育源堂中醫診所

21/04/2026

2026.4.14班表調整

13/04/2026

尺骨鷹嘴突骨折之Mayo分型及其治療意義

Mayo分型為臨床最常使用之鷹嘴突骨折分類方式，依據位移程度、粉碎程度與肘關節穩定性分為三大類：

1. Mayo type I：骨塊未移位 關節穩定骨折
1-a) IA：未移位、非粉碎
1-b) IB：未移位、粉碎
說明：此型骨折伸肘機制多仍保留，肘關節整體穩定，通常為最適合保守治療的一群。多數文獻也認為，未移位或極輕微移位者，可採夾板固定與反覆影像追蹤。

2. Mayo type II：骨塊移位 關節穩定之骨折
2-a) IIA：移位、非粉碎型
2-b) IIB：移位、粉碎型
說明：此型骨折雖有移位，但肘關節尚穩定。主流骨科多傾向手術處理，尤其年輕、高需求患者。
然而，近年研究顯示，部分高齡、低活動需求、合併內科疾病或骨質疏鬆患者，即使為位移性骨折，採非手術治療仍可能取得可接受的功能結果。

3. Mayo type III：移位合併不穩定骨折
3-a) IIIA：移位、不穩定 未粉碎
3-b) IIIB：移位、不穩定 粉碎型
說明：此型代表骨折合併肘關節不穩，往往伴隨韌帶損傷、尺骨近端結構破壞或其他複合傷，通常不適合保守治療，應優先考慮手術重建。

07/04/2026

https://www.gvm.com.tw/article/129234?utm_source=line&utm_medium=social&utm_content=gv_post #

衛福部近期呼籲，國人三高問題已成為全民健康的隱憂，根據最新統計，每三位成年人中就有一位面臨心血管疾病的風險，更糟糕的是許多人渾然不知！同時近年《刺胳針》研究也直指，高血脂恐讓失智風險也提高！衛福部除了...

12/03/2026

膝蓋意外創傷造成髕骨骨折或脛骨平臺骨折，均可能造成關節腔內積血，這算是創傷滑膜炎?還是滑囊炎？

膝蓋意外創傷導致的髕骨骨折或脛骨平台骨折造成關節腔內積血，通常與創傷性滑膜炎相關，而不是滑囊炎。這裡的主要因素是積血發生在關節腔內，涉及的是滑膜和關節本身。創傷性滑膜炎通常發生在關節腔內，由於創傷導致滑膜炎症，伴隨液體積聚或出血。這種情况下，骨折可能導致血液進入關節腔，引發炎症反應，這會增加滑膜液的産生，從而導致關節腫脹和疼痛。
滑囊炎則涉及到滑囊（一種小囊袋，有助於緩衝關節周圍的骨胳、肌腱和肌肉），炎症通常是因滑囊受到直接撞擊或反覆壓迫造成的。因此，當涉及到膝部骨折後的關節腔內積血時，這更可能指向創傷性滑膜炎。在治療這種情况時，可能需要進行積液引流（抽血），並進行適當的炎症控制措施，例如使用冷敷、外敷清涼瀉熱藥膏，以及在必要時使用徒手復位及後期功能康復的治療來幫助恢復關節功能。

21/02/2026

https://www.facebook.com/share/p/1D8Lup9wsc/?mibextid=wwXIfr

前幾天，在某腎臟科醫師的粉專上看到寫說什麼，「科學中藥粉是台灣人腎臟病第二名高的獨門危機」。

什麼跟什麼啊！！

台灣洗腎前三名鐵打不動是糖尿病、高血壓和腎絲球腎炎吧。

把『中草藥保存問題(FDA高度關注)』跟『GMP藥廠的科學中藥』混為一談，
這是在做衛教還是在製造恐慌？

他說：「台灣人愛看中醫，一拿就是兩週、一個月的藥粉包。」

其實並沒有好嗎！通常中醫師是一週一週開的

除非下週病人不能來或是要遠行，我們才會多開幾週。而這時候我的作法是提醒病人先把一半的藥用夾鏈袋放起來，擠出空氣丟冰箱或乾燥箱，前半部的藥吃完了，再拿出乾燥後的剩下另一半。

再來，他說「許多科學中藥添加了玉米澱粉作為賦形劑，極度吸水。中藥粉結塊後，裡面極易滋生肉眼看不見的黴菌。」

這段話半對半錯。

科學中藥粉結塊有很多種原因，

熟地、麥門冬、牛膝、果仁類藥物因為本身屬性，經過包藥機加熱，很容易就是呈現小塊狀，可是這並不影響療效啊？也才剛從罐子裡拿出來，怎麼會發霉？

還有，這些藥材受到「物理性」擠壓，也會因為黏質而結塊。

這也不是發霉。

所以該談論的重點是「發霉」，而不是「結塊」吧。

科學中藥發霉的特徵是：

(1) 聞起來有霉味、酸臭味，或是明顯的油耗味
(2) 表面出現灰白、綠色或黑色絨毛狀菌絲，或有不明斑點
(3) 結構鬆散或異常濕黏，內部可能有異色

誠然，如果談發霉，發霉的前一個現象是藥粉內部水分提升結塊這我不否認，但是在大多數中醫師臨床一週一週開藥的情況下，病人有乖乖照常服用情況下，

Follow這幾年的新聞，目前並沒有明確案例指出他這樣的說法吧。

赭麴毒素產生需要時間和特定的濕度環境。我們開七天藥，病人乖乖吃完，黴菌連培養皿都還沒熱好，藥就進肚子了。除非你把藥放在廚房三個月不吃，那壞了是你保存的問題，不是藥本身有毒。

所以，是，中藥保存使用要注意受潮，台灣很潮濕，但是這樣也不需要滑坡到說「補藥變毒藥」來傷害整個中醫藥產業。

如果腎臟科醫師洪永祥想講的是粉狀物的衛教，我覺得是善心。但是一竿子打翻一條船，說科學中藥是第二毒，那我不能接受。

也順便跟服用科學中藥的大家分享一下這些知識，科學中藥的重點是保持乾燥，夾鏈袋是好東西。

以上，除夕快樂。

-----延伸閱讀-----

中醫臨床醫學會：
科學中藥粉結塊，不涉及品質改變
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202602160101.aspx

31/01/2026

祝福好友們2026年農曆新年吉祥圓滿
馬到成功 立馬舞吉 神馬隆旺！
育源堂中醫疼樂會 敬賀

10/01/2026

育源堂公告
一月十日（週六）家中臨時有事忙於辦理家務、改為早上看診，下午休診……
太慢公告了，敬請大家見諒！

04/01/2026

國術甲級教練講習
# 南拳的戰略與戰術
#運動傷害防護與急救

01/01/2026

01/01/2026

輾藥功・核心篇〉——從古代輾藥槽到現代核心訓練的身體智慧

在傳統中藥鋪中，常見一種古老而厚重的器具——輾藥槽。
其構造簡樸：鐵製凹槽承藥、鐵餅輪以腳或手握滾動加壓，以人體重量推動圓輪反覆碾磨藥材，使藥材研磨成粉末狀，散狀中藥令藥性易於釋放、藥效更能整體融合易於迅速吸收與發揮。
然而，這樣的研藥動作不只是製藥工序，模仿這種研輾藥的動作用於運動，從現代運動科學與肌動學角度來看，它本身就是一套極具價值的全身性功能訓練模式。
一、輾藥動作的身體本質
傳統輾藥動作具備三大特性：1. 軀幹穩定2. 四肢協同推動3.圓周、往返、連續性負重。
這與現代運動醫學所強調的閉鏈式運動（Closed Kinetic Chain）與核心穩定 + 動力傳遞完全一致。
二、以滾輪模擬「輾藥功」的現代轉化
當我們以現代訓練器材（滾輪）模擬輾藥動作時，其動作結構如下：
姿勢特點：
a.軀幹保持中立位
b.雙手（或手撐）穩定支撐
c.雙腳推動滾輪前後滾動
d.動作節奏緩慢、可控、連續
這種形式，實際上是「核心抗伸展 × 下肢推動 × 肩帶穩定」的整合型訓練

三、以肌動學分析（重點整理）
主要訓練肌群
① 核心穩定系統（最關鍵）a•腹橫肌（Transversus Abdominis）b•多裂肌（Multifidus）c•腹直肌（等長控制）此肌群能維持脊柱穩定、防止塌腰。
② 下肢動力鏈a•足底蹠肌、股四頭肌（推動滾輪）b•髂腰肌（穩定骨盆）c•內收肌群（控制雙腿對稱）；
③ 肩帶與上肢穩定，動用到a•前鋸肌（防止翼狀肩）b•三角肌前束c• 肱三頭肌。
④ 神經肌肉控制a•提升本體感覺b• 增強中樞—肢體協調c•強化平衡與動作精準度。
四、這個動作鍛鍊能提升什麼能力？
a.核心抗伸展能力→ 預防腰痛、強化脊椎穩定
b.動力鏈整合能力→ 讓力量從腳傳到軀幹，再到上肢（武術、運動的關鍵）
c.低衝擊高效率訓練→ 不靠爆發力，卻極耗核心控制
d.神經—肌肉協調→ 改善反應、平衡、動作控制

五、從中醫角度看「輾藥功」若以中醫理論觀之，此功法在踏滾軸一來一往時，求平衡求穩定，動用到前胸腹後背腰的肌肉，正所謂經脈篇中行走 督脈、任脈、帶脈；並調理鼓動了肝腎之氣、脾胃之氣、筋骨之力，屬於「以動養氣、以氣養形」
其效應可歸納為：強腰固腎而健腳力，捲腹活腰而健臂力；健脾固胃而助運化，通經脈而活筋骨，全身脈絡通暢調達，日日行之則精氣十足、神氣足則穩中生勁身輕靈。正如經云：「骨正筋柔，氣血以流」。
結語：
輾藥槽古法新用，滾輪軸動中強身。
輾藥槽原為製藥之器，輾藥功變成養生之法。
當我們以現代滾輪重現其動作精髓，不僅是對古人智慧的致敬，更是一種結合醫學 、武學 、運動科學，融合傳統與現代實證，內外兼修、剛柔並濟的身體修行。這不是單純的訓練，而是一種「會動的養生之道」。

21/12/2025

分享李炎諭Dr. 的上肢伸展術