10/05/2025
［為什麼角膜塑型片不能戴太久？這些理由告訴你為何必須定期更換！］
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[為什麼角膜塑型片不能戴太久？這些理由告訴你為何必須定期更換！]
最近不少家長跟小編討論到換片問題，雖然我一向請病人嚴格遵守定期換片，但也因此發現到家長對此議題的陌生。
只要您或孩子有配戴角膜塑型片，應該就聽過以下這些常見說法：
「鏡片沒壞或不見就不用換啦！」
「視力沒問題就表示沒增加，那為什麼還要更換？」
「我女兒一副戴五年，那些叫你要定期換的都是要騙你錢的！」
「我兒子沒換也沒出現不舒服啊！鏡片應該顧得很好！」
然而，真的是這樣嗎？或許有些家長知道需要定期換片，但究竟為什麼要換？多久該換？今天就讓我們來探討。
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‧根據國際相關文獻資料，需要更換鏡片的原因是，長時間未更換鏡片主要會有以下幾個問題：
1.鏡片變形與材質疲勞(Lens Warpage and Material Fatigue)：經過多個夜晚的配戴及清潔搓洗的循環，鏡片會逐漸喪失原本精確的形狀(the lens can warp or lose its precise shape)，有研究指出在超過一年的鏡片就會有變形的現象。
2.蛋白沉澱和表面沉積(Protein Deposits and Surface Buildup)：經過數月的夜間配戴，即使仔細清潔，蛋白質、脂質和其他淚膜成分(proteins, lipids, and other tear film components)仍會積聚在鏡片表面。而這些沉積物，除了會降低鏡片透氧性和舒適度(less oxygen-permeable and less comfortable)以外，也可能藏匿微生物(microbes)，而增加感染風險。
(如附圖的鏡片表面出現明顯蛋白沉積，可能影響透氧與矯正品質。)
3.維持角膜健康度及透氧(Maintaining Corneal Health and Oxygen Delivery)：承上，老化的鏡片除了彎曲變形、刮傷及沉澱物(warping, surface scratching, coating with deposits)損害角膜健康以外，鏡片的電漿處理層(plasma coating)也會隨時間劣化，降低濕潤性(wettability)，容易造成不適。
4.最佳視力的一致性(Optimal Vision and Consistency)：配戴角膜塑型片最顯著的感受就是裸視的提升，隨著鏡片老化，可能會讓患者視力不再清晰或是持續時間下降，更換新的鏡片有助於確保最佳的視力矯正效果。
除上述理由外，小編還想提醒一點，也就是「控制效果的下降」：角膜塑型術運用在學童上，主要是希望延緩近視的進展，但若眼軸長或近視度數持續增加，卻未同步更新鏡片，除了可能導致裸視效果下降外，甚至可能讓近視控制效果大打折扣。
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‧那究竟多久需要更換鏡片？
國際上多數眼科與視光專家建議鏡片大約是每一年更換一次，實際建議範圍視個人狀況而異，從半年至一年或一年至一年半不等，以下提供參考：
1.2021年發表在著名期刊《Contact Lens & Anterior Eye》的"CLEAR - Orthokeratology"報告建議每12~18個月需要進行一次鏡片更換。
2.2008年的"A prior guidance by experienced Ortho-K practitioners"則建議每年定期更換一次鏡片。
3.2022年一篇刊登於《Optometry and Vision Science》的調查也指出，有64%的醫師建議每年更換一次鏡片。
4.Paragon CRT鏡片製造商表示「鏡片通常每年需更換一次」，Euclid鏡片製造商也將其鏡片標註一年效期，並建議醫師和患者堅持每年更換鏡片。而這些建議是基於對鏡片材料的廣泛內部測試，以及對於磨損會如何影響鏡片性能。
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‧總結專家及科學結論(礙於篇幅問題，參考文獻見留言補充)：
1.一般而言，大約每12個月更換一次鏡片，少數配戴者若鏡片狀況良好且視力穩定，可勉強使用到2年，但這是極限，多數醫師不建議超過此時間。
2.您的醫師可能會「稍微」提前或延後這個時間，但每年一次是一個很好的基準。另外要特別注意，依此標準，在台灣普遍1.5~2年的更換週期已屬延長使用，因此更不建議再進一步延長使用時間。Contact Lens Spectrum 專家指出，若配戴時間超過2年，鏡片風險與角膜適應困難會大幅增加。
3.不要為了省錢或方便而試圖「延長」鏡片的使用壽命。如果使用時間超過建議的時間，可能會導致鏡片變形、不適或對眼睛造成危害。從長遠來看，定期更換比處理鏡片過度耗損所引起的併發症更具成本效益。
4.使用鏡片的期間請定期回診檢查，在這些回診中，您的醫師或驗光師將會檢查鏡片是否有刮痕或沉積物，並檢查它們是否仍然合適並正確矯正您的視力。他們會告訴您是否需要提早更換，永遠不要跳過這些後續追蹤，因為它們對於及早發現問題非常重要。
5.注意鏡片可能需要提早更換的警訊：鏡片不適感、發紅或刺激感增加；配戴/取下鏡片時出現任何新的困難；白天視力品質下降或清晰視力持續時間縮短；或鏡片上有明顯的刮痕或裂痕。
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總而言之，不要讓一副鏡片用太久，犧牲了孩子的眼睛健康。
相較於延誤更換所帶來的風險，定期更換鏡片才是長期有效、最安全的選擇。
#角膜塑型
#近視控制
#視力保健
