佳杏診所

02/09/2025

健康，不是一次巨大的改變，而是一次次小小的選擇

1963 年，美國有一家保險公司因合併而士氣低迷。當時，他們請設計師 Harvey 做一個能提振員工心情的圖案。沒想到，Harvey 只花了 10 分鐘，以 45 美元的設計費，誕生了一個簡單卻充滿力量的符號—黃色笑臉

原本只打算做 100 枚胸章，最後卻在 1971 年賣出超過 五千萬枚。從此，黃色笑臉成了全世界通用的「快樂符號」，提醒著我們：
一個小小的行動，也能創造巨大影響

這個故事，也能帶給我們健康上的啟發

許多人總以為，健康的轉變一定需要龐大的決心、激烈的運動、或嚴格的飲食控制，結果往往半途而廢，最後失去信心

但事實上，健康就像那個笑臉一樣
—改變往往從最小的選擇開始：
🙆‍♂️今天少喝一杯含糖飲料，改成無糖茶或白開水
🙆‍♂️晚餐多加一份青菜，少一份油炸
🙆‍♂️利用空檔運動十分鐘
🙆‍♂️一天多走幾步路，取代機車

就像 10 分鐘完成的黃色笑臉，帶動了全世界的笑容；你的一個小小決定，也能帶動未來的自己，迎來更自在、更健康的生活

讓我們一起帶著笑容，做出屬於自己的第一個小選擇吧😃

23/08/2025

天氣炎熱，來碗豆花，小心攝取過多熱量

夏日午後，走在街上，總會被冰涼甜品的香氣吸引

其中，豆花絕對是最能勾起人食慾的選擇。細緻綿密的口感，伴隨冰涼的滋味，一口下去，暑氣彷彿瞬間消散

然而，在享受清涼時，也別忘了掌握份量。許多時候，我們想吃的並不是因為飢餓，而是被天氣與心情牽引，渴望一份沁涼的慰藉

豆花本身其實是優良的蛋白質來源，但若在配料上失了分寸，一不小心就可能讓這碗清爽點心，變成了「隱藏版的高熱量炸彈」

夏日甜品不是不能吃，而是要懂得如何選擇。當我們帶著覺察細細品嚐那一口冰涼，不僅能享受當下的清爽，也能吃得開心，健康更安心

22/08/2025

最近天氣真的越來越炎熱了，衣服越穿越薄，腹部的脂肪開始藏不住了？

減重並不只是為了外表好看，更多是為了健康

體重多一點，對心臟、血壓、血糖，甚至關節，都會造成很大的負擔。有時候並不是馬上就感覺得到，但久了，身體會慢慢提醒我們

建議試圖去調整生活，如少喝含糖飲料，外出時多走幾步路，培養規律地睡覺習慣。這些小小細微的改變，累積起來其實很有力量

當然，過程一定會遇到挫折，但只要我們願意慢慢嘗試，今天比昨天多一點努力，就已經往更健康的自己的道路上了

19/08/2025

你知道日本最多百歲人瑞是在哪個縣市嗎？

答案是長野縣

根據統計，目前全球約60萬名百歲人瑞，其中有12萬人住在日本

事實上，長野縣醫院的數量低於平均

關鍵原因，就在於『健康的生活習慣』

長野縣民的蔬菜攝取量是全日本第一

60年前長野縣曾是全日本腦中風死亡率最高的縣市，鹽分攝取過量是導致高血壓的主因之一，透過減鹽運動降低心血管風險

花在「吃飯」時間長
平均每天花104分鐘進食三餐，是吃得最慢的縣市。細嚼慢嚥，充分消化食物減少肥胖及失智症的風險

長野縣的活動中心數量是全日本第一

另外根據日本總務省總務局報告指出，平均超過3成的高齡人口仍在職場打拼 ，持續工作延緩四肢及腦部的衰退，也能促進心理健康，延長壽命

16/08/2025

14/06/2025

https://www.facebook.com/share/v/1PhRDNptjp/

02/04/2025

上個月，有一個失能個案的伯伯走了

他70多歲，有糖尿病的病史，平常血糖控制不佳，經常高血糖反覆住院

去年7月時，曾因新冠病毒感染併發肺炎及糖尿病酮酸中毒住院
出院後，多次路倒由路人協助帶回

去年10月，不明原因從樓梯間跌下，多處擦傷及瘀青。路倒跟跌倒，應該跟他出院後未接受任何血糖治療，導致血糖過高有關

因為跌倒臥床，也因此，他的太太申請了長照

第一次見到他的時候是10月29日，印象很深刻，因為平常家訪我沒有帶血糖機的習慣，出發前想說個案應該家裡沒有血糖機，這時候應該派得上用場。訪視時，他表示目前身體情況很好，不需要檢測，然後話就越來越少…

當天後來，多數時間都是跟他太太聊天，她表示先生過去個性較執著，堅持的事情很難改變，醫院跟附近診所的醫師都有強烈建議要好好治療血糖，但他認為他的情況不需要。她自己也說過很多次，但越講先生越生氣，後來就不再多說

11月12日電話詢問時，狀況差不多，除了吃飯時間外，臥床時間居多，不願意出去曬曬太陽走走

12月12日，訪視的前一天，電話聯繫他，他可能那天心情還不錯，願意接受血糖量測，於是當天一早在門診前就先到他家一趟，不出意外的，空腹血糖高達305 mg/dl

不曉得他是否對於血糖值過高有點擔心，跟他提議回去之前的診所進一步的檢查及治療，當下他竟然說好，這可能跟他這一段時間，因為長時間臥床整個下肢肌肉萎縮，加上血糖高造成頭暈及無力的症狀有關

2月元宵節過後，電話詢問時，結果沒有去診所就醫，整天臥床跟嗜睡的時間更久…

3月4日那天，因為昏迷的關係送至急診，診斷是糖尿病酮酸中毒，歷史一再重演，只是這一次沒那麼幸運，3月6日那天就離開了

有時候醫療說簡單也簡單，開個藥病人願意接受治療，即使血糖控制沒到目標值，但不至於過高，也許今天就不會發生這件遺憾了

困難的是，或許病人背後有一段辛苦的過去，導致他對於人生沒有希望。或許是有老人憂鬱症，使得他不願意多看看這世界的美好。又或許是他本身認為西藥是危害身體而不願意服用…

每個人都有選擇如何過生活的權利，我常常說我自覺是一位臨床觀察者，從我自身的角度去觀察病人，”短暫的片段”給予”當下”我的建議，更多時候，是病人試圖去更感受及了解自己的身體狀態

給自己溫暖，才有力量去面對疾病

23/03/2025

讓人『直冒冷汗』的低血糖

前幾天，一位阿姨來診間跟我說她先生最近低血糖送急診

她的先生60多歲，本身有糖尿病、高血壓的病史，幾年前腦中風後，在家時間居多不愛外出，體重兩年多前曾至90多公斤，糖化血色素(3個月的血糖平均值) 高達9以上(目標值應小於7)

經由藥物調整後，血糖控制穩定，但未有運動的習慣。去年年底，喉嚨腫痛不適，但因為不愛出門的關係，請阿姨至耳鼻喉科先拿藥，就醫兩次症狀未改善，幸好女兒有警覺心，檢查口腔疑似有腫瘤，進一步去醫院檢查確診為口腔癌，及時發現經手術治療後不用後續的化療

在家庭教育中，重視教育愛去化做成為孩子生命中的貴人，不過換個角度來看，有了小孩後，體會到以前父母的辛苦，改變了生活模式，對生命或人生觀看法也有所不同。在阿姨先生身上，真的是非常謝謝女兒，成了他的貴人

當上帝為你關了一扇門，同時幫你開一扇窗

手術後，他開始有一些改變，願意出去走走培養運動習慣，體重最近一次大約在85公斤，精神體力都有進步，過往偶有胸悶心悸的情況也沒有了

直到上週，身體感覺有點沒力，送至醫院檢查時，才發現當時的血糖值不到40 mg/dL(一般來說低血糖是指血糖

15/03/2025

近日訪視一位長照的個案，她是101歲的阿嬤，當天探訪時，阿嬤一往如常在客廳坐著，兒子在旁陪伴

「阿嬤最近好嗎？」
阿嬤沒有回應，於是我靠近一點再講一次
阿嬤：「還好啦！」

「呷飽未？」
阿嬤：「猶未食飯」
正想怎麼一點多了怎麼還沒有吃飯，兒子就握著阿嬤說有吃飽了啦，阿嬤一臉困惑的樣子
「阿嬤飯較晏攢好啦」

詢問兒子最近在照護阿嬤有沒有遇到什麼問題，兒子表示阿嬤偶有痠痛，下肢有點水腫，不過能自己行走，正常進食，洗澡還堅持要自己洗

之前跟兒子討論過，認知功能退化的情況，阿嬤不喜歡去醫院，所以儘量沒有急性嚴重的問題觀察就好，平常也沒有在服藥，幾個月下來身體狀況差不多…

談話中，阿嬤數次說要去見佛祖，兒子說阿嬤是虔誠的佛教徒，念經幾十年了，也難怪從一見面，就看到阿嬤左手拿著佛珠念珠
「阿嬤毋免煩惱，上天自有最好的安排」

--------------------------------------------------------------------------

【筆耕心田】無比幸福
◎莊雲惠
古文的「亡」，通「無」字。而「贏」字的最上方，是從「亡」開始。這是否意味真正的「贏」，必須從無到有？而「有」之後，終有一天也會變成「無」。正如老子《道德經》所寫：「無名，天地之始。」一切從無開始，無形無象故無名。並在在提及：大方無隅；大象無形；道隱無名……「無」是超脫世俗的境界，是蘊含智慧與餘地的美，是讓人在濁濁紅塵不被名利誘惑，保有清淨心，走向寧靜致遠的途徑。

「幸福其實是『無』，無憂、無慮、無病、無災。」的確，只有如此，生活才心安；心安，才能自在，才能做更多想做的事。不是嗎？

10/12/2024

【門診時段異動】

自2025年2月起，門診時間異動
1. 星期三晚診 & 星期四午診休診
2. 晚診時間調整為1800-2030
3. 於每診結束時間前15分鐘止掛

造成不便，敬請見諒
佳杏診所關心您的健康

# 佳杏診所
# 門診時段異動

26/11/2024

根據天氣預報，27日受強烈大陸冷氣團影響，各地氣溫顯著下降，中部溫度下探13至15度，早晚很冷，日夜溫差大

每年11月到隔年3月是心血管疾病猝死的高峰期，有研究指出，氣溫每降1度，罹患心血管疾病增加20%

提醒有慢性病者，外出請做好保暖措施， 藥物規則服用，即使身體無不適之症狀，也要記得量測血壓，確保血壓正常

氣候暖化問題，全球平均氣溫一年比一年高。然而氣候持續異常，包括台灣今年秋颱特別多，至今已經有12個秋颱生成，反聖嬰發生機會高，預測冬天到隔年春季的氣溫會比平均值來的低

今年特別有感，有幾位病人已經離開了。
上星期長照訪視一位新個案，到社區時才發覺，在兩年前曾有一位80多歲的個案也在同一個社區，她因為新冠感染後功能惡化開始臥床，當時尚未開始居家醫療或失能長照服務，印象中兒子在新竹教書，一個星期會有幾天空檔來台中陪媽媽，平常外籍看護照顧，讓人印象深刻的是連每日進水量跟尿量都記得很清楚，那時因為離診所不遠，利用門診空檔到宅訪視，大概持續4個月左右，後來因為個案要搬去大雅，就失去追蹤

直到上週看完新個案後，回診所查詢搬去大雅的那位阿嬤，發現近半年無就醫紀錄，通常這代表…

雖然新冠病毒疫情看似流感化，不少人對於施打莫德納新冠疫苗後副作用也很大，很多人不再施打新冠疫苗，但臨床上新冠病毒確實對某些高風險族群的人影響是蠻大的

另一個個案是90多歲的阿嬤，也是近半年沒來診所，阿嬤很熱情，之前送了兩盆雞蛋花，社區活動中心前也有很多她用心栽種的植物。兩週前經過才發現在她家門口前有在辦喪事，希望雞蛋花延續著精神象徵延續下去

短暫的相遇即是緣份，保握擁有的片刻，珍惜當下

有人說童年時，生活像一顆糖果，無憂無慮的包裹著甘甜。青春時，生活像一個青澀的蘋果，酸酸甜甜中自我蛻變。中年時，生活像一杯咖啡，先苦後甜。老年時，生活是一杯白開水，平平淡淡

生活的本質
擁有一顆淡然的心
淡然之心度日常，歲月何處不靜好

喔，離題了
重點是近日天氣變化大，請記得保暖，注意身體變化