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從科學揭開關節炎與運動的真相:不是動太多,而是動得不對,動得太少

很多人一聽到「關節炎」,第一個念頭就是「要休息、不要動」。有些人甚至跟我說:「張醫師,我一運動膝蓋就痛,是不是代表我不能動了?」但事實其實完全相反。

我們的關節,不是因為「動太多」才壞掉,而是因為「長期不動」或「一直錯誤地用力」,才慢慢走向退化。您知道嗎?我們的軟骨、滑膜、甚至骨頭,其實都會「聽」機械刺激 - 就像耳朵聽聲音一樣,只要有適度的活動,它們就能接收到訊號,啟動修補、抗發炎、甚至再生的機制。

關節會聽話,但需要「對的節奏」

研究發現,我們關節裡的細胞有像感應器一樣的裝置,名字雖然有點難唸,像是Piezo1、TRPV4、Polycystin-1,但它們的功能很簡單:當我們走路、蹲下、伸展,這些「自然的動作」就像按下開關,讓關節細胞開始活起來。

可是,如果我們一怕痛就躺著不動,一久坐就是一整天,那這些開關就會漸漸「關機」。細胞開始老化、發炎,關節滑液變少,軟骨變硬又脆,整個關節像是壞掉的拉鍊,越來越卡,越動越不順。
所以重點不是不能動,而是要「動得剛剛好」。

運動不是在折磨關節,是在喚醒它

有人以為,關節炎就該多休息,不能走太多路。但事實上,每天30分鐘的快走、騎腳踏車、在游泳池裡走路、或是坐著的深蹲練習,這些輕量活動才是給關節最好的「維他命」。

運動會讓細胞釋放修復訊號,讓血液循環變好,讓關節滑液分泌增加,讓那個卡卡的膝蓋重新潤滑起來。而且,它還能幫助您減少體重,減輕關節壓力,對膝蓋、髖關節、甚至脊椎來說,都是大救星。

尤其是對於中年以後的族群,這樣的運動就像每天的「關節保養操」,不需要去健身房,也不必流大汗,但做對了,關節真的會謝謝您。

為什麼關節會退化?關鍵在細胞「聽不到」動作

傳統上,我們都以為關節退化就是「磨損」,但其實更大的原因是「細胞聽不到指令了」。這是現在最前線的科學發現:當細胞接收不到來自外界的壓力與拉力訊號,它就會以為「身體不再需要它」,然後開始萎縮、凋亡,甚至釋放破壞性的酵素來分解軟骨。

就像樂團沒有節奏器,就會失去和諧。細胞也一樣,沒有外來的適度刺激,它們就會進入「發炎模式」,而不是「修復模式」。

所以別小看那每天站起坐下的幾個深蹲、爬個三樓不搭電梯的堅持,這些動作真的能喚醒身體裡的「修復小隊」。

不是關節怕運動,是怕沒人教它怎麼動

我們發現,如果能在關節還沒壞掉之前,就養成「動得對」的習慣,其實可以延緩退化十年、二十年。甚至對已經出現輕度關節炎的人來說,只要方法正確,也有可能讓症狀緩解,不用立刻吃藥或開刀。

關鍵就是:「別讓關節過勞,但也別讓它退休」。
透過像水中運動、彈力帶拉伸、簡單椅子運動,甚至配合復健治療或肌力訓練,都是可以循序漸進地幫助關節細胞找回節奏的好方法。就像跑車需要暖機,我們的關節也需要熱身,慢慢把它「喚醒」。

運動,是給關節最溫柔的禮物

這不是口號,而是真正的科學根據。研究顯示,運動可以活化關節細胞裡的Wnt/β-catenin路徑,讓軟骨基質更穩定;也可以降低發炎訊號,像是抑制NF-κB通道,減少軟骨破壞酵素的釋放。甚至運動還能改善關節裡的微循環,讓那些「快沒氣的細胞」重新呼吸。

這就像一首協奏曲:骨頭、肌肉、軟骨、滑液,通通在運動的節奏中重新找到自己的旋律。

已經有關節炎的患者,到底該怎麼運動?

其實答案不是「不能動」,而是「要動得剛剛好」。關節就像一位沉睡很久的朋友,不是怕動,而是怕被粗暴對待。研究指出,關節裡的細胞會「聽」壓力與拉力的訊號,像Piezo1、TRPV4這些感應蛋白能在適度的刺激下被喚醒,進而活化修復機制、增加滑液分泌、穩定軟骨結構。因此,關節炎時不動反而會讓細胞更不敏感,讓關節更僵硬、更容易退化。

像水中步行、騎室內腳踏車、椅上抬腿、靠牆微蹲,這些看似簡單的動作,就是關節細胞最愛的節奏。只要不痛、不腫、不過度,我們就可以用這樣溫柔的方式,慢慢喚醒關節的再生能力。因為關節不是壞了,而是太久沒聽見我們的聲音。

與關節重新對話的開始

關節退化,不是一夕之間發生的災難,而是長期靜止、壓力不當、訊號失聯的結果。但只要我們願意多走幾步路、多伸幾次懶腰、多給膝蓋一點力量,它們就會用「不再痛」來回報我們。

這篇文章不是要告訴您不可以痛,而是要說:「關節在痛的時候,不是叫您停下來,而是在請您教它怎麼正確地動起來。」
從今天起,讓我們用正確的方式與關節重新對話。因為它不是壞掉了,而是太久沒聽見生活的聲音。

參考資料:
Mechanical effects in aging of the musculoskeletal system: Molecular signaling and spatial scale alterations. Journal of Orthopaedic Translation, 2025
https://doi.org/10.1016/j.jot.2025.04.018

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