大腸直腸肛門外科 黃政義

大腸直腸肛門外科  黃政義 提供民眾有關大腸直腸及肛門相關疾病的知識及檢查治療的指引。 黃政義,嘉義長庚紀念醫院,大腸直腸肛門外科主治醫師。在這個園地,分享醫療專業、時事探討、研究成果等文章,有興趣的各地朋友可以在此佇足,也可留下您的足跡。來信:scorpievo@gmail.com

【在專業的頂峰,看見那些安靜的細節:從 Alex 攀登 101 談醫學教育與專業價值】2026 年 1 月 25 日,對台灣來說是一個充滿震撼的日子。看著極限攀登家 Alex Honnold 獨自在沒有任何防護下,登頂台北 101 的壯舉,...
26/01/2026

【在專業的頂峰,看見那些安靜的細節:從 Alex 攀登 101 談醫學教育與專業價值】
2026 年 1 月 25 日,對台灣來說是一個充滿震撼的日子。看著極限攀登家 Alex Honnold 獨自在沒有任何防護下,登頂台北 101 的壯舉,那種對極致精準的追求,讓無數人為之屏息。
然而,在讚嘆之餘,社群上也出現了一些有趣的討論。有人覺得這看起來並不難,甚至形容這像是一 #種「低強度的重訓」。
看著這些評論,身為一名大腸直腸外科醫師,我心中有著很深的感觸。其實,不只是極限攀登,在醫療領域,我們也經常面對這樣的「視角差異」。
為什麼「看起來容易」才是最高的專業?
在嘉義長庚的手術室裡,當我操作著達文西機械手臂(Xi/SP 系統)進入極其狹窄的骨盆腔時,或者是進行微細的肛門痔瘡及廔管手術,我追求的境界,正是讓整個過程顯得「平穩、流暢、甚至有些安靜」。
有時,學生或病患會覺得,看醫師操作機器手臂好像很輕鬆。但這份「從容」,背後是無數細節的累積:
* 事前的風險管理:在每一台手術前,我們必須反覆判讀影像,預演出所有可能的變數。
* 精準的團隊協作:這不是主刀醫師一個人的表演,而是包括麻醉、護理團隊在內的共同努力。
* 損失處置的預案:我們對每一條神經、每一處血管的保護,都來自於對併發症「零容忍」的防範意識。
真正頂尖的專業,是讓「極致的複雜」看起來顯得「從容簡單」。
醫學教育的初衷:看見那份看不見的努力
身為一名醫學教育醫師,我也常在教學中與年輕學弟妹分享:醫學的傳承,不只是技術的操練,更是對「專業」的敬畏心。
那些覺得「這沒什麼難」的聲音,往往是因為尚未看見細節裡的魔鬼。在外科的世界裡,哪怕是看似普遍的痔瘡或廔管手術,要做到術後疼痛低、恢復快且不影響生活品質,靠的絕非運氣,而是對解剖構造的深度理解與反覆淬鍊。
當我們面對外界的誤解或低估時,醫師的職責並非去爭辯「難度」,而是透過專業的衛教與實績,讓社會理解:每一份看似簡單的康復,背後都有著一個團隊在默默把關所有的風險。

「溫柔地堅持,把路走得更遠」
專業者的價值,並非來自於他人的認同,而是來自於我們對生命最深的敬意。
Alex 完成了 101 的挑戰,是因為他對每一公分的抓握都充滿了覺察。我也要求自己與團隊,在每一台達文西手術中,對每一公釐的切換都保持極致的精準。我們不需要追求驚心動魄的表現,我們追求的是讓每一位病患,都能在最安全、最受控的環境下,重新找回健康的腸道生活。
致敬每一位在各個崗位上,默默把細節做到極致,用「冷靜與穩健」守護價值的專業人士。我們不需多言,因為時間與康復者的笑容,終會看見那些安靜的努力。

💡如果您對於達文西微創技術如何降低手術風險感興趣,或者想了解肛門痔瘡與廔管的現代精準治療方案,歡迎在下方留言您的看法,我們一起探討醫學科技帶來的安全與安心。

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 # 一份餅乾的重量  #門診的忙碌節奏中,這份聖誕餅乾顯得格外安靜。它來自一位在台灣傳教三四十年的牧師,也是正在接受化學治療的大腸癌病人。治療讓他的身體承受不少辛苦,但他仍親手準備了這份小小的禮物,在聖誕前夕帶到門診,只為表達一句真誠的感...
15/12/2025

# 一份餅乾的重量 #

門診的忙碌節奏中,這份聖誕餅乾顯得格外安靜。它來自一位在台灣傳教三四十年的牧師,也是正在接受化學治療的大腸癌病人。治療讓他的身體承受不少辛苦,但他仍親手準備了這份小小的禮物,在聖誕前夕帶到門診,只為表達一句真誠的感謝。

餅乾不算精緻,卻讓人一眼就感受到溫度。那不是物質上的價值,而是一種在疾病與脆弱之中,仍選擇付出與祝福的心意。對醫師而言,這樣的時刻提醒我們,醫療從來不只是技術與療程,更是人與人之間的陪伴。

在化療尚未結束的路上,他用一份餅乾,為門診留下了節日的氣息,也為醫療現場注入了溫柔而堅定的力量。

#聖誕祝福
#大腸癌治療
#一起對抗癌症

07/12/2025

直腸癌治療的趨勢:從「一定要切」走向「可以保留」

這次大腸直腸外科醫學會邀請了日本、英國、新加坡、美國、馬來西亞等地的頂尖醫師分享最新進展,帶來很多啟發,也解開了不少臨床上的困惑。

面對中低位直腸癌,病人最常問的一句話是——
「醫師,我能不能保留肛門和直腸的功能?」

2025 ESMO 直腸癌指南給了我們很大的鼓舞:
器官保留已不再是特例,而是真正可能的治療選項。
• 早期癌做 TRE、完整切除後的 T1 案例
👉 可以依風險評估選擇「追蹤」或「局部切除」
• CCRT / TNT 後達到 cCR、near-cCR 的病人
👉 「Watch-and-Wait」或「局部治療」都是國際指引支持的選擇

治療策略愈來愈多元——
從 TRE、腹腔鏡、機械手臂,到放化療、標靶、免疫治療,各種組合都可能成為最適合某位病人的「那個答案」。

直腸癌治療正朝向更精準、更個人化,也更尊重病人價值與選擇的方向發展。

我很開心,我們嘉義長庚的團隊也在這條路上一起前進。
讓病人得到的不是單一治療方案,而是真正符合人生期待的選擇。

今天繼續努力充電 🔋
一起把醫療做得更好,也更溫暖。

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昨天在 ICRSF 國際大腸直腸外科醫學會的會議中,見證了盧老師演示了Da Vinci SP 單孔大腸手術的現場展演與轉播,深受震撼。面對腸阻塞這類高難度病例,團隊仍以冷靜與精準完成操作,展現了跨專業協作的力量,也再次證明創新技術在臨床中所...
06/12/2025

昨天在 ICRSF 國際大腸直腸外科醫學會的會議中,見證了盧老師演示了Da Vinci SP 單孔大腸手術的現場展演與轉播,深受震撼。面對腸阻塞這類高難度病例,團隊仍以冷靜與精準完成操作,展現了跨專業協作的力量,也再次證明創新技術在臨床中所能帶來的價值。

能在這次會議中學習,是我的榮幸;也期待未來能與大家一起推動更多臨床創新,造福更多病患。

期待未來嘉義長庚醫院能引進Da Vinci SP 這樣高端的科技機械手臂,讓病患有更好的選擇與治療😊

#教學相長



#嘉義長庚

📣 「達文西手術指導醫師」|黃政義醫師|嘉義長庚大腸直腸外科每一位手術醫師的成長,都刻著數不清的清晨與深夜。而這張證書,是對達文西機械手臂手術的肯定,也是下一段責任的起點。在端午佳節期間,很高興收到中華民國大腸直腸外科醫學會核發認證「達文西...
30/05/2025

📣 「達文西手術指導醫師」|黃政義醫師|嘉義長庚大腸直腸外科

每一位手術醫師的成長,都刻著數不清的清晨與深夜。而這張證書,是對達文西機械手臂手術的肯定,也是下一段責任的起點。

在端午佳節期間,很高興收到中華民國大腸直腸外科醫學會核發認證「達文西機械手臂輔助大腸直腸手術指導醫師資格」(第020號)。

🦾 要取得這項資格,並不是件簡單的事。需要完成二十台以上的達文西手術案例,並通過學會的資格審查與評估。這背後,是微創手術經驗的臨床累積,是每一台手術中不容有失的細節。

這不只是技術上的肯定與里程碑——
更是一種承諾:

✅ 為病人帶來更安全、低風險、復原快的手術選項。
✅ 為年輕醫師提供穩定的教學支持與臨床指導。
✅ 為微創手術的普及與品質提升盡一份心力。

👨‍⚕️ 未來,我不只是執刀者,更是指引者。

期待未來在嘉義長庚,持續推動達文西機械手臂手術應用,包含:
• 骨盆深部腫瘤手術
• 保肛與低位直腸癌手術
• 大腸直腸手術
• 單孔或無瘢痕微創手術技術

我們的終點,不是證書,而是讓病人真正受惠。


📍 嘉義長庚大腸直腸外科|黃政義醫師
📬 歡迎交流合作、臨床討論

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在這個屬於護理師的日子裡,想對每一位默默堅守崗位的你們,說一聲:謝謝。謝謝你們總是在病人最不安的時刻,用溫柔的聲音安撫、用專業的判斷守護。你們的手,是生命的橋樑;你們的眼神,是照亮病房的光。即使今天是屬於你們的節日,許多人依然穿上制服、走進...
12/05/2025

在這個屬於護理師的日子裡,想對每一位默默堅守崗位的你們,說一聲:謝謝。

謝謝你們總是在病人最不安的時刻,用溫柔的聲音安撫、用專業的判斷守護。你們的手,是生命的橋樑;你們的眼神,是照亮病房的光。

即使今天是屬於你們的節日,許多人依然穿上制服、走進病房,持續付出。這份不被看見的努力與堅持,是醫療團隊中不可或缺的力量。

願社會多一些理解,讓尊重成為常態,也願我們這一代的醫療人員,永遠記得一起守護生命的初衷。

護理師節快樂。謝謝你們,白衣天使!

【國際接軌 × 精準手術】讓世界級技術,落實在地照護今天,我們非常榮幸邀請來自新加坡樟宜綜合醫院的吳啟勇醫師(Dr. James Ngu)蒞臨嘉義長庚醫院,於本院開刀房進行達文西機械手臂輔助直腸癌手術的技術指導。吳醫師長期耕耘於微創與機器人...
17/04/2025

【國際接軌 × 精準手術】
讓世界級技術,落實在地照護

今天,我們非常榮幸邀請來自新加坡樟宜綜合醫院的吳啟勇醫師(Dr. James Ngu)蒞臨嘉義長庚醫院,於本院開刀房進行達文西機械手臂輔助直腸癌手術的技術指導。吳醫師長期耕耘於微創與機器人手術領域,為亞洲推廣此先進技術的重要人物。

此次臨床合作不僅提升醫療團隊的實務操作與決策能力,也展現嘉義長庚與國際醫療同步接軌的決心與行動力。我們堅信,「精準醫療」不只是趨勢,更是對病人品質照護的承諾。

達文西機械手臂提供放大立體視野與高精度操作,有助於提高手術安全性、降低術後併發症,尤其在直腸癌手術中展現其強大優勢。

我們持續精進,只為讓病人不需遠行,就能在嘉義享受世界級的照護品質。

【別擔心,我來幫你穩住手術!】——達文西機械手臂出任務 🦾✨你沒看錯,這不是皮克斯動畫角色,是外科醫師的神隊友——達文西機械手臂手術系統!🔍 它能做什麼?✅ 精細操作,不會手抖✅ 適合狹窄空間的大腸直腸手術✅ 小傷口、疼痛少、復原快✅ 更有...
29/03/2025

【別擔心,我來幫你穩住手術!】

——達文西機械手臂出任務 🦾✨

你沒看錯,這不是皮克斯動畫角色,
是外科醫師的神隊友——達文西機械手臂手術系統!

🔍 它能做什麼?
✅ 精細操作,不會手抖
✅ 適合狹窄空間的大腸直腸手術
✅ 小傷口、疼痛少、復原快
✅ 更有機會保留神經、性功能與肛門括約肌

而且別擔心,真正「動刀」的還是我們人類醫師,
達文西只是聽話又穩定的超級助手!



🧠 給需要手術的你一句話:
科技能溫柔地治癒,
你不需要害怕刀口,也不需要放棄生活品質。

📅 想知道自己是否適合這種手術?
歡迎諮詢你的專科醫師,
讓這位可愛的機器夥伴,陪你走過治療的每一步 💙



🔗 #達文西手術 #大腸直腸外科 #微創手術 #醫療科技 #術後恢復快 #守護生活品質

擺脫長期便秘,守護腸道健康!長期便秘不僅造成排便困難、腹脹,還可能引發痔瘡、肛裂、腸道發炎,甚至增加大腸癌風險。改善便秘,從飲食、運動、習慣調整做起!✅ 高纖飲食:攝取適量蔬果、全穀類(燕麥、糙米)、豆類,增加腸道蠕動。✅ 足夠水分:每天飲...
18/03/2025

擺脫長期便秘,守護腸道健康!

長期便秘不僅造成排便困難、腹脹,還可能引發痔瘡、肛裂、腸道發炎,甚至增加大腸癌風險。改善便秘,從飲食、運動、習慣調整做起!

✅ 高纖飲食:攝取適量蔬果、全穀類(燕麥、糙米)、豆類,增加腸道蠕動。
✅ 足夠水分:每天飲水1500-2000ml,早晨空腹喝溫水300ml 可促進腸道活動。
✅ 適量運動:快走、瑜珈、核心運動(仰臥起坐)有助腸道健康。
✅ 健康排便習慣:如廁時不刷手機,不忍便、不久坐馬桶(5分鐘內)。
✅ 補充益生菌與健康油脂:優酪乳、亞麻籽、橄欖油可潤滑腸道。

避免高脂、精製食物(蛋糕🍰、餅乾🍪)及長期依賴刺激性瀉藥及酵素(如sennoside、lactulose等)。

如出現排便習慣改變、體重下降、腹痛、多日血便,應立即就醫,檢查是否有大腸病變!腸道健康,從日常照顧開始!
#便秘
#蔬果
#腸道健康
#補充水分

給個讚!
25/01/2025

給個讚!

連續這幾年只要有家人住院我都會買飲料或點心巴結整層樓的護理師
畢竟是照顧的第一線
當每天要看到這麼多不開心的人
換藥給藥處理各種髒污髒物

而現在的醫院工時很長
三班互相支援還有大夜
還要照顧這麼多人

很多人會去管他們的態度好不好
換藥輕不輕叫人快不快
不爽就投訴長官院長
不然就上網把他們當服務業最後大家罵來罵去還找什麼長官施壓

而我身為一個工程工地的工業男子
自有一招江湖生存法則
處理好現場一線的人
你就能不用擔心後面良率的問題

所以連續這幾年遇到家人朋友住院
只要我出現
有點心就買點心有飲料就送飲料
微糖無糖各半三種價位都各買一些

每次換藥巡房用真心和他們說謝謝

那你會發現他們對待你媽媽像婆婆
對待爸爸像公公
對所有家人噓寒問暖換藥呵護細膩
甚至一度會以為你在飯店

一線人員開心你也不用找人施壓
家人也能得到最好的照顧
還能成爲一種良善的循環

這種方式屢試不爽真心推薦給大家
「江湖一點絕」講破沒價值我們下次見

16/01/2025

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嘉朴路西段6號
Chiayi
613

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