19/10/2025
#李醫師報你知 #輸卵管切除 #卵巢癌預防
前陣子有一位病患來看診，因為嚴重肌腺瘤需要切除子宮，因此我建議她同時也切除輸卵管。她聽到後非常吃驚，馬上問我：「醫師， #輸卵管 不是拿來懷孕用的嗎？切掉會不會很嚴重？我又沒有輸卵管癌為什麼要切啊？」
其實，這個反應我常常聽到。但妳知道嗎？近十多年來，醫學界的發現讓我們對「卵巢癌」的看法完全改變了！
過去大家以為 #卵巢癌 是從「卵巢」冒出來的。但近年研究發現，很多最兇、最難治的卵巢癌（高漿液性卵巢癌），其實是從「輸卵管伞端」的細胞變壞開始的。簡單比喻：輸卵管就像是「卵子通往子宮的小隧道」，但有些癌症的「火種」其實藏在這條隧道的出口處。當這些細胞變壞、長大，就會「蔓延」到卵巢。所以切掉輸卵管，其實是在清除癌症的溫床。
不僅如此，多國研究一致指出，在子宮手術或結紮時順便切除輸卵管（稱為機會性輸卵管切除），可以讓卵巢癌風險下降約40～65%！
🔹 瑞典全國研究：降低 42%
🔹 英國研究：雙側切除可降 65%
🔹 加拿大婦產科學會：估計降 35–65%
🔹 美國婦產科學會（ACOG）：建議在子宮切除或結紮時順便切輸卵管
也就是說，這是一個單純又有力的預防方式，等於幫自己多上一道「防癌保險」。
哪些人適合？
一般婦女（沒有遺傳基因問題）：
➡️ 如果妳已經不打算再生小孩，在結紮或子宮手術時，可以考慮順便移除輸卵管，達到預防效果。
高風險族群（有BRCA1/2突變者）:
➡️ 通常建議「輸卵管＋卵巢」一起預防性切除，風險可降到 80～96%。有些人會先切輸卵管、晚點再處理卵巢，讓荷爾蒙功能能多留一點時間。
很多婦女會擔心切除輸卵管安全嗎？會影響荷爾蒙或卵巢功能嗎？請大家放心，許多研究都顯示「切輸卵管不會影響卵巢功能」，手術的風險跟傳統結紮差不多，也不會導致不會提早更年期。
對於高風險族群，則建議最終「輸卵管＋卵巢」一起處理，效果更佳。
健康有時候，不只是治療，更是提前佈署！
#亞太微無創李奇龍醫師 #長庚醫院 #長庚婦產部李奇龍教授 #微創治療 #腹腔鏡 #婦產科 #婦產科醫師
