林口長庚風濕過敏免疫科

31/10/2025

💡什麼是飲食日記❓️

吃飯皇帝大，🤴
所以大家常常關心「可以吃什麼」。
有些人吃了沒事，⭕️
有些人吃了卻讓疾病更加嚴重；❌
因此紀錄每天吃了什麼東西、身體有什麼反應…，
可以更加了解自己的身體與飲食之間的關係。

💡誰需要飲食日記❓️

不只是體重控制者需要飲食日記，
像是有免疫疾病、食物過敏、腸胃道過敏、痛風…等慢性疾病者，
可以透過飲食日記，
經過比對找出疾病誘發來源，
避免再次吃下肚，
而引起身體不適。🔥

💡飲食日記怎麼執行❓️

根據個人習慣，
可以選擇紙本或是手機紀錄。📝📱
建議以吃原型食物為主，
不僅對身體負擔較小，
也更容易找出疾病誘發來源。

每個人的身體耐受性、過敏原、體質…皆不同，
透過飲食日記來觀察食物與疾病的關聯，
可以讓我們能更了解自己的身體。

🏥 #飲食日記 #紀錄 #過敏原 #發炎食物 #原型食物

29/10/2025

又到了乾癬最難熬的時候

秋冬是乾癬最難熬的季節，
陽光中的紫外線對皮膚乾癬有益處，
冬天時皮膚接觸陽光的時間減少了；🌞
再加上天氣冷，🥶
洗澡時水溫調高，
會帶走皮膚油脂，
使皮膚的保濕能力變差，
搔癢脫屑的情形就會更加嚴重。❄️

多數人只有注意到明顯的皮表症狀，
卻忽略長期發炎會影響多個器官，
並會誘發多種併發症，
影響的範圍遍及全身。
像是：關節炎、眼睛病變、指甲病變、🦴
代謝症候群、心血管疾病、腸胃道疾病…，🫀
因此務必積極接受治療。

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10/29🌐世界乾癬日🌐
World Psoriasis Day

乾癬不會傳染，
但皮膚表層的紅斑、脫屑問題，❄️
常受到異樣眼光看待，
對病友的人際、生活、心理更是極大的影響。💔
希望藉由世界乾癬日🌐，
讓我們的社會更加友善。

🏥 #世界乾癬日 #乾癬 #乾癬性關節炎 #自體免疫疾病

25/10/2025

AS生物製劑的健保給付條件

四項條件缺一不可⚠️

最近「免役議題」掀起討論熱潮，
僵直性脊椎炎也因此成了熱門關鍵字。
不少病友會問：「為什麼別人能用健保給付的生物製劑，我卻不行？」

其實，不是醫師不幫你申請，
而是健保對 AS 生物製劑的給付有非常明確又嚴格的規定。
必須同時符合所有條件，才有資格核准給付。

首先，一定要有症狀，
下列三條件至少需符合二項 ：
1)下背痛及晨間僵硬的症狀持續3個月以上，
這些症狀無法因休息而緩解，但會隨運動改善。
2)腰椎活動受到限制，有確切體檢發現者。
3)胸部擴展受到限制，有確切體檢發現者。

接著是健保規定的條件➡️

條件一：確診的僵直性脊椎炎
要先「確定真的符合診斷標準」。
這包括 X 光顯示：雙側薦腸關節達二級以上，或單側三級以上的變化，也就是骨頭已出現侵蝕或沾黏。
這才算是健保認定的「確診」。

條件二：HLA-B27 基因陽性
雖然臨床上並非每位 AS 病人都有這個基因，
但規定只有 HLA-B27 陽性者才能申請生物製劑。

條件三：傳統藥物治療無效
健保要求病人必須已經努力治療過：
* 在同一家醫院連續使用至少兩種不同的消炎止痛藥（NSAIDs）
* 每種藥至少使用四週
* 總療程達三個月以上
若是周邊型關節炎，還需加用 Sulfasalazine（撒樂），
每日 2 公克、連續四個月以上。
若這些都嘗試過仍控制不良，才會進入下一階段。

條件四：疾病仍然非常活躍
健保會檢查發炎指標是否真的「高」。
要連續兩次檢查都達標，且兩次檢查間隔至少四週，期間仍持續治療：
* BASDAI > 6
* ESR > 28 mm/hr
* CRP > 1 mg/dL

！四項缺一不可！
1️⃣ 影像確診 AS
2️⃣ HLA-B27 陽性
3️⃣ 傳統藥物治療充分但無效
4️⃣ 發炎活動度達健保標準

➡️ 以上四項全部達標，才能申請健保給付的生物製劑。
由風濕免疫專科醫師提出申請，經健保署核准後方可使用。

健保規範看似嚴格，但目的是讓藥物用在最需要的人身上。
若目前條件尚未達成，也可先與醫師討論其他控制方式，
等時機成熟，再申請健保給付的治療。

22/10/2025

雨還沒下完，
關節也跟著落淚😭

東北季風➕外圍環流
共伴效應的威力不容小覷❗️
北部地區連日豪雨，🌧️
除了讓人心情不美麗外，😢
對於身體的影響更是特別明顯。

關節不適可能與氣溫、濕度、氣壓有關，
濕冷的氣候使我們的疼痛感加深，
尤其是有關節炎、扭傷、骨折、肌肉勞損的人。🦴

另外天氣也逐漸轉涼，
建議做好保暖措施🧥、適度運動🚶、熱敷，
促進局部血液循環，
並且開啟除濕機，
讓環境濕度降至55~60%之間，📉
能減緩關節的不適感。

北部地區雨還沒下完，
外出請記得攜帶雨具，☔️
並隨時注意自身安全。

🏥 #關節炎 #下雨 #保暖 #運動 #除濕

20/10/2025

別再忽視骨骼健康❗️
It’s Unacceptable Stop the Neglect of Bone Health

免疫疾病者罹患骨質疏鬆的機率較一般民眾高，
因為身體一直處於慢性發炎的狀態，🤒
會引起骨頭裡的蝕骨細胞活性增加，
使骨質流失、骨密度下降，📉
當然還有許多其他的影響因素，
但無論如何都要重視骨質問題。

骨質疏鬆是一種沉默的疾病，🦴
通常沒什麼明顯的症狀，
也是大家常常忽略掉的疾病，
但只要輕微跌倒、撞擊，
就可能造成骨折。

其中又以脊椎骨折及髖部骨折最為嚴重，
輕則影響到健康的生活品質，
重則可能永久性失能、長期臥床，
對自己、家人都是沉重的負擔。

曬太陽🌞、多運動🚶、多吃含鈣食物🥛，
或是適度補充鈣質及維生素D，💊
都有助於增進骨質密度。
希望藉由世界骨質疏鬆日，🌐
讓大家重視骨骼健康的議題，
並提醒大家要提早儲存骨本、預防骨質疏鬆。🦴

🏥 #世界骨鬆日 #骨鬆日 #自體免疫疾病 #骨鬆

15/10/2025

SLE生物製劑的健保給付條件

目前取得SLE的健保給付藥物為
奔麗生Benlysta與莎芙諾Saphnelo，
⚠️但SLE生物製劑的健保給付是有條件的，
並非確診SLE就可以使用。

兩者生物製劑的健保給付條件不同，
當符合健保規範時，
醫師可以送出申請，👨‍⚕👩‍⚕
經由審查委員判定是否符合條件，
待審核通過就可以使用。

🏥 #紅斑性狼瘡 #生物製劑 #健保給付 #審核通過

12/10/2025

⚠️有沒有重大傷病身份，跟能不能健保給付生物製劑「無關」喔

10/10/2025

歐爸的紅眼睛

南韓資深演員李東健曾演出多部戲劇作品，🤵‍♂️
近年跨足綜藝演出，
並在實境節目中自曝：
眼睛虹彩炎(葡萄膜炎)每個月至少都會發作一次。👀
眼睛發炎、劇痛、畏光，
再加上過往的病史，
醫師確診為僵直性脊椎炎。

眼睛發炎的原因有很多種，
像是感染、過敏、刺激…。
虹彩炎經常合併免疫疾病發生，🤒
如：僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎…等，🦴
要注意是否有其他不適症狀。

僵直性脊椎炎除了可能有虹彩炎外，
還可能會有：
著骨點炎、皮膚乾癬、香腸指、克隆氏症、周邊關節疼痛…。
如果疑似有上述症狀，
請盡速至醫院做進一步的檢查，
由醫師來為您診斷。👨‍⚕👩‍⚕

🏥 #虹彩炎 #葡萄膜炎 #眼睛發炎 #僵直性脊椎炎 #自體免疫疾病

06/10/2025

中秋烤肉 吃完癢起來❓️

中秋節除了月餅、柚子，
還有烤肉不可少。
烤肉趴樣樣都有，🍖
但有人吃完全身癢起來，
到底是怎麼回事❓️

幾乎所有的食物和飲品或多或少都含有組織胺，
尤其食物久放、變質、發酵、加工肉品、醃漬食品…，
組織胺的濃度就會越高。
像是烤肉常見的食材：香腸、培根，🌭🥓
醃漬後的泡菜、醃瓜，🥒
加上海鮮或酒類，🦑🥂
就要小心組織胺含量過多。

從食物攝取到的組織胺，
多半會經由小腸代謝，
若組織胺含量過多來不及代謝，
這些從食物而來的組織胺就會進入血液，
導致體內組織胺濃度上升，📈
造成組織胺中毒的現象。

組織胺中毒可能出現的症狀有：
身體發癢、蕁麻疹、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難等…，🤮
若出現嚴重反應，
務必盡快就醫。👨‍⚕👩‍⚕

🏥 #中秋節快樂 #烤肉 #組織胺 #組織胺中毒 #過敏

01/10/2025

蕁麻疹只是過敏嗎❓️

蕁麻疹可以分為「急性蕁麻疹」與「慢性蕁麻疹」，
大多蕁麻疹屬於急性，
症狀持續時間因人而異，
若症狀反覆發作持續6週以上，
即為「慢性蕁麻疹」，
但兩者成因不盡相同。

急性蕁麻疹造成的原因通常與
食物🦐、過敏原接觸🪶、藥物💊、感染👾 、生活型態😩…有關。

而慢性蕁麻疹的成因較為複雜，
可能會找不出明確誘發因子，
也可能與自體免疫疾病、甲狀腺疾病有關。

有免疫疾病的病人會比一般人更容易有蕁麻疹，🤒
因此有慢性蕁麻疹的患者，
一定要特別注意自己的身體狀況，
若有出現其他不適症狀，
請盡速至醫院做詳盡的檢查。👨‍⚕👩‍⚕

10/1🌐世界蕁麻疹日World Urticaria Day，
蕁麻疹不會傳染，
日常生活中除了避開過敏原，👾
維持良好的生活作息、充足的睡眠、適時釋放壓力，
並且持續的追蹤治療，🧐
就可以減緩發作次數及嚴重程度。

🏥 #蕁麻疹 #急性蕁麻疹 #慢性蕁麻疹 #過敏 #自體免疫疾病

29/09/2025

「左流右新」10/1開打

秋冬時期，
正是各種呼吸道傳染疾病的全盛時期，
各式各樣的疫情都悄悄地升溫，🔥
大家要好好保護自己。

雖然過去大多數人都打過疫苗了，
但疫苗保護力會隨著時間久了而降低，📉
每年流行的病毒株也可能不同，
因此建議高風險族群每年接種新的疫苗，
來維持保護力。

自體免疫疾病者本身具有較高的感染併發症發生率。
除疾病本身的因素外，
服用治療疾病的藥物💊
(類固醇、口服免疫調節劑或生物製劑等)，
也可能增加感染的風險，
因此強烈建議免疫疾病者做預防性接種。✔️

⭕️「左流右新」不衝突
🎉公費新冠疫苗💉與流感疫苗💉
自10月1日起分階段同步開打❗️
左手臂打流感疫苗、右手臂打新冠疫苗，
兩者可同時接種於不同肢體，
藥性不會衝突。

打疫苗可以有效降低重症風險，
對有自體免疫疾病的病友來說是一種保護，🛡️
不僅保護自己也保護身邊的家人喔。

🏥 #左流右新 #流感疫苗 #新冠疫苗 #疫苗 #保護自己

25/09/2025

用藥安全日💊 ╳ 世界藥師節👨‍⚕👩‍⚕

用藥安全日

一起來認識藥袋上面的資訊，
一起守護用藥安全❗️

1️⃣基本資料📛
首要先核對基本資料，
確定領取的是自己的藥物

2️⃣藥名🏷️
核對藥品名稱、劑量

3️⃣使用方法⏰
服藥前先確認用藥方法、時間及劑量，
才能使藥品發揮最佳療效

4️⃣臨床用途🌳
同一種藥品可能有多種臨床用途或適應症，
有任何疑問都可以請教醫師或藥師

5️⃣注意事項🧊
保存方式、飲食注意事項等說明

6️⃣副作用🤢
可能發生的副作用。
但副作用並不是每個人都會發生，
也不是每個症狀都會發生。
若副作用嚴重不適，
請立即回診與醫師或藥師討論

7️⃣藥品外觀💊
核對藥品外觀說明，
是否與藥品相符

8️⃣預約回診📅
提醒下次預約回診的日期

9️⃣智慧型語音藥袋📻️
可以利用智慧型手機掃描藥袋上的QR Code，
即可聽取藥名、用法的語音服務

🔟藥袋背面資訊🛎️
包含廢棄藥品處理方式、用藥提醒等資訊

🏥 #用藥安全日 #用藥安全 #認識藥袋 #注意事項 #世界藥師節