亞太微無創李奇龍醫師 Dr.ChyiLong Lee

16/02/2026

新的一年即將展開，李醫師在這裡向大家獻上最誠摯的祝福。願新的一年，不只是歲月更替，而是身心都能更新。

這一年，也許有人正在經歷更年期的不適，有人正在懷抱新生命的期待，有人為慢性病控制努力著。健康從來不是理所當然，而是一點一滴的選擇與累積。規律的作息、節制的飲食、穩定的情緒，都是我們能為自己做的重要投資。

聖經中有一句話：「你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效，是由心發出。」身體的健康，往往從內在開始。當我們學會照顧情緒、減少焦慮、建立穩定的生活節奏，荷爾蒙會更平衡，血糖會更穩定，睡眠會更踏實。醫療能幫助治療疾病，但真正長久的健康，來自我們每天的選擇。

願新的一年，我們不只是忙碌地生活，而是更有意識地活著；不只是為家人付出，也記得溫柔地照顧自己。

祝福大家平安、健康、心中有盼望，新年快樂！

11/02/2026

新的一年即將到來，先跟大家說聲新年快樂。雖然過年是一家人團聚、好好吃飯的日子，但過年期間最常見的狀況就是：吃得多、動得少、作息亂。這對一般人來說已經是負擔，而對荷爾蒙本來就處在變化中的「更年期的女性」和「正在懷孕的準媽媽」，以及本身有痛風體質的人來說更是雪上加霜。

很多正在經歷更年期的婦女發現過年後「熱潮紅」變得更頻繁、睡眠變差、容易心悸、情緒起伏大，甚至體重一下就多了好幾公斤。這其實跟過年高油、高糖、高鹽的飲食很有關係。當雌激素下降，身體對血糖、血脂的調節能力本來就比較差，大魚大肉、甜點零食一多，很容易讓血糖波動變大，交感神經更亢奮，結果就是更年期不適全跑出來。

再來是懷孕中的媽媽。很多長輩都會說「現在要吃兩個人的份」，但事實上過量攝取高熱量食物，反而容易增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險。尤其過年常見的年菜、火鍋、加工食品，鈉含量高、水分容易滯留，準媽媽可能會發現水腫變嚴重、腸胃不適、甚至胃食道逆流加重。對胎兒來說，血糖控制不佳，也會影響後續的成長與生產風險。

另外，如果是痛風或尿酸偏高的人，年菜裡常見的內臟類、紅肉、濃肉湯、海鮮（尤其是蝦蟹、干貝、魚卵）、再加上啤酒或含糖飲料，都是高普林或會促進尿酸生成的食物。短時間大量攝取，很容易在年後出現關節紅、腫、熱、痛的急性發作。有些人甚至因為連續幾天熬夜、喝酒、喝水不足，讓尿酸濃度快速上升，半夜被大拇趾痛醒。

那過年到底該怎麼吃，才能既有年味，又不傷身？

第一，不用拒絕美食，但記得「分量比種類重要」。每樣都淺嚐即可，避免集中火力一直吃同一道高油高肉的菜色。對痛風患者來說，尤其要避免連續幾餐都吃高普林食物。

第二，餐桌上一定要有蔬菜，尤其是深綠色蔬菜與高纖食物，幫助穩定血糖、延緩油脂吸收，也促進腸道蠕動。蔬菜本身普林含量低，對尿酸控制相對友善。

第三，甜食與含糖飲料盡量減量。果糖會促進尿酸生成，也會讓血糖波動更明顯。白天少量攝取還有活動可以消耗，晚上大量吃甜食，容易影響睡眠與心悸。

第四，多喝水、少喝酒。對痛風體質的人來說，充足水分能幫助尿酸代謝；對孕婦與更年期女性而言，也有助於循環與代謝穩定。

特別是更年期女性，過年期間維持規律作息，比任何補品都重要。每天找時間散步、伸展，即使只有20分鐘，也能幫助自律神經穩定，改善情緒與睡眠品質。

對孕婦而言，如果本身血糖偏高或體重增加過快，更要定時監測，過年也不要自行中斷醫師安排的飲食計畫與產檢追蹤。

對痛風患者來說，若已經在服用降尿酸藥物，過年期間也不要因為症狀暫時穩定就自行停藥；一旦出現關節劇痛，應及早就醫處理。

新年不只是吃得開心，也希望大家能把身體一起照顧好。照顧好自己，才有力氣照顧家人。願新的一年，每位女性、每個家庭成員，都能更安心、更健康地走在自己的生命階段裡。

31/01/2026

前陣子台灣社會的心情真的很沉重。從台北車站到中山誠品捷運站，接連發生的無差別攻擊事件，讓許多人在日常的通勤、人來人往之中，真切地感受到不安與恐懼。原本再平凡不過的生活場景，卻被突如其來的暴力撕裂，留下難以平復的傷痕。

在這樣令人心痛的事件裡，我特別想向一位57歲的余姓男子致上最深的敬意。當凶嫌丟擲煙霧彈、現場一片混亂時，他沒有選擇轉身離開，而是出面阻止更大的傷害發生。他不是警察，也不是受過訓練的專業人員，只是一個普通人，卻在關鍵時刻做出了極不平凡的選擇。遺憾的是他卻因此遭到持利器攻擊，最終傷重不治。

同樣令人不捨的還有在這次事件中不幸過世的其他被害者，以及他們身後承受巨大悲痛的家屬。身為醫師，我很清楚，有些傷痛不是時間一久就會好，而是會長久地留在心裡，時不時提醒你曾經失去過什麼。對這些家屬來說，未來的每一天，或許都要重新學習如何與缺席共處。我們能做的，至少是不冷眼旁觀、不急著遺忘。

在哀悼與憤怒之餘，也希望大家能對凶嫌的父母手下留情。我曾在網路上看到一句話「沒有人願意花二十年，養一個殺人犯。」這句話讓我停下來想了很久。對多數父母而言，養育孩子的起點，都是期待、都是愛，沒有人是帶著「有一天他會傷害別人」的心情把孩子抱在懷裡。當悲劇發生時，他們同時也失去了孩子，還要背負一輩子的愧疚與指責。這並不是要替任何暴力行為開脫，而是提醒我們，在譴責罪行的同時，不要再製造更多無法承受的傷害。另外我們的社會也要更重視並加強精神情緒失控者的醫療及行為的預防。

紀念這些逝去的生命不只是哀悼，更提醒我們要更認真地面對社會的安全、心理健康與彼此的關係。願逝者安息，願家屬在極深的悲傷中，仍能感受到一點點被接住的溫度。也願我們不要讓這份勇敢與愛，只停留在新聞裡，而是成為彼此多一分警覺、多一分理解、多一分守望的力量。

27/01/2026

#李醫師報你知 #子宮內膜異位症

很多人一聽到「子宮內膜異位症」，第一個想到的就是經痛、肚子痛，忍一忍就過了。但其實真正讓醫師最擔心的，往往不是痛，而是有些異位症正在悄悄傷害身體重要的器官，你卻一點感覺都沒有。

其中一個最容易被忽略的地方，就是輸尿管和腎臟。理論上子宮內膜異位症最容易發生在卵巢子宮最近骨韌帶，但有患有重度子宮內膜異位症的病患容易跑到輸尿管附近，慢慢把它包住或壓扁，尿液排不下來，輸尿管、腎臟就會開始積水、受損。但偏偏輸尿管狹窄時沒有明顯的疼痛感，所以很多人沒有明顯症狀，等到發現時，腎功能可能已經受到影響，甚至無法恢復。

這也是為什麼現在醫師越來越強調「不能以痛與否為治療標準」。近年來醫療檢查工具也進步很多，除了大家熟悉的超音波，醫師會更常利用 MRI 來看有沒有「深層型」的子宮內膜異位症，特別是評估輸尿管有沒有被牽扯、壓迫。對已經確診子宮內膜異位症的女性來說，就算沒有尿痛、血尿，也越來越建議定期關心腎臟和輸尿管的狀況，因為有些傷害是「默默發生的」。

而治療方面，也不是只有吃藥一條路。如果異位已經造成輸尿管阻塞或腎水腫，單靠藥物往往不夠，手術的目的不是為了止痛，而是為了保住腎臟功能。現在立體腹腔鏡和機器手臂手術的技術越來越成熟，手術變得更精細、安全，也讓復原速度更快。有些情況下，醫師也會先放輸尿管支架，讓腎臟減壓，爭取時間再做最適合的治療規劃。有許多患者勇敢接受微創切除輸尿管或膀胱病灶後仿若重生，生活從黑白變成彩色的。

目前醫界也正在進行許多新的研究，希望未來能用抽血或其他方式，更早找出高風險族群，而不是等到器官受傷才發現問題。

如果你已經有子宮內膜異位症，又出現不明原因的腰痠、單側下腹怪怪的、甚至在檢查時發現腎水腫，千萬不要忽略，這些都值得再多確認一步。

照顧子宮內膜異位症，不只是讓生活少一點痛，而是為了守住身體的重要器官，守住長期的健康。

12/01/2026

身為婦產科醫師，我最喜歡聽到的聲音就是新生兒的第一聲啼哭，那是世界上最有生命力的音符。但這幾年，這份聲音似乎越來越難得。

這幾天內政部剛公布了最新的數據，看著那組數字，心頭真的沉甸甸的…

➡️ 2023年： 13.5萬名寶寶。
➡️ 2024年（龍年）： 雖然是傳統的大年，卻只有 13.4 萬名，是史上首度「龍年不升反降」。
➡️ 2025年（去年）： 數字更是直接跌破 11 萬大關，僅剩下 10.7 萬 名新生兒。

大家都很擔心2026年會不會連10萬都達不到了，因此有部分人在網路上批評現在的年輕人「自私」、「只顧享樂」、「不願意傳宗接代」。不過現在的經濟壓力跟我們那個年代確實完全不同。房價漲得讓人望塵莫及、物價連年攀升，還有那種「想給孩子最好、卻怕自己給不起」的焦慮感。不是不想生，而是太愛孩子，所以不希望他們來到這個世界上跟著吃苦。你們在做決定前的每一分掙扎，其實都是對生命最深切的尊重。

我也看過很多年輕爸爸，下班後還要跑外送，只為了給太太一個更安心的待產環境；我也看過年輕媽媽，即便孕吐嚴重，還是強撐著去上班，就是為了那份育嬰補助。

儘管如此，我還是想對正在猶豫、或正在努力中的朋友們說，雖然環境確實辛苦，但「完美」從來不是養育孩子的先決條件。孩子成長的路上，豪華育兒房只是點綴，你全心全意的陪伴與愛，才是他最堅強的靠山。另外雖然金錢不能解決所有問題，但政府在今年確實釋出了更多誠意，希望能減輕大家的負擔。

李醫師幫大家整理了幾個關鍵：

生育給付 + 補助每胎 10 萬元：
➡️ 中央統一將補助補足至每人 10 萬元。
➡️ 領取方式： 在既有的社會保險給付之外，由公務預算補足差額，勞保局會自動計算補發，民眾不需複雜申請。

試管嬰兒補助 3.0：
➡️ 首次申請： 未滿 39 歲最高可領 15 萬元（原為 10 萬元）；39 歲至 45 歲最高 13 萬元。
➡️ 再次申請： 第 2、3 次療程補助也調高至 10 萬元。
準公共托育補助：
➡️ 中央將準公共托育補助提高至每月 13,000 元。

育嬰留停彈性化：
➡️ 以「日」為單位： 勞工申請育嬰假不再限定單次至少 30 日，可以「日」為單位請假。
➡️ 以「小時」為單位： 家庭照顧假與因照顧家人的事假，放寬可以「小時」計算

看著這些政策，我知道或許無法瞬間解決房價或長工時的問題，但它們代表了一種社會的共識：「你們不是一個人在奮戰。」不管你現在的選擇是什麼，都沒有對錯。如果你決定專注於自己的理想生活，李醫師祝福你活得精彩。但如果你還在猶豫，或是正準備迎接新生命，請記得，你不必是一個「完美的父母」才有資格擁有孩子。醫療科技在進步，社會支援也在慢慢跟上。如果你有任何關於身體、備孕或心理上的疑慮，我們這群醫護夥伴，會是你最堅實的後盾。

生命是一場奇蹟，而決定是否開啟這場奇蹟，權力始終在你們手中。

07/01/2026

#李醫師小故事

前幾天為了參加好友曾醫師生殖中心、以迪士尼風格為主題的忘年會，我特地翻箱倒篋，想找一條迪士尼的領帶配戴出席。也正是這個小小的念頭，讓我重新打開了衣櫥。在尋找的過程中，我才驚覺自己竟然擁有上百條領帶，也勾起了對每一條領帶背後故事的回憶。事實上，我很常帶著領帶，所以許多外國友人及我的學生們喜歡送我領帶。

回頭看這幾十年的醫師生涯，我一共訓練過兩百多位來自不同國家的醫師，他們離鄉背井，長時間留在台灣就為了精進醫術、造福病人。當年的我抱持著「只問耕耘，不問收穫」的心情，專注於把該教的觀念教清楚，把該傳承的技術傳完整。然而多年之後再回頭看，才發現這些果子，在每位學生自身的努力、天地的滋養，以及上帝的看顧之下，早已自然地成長、茁壯。

其中有幾條領帶，至今仍令我印象格外深刻。一位來自發展中的國家的學生，平日穿著十分樸素，卻特地選了一條極具當地特色的絲綢領帶帶來台灣。臨行前他還特別拜託自己國家的宗師為這條領帶祝福，才鄭重其事地送到我手中。起初我其實並不覺得那條領帶特別好看，直到他向我說明那條領帶所代表的文化意涵、以及其中所承載的祝福，我才慢慢明白，這份禮物的價值，從來不在外表，而在他所投注的心意與尊重。在那一刻，我也深深感受到，所謂的教與學，早已不只是單向的傳授，而是一種跨越文化、彼此成全的同行關係。而那條領帶也因此成為我衣櫥中一份極其珍貴的記憶。

如今許多學生已成為各自國家的醫學會理事長、學會幹部、醫院院長，或肩負重要領導角色；也有不少人，仍在臨床第一線持續深耕，成為當地婦女最重要的依靠。這些發展，從來不是我當年會刻意設定的目標，卻在時間的推移中，一一呈現在眼前。

更重要的是，在這樣的傳承過程中，我們不斷精進並創新專業方法，推展正確的婦科微創手術觀念，讓這些技術能夠在世界各地被正確且安全地運用，進而照顧更多面對癌症、腫瘤，或其他婦科疾病的女性。

因此當我看著這一盒又一盒的領帶，心中不僅充滿感恩，也浮現另一層更深的體會「上帝的恩典」往往不是以顯而易見的方式呈現，而是在不知不覺中，靜靜地在我們身邊工作；直到某一天，我們停下腳步回望，才赫然發現，原來這一路，早已被恩典所托住。那一刻我的腦海中也浮現一幅熟悉的名畫：一個人獨自走在海灘上，卻在沙灘上看見兩行腳印。因為在我們以為自己獨行的時候，其實神始終與我們同行，而我們也在歲月增長中，學會感恩。

24/12/2025

聖誕節又到了。這幾天在手術室與診間之間來回，心裡卻特別多了一份平靜與感恩。我們醫師每天面對的，多半是女性的身體與生命故事。有人因為子宮肌瘤長期貧血、疼痛；有人因為內膜異位症，忍受多年說不出口的不適；也有人在治療的過程中，擔心未來、擔心家庭、擔心自己的明天。內診時病人坐在我面前，很多時候談的不只是疾病，而是生活、責任與壓力。讓我深深感受到女性真的很堅強，但也常常把辛苦留給自己。

聖誕節對我來說，不只是節日，而是一個提醒。提醒我們要溫柔地對待自己的身體，也提醒家人在交給醫師外，「陪伴」與「理解」也同樣重要。同時也提醒我們身體是上帝所託付我們照顧的珍貴禮物。當疼痛出現時，並不是要我們默默承受，而是邀請我們去尋找真正的原因，並接受合適、正確的治療。因此長期忍著疼痛、不願檢查或治療，往往不是堅強，而是錯過了身體正在向我們求救的聲音，也辜負了這份被好好照顧的託付。

聖經記載了一句我很喜歡的話：「在至高之處榮耀歸與神！在地上平安歸與他所喜悅的人。」這句話，是天使在耶穌誕生時對世人所說的祝福。它提醒我們，神所帶來的，不只是信仰，而是一種真正的平安。不是沒有疾病、沒有困難，而是在困難之中，仍然知道自己被愛、被看顧。

願這個聖誕節，每一位正在為身體、為家庭、為人生努力的妳/你，都能得到一份從心裡及天上來的平安。祝大家聖誕節快樂，全家平安喜樂。

18/12/2025

昨天是我的生日，非常感謝好友、門診護理師和秘書團隊細心安排了慶生餐會，讓原本忙碌的工作日，多了一份放慢腳步、好好相聚的時刻。坐在餐桌前，看著一張張熟悉又親切的臉，心裡其實很感動。

這一天，除了我們的團隊夥伴，還有來自國外的fellow，約旦的Dr. Waseem、印度的Dr. Zubin與西班牙的Dr. Emma，以及每天一起努力、一起成長的住院醫師。更讓我覺得幸福的是，女兒和小孫女也一起來了。醫院裡的教學與研究、家人之間的陪伴，在那一刻自然地交織在一起，簡單卻很珍貴。

回頭看看這一年，真的走得不容易，但也走得很踏實。在學術上，再次獲得全球前 2%「2024 年度科學影響力排行榜」，以及全球前 2%「終身科學影響力排行榜（1960–2024）」的肯定。這些成績，從來不是一個人完成的，而是許多夥伴長時間的投入與支持，才能走到今天。

這一年，我也發表了多篇關於婦女微創治療的國際期刊論文，走訪亞洲不同國家，與許多醫師朋友交流經驗、分享想法。每一次討論、每一次教學，其實都在提醒自己：醫學的進步，來自不斷學習，也來自無數病人的交托。其中，最令人感動與難忘的，莫過於2025 APAGE 上海年會。這是一場真正屬於亞洲、走向世界的盛會，吸引了上千位來自全球各地的專家學者齊聚一堂，分享經驗、激盪想法，也再次證明亞洲在婦科微創領域的影響力與責任。

正如聖經所載：「他向你所要的是什麼呢？只要你行公義，好憐憫，存謙卑的心，與你的神同行。」真正重要的，不是成就了多少事，而是以什麼樣的心走這條路。醫學的進步需要專業，但更需要謙卑。當我們願意彼此同行、彼此成全，這條路才能走得長久，也走得有意義。

回頭看過去這些年的道路，許多看似偶然的相遇、關鍵的轉折與被成就的工作，其實都有被引導的痕跡。也正因如此，我們學會在成果中感恩，在不確定中安靜，在忙碌中記得初衷。

期待在未來的日子裡，仍然持續在信心中前行，在專業上盡責，保有愛與憐憫，讓所走的每一步，都成為上帝的祝福。

12/12/2025

許多人以為機器人手術只是比較昂貴的微創手術，但研究顯示對於複雜的手術不僅能減少出血、縮短住院天數，也降低傷口與肺部併發症，整體安全性與開腹相比並不遜色。

若與傳統腹腔鏡比較，癌症控制效果相似，但機器人在特定族群中特別有優勢，例如肥胖、骨盆空間狹窄，或需要較多淋巴結清除的病人。這些情況下，機器人手術更能降低轉開腹的機率，使手術更穩定。

在健保體系中更值得注意的是，機器人手術能讓原本較少做微創手術的醫師，也能在更穩定的環境下安全地進行微創。這可以提高全國微創手術的普及率，對婦癌照護的品質提升是很重要的。即使手術費用較高，但若能減少住院 2–3 天與降低感染、再入院的可能性，整體醫療成本反而有機會打平甚至更低。否則一個開腹的癌症手術動輒住院十天半月，與微創手術相比只需要3到4天的的住院以及快速術後復原，真的是天差地遠。

研究顯示，婦癌微創手術的成果會受到醫師個人經驗與醫院年手術量影響，而這些差異會直接反映在病人的長期存活率上，特別是在子宮頸癌的微創手術中更是明顯。因此將高難度的婦癌微創手術集中在手術量高、團隊成熟的醫院，是確保微創手術能安全執行的重要條件。這不僅能提供病人更穩定的成績，也能避免因局部成績不佳導致微創技術在整個國家被誤解或全面限制。

ERAS（加速復元）是一套從術前到術後都以提升恢復速度為目標的照護流程。內容包括術前衛教與營養調整、術中減少不必要的侵入與管線、以及術後早些進食、早點下床與多模式止痛策略。

多項研究都顯示，ERAS 會讓住院天數縮短，併發症下降，再入院率不會增加，病人恢復得更快，也更滿意。因此當「微創手術加上 ERAS」成為新標準時，對本來可以微創的人卻由於醫院設備或醫師能力的關係改採開腹，反而是在增加不必要的風險。
當然我們也不會為了效率而把所有人都推向單一天住院手術。如果病人年紀大、住得遠、家中缺乏照顧者，或合併症較多，安排住院觀察可以確保安全無虞。

不過在這個缺少護理人員人力的時代，為了沒有病房的耽擱治療，就真的不划算了。

06/12/2025

同樣在婦女疾病手術中也是具有爭議性的話題「肌瘤手術中的碎塊器風險雖小，但不能忽略」。所以只要一有腫瘤，除非發生例外情形，否則微創一定是較好的選擇。
所謂的 power morcellation（肌瘤碎塊器），是將肌瘤打碎後以小傷口取出的方式。之所以引發爭議，是因為極少數看似良性的肌瘤，可能其實是子宮肉瘤(惡性)。如果在不知道的情況下打碎，可能會把腫瘤細胞散佈腹腔，影響後續預後。

那麼，這個風險究竟有多大？

最新實證顯示，所有「隱藏的惡性」（包含內膜癌與肉瘤）加總，機率約落在 1/300 到 1/400；而真正的子宮平滑肌肉瘤，可能只有 1/幾千。風險非常低，但一旦發生後果嚴重，所以術前溝通格外重要。

目前國際趨勢並不是全面禁止，而是「精準管理風險」。若病患已停經、影像不典型、腫瘤快速長大或有癌症病史，通常會建議當作惡性腫瘤做子宮全切除，而不採用肌瘤切除。相反地，對於年輕、停經前，影像典型且各項檢查都屬良性的病患，在充分了解風險後，可以考慮袋內碎塊（in-bag morcellation），有效降低散落風險。

對我們醫師來說，最重要的是讓病患清楚而安心地理解每一個選項，而不是增加病患的擔憂。醫師會同時說明開腹手術的疼痛、感染、疝氣風險，也會講清楚碎塊手術的低風險特性，讓病患依自己的價值與需求做出最適合的選擇。

#亞太微無創李奇龍醫師 #長庚醫院 #長庚婦產部李奇龍教授 #微創治療 #腹腔鏡 #婦產科 #婦產科醫師

04/12/2025

今日得知 Sybill Storz 女士離世的消息，心中無限感念與不捨。那些與她並肩推動微創醫療的時光，至今仍歷歷在目。

在全球婦科微創手術尚未普及的年代，Karl Storz 在她的帶領下，始終以最堅定的方式支持醫師、支持教育、支持創新。APAGE 在成長的每一步，都能感受到她與其團隊無私而長久的協助，無論是學會成立初期的設備支援、亞洲研討會的推動，或是讓更多年輕醫師有機會接觸世界級的內視鏡技術。

她是一位兼具遠見、堅持與溫度 的領袖。她深知微創技術對病人的意義，也深知醫療教育的價值，因此她的投入，不只是企業家的成就，更是無數病患受惠背後的重要力量。

Sybill Storz 女士的離世，是醫療界的一大損失。但我更深信，她與先生共同建立的精神、價值與使命，必將由她的子女與團隊延續下去，讓微創醫療持續前進、讓更多患者因此受惠。

謝謝妳曾為世界所做的一切。妳的影響會一直留在我們心中，願妳在主懷中得享永恆的安息。

With hearts heavy with grief, APAGE mourns the passing of Mrs. Sybill Storz. We have lost not only a titan of industry but a visionary matriarch whose influence on minimally invasive surgery is etched into history.

In the early days of gynecologic endoscopy, when the path forward was uncertain, Mrs. Storz saw the future clearly. Through her steadfast leadership, she championed education and innovation when it mattered most.

APAGE stands today as a testament to her generosity. Her support was the bedrock upon which we built our mission—supporting us with equipment, empowering a generation of young surgeons, and helping us elevate standards of care across Asia. We remain forever grateful for her invaluable contributions.
Beyond her professional accolades, Mrs. Storz was a woman of immense warmth and compassion. We could always see her at major events all over the world. Her greetings were always heartfelt, and her devotion to APAGE was limitless.

She understood that behind every instrument was a patient, and behind every procedure was a hope for a better life. Her dedication to women’s health has saved and improved lives beyond measure.

We believe her legacy will live on through her family and the devoted team at Karl Storz as they carry her mission forward.
On behalf of APAGE, we extend our most heartfelt prayers and condolences to the Storz family. May God wipe away every tear from her family members and good friends, and may her soul find eternal rest in His divine presence.

28/11/2025

許多病患來門診會問我：「李醫師，我有沒有機會開微創手術？許多醫師都說我只能做開腹手術」因此今天我想用最清楚的方式來向大家說明：在婦科腫瘤裡，哪些狀況微創真的很適合？

為什麼子宮頸癌的治療許多國家又回到開腹手術為主？

幾年前，國際大型研究 LACC trial 發現對早期子宮頸癌（IA2–IB2）微創根除性子宮切除的「復發率、存活率」都比開腹差，風險比開腹高約 2–3 倍。這是一個非常震撼的結果，所以全世界很多醫院，都遵從「子宮頸癌根除性手術，以開腹為標準治療」。
那微創是不是「不行」？答案是「不是」。後續有些高病例量醫院，如：長庚醫院李黃團隊、丹麥國家健康保險的統計及一些著名的癌症中心及研究中心發現如果病患是屬於低風險（腫瘤小、風險低），並由經驗非常豐富的婦癌微創醫師執刀，何況目前又採用no-touch technique（不壓迫腫瘤、不用子宮操作器、特殊陰道切開的操作方式），微創的結果就比開腹手術還要好。換言之，技術的優劣、開刀的手法以及術前評估就是關鍵。

但是目前對於大部分子宮頸癌的治療仍已開腹手術為主。而微創手術只在醫院手術量很大、有嚴格標準化的醫院才會施行。這樣的核心觀念在於將腫瘤、手術、病人的安全永遠擺第一，微創只是工具。

不過相反地，對於子宮內膜癌的治療，微創則是主流、也是優先選擇，並且在國際上幾乎是取得一面倒的支持。然而因為醫師訓練的不足或其他各種因素，導致目前國內仍有一半以上的案例無法使用微創來進行治療。

使用微創手術來治療子宮內膜癌不僅出血更少、併發症更少、恢復更快，並且復發率、存活率甚至比開腹手術還要高。不僅如此，在高風險族群（grade 3、非典型組織型態）上，許多研究也顯示微創治療與開腹的癌症控制一樣好。對病患來說只要病患的體型、腫瘤狀況與麻醉風險允許，子宮內膜癌多半應優先選擇微創，開腹則是例外。特別是在肥胖、有心肺疾病、慢性病多的病患上。

除此之外，微創＋ERAS（加速復元） 可以降低肺栓塞、傷口感染以及長期臥床造成的問題。也就是說越是「體質比較弱」的病患，恢復慢、高風險的患者應接受微創癌症手術治療。

#亞太微無創李奇龍醫師 #長庚醫院 #長庚婦產部李奇龍教授 #微創治療 #腹腔鏡 #婦產科 #婦產科醫師