徐子恆醫師 Dr. Hsu 復健專科

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疼痛職人診所院長
雙和醫院復健科主治醫師
衛生福利部優良暨資深典範醫師

專治頑固型五十肩、周全性肩部治療、疼痛治療、再生注射、運動傷害、退化性關節疾病

ACL前十字韌帶 重建後重返運動-LSI 指標真的可靠嗎?目前常用LSI（四肢對稱指數）≥90% 來判斷 ACL 重建後是否能安全回到運動場。Simonsson et al. (2025) 最新研究 給出了不一樣的結論：LSI不論用 cu...
15/07/2025

ACL前十字韌帶 重建後重返運動-LSI 指標真的可靠嗎?

目前常用
LSI（四肢對稱指數）≥90%
來判斷 ACL 重建後是否能安全回到運動場。

Simonsson et al. (2025) 最新研究
給出了不一樣的結論：

LSI不論用 cut-off（如 ≥90%）、連續值，還是對稱差，都無法區分是否再次受傷、誰不會。
甚至，LSI 較高者受傷率可能更高！？

如垂直跳躍 LSI 較高或所有測驗 ≥80–85% 的人，與「較低」的安全重返運動機率相關。

可能解釋…
這些運動員通常回到更高強度的運動，風險也相對增加。

因此，
單靠 LSI 不足以決定是否能安全回場。

門診常評估患者時，除了自身功能，患者目標也非常重要

因此，臨床上不應將 LSI 作為唯一放行指標，而需結合運動強度、運動種類、心理準備度及關節動態控制測驗，才能確保 回到場上 安全性。

#運動醫學
#徐子恆醫師

「阿基里斯腱有傷？這樣做，你能恢復得更好！」最近太多打籃球的選手阿基里斯腱附著點病變（Insertional Achilles tendinopathy）到我門診，而這類型的和一般比起肌腱中段病變更難治療。傳統的運動治療附著點病變效果有限，...
01/07/2025

「阿基里斯腱有傷？
這樣做，你能恢復得更好！」

最近太多打籃球的選手阿基里斯腱附著點病變（Insertional Achilles tendinopathy）到我門診，
而這類型的和一般比起肌腱中段病變更難治療。
傳統的運動治療附著點病變效果有限，甚至約 50% 患者最後仍需手術。

你也是這樣的患者嗎？
根據最新2025發表的研究，或許可以讓你減少開刀的機會~

根據頂級期刊BJSM的研究:

把42 位運動慢性附著點阿基里斯肌腱病變患者
分組：
1. 低壓縮復健組（LTCR）、限制腳踝背屈、教育患者避免拉伸，加上使用鞋跟墊（heel lift）
2. 高壓縮復健組（HTCR）、運動時完全背屈、每日拉小腿、不使用鞋跟墊

兩組皆進行 8–12 週的漸進式腱負重訓練。

研究結果發現:

低壓縮復健組（LTCR）比起 高壓縮復健組（HTCR）：

1. VISA-A 分數在 12 週與 24 週時皆顯著改善
2. 滿意度：95%（LTCR） vs 58%（HTCR）
3. 返回運動率：95%（LTCR） vs 74%（HTCR）
4. 活動與彈跳測試疼痛：LTCR 組較少
5.腱厚度：僅 LTCR 組顯著減少，代表肌腱結構可能獲得修復

由此可推論=>

限制背屈、避免過度拉伸、使用鞋跟墊復健效果可能更好
(疼痛、功能，增加返回運動的機率)甚至結構復原。

如果你也是這類患者，你一定要試試！

#運動醫學
#疼痛職人診所
#疼痛職人
#徐子恆醫師

一個運動醫學醫師，多熱愛運動？很多人問我，身為運動醫學醫師，每天看診這麼忙，還會想運動嗎？其實不只是喜歡運動，更希望每個孩子都能在場上盡情揮灑，不要因為唸書被剝奪運動的權利～所以今天，我舉辦了這場比賽——新北大三蘆杯國中籃球公開賽。其實學生...
28/06/2025

一個運動醫學醫師，多熱愛運動？

很多人問我，身為運動醫學醫師，每天看診這麼忙，還會想運動嗎？

其實不只是喜歡運動，更希望每個孩子都能在場上盡情揮灑，不要因為唸書被剝奪運動的權利～

所以今天，我舉辦了這場比賽——新北大三蘆杯國中籃球公開賽。

其實學生們，每天最期待放學後背著書包、帶著球鞋，趕到球場上打球。
他們或許沒有專業的球衣，沒有最好的場地，但他們有對籃球最純粹的熱愛。

因此我辦一場比賽，給他們一個舞台，
讓他們知道，除了讀書之外，還可以因為自己的努力與隊友的羈絆，而感到驕傲。

在診間，我最常問病人：「這個傷，你最想做什麼？」
有人說：「能跑步就好。」
有人說「能走路就好。」
但我心裡總有個答案：
「我的目標是讓你能回到場上比賽。」

辦這場比賽沒有收入，甚至還要貼錢、貼時間，但我覺得值得。

一個運動醫學醫師，多愛運動？
愛到，我不只是希望自己能打，還希望每個孩子都能繼續打下去。

感謝 #新北市體育局、 #蘆洲區李倩萍議員、 #台信慈善基金會、 #台信建設機構、 #新北市集賢獅子會、 #新北市三蘆區中小學家長協會、 #疼痛職人診所、 #蘆洲國中、 #蘆洲區體育會
提供比賽用水、場地、比賽獎金、比賽用球、服務人員。

27/06/2025

你有肩膀痛到要去急診的經驗嗎？
追蹤加留言私訊教你分辨肩膀痛！

23/06/2025

【又是無碰撞倒地-Halliburton 傷勢解析】

今天比賽，Halibuton 無碰撞倒地。
從影片來看，正好右腳起步；也是他第五戰傷到的位置。

《傷勢預估》

運氣好的話小腿 比目魚肌、腓腸肌 撕裂傷
運氣不好 阿基里斯腱斷裂

哈利在第五戰受傷後，並沒有復原就回到場上；
臨床觀察，約10-20%患者若提前回場，會導致後續撕裂傷。
因此，過去常提醒病人，就算是一級拉傷，都要先復原再上。

本季最後一場，還是希望未來復原順利。

#運動醫學

18/06/2025

「上廁所，腳麻該怎麼做？」追蹤加留言私訊你！ #疼痛職人 #徐子恆醫師 #腳麻

「你的膝蓋常常寒風刺骨嗎？」「醫生，我真的非得換膝蓋嗎？沒有別的方法了嗎？」這是我不只一次在門診聽到的提問。一位 67 歲的阿姨，走路會痛，坐久也不舒服，本來喜歡爬山，越來越走不動…。和許多患者一樣，玻尿酸/PRP都嘗試過，卻不得好轉。「非...
11/06/2025

「你的膝蓋常常寒風刺骨嗎？」
「醫生，我真的非得換膝蓋嗎？沒有別的方法了嗎？」

這是我不只一次在門診聽到的提問。
一位 67 歲的阿姨，走路會痛，坐久也不舒服，本來喜歡爬山，越來越走不動…。

和許多患者一樣，玻尿酸/PRP都嘗試過，卻不得好轉。

「非得換膝蓋嗎？」

很多人膝關節退化，想說擺著會好，等到嚴重時，才想要打玻尿酸/PRP/運動訓練但常為時已晚，搞到受不了才動刀。

在過去，會者常常接受止痛針到不行，跑去開刀；
然而，針對一些反覆疼痛不想開刀的患者，

=近年臨床上開始出現一種新的策略=
⚠️膝蓋骨內注射。

以前我們對膝關節退化常聽到「軟骨磨損」，
但越來越多研究指出，其實「軟骨下骨（subchondral bone）」才是許多深層疼痛的來源。

徐醫師常在診間「你也有寒風刺骨的感覺嗎？」
患者常常點頭如搗蒜「沒錯就是這樣」

為什麼，徐醫師會算命嗎？聽我娓娓道來。

當骨髓水腫出現、骨內壓升高，就會反覆刺激關節疼痛，因為這個傷口通往骨內，患者往往會感覺痛得很深層、變天很刺激，確摸不著痛點。
最後影響走路與活動。

現在，我能把大家熟知的 PRP 或 更新的骨髓濃厚液 不只注射進關節腔，也打入軟骨下的骨內，目的是要同步改善「骨與軟骨的環境」，從源頭降低疼痛、改善結構。

臨床上，一些中重度退化（KL III–IV）的患者，在傳統治療效果無效情況下，透過骨內注射能帶來更穩定、更持久的改善。

至少在開刀前，還有一個選擇，而許多患者在這樣的治療計劃下，膝蓋也延長了好幾年呢。
當然，若關節已經重度變形、骨刺過多，仍需評估是否需進一步處理。
對於還在掙扎「要不要換人工膝」，或影像上出現明顯骨髓水腫的患者，這確實是值得討論與嘗試的新選項。

至於安全性，如果是使用PRP，務必清楚來源，使用合格試管
（過去不少患者使用極低價格的試管，結果其實是非法試管產生許多蜂窩性組織炎的案例。）
或是技術許可，更好的方式使用骨髓濃厚液BMAC，達到更好的效果。

最後，骨內注射是介於保守治療與手術之間的一個選項，讓我們有更多彈性照顧那些還沒準備好開刀的患者。

這樣的治療，能幫一位患者多爭取幾年不開刀甚至未來免除開刀好走路的時間，那就值得繼續努力。

#膝蓋退化 #膝蓋 #疼痛職人 #徐子恆醫師

注意‼️這件事可能 比運動和看醫生還重要？最新研究：這兩個運動時間點，最能防癌！👉看看是否你也這樣做？最新研究發現，早上8點、晚上6點運動最能降低大腸癌風險？！根據2024年研究發現，分析超過8萬名英國人的運動習慣，發現：1. 運動時間集中...
08/06/2025

注意‼️這件事可能 比運動和看醫生還重要？
最新研究：這兩個運動時間點，最能防癌！

👉看看是否你也這樣做？
最新研究發現，早上8點、晚上6點運動最能降低大腸癌風險？！

根據2024年研究發現，

分析超過8萬名英國人的運動習慣，發現：

1. 運動時間集中在早上（約8點）與傍晚（約6點），罹患大腸癌的相對風險下降約11%。
2. 整天活動量平均，也能降低大約6%的風險。
3. 只在深夜或中午活動的人，沒有明顯降低癌症風險。

為什麼時間會有差？

根據推測，早晚各運動一次能：
1.控制血糖與胰島素，降低癌症相關風險
2.減少慢性發炎反應
3.可能提升代謝效率

健身教練＆運動員建議：
1.嘗試將運動安排在早上與傍晚兩個時段（如08:00、18:00）
2.不一定要高強度～快走、瑜伽、跑步都可以
3.持之以恆

分享給你運動的好夥伴～

#運動醫學

07/06/2025

追蹤加分享，給你「讓長輩年益壽的好運動」 #徐醫師 #徐子恆醫師 #疼痛職人

專門寫給可能五十肩的你-「我手可以舉起來，應該不是五十肩吧？」如果你還這樣以為，那你一定要看下去。真正的五十肩，不一定是完全不能抬手，常看到反而是抬到某個角度就痛得受不了，動也不敢動。🔎 研究怎麼說？-根據 國外研究初期五十肩患者中，只有約...
06/06/2025

專門寫給可能五十肩的你-「我手可以舉起來，應該不是五十肩吧？」

如果你還這樣以為，那你一定要看下去。

真正的五十肩，不一定是完全不能抬手，
常看到反而是抬到某個角度就痛得受不了，動也不敢動。

🔎 研究怎麼說？
-根據 國外研究
初期五十肩患者中，
只有約 25~30% 在早期就會呈現明顯的活動受限制。
-另有研究指出，一半的人被診斷五十肩之前，症狀已經持續超過 3 個月，
多數人都曾以為「只是太累或拉傷」。

你40～60 歲嗎？
這族群最容易發生五十肩，
生活中有太多「以為只是睡錯覺」的小痛，
其實可能是關節囊正在發炎、正在逐漸沾黏。

你是否也曾出現以下情況？
1.換衣服手抬不起來
2.女生背內衣勾扣時一陣刺痛
3.開車倒車轉身拉手煞車時肩膀拉到一半就痛
4.洗頭、梳頭忽然卡住痛一下

這些都可能是五十肩的前兆哦。

👉 你身邊也有家人「手抬到一半會痛」嗎？
👉 分享這篇文，讓他們早點發現、早點改善

#五十肩 #徐子恆醫師 #疼痛職人

不要再說「五十肩放著就會自己好」了-大多數不懂五十肩的錯誤觀念許多人沒治療、求偏方，想放著自己好，最後後遺症一堆…這句話被斷章取義，讓很多人錯過治療，留下後遺症。到底問題出在哪？根據過去研究，完全不治療的五十肩：-大約有 50% 的人多年後...
01/06/2025

不要再說「五十肩放著就會自己好」了
-大多數不懂五十肩的錯誤觀念

許多人沒治療、求偏方，想放著自己好，最後後遺症一堆…

這句話被斷章取義，
讓很多人錯過治療，
留下後遺症。

到底問題出在哪？

根據過去研究，完全不治療的五十肩：
-大約有 50% 的人多年後仍有後遺症，包括不適、會痛、卡住手舉不了。
-其中約有 6%～11% 的人，會有嚴重後遺症，例如梳頭、穿衣、拿高處東西、洗澡時手抬不起來，連睡覺翻身都會痛醒。

那幾年後會比較不痛…嗎？

-近一半的患者，疼痛指數達 VAS 3 分

這是什麼意思？

這等級疼痛，往往和吃止痛藥沒好、或一開始的疼痛差不多，也就是了對許多患者來說等於根本沒好。

所以不治療五十肩，大約只有一半的人會好，就跟躑硬幣一樣，五成左右有後遺症，這樣還要說擺著就會好嗎？

因此，遇到五十肩應 不求偏方、正確就醫；

別再講「五十肩會自己好」這種話了。

#五十肩

「你不知道的運動醫學小知識-耳朵也可以看出運動過度」研究指出有超過 33% 的耐力運動員，在過度訓練期出現耳鳴與睡眠障礙，伴隨 HRV（心率變異性）明顯下降，這可能是副交感神經功能受抑、身體無法進入恢復模式。長期如此，恐造成慢性疲勞、心率偏...
30/05/2025

「你不知道的運動醫學小知識-耳朵也可以看出運動過度」

研究指出
有超過 33% 的耐力運動員，
在過度訓練期出現耳鳴與睡眠障礙，
伴隨 HRV（心率變異性）明顯下降，

這可能是副交感神經功能受抑、身體無法進入恢復模式。

長期如此，恐造成慢性疲勞、心率偏快、免疫力下降，甚至運動表現下滑。

#運動醫學

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