豐樂物理治療所

05/06/2024

足底筋膜炎的伸展及訓練

上篇提到主要的治療以牽拉伸展足底筋膜、肌力訓練、疼痛教育、貼紮為主，這次分享伸展、肌力訓練及足部訓練的動作

High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up
在此篇文獻探討伸展及肌力訓練對於疼痛的效果，肌力訓練在執行三個月時疼痛改善優於伸展，但在12個月時兩者對疼痛改善沒有明顯差異，我認為可以將足底筋膜伸展及訓練加入治療計畫中，觀察客戶的反應，幫助其疼痛改善唷

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25/05/2024

足底筋膜炎的治療策略
走路足底疼痛感已經很困擾
做什麼治療也很頭痛
來看看這篇文獻參考吧

治療方式常見有
牽拉足底筋膜、小腿肌肉
足部核心肌群訓練
肌力訓練
貼紮Taping
鞋墊
注射類固醇
體外震波

建議初期4週以牽拉伸展足底筋膜、肌力訓練、疼痛教育、貼紮做為主要的治療，4週後疼痛改善停滯可考慮加入體外震波，
前述的主要治療合併體外震波持續8週若改善不佳，後續可考慮注射治療及鞋墊

資料
Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values

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22/05/2024

足底筋膜炎是過度使用，負荷量增加引起筋膜增厚導致疼痛，疼痛點位於足底根部

症狀為一段時間不動後走動的第一步感到足底疼痛，像是早上起床後下床的第一步、久坐後起身走動的第一步、久站也會疼痛，走一走足底筋膜會因為牽拉讓疼痛緩解，但經過一天的走動及站立，會越來越不適

可以做什麼測試來確認為足底筋膜炎

1. Windlass test 絞盤測試會痛
2. 腳踝背屈活動角度受限
3. BMI身體質量指數偏高
4. 觸診足底筋膜近端連接點會痛
5. 踩地走第一步感到疼痛
6. 久站疼痛
7. 跗骨通道測試陰性(排除神經問題)
8. 超音波影像足底筋膜厚度大於好側4mm

走動的第一步及久站足跟會疼痛，可以搭配這些測試與超音波影像檢查幫助確認是不是足底筋膜炎唷

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參考
1.Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values
2.Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023
3.LTA足部核心課程

31/01/2024

20240121
參加了LTA Foot Core足底核心課程

前陣子自己在跳躍爆發訓練跟打籃球時會有膝蓋疼痛問題，有文獻提到足底肌肉訓練能幫助改善下肢動作功能，就來報名上課了的😆

課程中提到足部有好的穩定性，像是穩定的錨點地基，能讓髖部肌肉發力更有效率

常見的慢性踝扭傷、足底筋膜炎、高足弓、扁平足，都與足底核心肌肉控制有大大的相關

課程中講解了肌肉解剖、生物力學、步態評估、足底筋膜鑑別診斷、如何評估足底核心及訓練、白貼跟肌貼貼紮，了解到許多以前在足部評估及訓練沒有注意到的細節

還有在足部加上彈力帶訓練超難的啦
期待應用在足部跟下肢恢復訓練的客戶
感謝老師用心準備的課程👍

27/12/2023

這兩週東海大學女籃及男籃開始了大專籃球預賽，比賽這幾天協助球員賽前貼紮、傷害預防，賽中突發狀況處理，賽後調整放鬆，恭喜都晉級複賽了！
兩週下來感受到球員對籃球的熱情，也許有時候結果不如意，但能在自己喜歡的事情上努力，享受這個過程，讓自己越來越好，就值得了💪

25/12/2023

27/10/2023

滑雪十字韌帶受傷

李小姐在滑雪的時候跌倒導致右膝蓋十字韌帶斷裂，5月初手術開刀修補十字韌帶，6月份來到治療所開始治療，術後1至2個月依照醫師的目標，將膝關節角度能夠恢復到90度，術後膝蓋因需要固定角度在一定的範圍，因此肌肉跟關節都比較緊繃，將膝蓋周圍的肌肉放鬆及增加關節角度會感到明顯疼痛

術後第三個月開刀醫師指示接下來目標是膝蓋活動全角度，經過幾次治療後恢復得比預期快，膝蓋活動度很快就能到全彎曲140度，恢復角度的過程中我們也從簡單的臀橋運動加強臀部膝蓋肌力，漸漸地加入深蹲、弓箭步蹲、單腳硬舉等穩定性運動，搭配去健身房踩腳踏車及腿推器材，單腳的肌力越來越接近正常腳，走路及上下樓梯都不是問題

9月份李小姐回美國工作，接下來要在美國繼續物理治療及訓練，感謝李小姐對我們的信任，接下來繼續加油!😊

Line詢問: https://lin.ee/ZXAlfjc

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15/04/2023

膝蓋不痛了，有多開心😆
十字韌帶術後訓練

連先生熱愛機車越野，某次摔車後導致膝蓋疼痛無力，本來以為只是扭傷導致無力，因此做了幾個月的肌力訓練，但膝蓋還是感受到疼痛無力，而騎越野路段時雙腳需要夾油箱及站立等動作，膝蓋無力導致無法再去騎越野路段，且害怕再度受傷，想解決這樣的困擾，再去看診後發現是十字韌帶斷裂，經由醫師安排十字韌帶修補手術

術後來到了豐樂治療所評估，術後初期膝蓋需穿支架固定活動角度，膝蓋活動的角度從一開始彎曲約90度，我們做了關節鬆動術及腿部周圍肌群的放鬆，花了幾週的時間我們將膝蓋的關節活動度恢復

還記得第一次上課時我們做臀橋運動誘發臀部肌群用力，過程中臀腿非常的抖，且感受不到臀部用力，在剛開始訓練肌力時，臀部的力量是很重要的，連先生也很努力的回家做練習，每週不斷調整下肢肌力訓練的動作，到後期可以用分腿蹲的訓練，腿部力氣也恢復的越來越好，後來都開始騎越野檔車來治療🤣

膝蓋十字韌帶術後復健需要幾個月的時間，照著每週的進度努力，從第一次見面因膝蓋困擾，到結束療程時開心的面容，很開心看見連先生這段期間的進步，對治療師也是最棒的事情了😊

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29/03/2023

腰痛練核心肌群👍👍
改善不適，加強動作表現

姚先生因假日幫忙家裡工作時閃到腰，腰部感受到疼痛不適，因此前來治療所評估，經徒手治療及運動治療改善許多。

本身工作是工程師，需要久坐，最近下班後開始與同事運動打羽球，發現自從畢業後因久坐少運動，運動時感覺到身體協調不如以往，因此除了針對腰部加強了核心肌群，也設計下肢肌群運動，讓打羽球時跑動更順暢，同時避免運動傷害，讓打球更安心👍

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15/03/2023

腳趾小趾骨折 個案分享

醫師建議不用開刀，讓骨裂的小指自然長好，因骨折後走路會一跛一跛，經過四次物理治療，運動加強肌力及震波治療，現在可以恢復正常的步態及外出運動囉！

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09/03/2023

感謝 體能美學邀請分享肩關節傷害預防
從動作檢測找出活動受限的問題
透過自我伸展放鬆改善活動度
最後用矯正訓練來讓肩膀更加穩定
讓大家在訓練時降低受傷風險，穩穩地加強身體!

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01/03/2023

恭喜東海女籃前進全國賽!!😄