18/12/2025
⭐【IBD(發炎性腸道疾病)預防疫苗接種大整理】
🔵 一、疫苗接種總原則:IBD 病人的基本防護網
🛡️ 遵循 CDC 成人疫苗時程
💉 不活化疫苗安全、不會引發 IBD flare
🔄 生物製劑/小分子治療期間可正常施打
⏱️ 最佳時機:開始免疫治療前
⚠️ 若已在治療中 → 仍可直接施打,不必等 biologic 間隔
🔥 例外:活性疫苗(MMR/Varicella)
→ 使用類固醇、生物製劑、免疫抑制者 避免施打
🟢 二、IBD 病人應該施打的的核心疫苗(不活化)
💉 1)流感
✔ 每年一劑
✔ 65+ / anti-TNF 使用者建議高劑量
✖ 避免鼻噴式活性疫苗
💉 2)COVID-19
✔ mRNA 安全
✔ 不需因生物製劑調整施打時程
💉 3)肺炎鏈球菌(PCV20/PCV21)
✔ ≥19 歲 IBD 成人建議接種
✔ 65 歲再追加 1 劑
⚡ 免疫治療者侵襲性肺炎鏈球菌感染風險高
💉 4)帶狀疱疹(Shingrix)
✔ ≥19 歲且有免疫治療計畫者
✔ 2 劑(免疫抑制中 4–8 週)
✔ 安全+不誘發 IBD flare
💉 5)RSV
✔ ≥60 歲
✔ 任一廠牌皆可
⚠ 類固醇使用者住院風險 ↑
💉 6)HPV
✔ 18–26 歲標準接種
✔ 27–45 歲依性行為風險評估
✔ 全程 3 劑
💉 7)B 型肝炎(HBV)—最容易被忽略
✔ 所有 IBD 患者皆需確認 anti-HBs
✔ anti-HBs