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徐子恆醫師 Dr. Hsu 復健專科, Chungho (2026)

28/03/2026

「讓你不走歪路的醫療常識」
不是吃消炎止痛藥就不好
不好的是，你不知道為什麼要吃！？

《消炎藥不好，真的是這樣嗎？》

明明肩膀發炎不消炎，最後變沾黏
肩膀疼痛不吃藥，肌肉萎縮，活動度受限
《一直吃消炎藥，當然有不好》

頭痛吃、腰痛吃、
甚至變成每天一顆
不找出真正原因，每天吃最後腎功能變差

所以，到底能不能吃止痛消炎藥？

問題其實不在藥，而在「使用的邏輯」

像 Ibuprofen、Diclofenac
這類消炎止痛藥，本來就是設計來
「短期控制發炎與疼痛」

如果是急性受傷、發炎期
吃幾天，讓你能動、能開始活動
這種用法，反而是需要的

然而，如果你只是為了止痛，不知道病因，不知道為何吃，那常常就是不需要

國際上其實沒有一條明確規定
「止痛藥幾天不能吃」
不過根據 IASP
疼痛超過3個月，叫做慢性疼痛

也因此
如果止痛藥用到1–3個月以上
在醫學上常被視為「長期使用」，需要重新評估

所以關鍵從來不是
「這顆藥能不能吃」
而是
「你為什麼要吃？」

我很不喜歡開藥，但如果我開了，就會解釋理由和吃到何時；正確的給予藥物，常常讓患者很快就好了

專精於五十肩、複雜性肩痛與運動醫學

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我會給你更多《你不知道的實用醫學小知識》

27/03/2026

【五十肩迷思大破解，治療都有做，為何不會好！？】
（影片在留言）

五十肩真的很痛苦。

痛起來像被火燒，晚上睡不好，連穿衣服、梳頭都成了折磨。

大家最常聽到的建議就是「拉筋、復健、等它自己好」，但真的只能這樣嗎？

-很多人沒告訴你，擺著沒好好治療，可能要2-7年才會好，甚至會有後遺症！

-就算認真治療，一定也要拖個半年一年嗎？

-為什麼他沒診斷五十肩，我確診斷五十肩呢？

感謝風傳媒-《下班經濟學》安排，讓我能同時和兩位有深度與智慧的主持人謝哲青與張瓊方對談；並在頻道中傳播正確的觀念與五十肩不同時期最適合的治療觀念。
影片中也有幾個居家自我恢復的動作；

影片今天正式上線，趕快點開來看，找回活動自如的肩膀！

25/03/2026

「為什麼同一針，有人說救了他，有人說根本是騙錢？」

門診常遇到一種情況
病人來會說：
「我之前打過針，但完全沒效。」
再往下問，會發現一件事—
他其實也不太清楚，那一針是「在做什麼」。

以肩膀問題來說（五十肩、肩盂唇損傷都很常見注射治療）

很多人心中的想法是：
打針 = 會全好

但實際上，不同的注射
做的事情其實完全不一樣

以下點帶你解開誤會

一、消炎治療（類固醇）

這一類最直接：
-快速降低發炎、減少疼痛
-讓你短時間內比較好動

但你一定要知道：
它不會修復結構
並且持續施打對構造會有不良影響

二、玻尿酸（Hyaluronic Acid）

它主要在做三件事：
-降低關節摩擦
-改善滑順度
-減少活動時的不適
本質是改善環境、潤滑

但一樣有一件事要講清楚：
玻尿酸也不會修復肩盂唇

他是給肩膀一些緩衝，好讓運動完訓練可以順利進行；不是讓疾病全好

三、再生治療（PRP / BMAC）

這一類較特別：
-刺激修復
-改變局部組織環境
-讓受損結構有機會恢復

但注意‼️ 不是「一針好」

通常需要：
-幾週到幾個月的時間
-配合復健
-負荷調整

關鍵其實不只是「打哪一種」

還要完成後面的那一段運動治療

‼️千萬別做下面的事‼️
1. 打完針覺得好一點，就忘了運動治療
2. 療程建議不完整執行
3. 分不清楚每種治療在幹嘛（一定要搞懂在幹嘛‼️）

不然最後就會變成：
有做治療，但覺得「沒效」

因此，
跟你說打了xx 就會好，沒有完整規劃，通常不會好

打完要沒配合後續建議，可能會錯過治療時機

打完之後，你做了什麼真的很重要

我是徐子恆醫師，

專精於五十肩、複雜性肩痛與運動醫學

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20/03/2026

「肩膀卡住，你還在拉筋按摩？
遇到這個問題你會讓病況更嚴重」

我這一週就遇到了8 個類似的患者。

肩膀活動度受限制，有點卡；
反覆按摩拉筋、也接受過注射治療

這個疾病，有時候如果肌腱正好有撕裂傷，常常被診斷旋轉肌撕裂，但是注射後沒什麼改善…

我幫助患者穩定肩關節，避免肱骨頭向上擠壓時
=》疼痛會明顯下降

這代表問題不是單純肌肉緊繃
而是關節穩定結構出現問題

再搭配超音波檢查排除其他問題即可判斷為肩盂唇損傷。

以下三個重點，我來交給你

一、什麼是肩盂唇？

肩盂唇是一圈包在肩關節邊緣的纖維軟骨。

它的主要功能是：

增加關節穩定性
讓肱骨頭維持在正確位置
分散關節受力

本質上，它是讓原本很淺的肩關節變得更穩定的關鍵結構。

二、為什麼受傷？

投球
羽球、網球
重量訓練中的過頭動作
反覆的手臂高舉動作

當手臂處於外展、外旋，加上二頭肌長頭拉扯時
肩盂唇會承受相當大的剪力與拉力

長期下來就可能產生撕裂。

三、臨床上怎麼判斷？

這類患者常見的表現包括：

二頭肌溝附近不適
外展加外旋會誘發疼痛
某些角度有卡住或鎖住的感覺

四、最常見的錯誤處理

一直按摩
一直拉筋
硬把活動角度撐開

這些行為都有可能讓撕裂情況惡化。

所以，如果你的肩膀痛一直沒有好，
不要猜👆
要好好審視唷！

我是徐子恆醫師，

專精於五十肩、複雜性肩痛與運動醫學

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17/03/2026

【明早，要去飛碟廣播電台。來聊聊，為何很多患者的肩膀，一直走醫療歪路】

飛碟電台（節目連結我放在留言！）

是我在幼稚園就在聽得廣播（我媽媽開車載我），

而明早，謝謝智慧與美麗兼具的蕭彤雯主持人
a.k.a 未來的星媽邀請

有幸在空中，為大家解決醫療疑惑👆

這次節目，我會從最近的 WBC 棒球熱潮開始講

從常見的「上關節唇撕裂」
聊到所謂的「投手肩」

如果你要打棒球，
你來看看，為什麼肩膀還是壞掉？

✔ 久坐、滑手機，其實正在慢慢改變你的肩膀結構
✔ 很多人以為是五十肩，其實根本不是
✔ 40–60歲最常見的「旋轉肌袖問題」與鈣化，其實是怎麼來的
✔ 還有——為什麼同樣是PRP，有人有效，有人卻覺得被騙

我也搜集了最近門診常遇到的問題：

「徐醫師，為什麼我之前那個療程，花了快20萬，但我的肩膀，完全沒有比較好。」

這幾年我越來越確定一件事：

很多人的問題，不是沒有治療，而是「治療錯方向」、「沒找出正確診斷」

而這個錯，往往一錯就是半年、一年…

如果你最近有這些狀況：
手舉不起來、晚上痛到醒來、怎麼復健都沒用

📻 明天飛碟電台
我會把這些「門診裡真的在發生的事」講給大家聽

16/03/2026

「醫師轉給我的病人」

上週兩位特別的患者在我這順利畢業，
感謝不認識的醫師同行信任轉介
一位從基隆來，一位從台中來；
因為都走了一段冤枉路，經患者同意後分享👆

A來自台中:
曾在其他地方治療肩膀疼痛，
因為被診斷滑囊炎跟肩膀鈣化，
被打了葡萄糖同時安排了震波，
經過了兩個半月的治療，疼痛沒有好轉，
回肩膀角度反而更差；
和輾轉到其他醫師的門診後，醫師告訴他
既然你做了這麼多治療，不如來我這看看。

來到我門診時，肩膀抬不起來，
超音波的確有鈣化的情況，

看起來很合理，但震波打了十次卻沒效！？

問題出在-> 他的鈣化並不是真正的疼痛來源。

因為震波盛行，打鈣化通常有不錯的效果；
所以常常看到有鈣化就會安排震波。
然而對於沒有在疼痛的鈣化，
是不需要打震波的，
對於原本沒有症狀的鈣化，
如果打震波反而刺激發炎產生更痛的反應。

這位患者打震波之後反而更痛
原本的疼痛來源研判是來自初期五十肩，
而更疼痛讓患者不敢活動
加重五十肩的症狀。

也好在同行及早轉介，後續安排了擴張術治療並幫她安排台中的物理治療後很快就畢業了

以下給大家了解，鈣化性肌腱炎最佳處理時機

鈣化性肌腱炎最佳介入時機

1. 形成期 / 靜止期
-鈣化存在但沒有發炎
-多半不痛或症狀很輕
—>通常不需要治療，觀察即可

2. 吸收期（最佳治療時機）
-身體開始吸收鈣化
-常出現劇痛、夜間痛、活動受限
這時候介入效果最好，
例如：
鈣化抽吸與震波

臨床重點：
不是看到鈣化就治療，
而是「有症狀、進入吸收期」才是最好的介入時機。

另一位患者也很特別，下次和大家分享

我是徐子恆醫師，

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15/03/2026

「五十肩」一直沒有好？被多數人誤解的案例

患者45歲是個老師，大約一年前，他開始感到右側肩膀、手臂甚至胸部有疼痛和麻木感。

他去看了幾位醫生，他得到了「五十肩」的診斷。

醫生解釋，這可能是因為他肩膀關節囊發炎導致僵硬，日常生活，連舉起咖啡杯都變得困難。

而後接受了長達半年的治療，包括關節囊拉伸和徒手治療

他的症狀並沒有改善，反而有時在治療後更加疼痛。
因此輾轉由一位節目主持人介紹給我。

這樣的患者，心中常常會有很多疑問…
A說肩夾擠
B說五十肩
C說肩頸太緊
D說筋膜的問題要搓開
到底是什麼？

直到上位醫師告訴他，半年五十肩沒有好，可以打PRP…
其實五十肩真的可以打PRP，我也做過很多類似的治療，他來找我想說可以在這邊打；但治療半年完全沒有改善的情況，我會多想想

在面對複雜的患者，魔鬼藏在細節裡，
在過去的治療經驗，有效的治療，
一個月就算沒有全好，也會明顯改善；

如果沒有進步，更長不是你做了什麼的問題；而是診斷要重新來過。

忘了前面的診斷，我重新測試

的確，他有部分是五十肩，前面的人不完全錯誤，只不過他還有另外一個問題…

患者特別是在進行舉臂過頭的動作時，疼痛會加劇，手臂也會變得無力
也就是這嚴重影響了他的教學和

說到這裡之前的治療師有嘗試診斷是否為
胸廓出口症候群測試但因為 Adson、Wright、Roos test正常而被排除。

其實，在重複性運動的人群中，小胸肌引起的壓迫 (PMS) 才是 NTOS 最主要的病因

傳統的上述測試對 PMS 偽陽性和偽陰性率都很高。
因為仍是懷疑，我在小胸肌止點進行壓痛測試和敲擊結果引起麻痛感，結果皆為陽性。
接著進行舉臂壓力測試，將手臂伸展並於不同外展角度擺位，他立即感到熟悉的麻痛感。

小胸肌的功能是使肩胛骨前引、下壓，並穩定肩胛骨。
臂神經叢與血管在鎖骨下方穿過後，會走在小胸肌深層。

如果長期進行過頭動作、伏案工作、駝背姿勢或反覆使用電腦，
小胸肌可能逐漸變緊、增厚。

這時候，神經血管束就會在小胸肌下方受到擠壓。

於是出現：

肩膀痛
手臂麻
胸前悶痛
手臂無力

這就是小胸肌症候群。

而這位患者長期教書，需要頻繁舉手寫板書，加上平常使用電腦備課的時間很長。

長期的姿勢與重複動作，很可能就是造成小胸肌緊繃與壓迫的主要原因。

這要的患者，可把重點在於提高小胸肌柔軟度並重建肩胛控制。

而過去研究，單側自主拉伸優於被動手法。她還加入了肩胛骨穩定運動，包括肩胛下壓、抬高、後縮、前引，以改善小胸肌靈活性和肩胛控制。

因此我們幫他安排關節擴張術並且幫她安排姿態矯正訓練

治療回診後，他的症狀三週內的改善遠大於過去一整年。

很患者會問：

「所以我到底是不是五十肩？」

答案其實是——
有時候是，但不一定只有。

臨床上，肩膀的問題常常不是單一疾病

肩膀的疼痛，
有時候不是治不好，
只是我們還沒有找到真正的原因

我是徐子恆醫師，

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13/03/2026

「五十肩，不要馬上去拉筋！」

許多患者到我的診間，
已經是很嚴重的五十肩；
但我不會責怪病人，因為多數患者都很認真
一知道五十肩
就會想
「是不是筋太緊？」
「是不是多拉筋就會好？」
所以上網查了，就拼命拉筋…

真的很認真，我自己都沒這麼認真，但為什麼還是惡化呢？

為什麼「一直拉筋」常常沒有用？

很多人會直覺認為：

「既然變緊，那就多拉筋。」

但問題是，
在五十肩的早期階段，關節囊其實還在發炎期。

如果在這個階段拼命拉筋，
往往會出現一個情況：

拉完很痛
隔天更痛
活動度反而更差

因為當關節囊處於發炎狀態時，
過度拉扯反而會讓發炎更加劇，
讓整個過程變成反覆發炎 → 更多纖維化 → 更僵硬。

因此，五十肩的治療其實不是：

「越努力拉越好。」

我也常教患者拉伸，
但重點是需要根據不同階段，
採取不同的策略。

有時候是先降低發炎，
有時候才是逐漸恢復活動度，
最後才是肌力與功能的重建。

五十肩不是「筋太緊」，而是一個發炎與纖維化的疾病

很多人把五十肩理解為：

「肩膀太緊。」

但從醫學上來看，它更像是一個
慢性發炎導致關節囊纖維化的疾病。

理解這件事情很重要，
因為治療方式會完全不同。

如果只是把它當作單純的「筋太緊」，
很容易走很多冤枉路。

如果你的肩膀出現以下幾個情況：

手抬不起來
晚上痛到睡不好
手往後摸背困難

就要特別小心，
有可能是五十肩的早期表現。

及早評估、及早處理，
往往可以大幅縮短整個病程。

接下來幾天，我教大家怎麼分辨五十肩的病程

我是徐子恆醫師，

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#徐子恆醫師 #運動醫學 #五十肩

12/03/2026

很開心歡迎
好門媳婦的秘密生活郁小方
來到我們診所。

郁方是大家熟悉的主持人與藝人，
長期活躍於電視節目，也一直維持非常好的狀態

其實之前第一次錄影節目（人間衛視）的時候，
是去年談論五十肩的問題；
本人真的很親切～

後來第二次錄影，意外發現
郁方姊也有運動傷害，
在過年前趕緊處理後，
年後畢業惹～

很高興能為她做完整的評估與處理，
也謝謝她的信任。

（因為比較忙照片慢慢發👆）

11/03/2026

「五十肩為什麼有人一年多沒好，有的人一個月就好了？」-會讓五十肩走歪路的五件事

半年前我遇到兩位類似患者，
都是五十肩拖一陣子，
從疼痛進入冰凍期；
也都因為在初期沒有認真消炎，
在疼痛時每天去按壓舒緩，
導致惡化且完全沒改善。

在診間角度已經受限，還有部分發炎存在，
因此建議了關節擴張術治療，後續搭配徒手運動治療。

一位患者約了時間做完治療，一個月內解決了半年的問題；

另一位，約了時間，結果臨時反悔，
因為：「鄰居覺得再看看…試試別的方式」

後來，他去了個滿用力的推拿，每次都很痛，回來後角度更差…

其實也是無奈，
儘管是專科醫師，還是敵不過鄰居一句話

在我診所門診，
我會把我認爲對患者最適合的治療和患者討論，所以有些人來，
五十肩要打PRP或羊膜被我退貨的也不少；
有些患者來，我會強烈建議積極處理，
也是因為治療好幾千位患者，
用實證的角度來看；
知道什麼人不能拖，
什麼人乖乖吃藥加拉伸就好。

真的當醫師有時候不如當鄰居😅
當不了鄰居，那也沒關係
在下面我整理了；
在門診中，我最常看到
「會讓五十肩走歪路的五件事」

第一，疼痛期拼命拉筋。

很多人一痛就開始做各種拉肩膀運動，
毛巾操、爬牆運動、用力把手往上拉。

但如果是在疼痛發炎期，
過度拉扯會讓關節囊反覆刺激，
結果常常是越拉越痛越發炎，痛到不敢動反而變成不能動。

第二，疼痛就一直按摩。

按摩常常會按到
斜方肌、三角肌、肩胛周圍肌肉。

短時間可能覺得比較鬆，
但五十肩真正發炎的位置在肩關節囊深層。

按再多次，
核心問題其實沒有被解決。

甚至，不知道病程，內部構造不清楚；
發炎期對關節硬推，也常常是患者痛到不行惡化的原因。

第三，消炎止痛藥不想吃

初期的五十肩伴隨著發炎，
有些人不愛吃藥，怕傷腎。

然而，傷不傷腎重點在「你有沒有目的性的吃藥」
如果都確定是剛開始發炎期，吃藥，甚至注射，就能開始讓肩膀維持活動度。

很多時候能讓你的五十肩不要這麼嚴重。

第四，完全不動。

另一種極端是因為太痛，
整個肩膀幾乎都不敢動。

長時間不動，
關節囊更容易變得僵硬，
活動度反而下降得更快。

因此，如果你痛到不敢動了，
務必、馬上尋求專業的醫療協助。

第五，等兩年就會好？

根據目前現有文獻，
平均追蹤 7 年後，仍有 50% 病人有僵硬。
另一研究也發現，
長期來看41% 仍有一些持續症狀

然而正確的治療，一個月左右幾乎會明顯改善。

其實五十肩的治療，真的不用等。

我是徐子恆醫師，

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#徐子恆醫師 #運動醫學 #五十肩

06/03/2026

「徐醫師，你害我多花十幾萬…」

明明是畢業的患者，門診時，患者突然這樣對我說…

事情是這樣的。

這位患者從去年開始，肩膀就一直疼痛。
一開始只是抬手有點卡，但慢慢變成連衣服都不好穿。

他其實有固定去一家醫美診所。

於是他在那裡，諮詢師知道他肩膀疼痛時
，告訴他：

「你這個應該是肩膀太緊，
打個肉毒就好了。」

於是，他就打了。

結果當然沒有改善，

肩膀疼痛，本來就需要醫師評估。

後來疼痛還是沒好，於是對方又跟他說：

「不然你可以打 PRP。」
「我們的 PRP 可以打六次，現在還有七折。」

七折真的很吸引人，他聽了之後就做了；

當他把這段過程告訴我時，我其實有點哭笑不得。

因為——這其實很可憐。

因為在那之前：
-沒有人替他做完整評估
-沒有人確認疼痛來源
-甚至沒有人確定診斷

卻已經開始推療程。

而 PRP 本身並沒有錯。

（甚至我曾發表過PRP治療五十肩的國際期刊）

但前提是——你必須知道在治什麼。

直到他打麻將時候，她朋友和她提到我的門診…

當他來到我的診間時，我先幫他做了完整檢查。

他的肩膀已經是冰凍期五十肩。

他的手幾乎抬不起來，快要一年…

真的有必要嗎？

之前的醫美診所還跟他說：

「你這只是肩頸太緊，還是打個外泌體？」

拜託一下，要不要自己得看看，聽聽自己在說什麼？！

肩膀的疾病非常複雜，不是每一個肩痛都是肌肉緊。

更不是每一個肩痛，都可以用同一種療程解決。

來過我門診的會知道，

一個治療有沒有效，我都會診斷後清楚告知，就算沒有把握，也會讓患者知道、選擇；

還好這位患者有錢（該說幸運嗎？）
但如果是一般人呢？

後來，分清楚他是哪種五十肩，經過評估與治療，兩到三週後。

他的肩膀幾乎恢復正常活動。

那天回診時，他看著我說了一句話：

「醫師，你太晚讓我滑到，我真的多花了十幾萬…」

我許多人不是沒有治療

而是，一開始就走錯方向。

所以如果你正在看這篇文章，
而你也有肩膀疼痛。

不妨想一件事：

你的治療，真的找對問題了嗎？

因為我常遇到的

真正讓人花掉十幾萬的，
不是疾病本身

而是，錯誤的診斷

今天不衛教醫學知識，
但是衛教醫療常識。

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05/03/2026

今天病人真的多，看診到一半突然收到記者來訊…

想說怎麼回事？我難道上新聞了嗎😅
（有位前輩告訴我，醫師上新聞通常不好…）

果然…

馬上滑了一下新聞，看到一個畫面，很多球迷都很心疼。

於是趕緊接受採訪…

2026 世界棒球經典賽首戰，
台灣隊長陳傑憲被一顆 150.6 km/h 的觸身球直接擊中左手食指，
最後診斷為手指骨裂，當場退場。

對一般人來說，手指骨裂可能只是「一段時間不能用手」。
但對職業球員來說，事情沒有那麼簡單。

因為棒球很多動作都高度依賴手指：
-投球
-傳球
-握棒

一旦手指受傷，抓球能力會直接受到影響。

骨裂的治療，其實有一個很重要的時間節奏。

第一階段：急性保護期
前 1–2 週最重要的事情是嚴格固定，讓骨頭有機會開始癒合。

第二階段：功能恢復期
到了第3–4週，就會開始做手指關節活動訓練，促進血液循環，避免關節僵硬。

第三階段：力量與運動回歸
等骨頭癒合後，才會開始加入握力與肌力訓練，逐步恢復運動功能。

整體恢復時間通常：

最快約 1.5 個月
慢的可能需要 3 個月。

但這類運動傷害最怕的一件事是：

太早回場。

如果骨頭還沒有癒合好就上場，
可能會出現：
-骨頭癒合歪斜
-韌帶二次受傷
-手指長期功能影響

對職業運動員來說，這些都可能影響整個生涯。

運動醫學裡常常有一句話：

受傷不可怕，錯誤的回場時間才可怕。

很多球迷會希望球員「快點回來」。
但真正專業的做法，是讓身體在正確的時間回到球場。

因為運動員的職業，
從來不是只打一場比賽。

而是打一輩子的比賽。

希望陳傑憲早日康復，
也希望所有運動員都能被好好保護。

（文章我放留言）

徐子恆醫師 Dr. Hsu 復健專科

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