痛。
3. 絡石藤
苦微寒。
功效祛風通絡，涼血消腫。
主治風濕痹痛，筋骨拘攣。
4. 豨薟草
辛苦，寒。
功效祛風濕，利關節，解毒。
主治風濕熱痹，關節腫痛。
（三）祛風濕強筋骨藥
主要功效祛風濕，補益肝腎，強筋骨。
常用藥物
1. 五加皮
辛苦，溫。
功效祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。
主治風濕痹痛，腰膝軟弱，小兒行遲，水腫。
2. 狗脊
苦甘，溫。
功效祛風濕，補肝腎，強腰膝。
主治風濕痹痛，腰膝酸軟。
3. 桑寄生
苦甘，平。
功效祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。
主治風濕痹痛，腰膝酸軟，胎動不安。
三、臨床應用要點
1. 風寒濕痹，痛有定處 —— 獨活、防己、威靈仙。
2. 濕熱痹，關節紅腫熱痛 —— 海桐皮、絡石
藤、豨薟草。
3. 痹證日久、肝腎不足、腰膝痠軟 —— 五加
皮、狗脊、桑寄生。
4. 痹證兼水腫 —— 防己、五加皮。
【思考】
1. 祛風濕藥可分為哪三類？舉例說明。
祛風濕散寒藥如獨活。
祛風濕清熱藥如海桐皮。
祛風濕強筋骨藥如桑寄生。
2. 秦艽與防己的功效有何不同？
秦艽祛風濕，兼能清虛熱。
防己祛風濕，兼能利水消腫。
3. 桑寄生與五加皮在臨床應用有何差異？
桑寄生補肝腎兼安胎，適合孕婦痹痛。
五加皮祛風濕力較強，兼利水消腫。
4. 哪些祛風濕藥兼有「安胎」作用？
桑寄生，可補肝腎、強筋骨並安胎。
臨床補充
獨活寄生湯（獨活、桑寄生、秦艽、杜仲、牛膝等）為治療痹證日久、肝腎不足、氣血兩虧的代表方。
防己黃芪湯（防己、黃芪、白朮、甘草）常治
風水、身體腫滿。
祛風濕藥多用於風濕關節炎、類風濕性關節炎、骨關節退化性疾病等。
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第十章 化濕藥總論及各論
一、化濕藥總論
定義
化濕藥是用於祛除體內濕邪、健脾和胃的藥
物，主要治療濕阻中焦所致的脘腹痞滿、食欲
不振、噁心嘔吐等症。
適應症
濕濁中阻脘痞、納呆、噁心、嘔吐。
濕困脾胃大便溏瀉，舌苔厚膩。
暑濕困倦、身重困重。源自則在7
藥性特點
多辛香、芳香化濁，走竄醒脾。
分類
1. 芳香化濕藥 —— 芳香化濁，醒脾開胃。
2. 燥濕健脾藥 —— 燥濕強脾，和中止瀉。
使用注意
多辛香走竄，易耗氣傷陰，陰虛火旺、氣虛者慎用。
芳香化濕藥多不宜久煎。
二、各論
（一）芳香化濕藥
功效芳香化濁，醒脾開胃，止嘔化濕。
常用藥物
1. 藿香
性味辛微溫。
功效芳香化濕，和中止嘔，解暑解表。
主治濕濁中阻，脘痞嘔吐，暑濕感冒。
2. 佩蘭
性味辛平。
功效芳香化濕，醒脾開胃，解暑。
主治濕阻脘痞，口中甜膩不清。
3. 砂仁
性味辛溫。
功效化濕開胃，行氣寬中，安胎。
主治濕阻氣滯，脘腹脹滿，妊娠惡阻。
4. 白豆蔻
性味辛溫。
功效化濕行氣，溫中止嘔。
主治濕阻氣滯，脘痞嘔吐，胸悶不舒。
5. 草豆蔻
性味辛溫。
功效燥濕溫中，行氣除脹。
主治寒濕內阻，脘痞噯氣。
（二）燥濕健脾藥
功效健脾燥濕，和中止瀉。
常用藥物
1. 蒼朮
性味辛苦溫。
功效燥濕健脾，祛風濕，明目。
主治濕阻中焦脘痞脹滿，風濕痹痛。
2. 厚朴
性味苦辛溫。
功效燥濕行氣，消積導滯。
主治濕滯氣滯，脘腹脹滿，大便不暢。
3. 蒼耳子（偏入鼻竅）
性味辛溫。
功效燥濕通竅，祛風止痛。
主治鼻淵鼻塞頭痛。
三、臨床應用要點
1. 濕濁中阻，脘痞納呆 —— 藿香、佩蘭、砂仁。
2. 脘腹脹滿、氣滯濕阻 —— 厚朴、草豆蔻、白豆蔻。
3. 濕困脾胃、泄瀉 —— 蒼朮（兼健脾）。
4. 暑濕感冒 —— 藿香、佩蘭，。配合清暑解表藥
【思考】
1. 化濕藥大致分為哪兩類？各舉一代表藥。
芳香化濕藥如藿香。
燥濕健脾藥如蒼朮。
2. 藿香與佩蘭的主要功效有何異同？
相同皆芳香化濕、解暑。
不同藿香偏於止嘔解表，佩蘭偏於化濁醒脾。
3. 砂仁與白豆蔻的功效差異？
砂仁化濕行氣，且能安胎。
白豆蔻化濕止嘔，溫中作用較強。
4. 為什麼芳香化濕藥不宜久煎？
因其有效成分多為揮發油類，久煎會揮發流失，降低藥效。
臨床補充
藿香正氣散藿香、厚朴、陳皮、白芷等，用於外感風寒、內傷濕滯所致的感冒、嘔吐、腹瀉。
平胃散蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，治濕阻中焦、脘痞脹滿、食欲不振。
化濕藥在現代臨床常應用於消化不良、慢性胃炎、腸炎、暑濕症候群。
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第十一章 利水滲濕藥總論及各論
一、利水滲濕藥總論
定義
利水滲濕藥是能促進小便排泄、滲濕消腫的藥物。主要用於水腫、濕濁、淋證等。
適應症
水腫脹滿
小便不利
淋證（熱淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋）
濕濁中阻，脘痞納呆、身體困重
藥性特點
多性味淡渗，作用溫和，以利濕消腫為主。
分類
1. 利水消腫藥 -- 治療水腫。
2. 利尿通淋藥 -- 治療淋證。
3. 利濕滲濁藥 -- 治療濕濁困脾、中焦痞滿。
使用注意
利水滲濕藥多傷陰，陰虛少津者慎用。
久服可傷氣，氣虛者需配補氣藥。
二、各論
（一）利水消腫藥
功效利水消腫，通調水道。
常用藥物
1. 茯苓
性味甘淡平。
功效利水滲濕，健脾安神。
主治小便不利、水腫，脾虛泄瀉，心悸失眠。
2. 豬苓
性味甘淡平。
功效利水滲濕。
主治小便不利、水腫。
與茯苓相似，但不補脾、不安神。
3. 澤瀉
性味甘淡寒。
功效利水滲濕，瀉腎火。
主治小便不利、水腫，痰飲眩暈，遺精。
4. 冬瓜皮
性味甘淡涼。
功效利水消腫。
主治水腫脹滿，小便不利。
5. 赤小豆
性味甘酸平。
功效利水消腫，解毒排膿。
主治水腫，小便不利，癰腫，膿腫。
（二）利尿通淋藥
功效清熱利尿，通淋止痛。
常用藥物
1. 車前子
性味甘寒。
功效利尿通淋，清肝明目，清熱化痰。
主治淋證，水腫，小便不利，目赤腫痛，痰熱咳嗽。
2. 滑石
性味甘淡寒。
功效利尿通淋，清暑解熱，收濕斂瘡。
主治熱淋、小便不利，暑濕煩渴，濕疹瘡瘍。
3. 石韋
性味苦甘微寒。
功效利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。
主治熱淋、血淋，小便不利，咳嗽痰血。
4. 萆薢
性味苦平。
功效利濕去濁，治膏淋、帶下。
主治小便混濁，白濁，帶下病。
（三）利濕滲濁藥
功效分利濕濁，健脾止瀉。
常用藥物
1. 薏苡仁
性味甘淡微寒。
功效利水滲濕，健脾止瀉，除痹排膿。
主治水腫腳氣，脾虛泄瀉，風濕痹痛，癰
腫。
2. 通草
性味甘淡寒。
功效利水通淋，通乳。
主治小便不利，淋證，乳汁不通。
3. 燈心草
性味甘淡微寒。
功效利尿通淋，清心除煩。
主治小便短赤不利，心煩失眠。⁹
三、臨床應用要點
1. 水腫脹滿 —— 茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜皮。
2. 淋證（小便短赤澀痛） —— 車前子、滑石、石韋。
3. 小便混濁、帶下 —— 萆薢。
4. 脾虛濕盛、泄瀉 —— 薏苡仁。
5. 產後乳汁不通 —— 通草。
【思考】
1. 利水滲濕藥可分為哪三類？各舉一例。
利水消腫藥茯苓。
利尿通淋藥車前子。
利濕滲濁藥薏苡仁。
2. 茯苓與豬苓有何不同？
茯苓利水滲濕，兼健脾安神。
豬苓利水力較強，但無健脾安神之功。
3. 車前子與滑石的功效有何異同？
相同皆能利尿通淋。
不同車前子兼清肝明目、化痰；滑石兼清暑解熱、外用收濕。
4. 薏苡仁除了利濕，還有哪些作用？
兼健脾止瀉，祛風濕痹，排膿解毒。
臨床補充
五苓散（澤瀉、豬苓、茯苓、白朮、桂枝）—— 治水濕內停、小便不利、頭暈嘔逆。
八正散（木通、車前子、滑石、大黃等）—— 治熱淋、小便澀痛。
薏苡仁湯 —— 祛濕排膿，用於肺癰、腸癰。
利水滲濕藥在現代多用於腎炎水腫、泌尿道感
染、膀胱炎、關節炎、帶下等。
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第十二章 溫里藥總論及各論
一、溫里藥總論
定義
溫里藥是能溫中祛寒、回陽救逆的藥物，主要用於中寒、陽虛所致的臨床證候。
適應症
中焦虛寒脘腹冷痛，嘔吐泄瀉。
脾腎陽虛畏寒肢冷，腰膝冷痛，小便清長。
寒凝氣滯胸痹心痛，經閉腹痛。
亡陽虛脫大汗、四肢厥冷、脈微欲絕。
藥性特點
多性大熱辛烈，主入脾、胃、腎經。
分類
1. 溫中祛寒藥 --治療中焦虛寒。
2. 回陽救逆藥 -- 治療亡陽厥逆。
使用注意
多屬辛熱，易傷陰動血，陰虛火旺或有出血者
禁用。
用量須嚴格掌握，尤其是有毒藥物（如附子、烏頭）。
二、各論
（一）溫中祛寒藥
功效溫中散寒，止痛和胃。
常用藥物
1. 乾薑
性味辛熱。
功效溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。
主治中焦虛寒、脘腹冷痛，寒飲咳喘，亡陽證。
2. 肉桂
性味辛甘大熱。
功效補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫經通脈。
主治命門火衰，肢冷畏寒，腰膝冷痛，寒凝血滯之痛。
3. 吳茱萸
性味辛苦熱。
功效散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。
主治寒疝腹痛，嘔吐吞酸，五更瀉。
4. 小茴香
性味辛溫。
功效散寒止痛，理氣和胃。
主治寒疝腹痛，睾丸偏墜，少腹冷痛。
5. 高良薑
性味辛熱。
功效溫中散寒，止痛。
主治脘腹冷痛，嘔吐噯氣。
（二）回陽救逆藥
功效回陽救逆，益火助陽，溫經散寒。
常用藥物
1. 附子
性味辛甘大熱，有毒。
功效回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。
主治亡陽證，四肢厥冷，陽虛畏寒，寒濕痹痛。
2. 乾薑（兼屬回陽救逆）
功效回陽通脈，治亡陽脫厥。
3. 肉桂（兼屬回陽救逆）
功效引火歸元，溫通經脈，治虛脫厥逆。
三、臨床應用要點
1. 中焦虛寒，脘腹冷痛、嘔吐泄瀉 —— 乾薑、高良薑、吳茱萸。
2. 腎陽不足，命門火衰 —— 肉桂、附子。
3. 寒疝腹痛、少腹冷痛 —— 小茴香、吳茱萸。
4. 亡陽厥逆、大汗脈微 —— 附子、乾薑、肉桂合用。
【思考】
1. 溫里藥可分為哪兩大類？各舉一例。
溫中祛寒藥乾薑。
回陽救逆藥附子。
2. 吳茱萸的主要功效是什麼？臨床常用於哪些證候？
功效散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。
主治寒疝腹痛、嘔吐吞酸、五更瀉。
3. 附子、乾薑、肉桂在功效上有何異同？
相同皆能溫里回陽。
不同
附子回陽救逆之力最強。
乾薑偏於溫中散寒、溫肺化飲。
肉桂偏於補火助陽、引火歸元。
4. 為什麼溫里藥使用時需要特別注意？
多性大熱辛烈，容易傷陰動血，部分有毒（如附子），須嚴格掌握用量與炮製方法。
臨床補充
四逆湯（附子、乾薑、甘草）治亡陽厥逆，四肢厥冷。
吳茱萸湯（吳茱萸、生薑、人參、大棗）治厥陰頭痛、嘔吐吞酸。
理中湯（人參、乾薑、白朮、甘草）治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉。
溫里藥在現代臨床常用於慢性胃炎、胃下
垂、腹瀉、寒疝、心衰、休克等。
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第十三章 理氣藥總論及各論
一、理氣藥總論
定義
理氣藥是能調暢氣機、寬胸散結、止痛和胃的一類藥物。主要用於氣滯所致的胸悶、脹滿、疼痛等症。
適應症
氣滯脘腹脹痛、胸悶胁脹
脾胃氣滯，食少嘔惡
肝氣鬱結，情志抑鬱
痰阻氣滯，咳嗽痰多
氣滯血瘀，癥瘕積聚
藥性特點
多辛香走竄，性溫行散，長於疏暢氣機。
分類
1. 行氣寬中藥 —— 主治脾胃氣滯、脘腹脹滿。
2. 疏肝解鬱藥 —— 主治肝氣鬱結、脅痛。
3. 降氣平喘藥 —— 主治氣逆咳喘、噯氣嘔吐。
使用注意
多辛香行散，易耗氣傷陰，氣虛或陰虛者慎用。
行氣藥多偏溫，陰虛火旺慎用。
二、各論
（一）行氣寬中藥
功效行氣和中，寬胸理氣。
常用藥物
1. 陳皮
性味辛苦溫。
功效理氣健脾，燥濕化痰。
主治脘腹脹滿，食少嘔吐，咳嗽痰多。
2. 枳實
性味苦辛微寒。
功效破氣消積，化痰除痞。
主治胸痞脹滿，積滯便秘。
3. 枳殼
性味苦辛微寒。
功效行氣寬中，消脹化滯。
主治脘腹脹滿，食少便秘。
4. 木香
性味辛苦溫。
功效行氣止痛，健脾和胃。
主治脘腹脹痛，食少泄瀉。
5. 香附
性味辛苦微溫。
功效疏肝解鬱，理氣止痛，調經。
主治胸脅脹痛，月經不調，情志抑鬱。
（二）疏肝解鬱藥
功效疏肝理氣，解鬱止痛。
常用藥物
1. 青皮
性味苦辛溫。
功效疏肝破氣，消積化滯。
主治肝氣鬱結，胸脅脹痛，食積脘腹脹滿。
2. 佛手
性味辛苦酸溫。
功效疏肝理氣，和中止痛，燥濕化痰。
主治肝胃不和，胸脘脹悶，咳嗽痰多。
3. 玫瑰花
性味甘微溫。
功效疏肝解鬱，和血調經。
主治肝氣鬱結，月經不調，情志抑鬱。
（三）降氣平喘藥
功效降逆平喘，止咳化痰，和胃止嘔。
常用藥物
1. 沉香
性味辛苦溫。
功效降氣平喘，溫中止嘔，納氣定喘。
主治氣逆喘息，嘔吐呃逆，腎不納氣。
2. 柿蒂
性味苦澀平。
功效降氣止呃。
主治呃逆，噯氣。
3. 丁香
性味辛溫。
功效降逆止嘔，溫中止痛。
主治脘腹冷痛，嘔吐呃逆。
三、臨床應用要點
1. 脾胃氣滯、脘腹脹滿 —— 陳皮、枳殼、木香。
2. 肝氣鬱結、胸脅脹痛 —— 青皮、香附、佛
手、玫瑰花。
3. 氣逆上逆、嘔吐呃逆 —— 沉香、丁香、柿蒂。
4. 痰氣互結、胸痞咳嗽 —— 陳皮配半夏。
【思考】
1. 理氣藥大致可分為哪三類？各舉一例。
行氣寬中藥陳皮。
疏肝解鬱藥香附。
降氣平沉香。
2. 陳皮與枳實在功效上有何不同？
陳皮理氣健脾，兼燥濕化痰。
枳實破氣消積，力較強，多治痞滿積滯。
3. 香附的主治特色是什麼？
善於疏肝解鬱、調經止痛，常用於婦科病（經閉、痛經）及情志鬱結。
4. 降氣藥為什麼能止嘔逆？
因其性質多能下行，使上逆之氣得以下降，從而止嘔止呃。
臨床補充
香砂六君子湯（香附、砂仁配合補氣健脾藥）治脾胃氣滯、納呆脹滿。
逍遙散（柴胡、當歸、白芍、茯苓等）疏肝
理氣，調和脾胃，用於肝鬱脾虛。
旋覆代赭湯（旋覆花、代赭石、半夏、生薑等）治氣逆痰阻之嘔吐噯氣。
理氣藥現代常用於功能性消化不良、慢性胃
炎、膽囊炎、月經不調、神經官能症等。
第一編｜中藥學輔導匯編
第十四章 消食藥總論及各論
一、消食藥總論
定義
消食藥是能助消化、消積滯的一類藥物。主要用於飲食停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、嘔吐泄瀉等。
適應症
食積停滯，脘腹脹痛、噯腐吞酸
飲食過度，消化不良
小兒乳食不化
積滯化熱，泄瀉痢疾
藥性特點
多味甘平或甘溫，善於消食化積，部分兼入肝脾，調理脾胃。
分類
1. 消化食積藥 —— 消肉食、麵食、乳食、果食等。
2. 消積導滯藥 —— 消積滯，兼清熱或導下。
使用注意
多消導性，易耗氣傷正，氣虛或脾胃虛弱者慎用。
使用時宜根據積滯性質選藥肉積用山楂，麵食用麥芽，乳食用萊菔子，果食用雞內金。
二、各論
（一）消化食積藥
1. 山楂
性味酸甘微溫。
功效消食化積，活血散瘀。
主治肉食積滯，脘腹脹痛，痢疾腹痛，瘀血經閉。
2. 麥芽
性味甘平。
功效消食和中，回乳，疏肝理氣。
主治麵食積滯，脘腹脹滿，食少不化，乳汁郁積。
3. 神曲
性味辛甘溫。
功效消食和胃，健脾開胃。
主治食積脘脹，食欲不振。
4. 雞內金
性味甘平。
功效健胃消食，澀精止遺，通淋化石。
主治食積不化，遺尿遺精，石淋砂淋。
5. 萊菔子
性味辛甘平。
功效消食除脹，降氣化痰。
主治飲食積滯，脘腹脹滿，痰。
（二）消積導滯藥
1. 枳實（兼屬理氣藥）
性味苦辛微寒。
功效消積除痞，化痰破氣。
主治積滯脹滿，胸痞便秘。
2. 大黃（兼屬瀉下藥）
性味苦寒。
功效瀉下攻積，清熱瀉火。
主治積滯內停，大便秘結。
三、臨床應用要點
1. 肉食積滯、脘腹脹滿 —— 山楂。
2. 麵食積滯、乳食不化 —— 麥芽、神曲。
3. 小兒乳食積滯 —— 雞內金。
4. 飲食停滯兼痰多氣逆 —— 萊菔子。
5. 積滯痞滿兼便秘 —— 枳實、大黃。
---
【思考與複習題＋解答】
1. 常用消食藥各有主治食積之偏向，試舉例說明。
山楂善消肉食。
麥芽善消麵食、穀食。
神曲消食和胃。
雞內金消食化石，治小兒乳食不化。
萊菔子消食除脹，兼降氣化痰。
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2. 山楂除消食外，還有什麼功效？
活血散瘀，可治瘀血經閉、產後瘀滯腹痛。
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3. 為什麼說消食藥要注意脾胃虛弱者慎用？
因其多消導性，若脾胃虛弱、氣血不足，過用會傷正氣。
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臨床補充
保和丸（山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹）治食積脘腹脹滿。
健脾丸（麥芽、神曲、白朮、人參）健脾助運，治脾虛食少。
雞內金散治小兒乳食不消、遺尿。
消食藥現代常用於急慢性胃炎、消化不良、胃食道逆流、小兒疳積、膽石症、腎結石等。
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第十五章 驅蟲藥總論及各論
一、驅蟲藥總論
定義
驅蟲藥是能殺滅或驅除體內寄生蟲的一類藥物，主要用於各種腸道寄生蟲病，如蟯蟲、蛔蟲、絛蟲、鉤蟲等。
適應症
蟲積腹痛，或見吐蛔、蟲鳴
面黃肌瘦，食慾不振
營養不良，或小兒疳積
藥性特點
多具毒烈之性，能殺蟲止痛，部分兼行氣、消積。
使用注意
驅蟲藥多具一定毒性，用量不可過大。
小兒、孕婦慎用或禁用。
宜配合營養調理，改善體質。
二、各論
（一）苦楝皮
性味苦寒，有小毒。
功效驅蟲，療癬。
主治蛔蟲、絛蟲、鉤蟲、蟯蟲等寄生蟲病，並可外用治皮膚癬疾。
（二）使君子
性味甘溫。
功效驅蟲，消積。
主治蛔蟲病，蟯蟲病。特別適合小兒蛔蟲。
注意過量易引起嘔吐、頭暈，忌與茶同服。
（三）南瓜子
性味甘平。
功效驅蟲，尤其對絛蟲、血吸蟲有良效。
主治絛蟲病，血吸蟲病。
注意多量空腹服用效果佳。
（四）雷丸
性味苦寒。
功效殺蟲，消積。
主治絛蟲、鉤蟲、蛔蟲等。
注意不可入湯劑，宜研粉吞服。
（五）榧子
性味甘平。
功效殺蟲消積，潤燥滑腸。00
主治蛔蟲、絛蟲，兼治便秘。
（六）鶴虱
性味苦辛溫，有小毒。
功效驅蟲，消積。
主治蛔蟲、蟯蟲、絛蟲。
（七）鹽酸胡椒鹼（現代替代品）
說明現代臨床中部分中藥單味已少用，常配合現代藥物（如甲苯咪唑、阿苯達唑）治療寄生蟲病。
三、臨床應用要點
1. 蛔蟲腹痛 —— 使君子、鶴虱、苦楝皮。
2. 絛蟲病 —— 南瓜子、雷丸、榧子。
3. 蟯蟲病 —— 使君子、鶴虱。
4. 鉤蟲病 —— 苦楝皮、雷丸。
5. 蟲積兼食積 —— 榧子，兼消積導滯。
【思考】
1. 常用驅蟲藥各有偏向，試舉例。
使君子治蛔蟲、蟯蟲。
南瓜子治絛蟲、血吸蟲。
雷丸治絛蟲、鉤蟲。
榧子治蛔蟲兼便秘。
苦楝皮治多種腸道寄生蟲。
2. 驅蟲藥使用有何注意事項？
多具一定毒性，須嚴格掌握劑量。
小兒、孕婦慎用。
宜空腹服用以增強效果。
3. 為什麼雷丸不宜煎服？
因加熱會破壞其有效成分，宜研粉吞服。
臨床補充
使君子丸治小兒蛔蟲腹痛。
南瓜子粉配伍檳榔，有效驅除絛蟲。
苦楝皮湯外洗治皮膚癬疾。
現代臨床常將驅蟲藥與西藥驅蟲劑合用，以增強療效並減少副作用。
第十六章 止血藥總論及各論
一、止血藥總論
定義
止血藥是能防止或減少出血的一類藥物，主要用於咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等。
病機
出血的原因主要有血熱妄行、氣不攝血、瘀血阻滯、脾不統血、外傷出血。
分類
1. 涼血止血藥 —— 清熱涼血以止血，多治血熱出血。
2. 收斂止血藥 —— 收澀固攝以止血，多治久瀉、崩漏。
3. 化瘀止血藥 —— 活血祛瘀以止血，多治瘀血阻滯之出血。
4. 溫經止血藥 —— 溫經散寒以止血，多治寒凝胞宮之崩漏。
注意事項
止血藥多需配合病因施治，不可單純止血而失治本。
活血與止血藥在某些情況下需配合使用，以通因通用。
二、各論
（一）涼血止血藥
1. 地榆7
性味苦酸微寒。
功效涼血止血，解毒斂瘡。
主治便血、痔血、崩漏、外傷出血，外用治癰腫瘡毒。
2. 槐花
性味苦微寒。
功效涼血止血，清肝瀉火。
主治便血、痔血、血痢。
3. 小薊
性味甘苦涼。
功效涼血止血，散瘀消癰。
主治吐血、咯血、尿血，癰腫瘡毒。
4. 大薊
性味苦甘涼。
功效涼血止血，散瘀消癰。
主治吐血、衄血、癰腫。
（二）收斂止血藥
1. 白及
性味苦甘微寒。
功效收斂止血，消腫生肌。
主治咯血、衄血、外傷出血，瘡瘍潰爛。
2. 仙鶴草
性味苦澀平。
功效收斂止血，補虛止瀉，殺蟲。
主治各種出血症，久瀉久痢，崩漏帶下。
3. 棕櫚炭
性味苦澀平。
功效收斂止血。
主治吐血、衄血、便血、崩漏。
（三）化瘀止血藥
1. 三七
性味甘微苦溫。
功效化瘀止血，活血定痛。
主治吐血、咯血、外傷出血，跌打損傷、瘀血腫痛。
2. 茜草
性味苦寒。
功效涼血止血，活血通經。
主治吐血、衄血、崩漏，經閉痛經。
（四）溫經止血藥
1. 艾葉
性味苦辛溫。
功效溫經止血，散寒止痛，安胎。
主治宮冷不孕，崩漏，腹中冷痛，胎動不安。
2. 炮姜
性味辛溫。
功效溫經止血，溫中止痛。
主治吐血、便血、崩漏、宮寒腹痛。
三、臨床應用要點
1. 血熱出血 —— 地榆、槐花、小薊、大薊。
2. 外傷出血 —— 白及、三七（可內服外用）。
3. 崩漏下血、久瀉 —— 仙鶴草、棕櫚炭。
4. 跌打損傷、瘀血出血 —— 三七、茜草。
5. 宮寒腹痛、胎動不安 —— 艾葉、炮姜。
【思考】
1. 止血藥可分為哪幾類？各舉一例。
涼血止血藥地榆。
收斂止血藥白及。
化瘀止血藥三七。
溫經止血藥艾葉。
2. 三七與白及在止血作用上有何不同？
三七化瘀止血，兼活血定痛，適用於瘀血出血與外傷。
白及收斂止血，兼生肌，適用於肺胃出血與潰瘍創口。
3. 艾葉在婦科臨床中常用於何病證？
艾葉溫經止血、安胎，常用於宮寒不孕、胎動不安、崩漏帶下等。
臨床補充
槐花散治腸風下血、痔血。
十灰散（大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茜草、棕櫚炭等）清熱涼血止血，治吐血、咯血、衄血。
艾附暖宮丸治宮寒不孕、崩漏。
雲南白藥以三七為主藥，內服外用均可止血化瘀。
現代應用消化道出血、功能性子宮出血、血
小板減少性紫斑、外傷出血等。
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第十七章 活血化瘀藥總論及各論
一、活血化瘀藥總論
定義
活血化瘀藥是能促進血行、消散瘀血的一類藥物，主要用於瘀血阻滯所致的多種病證。
病機
瘀血內停，氣機不暢，導致疼痛、腫塊、出血不止、經閉痛經等。
常見於跌打損傷、胸痹心痛、中風後遺症、痛經閉經、癥瘕積聚等。
藥性特點
多味苦、辛，性溫或平，長於行血祛瘀，部分兼補血、止痛、通經。
分類
1. 活血止痛藥
2. 活血調經藥
3. 活血療傷藥
4. 活血化癥藥
注意事項
活血藥有行血耗血之性，孕婦及月經過多者慎用。
虛證出血者忌用。
與補血藥常配伍使用，以行而不傷正。
二、各論
（一）活血止痛藥
1. 川芎
性味辛溫。
功效活血行氣，祛風止痛。
主治頭痛、胸痹心痛、風濕痹痛、經閉痛經。
2. 延胡索
性味辛苦溫。
功效活血行氣止痛。
主治各種疼痛，尤治胸腹痛、經痛。
3. 乳香
性味辛苦溫。
功效活血止痛，消腫生肌。
主治胸腹刺痛，癰瘍腫痛，外傷不斂。
4. 沒藥
性味苦辛平。
功效活血止痛，消腫生肌。
主治跌打損傷，癰腫瘡瘍，筋骨疼痛。
（二）活血調經藥
1. 丹參
性味苦微寒。
功效活血祛瘀，調經止痛，清心除煩。
主治經閉痛經，胸痹心痛，心煩不寐。
2. 紅花
性味辛溫。
功效活血通經，散瘀止痛。
主治經閉痛經，產後惡露不行，跌打腫痛。
3. 桃仁
性味苦甘平。
功效活血祛瘀，潤腸通便。
主治經閉痛經，癥瘕積聚，跌打損傷。
（三）活血療傷藥
1. 蘇木
性味甘鹹平。
功效活血散瘀，消腫止痛。
主治跌打損傷，筋骨疼痛，癰腫瘡毒。
2. 自然銅
性味辛平。
功效散瘀止痛，續筋接骨。
主治跌打損傷，骨折筋斷。
（四）活血化癥藥
1. 益母草
性味辛苦微寒。
功效活血調經，利水消腫。
主治月經不調，痛經閉經，水腫尿少。
2. 牛膝
性味苦酸平。
功效活血通經，補肝腎，強筋骨，引血下
行。
主治經閉痛經，腰膝酸痛，跌打損傷。
3. 王不留行
性味苦平。
功效活血通經，下乳消腫。
主治經閉乳少，癰腫瘡毒。
三、臨床應用要點
1. 頭痛、經痛、胸痹心痛 —— 川芎、丹參、延胡索。
2. 跌打損傷、外傷瘀腫 —— 蘇木、自然銅、乳香、沒藥。
3. 月經不調、產後惡露不下 —— 紅花、桃仁、益母草。
4. 癥瘕積聚 —— 丹參、桃仁、牛膝。
5. 乳汁不下、癰腫瘡毒 —— 王不留行
【思考】
1. 活血化瘀藥可分為哪些類？各舉一例。
活血止痛藥川芎。
活血調經藥丹參。
活血療傷藥蘇木。
活血化癥藥益母草。
2. 延胡索與川芎在止痛上的異同？
川芎偏於治頭痛、經痛，兼祛風止痛。
延胡索各種疼痛皆可，鎮痛作用較強。
3. 為何牛膝有「引血下行」之功？
因其歸肝腎經，能引血下行，善治月經不調、下肢痹痛。
臨床補充
血府逐瘀湯（桃仁、紅花、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼等）活血祛瘀，治胸痹心痛。
失笑散（蒲黃、五靈脂）活血止痛，治胸腹刺痛。
生化湯（當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草）治產後惡露不盡。
雲南白藥、七厘散外傷出血兼瘀血腫痛，內外兼治。
現代應用冠心病、心絞痛、腦血管病後遺症、痛經、外傷腫痛、靜脈血栓等。
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第十八章 化痰止咳平喘藥總論及各論
一、化痰止咳平喘藥總論
定義
此類藥物具有化痰、止咳、平喘的功效，用於痰多咳嗽、氣喘等病症。
病機
痰飲內停痰濕阻肺 → 咳嗽痰多。
風寒犯肺痰稀色白。
風熱犯肺痰黃稠厚。
痰熱內蘊痰多咳嗆、咳吐濃痰。
腎虛不納氣喘息短氣。
分類
1. 溫化寒痰藥 --主治寒痰咳嗽，痰白清稀。
2. 清化熱痰藥 --主治熱痰咳嗽，痰黃稠厚。
3. 止咳平喘藥 --主治咳嗽氣喘。
注意事項
化痰藥多性燥傷陰，陰虛燥咳慎用。
止咳平喘藥多偏治標，應兼顧治本。
二、各論
（一）溫化寒痰藥
1. 半夏
性味辛溫，有毒。
功效燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。
主治咳嗽痰多，嘔吐反胃，梅核氣。
注意必須炮製後使用。
2. 天南星
性味苦辛溫，有毒。
功效燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫。
主治頑痰咳嗽，中風痰壅，癰腫瘰癧。
3. 白附子
性味辛溫，有毒。
功效祛風化痰，解痙止痛，散結止癰。
主治中風口眼歪斜，頭痛痰厥。
4. 旋覆花
性味苦辛微溫。
功效降氣化痰，止咳平喘，消痞。
主治咳嗽痰多，呃逆噯氣。
（二）清化熱痰藥
1. 川貝母
性味苦甘微寒。
功效清熱潤肺，化痰止咳，散結消癰。
主治肺熱燥咳，咯痰帶血，癰腫乳癰。
2. 浙貝母
性味苦寒。
功效清熱化痰，散結開鬱。
主治痰熱咳嗽，癭瘤瘰癧。
3. 瓜蔞仁（瓜蔞子）
性味甘寒。
功效清熱化痰，潤腸通便。
主治痰熱咳嗽，胸痹心痛，腸燥便秘。
4. 天竺黃
性味甘寒。
功效清熱豁痰，清心定驚。
主治痰熱咳嗽，小兒驚癇。
5. 竹茹
性味甘寒。
功效清熱化痰，止嘔除煩。
主治痰熱咳嗽，嘔吐呃逆，妊娠惡阻。
（三）止咳平喘藥
1. 杏仁
性味苦溫，有小毒。
功效止咳平喘，潤腸通便。
主治咳嗽氣喘，腸燥便秘。
2. 紫菀
性味辛苦微溫。
功效潤肺下氣，止咳化痰。
主治久咳痰多。
3. 款冬花
性味辛甘溫。
功效潤肺下氣，止咳化痰。
主治咳嗽痰多，虛勞久咳。
4. 百部
性味甘苦微溫。
功效潤肺止咳，殺蟲滅蝨。
主治久咳痰少，肺癆咳嗽，蛲蟲病。
5. 蘇子
性味辛溫。
功效降氣平喘，化痰，潤腸。
主治咳嗽痰壅，氣逆喘促。
6. 葶藶子
性味苦寒。
功效瀉肺平喘，利水消腫。
主治痰壅喘滿，水腫脹滿。
三、臨床應用要點
1. 寒痰咳嗽 --半夏、天南星、白附子。
2. 熱痰咳嗽 --川貝母、浙貝母、瓜蔞仁、竹茹。
3. 久咳痰多 -- 紫菀、款冬花、百部。
4. 咳嗽氣喘 -- 杏仁、蘇子、葶藶子。
5. 小兒驚癇痰熱 -- 天竺黃、竹茹。
【思考】
1. 化痰止咳藥分為哪幾類？各舉一例。
溫化寒痰藥半夏。
清化熱痰藥川貝母。
止咳平喘藥杏仁。
2. 川貝母與浙貝母功效有何不同？
川貝母偏於清熱潤肺，治乾咳少痰。
浙貝母偏於清熱散結，治痰熱結聚。
3. 為何葶藶子能瀉肺平喘？
因其苦寒下行，能瀉肺氣、化痰飲，並兼利水消腫。
臨床補充
二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）燥濕化痰，治痰濕咳嗽。
清金化痰丸（浙貝母、知母、黃芩等）清熱化痰止咳。
蘇子降氣湯（蘇子、半夏、厚朴等）降氣化痰，治痰壅氣逆之喘。
止嗽散（紫菀、百部、桔梗、荊芥、白前、陳皮、甘草）治外感咳嗽。
現代應用支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結核、支氣管擴張等。
第十九章 安神藥總論及各論
一、安神藥總論
定義
安神藥是能鎮定安神，用於驚悸、失眠、多夢、癲癇、心神不寧等症的一類藥物。
病機
心血不足 → 神失所養（心悸、健忘、失眠）。
心腎不交 → 陰虛火旺（心煩不寐、多夢）。
痰熱內擾 → 神識不清（癲狂、癇證）。
驚恐外傷 → 心神不安。
分類
1. 重鎮安神藥 —— 礦石、介殼類，質重鎮驚安神。
2. 養心安神藥 —— 多為種仁類，養心益血以安神。
注意事項
重鎮安神藥多質重難消，宜先煎。
養心安神藥多性質平和，但多屬滋膩，脾虛便溏者慎用。
二、各論
（一）重鎮安神藥
1. 朱砂
性味甘微寒，有毒。
功效鎮心安神，清熱解毒。
主治心悸驚悸，失眠多夢，癲狂癇證。
注意忌火煅，孕婦慎用。
2. 磁石
性味咸寒。
功效鎮驚安神，潛陽益腎，聰耳明目。
主治驚悸失眠，眩暈耳鳴，腎虛腰膝酸軟。
3. 龍骨
性味甘澀平。
功效鎮驚安神，斂汗固澀。
主治心悸失眠，癲癇驚痙，自汗盜汗，崩漏帶下。
4. 牡蠣
性味咸澀微寒。
功效鎮驚安神，軟堅散結，收斂固澀。
主治驚悸失眠，癲癇驚痙，瘰癧癭瘤，自汗盜汗。
（二）養心安神藥
1. 酸棗仁
性味甘酸平。
功效養心益肝，寧心安神，斂汗。
主治心悸失眠，多夢健忘，體虛自汗。
2. 柏子仁
性味甘平。
功效養心安神，潤腸通便。
主治心悸失眠，驚悸多夢，腸燥便秘。
3. 遠志
性味苦辛微溫。
功效安神益智，祛痰開竅。
主治心悸失眠，健忘，癲癇痰迷。
4. 合歡皮
性味甘平。
功效解鬱安神，活血消腫。
主治心神不安，憂鬱失眠，跌打腫痛。
5. 夜交藤
性味甘平。
功效養心安神，祛風通絡。
主治失眠多夢，血虛身痛。
三、臨床應用要點
1. 心悸、失眠、多夢 —— 酸棗仁、柏子仁、夜交藤。
2. 驚悸、癲癇、痰迷 —— 朱砂、磁石、龍骨、遠志。
3. 自汗、盜汗、崩漏 —— 龍骨、牡蠣。
4. 鬱悶、心神不寧 —— 合歡皮。
【思考】
1. 安神藥可分為哪兩大類？各舉一例。
重鎮安神藥朱砂。
養心安神藥酸棗仁。
2. 龍骨與牡蠣在固澀作用上有何異同？
龍骨偏於鎮驚安神兼斂汗。
牡蠣偏於軟堅散結兼斂汗。
3. 遠志為何能益智安神？
遠志入心腎，交通心腎，祛痰開竅，能安神益智、改善健忘。
臨床補充
酸棗仁湯（酸棗仁、川芎、知母、茯苓、甘草）養血安神，治心肝血虛之失眠。
天王補心丹（生地、玄參、酸棗仁、柏子仁、遠志等）滋陰養心，安神益智。
朱砂安神丸（朱砂、黃連、當歸、生地、甘
草）重鎮安神，治心火亢盛之失眠多夢。
現代應用神經衰弱、失眠症、焦慮症、更年期綜合症、癲癇、抑鬱症。
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第二十章 平肝息風藥總論及各論
一、平肝息風藥總論
定義
平肝息風藥是指能平息肝陽亢盛或肝風內動，
治療眩暈、頭痛、震顫、抽搐、驚癇等症的一
類藥物。
病機
肝陽上亢 → 頭暈頭痛，急躁易怒。
肝風內動 → 抽搐、眩暈、中風、癲癇。
熱極生風 → 高熱驚厥、抽搐。
陰虛動風 → 手足蠕動、震顫。
分類
1. 平抑肝陽藥 --主治肝陽上亢所致頭暈頭痛。
2. 息風止痙藥 —— 主治熱極生風、肝風內動所
致驚癇抽搐。
注意事項
多為礦石、貝介類，質重難消，宜先煎。
多藥性寒涼，脾胃虛寒者慎用。
二、各論
（一）平抑肝陽藥
1. 石決明
性味咸寒。
功效平肝潛陽，清肝明目。
主治肝陽上亢之頭暈目眩，目赤翳障。
2. 珍珠母
性味咸寒。
功效平肝潛陽，安神定驚，明目。
主治眩暈失眠，驚悸怔忡，目赤翳障。
3. 牡蠣（本章再提）
性味咸澀微寒。
功效重鎮安神，平肝潛陽，軟堅散結。
主治驚悸失眠，肝陽眩暈，癭瘤痰核。
4. 代赭石
性味苦寒。
功效平肝潛陽，降逆止嘔，涼血止血。
主治眩暈頭痛，氣逆嘔吐，咯血吐血。
（二）息風止痙藥
1. 羚羊角（現多以羚羊角粉或替代品使用）
性味咸寒。
功效清肝息風，解熱定驚，明目。
主治小兒高熱驚厥，癲癇抽搐，肝陽頭痛眩暈。
2. 鉤藤
性味甘微寒。
功效息風止痙，清熱平肝。
主治小兒驚風抽搐，頭暈頭痛，肝風內動。
3. 天麻
性味甘平。
功效息風止痙，平肝潛陽，祛風通絡。
主治頭痛眩暈，中風肢麻，癲癇抽搐。
4. 全蝎
性味辛平，有毒。
功效息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。
主治小兒驚風抽搐，破傷風，偏正頭痛，癰腫痰核。
5. 蜈蚣
性味辛溫，有毒。
功效息風止痙，通絡止痛，攻毒散結。
主治抽搐痙攣，頭痛，癰腫。
6. 僵蠶
性味辛咸平。
功效息風止痙，祛風止痛，化痰散結。
主治小兒驚風，中風失語，頭痛目赤，癰腫瘰癧。
三、臨床應用要點
1. 肝陽上亢，頭暈目眩 —— 石決明、代赭石、牡蠣。
2. 小兒高熱驚厥，癲癇抽搐 —— 羚羊角、鉤藤、天麻。
3. 中風後遺症、偏癱麻木 —— 天麻、全蝎、蜈蚣。
4. 癰腫瘰癧、痰火結聚 —— 僵蠶、蜈蚣。
【思考】
1. 平肝息風藥分為哪兩類？各舉一例。
平抑肝陽藥石決明。
息風止痙藥天麻。
2. 天麻與鉤藤的異同？
