林宗志骨科醫師'脊椎微創'關節重建'手外科專科醫師

22/10/2025

今天一早就來到了哥本哈根BELLA 會展中心

這是一個有兩座很有設計感的高塔及一個比較矮的建築物結合旅館以及會議中心的場地.
今年的場地規劃比去年的進步許多，場地寬敞動線明確，指標清楚，會議室也夠大夠容納更多的與會者。

會議內容先不談，會場上進步最多的是新一代影像與手術的結合。
3D C arm,real time 3D 影像系統與機械手臂，3D影像導航系統等等。
科技的進步帶來醫療的進步與改革正快速進行中

19/10/2025

準備登機了

最近出國運氣特別好！

跟大學室友中國醫大廖偉志醫師，這麼剛好同一天出國，還坐同一班飛機

事先沒約好～

看到我要出遠門就私訊來，說他也要去機場
結果聊起來才發現竟然坐同一班飛機

一年也就飛這麼一趟長途旅行
一個骨科，一個胸腔科，
參加的會議也都不一樣，竟然還可以將將好！

真是幸運的開始

18/10/2025

脊椎微創醫學會年會

跟來自各國的脊椎專家，日本，韓國，印度，當然還有地主隊台灣的眾多脊椎高手

學習分享並精進脊椎微創的能力與技術！

收穫滿滿

13/10/2025

還記的那天，身分證年齡，86歲的阿嬤跟著家屬進來的診間，稍微問診後就聽著阿嬤訴說著自己的不舒服，腰椎常常痛到腰直不起來，神經酸麻到腳底的感覺一直都在，腳也開始越來越沒有力，家屬也發現肌肉開始萎縮了。
除了坐骨神經痛困擾著阿嬤之外，常常需要上廁所肚子又容易便秘，更是困擾著他老人家，其實這是馬尾神經症候群的症狀。
這些年來的不舒服也也帶去看過很多醫生，聽家屬說，其他的醫生要不是說要開很大的手術，風險很高，要不就是直接說年紀這麼大了吃吃藥就好，可是阿嬤就是很不舒服!

阿嬤來給我看的原因是，他的鄰居的親戚來我這邊開刀，也是年紀不輕很大了，開微創的內視鏡手術，說手術過後恢復的很不錯，也沒有像其他人說的開脊椎很危險，需要恢復很久的感覺，所以才聽人家介紹來找我看脊椎。

話說阿嬤的問題真的是蠻嚴重的!
脊椎滑脫，合併多節嚴重狹窄，神經壓迫的症狀，脊椎的2345節都有狹窄神經壓迫，沒有手術治療，的確是很難解決這樣的狀態。在我們這裡這樣的病人其實不算少數，因為嘉義市個高齡友善城市，真的許多高齡的患者需要照顧.

看著阿嬤回診時開心的笑容，我想我們的確是開了一台不錯的手術，做了一件很好的事情，幫助阿嬤重拾人生的快樂。



#雙通道脊椎內視鏡手術
#脊椎內視鏡微創手術

04/10/2025

TSESS 脊椎微創內視鏡要學會 內視鏡擬真手術。
感謝理事長盛情邀約，首次與楊昌蓁部長共同擔任課程手術講師，分享自己手術經驗，指導帶領學員們進入脊椎內視鏡的領域。
學會與理事長用心舉辦活動，新一代的擬真模型更是逼真！內視鏡下與實際手術近乎八九成相像，相信可以帶給學員們非常好的手術學習成果。
認真的學員，在模擬手術後切開模型，更可以確實了解脊椎內視鏡手術的魅力，在微創的傷口下，能夠做到比傳統手術更精準，更精緻的脊椎減壓與治療。
相信這樣的活動，可以推動脊椎內視鏡手術在台灣的更進一步蓬勃發展！

01/10/2025

教學相長~

來去分享自己開了快600台脊椎內視鏡手術的手術經驗

📣本院骨科部林宗志醫師受邀擔任「2025脊椎微創內視鏡醫學會仿真模型手術體驗工作坊」講師，展現其在微創脊椎手術領域的專業實力✨✨

✅本次工作坊將於10月4日在高雄博田國際醫院舉行，集結多位國內專業醫師，共同進行學術交流與經驗分享。👨‍⚕️林宗志醫師將憑藉豐富的臨床經驗，帶來精闢的技術傳承與實作指導，協助推動微創脊椎手術的發展與臨床應用👍

林宗志骨科醫師'脊椎微創'關節重建'手外科專科醫師

27/09/2025

脊椎畸形矯正，腫瘤與感染治療研討會
感謝馮副院長，羅主任，曾主任，林主任，陳主任
來自北中南的各大醫院脊椎專家切磋學習。
學術滿分，收穫豐碩的一個精彩會議

27/09/2025

最新追蹤者大點名！很高興你們能加入！

Pei Qin Cai, Ling Nai, 蔡得, 黃淑芬, 張芳銘, 高金樟, 李日暉, 陳淑玲, 黃鈺惠, 吳艷月, 劉嘉豪, 曾菊珍, 翁可容, 張淑庸, 艾進輝, 趙顯芳, 許雅樺

22/09/2025

能夠好好能夠好好站著好好的躺著對於一般的人是稀鬆平常的事情，但是對於嚴重脊椎側彎的患者來說，這是多麼奢求的一種心願。

脊椎側彎的發生，最常出現在青少年成長的階段，歸功於目前台灣很普遍的學生健康健檢，以及民眾普遍對於健康知識的了解與普及，許多學齡或學齡前的脊椎側彎都能夠在早期獲得控制追蹤治療

在台灣已經很少會遇到中壯年的嚴重，脊椎側彎病人了。
這次是一個中年女性，在年輕時就已經發現有脊椎側彎的情況，過去沒有接受治療，加上長年工作，導致的脊椎退化性變化，加重的脊椎側彎的病情況
整個人必須彎著身體側著身子，不論是站著坐著或是躺著。
可想而知這樣的生活是多麼的不便與不舒服。

現在我大部分開的脊椎，都是用脊椎內視鏡的微創手術。
脊椎矯正雖然不是平常開比較多的手術，但我們一樣能夠把它做得不錯！不負病患所托。

15/09/2025

內視鏡椎間盤切除手術一直是滿意度很高的手術!

不僅是患者能夠在小小傷口，手術不太痛的情況下，術後病情迅速獲得大大改善!
對手術醫師來說，抓到，拉出那破裂，壓住神經的椎間盤的手術當下，更是一種壓力瞬間釋放的快樂!

biportal endoscopic discectomy (UBED)
#脊椎內視鏡微創手術

08/09/2025

脊椎壓迫性骨折，是骨質疏鬆症，影響老人家日常生活健康的最常見疾病之一。
老年人骨質疏鬆發生脊椎壓迫性骨折的機會與原因，其實比一般人想像的還要容易發生。
常見發生骨折的原因是重心不穩跌倒或不小心蹲坐下去，有時候甚至有可能只是咳嗽，打個噴嚏，搬一個比較重的東西，彎腰下去拔個草，上廁所用力的一些，就有可能導致脊椎的壓迫性骨折。

脊椎壓迫性骨折常見症狀包括：
改變姿勢的背痛：這是最主要的症狀，疼痛通常在脊椎骨折處，在坐起，站立、躺下動作，或彎腰改變姿勢時會加劇疼痛。
身高變矮：脊椎壓迫性骨折，在骨頭垮下後，會導致椎體高度降低，從而使患者身高變矮。
駝背：隨著可能的多處脊椎骨折的累積，脊椎的弧度會變大，形成明顯的駝背。
神經症狀：如果骨折影響到椎體中後段，或是骨折造成脊髓腔狹窄，壓迫到脊髓或神經根，可能出現四肢無力、麻木，甚至大小便便祕失禁等神經學症狀

如何診斷脊椎骨折呢?
通常我們醫師會用敲擊背部的方式做身體檢查，有Knocking pain (敲擊痛)確定骨折部位。
影像檢查、X光、電腦斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI），
確定骨折部位是否為急性期疼痛部位?
骨折有沒有造成脊椎狹窄神經壓迫？
骨折是穩定性的的骨折或是不穩定型態的骨折？
根據檢查結果和患者狀況來建議治療方案。

治療方式主要分為以下兩類：
保守治療：適合症狀較輕、骨折穩定的患者
休息與活動調整：避免會引起疼痛的活動
藥物治療：使用消炎止痛藥來緩解疼痛
穿戴背架：背架可以提供支撐，限制脊椎活動，並減輕疼痛。

手術治療：適合疼痛劇烈，脊椎不穩定，無法保守治療，或有神經壓迫症狀的患者。

椎體成形術（Vertebroplasty）：這是一種微創手術。醫生會在X光引導下，將骨水泥注入塌陷的椎體內，以穩定骨折處並減輕疼痛。

椎體後凸成形術（Kyphoplasty）：與椎體成形術類似，但在此之前會先用一個小氣球將塌陷的椎體撐開，恢復部分高度，再注入骨水泥。

脊椎減壓及固定手術:若有神經狹窄壓迫，或脊柱結構不穩定，則需要脊椎減壓及脊椎固定手術，手術醫師能力許可下，也可以脊椎內視鏡微創下手術完成。

當然脊椎壓迫性骨折，除了治療急性期的疼痛與脊椎穩定，更需要進一步治療根本的骨質疏鬆，才能避免進一步的脊椎傷害與可能發生後續的骨折。

這是一個脊椎壓迫性骨折，經由椎體成形術(vertebroplasty)治療的老年患者。

我們會有下一個單元，繼續詳細介紹骨質疏鬆的積極藥物治療。