育源堂中醫診所

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05/10/2025

夾桿挺背 旋腰望後
立位站 挺胸 縮頸 收頦，
屈雙肘夾桿杖於肘窩上，配合呼吸來做以下動作：
①先做靜止面向前方，做2~3次緩和吸吐三息；
②然後吸氣向左向後轉、目光向後顧盼、住氣5秒；
③再緩緩吐氣歸原回到中立正面；再吸氣向右向後轉、目光向後望瞧、住氣5秒；
④再緩緩吐氣歸原回到中立正面。
如此左右各一為一組，可以做5~7次。
功能：調整3C使用後遺症等姿勢不良的頭項前傾、圓肩拱背、上交叉症候群、富貴包、以及胸悶、胸廓出口症候群的手臂麻。

05/10/2025

提桿上舉 揹桿置肩
立位站 挺胸 縮頸 收頦，
雙手握桿棍先置於肩上，配合呼吸來做以下動作：吸氣抬舉手臂濶胸挺脊，住氣停頓5 ～7秒；吐氣鬆肩屈肘，將桿杖緩緩放下，揹在肩膀上；停頓5~7秒；再一次吸氣抬臂濶胸挺脊～吐氣鬆肩屈肘、放桿置肩…
注意：做此式時頭頸保持正直，收下巴頭項不要前傾，切莫桿杖下放揹肩時將頭項前移，要保濶胸夾肩胛挺脊的姿勢。

04/10/2025

術後肩部練功處方
以下的功法適合肩關節周邊骨傷，例如：肱骨外科頸骨折、肩肱大結節撕脫性骨折、肱骨骨折、肩關節周圍炎(50肩)、肩鎖關節損傷、慢性旋轉肌腱損傷、慢性肩峰下滑囊炎⋯治療後期之自我保健運動。

柺杖復健術（1）
準備一支雨傘或登山杖（或鞭桿），作以輔助肩部部活動受限之鬆動伸展。
要領：右患側肩的手掌頂握住鞭桿的一端，左健側手將沾粘肩的患側做向前高舉、向側外展、向後伸推、及外旋轉的各方向推伸，以達到患肩在各種角度受限得以鬆解。
舉杖過頭(天王托塔)
肩關節高舉復健：健側手（在下面）持杖桿頭，患側肩（在上面）握杖桿尾，健側手由下往上推托，能伸展到背濶肌大小圓肌、棘下肌及胸大肌，增進沾黏的患肩前高舉角度。1~20次或往上推時停頓10~15秒，放下休息5秒再上托…做10次。

30/09/2025

尾骨疼痛症的診療新思維：從「正骨」迷思到「筋膜鬆解」的觀念革新

前言：一個常見卻常被誤解的疾患

尾骨疼痛（醫學上稱為Coccydynia）是骨科與復健門診中相當常見的問題，特別好發於女性，其發生率約為男性的五倍。無論是跌倒挫傷、生產損傷，或源自長期久坐、姿勢不良，其所引發的起坐疼痛，皆嚴重影響生活品質。然而，社會大眾乃至部分醫療從業人員，對於其核心治療——特別是「肛內鬆動術」——存在著根深蒂固的誤解。本文旨在釐清觀念，引領讀者從根本認識尾骨痛的治療邏輯。

壹、破解迷思：治療目標是「筋」不是「骨」
迷思： 尾骨痛就是骨頭錯位，必須用徒手「扳」回來。
正解： 尾骨痛的核心病根，是一個由軟組織損傷 → 肌肉保護性痙攣 → 生物力學失調所形成的惡性疼痛循環。痙攣的骨盆底肌肉與緊繃的筋膜韌帶，是持續疼痛的主因。因此，治療的關鍵在於打破此一循環，而非執著於骨骼的對位。

強行進行所謂的「正骨」，不僅因尾骨無法有效固定而容易再次移位，更有直腸損傷、加重發炎與帶來劇痛的高風險，可謂弊大於利。

貳、穩健的診療起點：先確診，後治療
在擬定治療策略前，精確的診斷是不可或缺的第一步。建議由專業醫師進行評估，並視需要透過X光（特別是動態坐站姿比較）或核磁共振（MRI），以排除骨折、脫位、腫瘤等其他嚴重問題，明確的診斷是後續所有有效治療的基石。

參、整合性保守治療策略
我們主張採用一種整合且循序漸進的保守治療方案，涵蓋以下層面：
一）中醫藥與徒手調理：
針灸：疏通局部氣血，放鬆筋絡。常用穴位包括尾骨附近的長強、會陽，以及遠端的委中、承山等。
中藥：依據病程分期用藥。急性期以活血化瘀、消腫止痛為主；慢性期則側重舒筋活絡、強健筋骨。
推拿/拔罐：於腰骶部操作，旨在放鬆緊繃的軟組織，改善循環。
二）生活型態與衛教指導：
使用減壓坐墊：推薦使用U型或楔形坐墊，使尾骨懸空，避免直接受壓。
修正坐姿：坐下時身體微向前傾，將身體重量分散於兩側坐骨，而非尾骨。
規律伸展：進行骨盆底肌肉與臀部肌群的溫和伸展，有助於降低整體張力。

肆、核心技術闡明：重新定義「肛內尾骨鬆動術」
對於保守治療反應不佳的頑固性疼痛，肛內尾骨鬆動術是一項極具價值的進階治療技術。然而，必須正確理解其本質：
真正的目的：精準的「筋膜鬆解術」
此技術是由治療師在嚴格的消毒與潤滑下，以手指輕柔地進入直腸，與體外另一手協同操作。其目標絕非扳動骨頭，而是像一名精準的「內科手術師」，直接觸診並鬆解尾骨前方痙攣的提肛肌、尾骨肌，以及粘連的筋膜韌帶，從而有效打破疼痛循環。
嚴謹的臨床執行規範
1. 充分的知情同意：由於涉及隱私，執行前務必向患者詳細說明流程、目的與風險，並取得書面同意，過程中建議有女性護理人員在場。
2. 明確的適應症：主要用於急性劇痛、保守治療無效或慢性頑固型疼痛。
3. 溫和與短時的操作：手法必須柔和，單次治療時間約3至5分鐘，以患者不感到劇烈不適為原則。

伍、結論與呼籲
尾骨痛的治療，亟需一場從「結構對位」到「功能恢復」的典範轉移。我們應將肛內鬆動術視為一把精準的「筋膜手術刀」，而非沉重的「骨錘」。其療效源自於對軟組織張力的緩解，而非骨骼的復位。

我們誠摯呼籲，無論是醫療同仁或受此困擾的患者，都應建立正確的治療觀念：以症狀緩解與功能改善為核心的整合性保守治療，才是安全、有效且具人性化的首選方案。 唯有正本清源，才能為患者帶來真正滿意的療效。

17/09/2025

節節高升，開展三關

一、節節高升（螞蟻上樹）
立姿（正面向牆）或（側身向牆），
①手臂水平抬肩，手指搭在牆壁上，②手指沿著牆壁像以手指節彈鋼琴似的往上攀爬，這時手臂肩膀自然地被伸展向上抬高。
此鍛練有助於肩關節的伸展，能緩解肩關節的粘連，肩周圍相關肌群，如：前後束三角肌、肩胛下肌、背闊肌及旋轉肌間隙的牽伸都有其康復的助益。故做此活動肩臂能抬多高就盡量抬舉多高。
③（正面向牆攀爬）結束後再做（側身攀爬）各10 ～15次

二、開展三關
立姿側身向牆，肩肘腕三關節打直、手腕背伸手掌撐壓在牆上
①先（手指朝下腕掌根朝上）的姿勢伸展10 ～15秒
②再（手指朝後掌根朝前）的姿勢伸展10 ～15秒
訓練重點：將胸部到手臂、手肘腕、甚到達掌指部的肌筋膜肌腱，做到最大的伸展。
此功法可拉伸胸前肌群、臂前肱二頭肌、肱肌、下臂之旋前圓肌掌長肌、以及尺橈側腕屈肌、1~5指部屈肌淺深肌腱；這些相關屈彎的軟組織肌肉筋膜群，亦即中醫經絡學的手三陰（手太陰、手厥陰、手少陰）經脈、經筋的區域。做此功法牽伸肩肘腕指關節得到最大的開展拉伸（extention），有疏經解痙的功能，對手臂肘腕因肌筋膜緊張，造成神經卡壓的症狀或指部腱鞘狹窄，造成指僵卡頓、指痛的症狀有緩和作用。

06/09/2025

扶牆蹲馬、貼壁深蹲
＂扶牆蹲馬＂
①站立姿面對牆壁、步距大於兩肩寬
②雙手臂抬水平扶於牆上，然後做四平馬下蹲動作，蹲起之間為數10~15次，動作要求緩慢而確實。
＂貼壁深蹲＂
①站立姿背腰貼牆壁，步距如上
②雙手扶於膝蓋上，頭項挺直收下巴、腰桿挺直闊胸收胛，讓整條脊椎貼靠於壁
③然後做四平馬深蹲之動作，蹲起之間為數10~15次。
按：
1.這兩個深蹲動作，前者面向牆手托於上；後者背貼壁腰依其中，在軀體起落深蹲之間可減少一半的大腿阻力，適合腿傷腳無力的病人鍛練體力。
2.動作要求挺腰闊胸虛領頂勁，收頷直項，下蹲時收尾閭不翹臀，重心落在腰胯大腿股四頭肌上，令大腿有阻力收縮的訓練，強化腿肌，活動膝髕刺激膝關節腔滑膜液的濡潤作用。
3. 也適合膝關節退化或肌少肌力退化的中高齡長者，或膝髕周圍軟組織損傷，後期的肌力萎弱的康復鍛練。
4.另外，對於平日划手機用電腦扶案工作者、長年彎腰駝背姿勢走形、甚至患有上下交叉症候群的朋友們，均可以做此式子。

育源堂中醫診所 暑假休診公告與看診排班表日期 星期 時段 醫師 備註9/12 前正常營運。盧＆林醫師 依原班表9/14 -19 週日～五 休診 全體休假 9/20 週六PM2:00 – 6:30 (午...
06/09/2025

育源堂中醫診所 暑假休診公告與看診排班表

日期 星期 時段 醫師 備註
9/12 前正常營運。盧＆林醫師 依原班表

9/14 -19 週日～五 休診 全體休假

9/20 週六PM2:00 – 6:30 (午診)林醫師

9/22 週一PM20:00–22:30 林醫師
9/23 週二 早診與午診 林醫師

9/24 週三 休診 － － 公休日

9/25 週四 早診午診 林醫師

9/26 週五 早、午、晚診 盧醫師
9/27 週六 恢復正常 午診 盧醫師
＊9/20週六以骨科（骨折患者）回診換藥為主，下午1:30開始看診（林醫師為大家服務）

06/09/2025

抱膕伸膝踢踢腿

端身正坐
①雙手合抱膝關節後側膕窩，令膝關節伸縮自如的伸膝彎膝，為數21下。
②腳伸直雙手相疊置於髕上、身體下彎俯，以壓迫伸展讓膝關節伸直，為數21下。
③正坐直身，先直腿伸展腓腸肌後跟腱，令下肢高舉超過水平以上，停格5秒-10秒，讓大腿股四頭肌收縮；後再大小腿之間的屈伸，並且如前令下肢高舉超過水平以上，停格5- 10秒，鬆動膝關節、調節髕骨位置、鍛鍊大腿肌力、鬆解小腿及後跟腱的張力僵攣。

03/09/2025

跪坐拗足健步履，腳趾亦能玩猜拳

1. 跪地姿，軀體重心落在雙臀腿、臀部下坐於足跟處，令上半身的重量壓在足底、趾底下的屈肌腱。然後身體做後傾姿，讓體重壓在足底筋膜及腳趾關節上。（伸展趾屈肌及蹠屈肌腱）
2. 跪姿同上，臀部坐壓足跟上、趾關節屈曲置於軟墊上，上半身重量坐壓於足背的趾蹠關節，（使足背的趾蹠伸肌腱及蹠、趾關節做到曲拗的壓迫力被動伸展。）
3. 跪姿稍改變，換成日式跪坐姿，踝關節平伸足背置於坐墊上，讓軀體臀腿的重力壓坐在足跟腳踝上。（壓迫踝部上下距關節、促使踝脛骨前側的伸肌群做到伸展）
4. 換成坐姿雙腿平伸，雙腳趾做屈抓物及趾伸張的動作，猶如用腳趾做猜拳的動作（鍛練大腦神經與踝趾部之間指令聯結）

15/04/2025

針灸暈針的預防與暈針發生時的安全處理

針灸作為中醫的重要治療手段，歷來療效卓著，但在臨床實施過程中，偶爾仍可能發生「暈針」現象。此乃病患對針刺產生的暫時性神經血管反射，若未妥善處理，可能引發病患與家屬的不安，甚至影響後續治療的信任與接受度。因此，熟練掌握暈針的預防原則與安全應對方法，是針灸臨床工作的重要一環。

一、暈針的預防
臨床觀察顯示，以下狀況容易增加暈針的發生機率：
1. 病人狀態不佳時針灸：如空腹、飢餓、疲勞、熬夜、精神恍惚、情緒緊張，皆會導致氣血虛耗、神志不安，進而提高暈針風險。
2. 體質虛弱、陽虛、低血壓者：這類病人因氣血不足、循環不良，對針感較為敏感，也容易產生虛脫反應。
3. 對針灸有恐懼感者：緊張恐懼易誘發迷走神經過度反射，應特別留意心理疏導與安撫。
4. 體位選擇不當：高位端坐、站立等容易引起頭部血流下降的體位，會使暈針風險提高。建議儘量採取躺臥或半臥姿勢，特別是在初診或體質較虛弱者。
5. 過度刺激穴位或強手法操作：如四肢末梢穴、走竄性強的經絡，若使用過重的提插捻轉手法，亦可能造成氣機驟動而致暈針。因此，在針灸前應與病患充分溝通，確認身心狀態，避開上述高風險因素，並視情況調整體位與選穴策略。

二、暈針的辨識與臨床表現
暈針發生時，病患可能出現以下症狀：
• 臉色蒼白、出冷汗
• 頭暈、眼花、噁心欲吐
• 心悸、氣促、四肢無力
• 嚴重時可出現意識模糊或短暫昏厥
針對以上症狀，臨床工作者應具備快速辨識與應變能力。

三、暈針的安全處理
一旦病人出現暈針狀況，應即刻採取下列步驟處理：
1. 立即停止針刺操作，拔除針具。
2. 讓病人平躺、頭低腳高，促進腦部血流回升。
3. 鬆解衣領、保持通風，避免窒悶。

4. 溫開水緩緩飲用，有助於恢復意識與血壓穩定。

5. 暈針最常用用之穴位急救法：
＊人中（督脈）：醒腦開竅，急救常用。

＊內關（心包經）：寧心安神、理氣寬胸。

＊百會（督脈）：升陽固脫、醒神開竅。

＊足三里 為足陽明胃經的合穴，具有補氣健脾、升陽固脫等功效，對於暈針等虛脫狀況具有良好的輔助作用。快速刺激以引氣回陽。必要時可輔以指甲掐壓或敲擊法增強刺激反應。
上述穴位配合適度的指壓、推按、捻轉，對暈針反應多有良好效果。在中醫臨床三十餘年的經驗中，這些穴位急救法屢試不爽，實為中醫師針灸重要的第一線應變技術。
（另外補充常用急救穴位）
1. 中衝穴（心包經）
位置：中指尖端
主治：昏厥、中風昏迷、小兒驚風等。操作：用較重的力度按掐，每次約10秒。

2. 水溝穴（督脈）位置：人中溝的上1/3與中2/3交點處主治：昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症。操作：指壓時有強烈壓痛感，每分鐘按壓20至40次，每次持續1秒。

3. 勞宮穴（心包經）位置：手掌心，握拳屈指時中指指尖處
主治：情緒激動致使血壓急升、昏迷、中暑等，心痛、煩悶、癲狂癇等心與神志病證。操作：用拇指揉按，每次1至3分鐘。

4. 湧泉穴（腎經）位置：足底，屈足捲趾時足心最凹陷中
主治：昏迷、暈厥、小兒驚風、頭暈、頭痛、癲狂癇等心與神志病證。操作：配合勞宮穴同用。

5. 合谷穴（大腸經）位置：手背部，第一、二掌骨間，在第二掌骨中點桡側緣處
主治：昏厥、頭痛、面痛、牙痛等。操作：用拇指按壓，每次約1至3分鐘。

6. 十宣穴（十二經脈）位置：十指尖端
主治：昏迷、中風、癲癇、小兒驚風等。操作：可用針刺或放血法。

7. 至陽穴（督脈）位置：第七胸椎棘突下，主治：心絞痛、胸悶、背痛等。操作：用拇指按壓，每次約1至3分鐘。
這些穴位在急救中具有重要作用，在臨床實踐中突發狀況時可靈活運用，並根據患者的具體情況選擇合適的穴位進行刺激。

四、後續觀察與紀錄
病患甦醒後，應讓其靜臥觀察至少15至30分鐘，評估其意識清晰度、面色、脈象等，確保恢復穩定後再離開或繼續治療。此外，應如實紀錄暈針發生經過與處置情形，並於日後調整診療策略與手法強度。

五、結語
針灸雖為安全性高之中醫療法，但暈針現象亦不可忽視。透過周密的預防措施、正確的臨床手法與熟練的急救應對，能大幅降低風險、提升治療品質。期盼更多臨床同道能深入掌握暈針的辨識與處理技巧，讓針灸發揮最佳的療效與安全性。

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桃園市中壢區莒光路10號
Chungli
320

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Monday 09:30 - 21:00
Tuesday 09:30 - 21:00
Thursday 09:30 - 21:00
Friday 09:30 - 21:00
Saturday 14:00 - 18:30

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