02/05/2025
如果你想了解水腫，請撥幾分鐘看完這篇文章。
『水腫』
人體50％～60％是水分，血液中的「白蛋白」由肝臟製造，可以抓住水分子留在血管，使水分不會滲透血管壁進入組織，造成組織液過多。
然而，一旦「白蛋白」量不足，抓水功能減弱，水分子就會翻牆進入組織滯留，身體就會出現水腫。
身體有哪三個臟腑跟水腫有關係呢？
分別是肝臟、心臟、腎臟
（1）肝臟功能不良：肝臟負責生成血漿中的白蛋白。如果肝臟功能受損（如肝硬化或嚴重肝炎），體內白蛋白不足時，血液中的滲透壓就會下降，血管裡的液體往外跑到組織間隙，造成水腫。
鑑別診斷：腹水和下肢水腫。
（2）心臟衰竭：心臟工作是把血液送到全身，確保正常的血液循環。如果心臟出問題（充血性心臟衰竭），就無法順利輸送血液，靜脈壓力升高，血液容易堆積在下半身，造成水腫。
鑑別診斷：左心衰竭會影響到肺部，造成肺水腫，讓人呼吸困難；右心衰竭會阻礙靜脈回流，容易讓腿和腳腫起來。
（3）腎臟功能下降：腎臟負責調節體內水分和鈉平衡。當腎功能下降時（如慢性腎臟病or腎病症候群），腎臟無法有效排出體內多餘的水和鈉，逐漸累積在組織中形成水腫。
鑑別診斷：
「泡、水、高、貧、倦」
泡:泡沫尿。
上完廁所檢查自己的小便,有時因為尿液的流速較快而會有泡沫,但這通常在10~30秒之間就會消失,若有蛋白尿的泡沫則不會消失。
水:水腫。
容易出現在眼瞼（最多）、陰囊、足部、下肢。
高:高血壓。
高血壓可能造成腎功能惡化,而腎衰竭也有可能造成次發性高血壓（腎性高血壓）。
貧:貧血。
腎臟可製造紅血球生成素（ＥＰＯ）,隨著腎功能的惡化,腎臟無法製造足量的造血荷爾蒙進而引發貧血。
倦:疲倦感。
腎臟病患因毒素累積的關係常表現出無力感、虛弱、沒精神。
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水腫要怎麼飲食？
如果是腎功能正常的一般人，可以多攝取鉀離子！
高鉀食物有
◼ 葉類蔬菜(菠菜、高麗菜、空心菜）
◼ 水果(香蕉、奇異果、草莓、哈密瓜）
◼ 豆類(黑豆、菜豆、豌豆)
◼ 瘦肉、乳製品、蛋類
但如果是洗腎患者，不能攝取上述的高鉀食物，因為鉀離子排不出去。假若血鉀過高，會導致心律不整、心肺衰竭、甚至死亡。
除此之外，洗腎患者還要避免含磷離子！
高磷食物有
◼ 乳製品:優格、乳酪、優酪乳、發酵乳。
◼ 內臟類:豬肝、豬心、雞胗。
◼ 堅果類:杏仁果、腰果、核桃、花生、瓜子
◼ 其他:可樂、汽水、蛋黃、魚卵、肉鬆、芝麻、卵磷脂
如果血磷過高，會導致磷酸鈣沉積使血管硬化狹窄及皮膚搔癢。
========題外話========
腎臟病患者能夠吃中藥嗎？
根據2023年台灣腎病年報,洗腎病人在透析前1年高達近8成患有高血壓，4成患有糖尿病（侵犯腎臟），3成患有高血脂。
台北榮總臨床毒物與職業醫學科楊振昌主任，以健保資料庫13864位腎臟病患者為研究對象進行分析，發現服用中醫師開立的處方中藥的腎臟病患者能減少四成死亡率，此結果發布在2014年世界權威醫學期刊BMJ。
顯示西醫與中醫聯手治療慢性腎臟疾病的確能有效改善病人的相關症狀，甚至降低死亡率。
更不用說治療水腫，這是中醫的強項。
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「結論」
水腫對身體影響看似不大，但如果不儘早處理，長期累積可能導致身體器官不可輕忽的傷害，因此當發現家中長輩出現該症狀時，及早看醫生診斷治療，避免出現更多嚴重的問題。
