朱立箴醫師結構式鼻整形

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朱立箴醫師結構式鼻整形

朱醫師自體肋軟骨結構式鼻整形，結合功能性鼻整形、美觀隆鼻、鼻頭精雕、墊法令紋朱立箴醫師，耳鼻喉暨頭頸部外科專科醫師，專精鼻及中臉部美學，專長結構式鼻整形、各式縮鼻翼縮鼻孔、中臉整形、微整型，兼顧完美鼻形與臉型搭配，更能改善鼻功能，歡迎預約看診。門診時間：台北教主診所：週一、五、六；台中教主診所：週二、四

20/01/2026

隆鼻諮詢時很常遇到一種訴求：客人拿著某個人的照片，說想要做這樣的鼻型，但想比照片再高一點，或是鼻頭不要那麼翹，再下壓一點。

我都會問客人：你怎麼知道這樣更改後的鼻子長怎樣？如果把一個鼻子改變高度、角度，那就不是原來的鼻型了。所以要做參考的鼻型，就找自己覺得最好的，不用再修正的鼻子。

例如最近遇到一個客人，一直問：「karina的鼻子很漂亮，但可不可以比她再高一點？」

所以我就修圖一下，看看karina的鼻子「再高一點」會變怎樣：如果只有山根高一點，那鼻樑角度會更垂直，長度也會更長，就不是原本的鼻型了；如果從山根到鼻頭都增高，那鼻子就會更巨大，沒有原本小巧精緻的特色。如果是鼻頭不要翹，下壓一點，巫婆感整個都跑出來了。

隆鼻為什麼糾紛多，很多醫師都不敢碰？因為鼻子的各個部位只要多個1mm，視覺上都會有所不同。手術前充分溝通討論，才能避免外型不滿意，避免重修。

12/01/2026

前幾天一個隆鼻諮詢，討論了快一小時，但結束後我就知道不會成交了。

雖然花了不少時間在討論隆鼻術後，在他自己臉上的立體度變化，無論是利用側面的輪廓線條，或是用類似臉型的案例來對比，甚至用棉枝將鼻頭撐高，撐出實際鼻頭形狀，幫助他理解、想像，但客人最後還是拿出手機裡的照片：「我希望能像這樣那麼挺」。一下是男生的照片，一下是女生。

到這裡，我就知道客人無法理解隆鼻能帶來的改變與限制。他想完全變成另一個人，而不是優化自己的臉，但很可惜的，這是隆鼻無法改變的。鼻樑的天花版是眉骨與額頭，長度和高度無法無限制地加長（除非不介意做完變很怪），鼻子的立體度不只受到鼻子本身的影響，更常是眼眶骨的深度、額頭飽滿度，還有咬合面帶來的整體效果。

我有感覺客人很希望我說出「沒問題」這三個字，說了就會付訂了，但我就是死不說😂 因為術後如果他再拿出手機裡的照片，問我為什麼沒有這麼挺，我會需要花十倍的時間來解釋，還不一定能說服他，所以我寧願放棄。

下面的比較圖，olivia dunne的鼻子比較挺是因為眼眶較深，而鼻型看起來比較翹，是因為額頭較圓。期待過高的客人，是醫師最怕的。

31/12/2025

永恆，永久，是一種無二的概念：不會改變，沒有第二種詮釋，但網路上常看到一種醫美療效，聲稱「半永久」。

等等，半永久？

永久，就是無限的概念，無限除以二是多少？這是個數學謬論，邏輯零分。永生花如果是半永生，那到底是稍微活比較久？還是有一半的花會死，一半的不會？

所以，那些號稱鼻雕的效果是半永久，到底是什麼意思？裡面的材質永久存在，但效果會消失？還是到最後會只剩一半的效果？

有時候看到這種話術，都覺得無奈，無奈的不是這種鬼話怎麼說得出口，而是聽的人怎麼不會覺得哪裡不對勁⋯

24/12/2025

是否曾覺得，自己戴口罩時，鼻子很高挺，但口罩拿下來，臉卻不夠高級？問題出在中臉立體度！臉型要高級，中臉一定要夠立體，用 #自體肋軟骨打造立體的中臉，同時有 #貴族手術的效果。鼻樑高度夠，不再墊高，用鼻骨內推( #敲鼻骨 )來達到立體度增加的效果。 #結構式隆鼻 #隆鼻 #肋骨鼻 #自肋隆鼻 (本肖像案例為患者實際體驗，僅供衛教與解釋用途，並書面授權朱醫師使用） .clinic

18/12/2025

著名的建築師高第曾說過：「直線屬於人類，曲線屬於上帝」。內行人看鼻頭，面對每一次的結構式鼻整形手術，我都致力模仿原生的鼻子該有的任何細節，尤其是鼻頭，因為魔鬼藏在鼻孔中，能完全複製上帝的線條、幾可亂真，有很高的滿足感！（雖然客人常看不出來🥲）

這個鼻子很好看。但是如果你如果覺得不太自然，懷疑這個鼻子有動刀的可能，那歡迎來找我諮詢，討論隆鼻時，該如何避免不自然的結果。

至於很多人都想知道的「他到底有沒有做過鼻整形？」這個問題沒有人可以回答，畢竟也無法查證，也不重要。但是我們可以透過照片上的差異，來比較他是否過去到現在，鼻子有所變化。

要透過BA照片比較，那很重要的是：一定要一模一樣的角度。很多網友做的比較圖，角度和擺位其實完全不同，鼻子，尤其鼻頭，只要轉動一點點角度，都會看起來不一樣。

所以，擺頭的角度要一致，兩眼連線的角度也要相同（代表水平拍攝，或由下往上、由上往下拍），眼睛和耳朵的相對位置要校正（代表有無抬頭低頭）。這些在術前術後的攝影都非常重要，才不會有糾紛，或是被拿來取巧辯解。

但網路照片搜尋不易，修過圖的一大堆，要找到完全角度的很難，而且使用的鏡頭，焦段不同，也會干擾。我就分享一下幾乎相同角度照片，讓大家自己對比一下差異，重點在鼻小柱和鼻翼的相對位置改變（鼻小柱往下延伸），而且鼻頭上旋角度也不同。除非我抓到的照片都被粉絲修過，不然趙雨凡的鼻子很明顯是有變化的，而這些變化，不透過手術，不太可能達成。

照片角度都依照Frankfurt plane，所以同樣照片一張露耳，一張拉近，以利比較。

13/12/2025

今早脆一打開，滿滿的洛妍教主照片。強忍著眼睛的疼痛，還是來分析一下這種鼻型為什麼會是這個鬼樣。

首先最明顯的，就是鼻樑假體的邊界感，這是多數台灣人無法接受的細節，通常客人會形容「很直一根」，「很假」。但邊界感愈重，代表鼻樑的存在感強，就會愈立體，尤其套過濾鏡後，就會有高挺精緻的效果。

再來是鼻頭上方有一個明顯的凹陷，這個位置叫supratip break，西方人的鼻頭會因為軟骨形狀而出現這個凹陷，而讓鼻頭有更翹的轉折。但手術時如果刻意操作這個轉折，卻沒有做到自然的曲線，就會變成這樣。而且亞洲人的鼻子皮膚層偏厚，因此為了看出這種微翹的鼻頭，很多醫師喜歡把鼻頭皮膚打得很薄，時間一久了就會讓底下的軟骨和假體通通顯形。

洪洛妍的鼻子不是唯一一個，網路上一大堆，隨便挑幾個讓大家看看濾鏡和現實的照片對比，連李雅英的鼻子也是。

01/12/2025

很多人都怕隆鼻以後，對鼻型不滿意，卻被丟包，被醫師「開後不理」。

但其實醫師和診所更怕客人不滿意，但又不善溝通，回診時都不講，選擇直接上網問網友意見。

這種方式，醫師和診所基本上都是啞巴吃黃蓮，因為礙於個資法，無法將術前術後的照片公布，所以往往只能認賠⋯。

就算是女神長澤雅美，也是能抓出鼻子很奇怪的角度的！手術前最重要的還是溝通溝通再溝通，客人不該一頭熱，而醫師和診所也不該一直灌迷湯！

16/11/2025

網路上真的很多奇奇怪怪的醫美資訊，帳號點進去看，最常見是「醫美諮詢師」、「顧問」等，但三不五時也是會看到一些醫師發表令人傻眼的文章。

昨天看到一個醫師，號稱「現在朝天鼻和鷹鉤鼻的鼻頭角度調整，都有辦法使用非手術的填充手段達成擬近手術的效果」。

我看了實在不知該笑還是該哭，如果他說的是事實，那我準備收一收回家做家庭主夫了，隆鼻沒市場啦，微整就可以改變鼻頭，那幹嘛手術？

他說的微整改變鼻頭角度，是部分事實，微整注射確實可以讓鼻頭上旋或下旋，只是效果無法維持。我們在隆鼻手術前，都會先在鼻子注射麻藥，其實麻藥一打下去，鼻頭馬上就可以支撐起來，我常開玩笑說「好，結束！去拿2cc坡尿酸來，打完收工，麻醫麻煩催醒，請店長聯絡律師大家準備出庭」，但這個效果馬上就會皮膚的張力抵銷，變回原狀(所以才需要先準備好律師)。

微整不管打入鼻頭的材質有多硬，只要它無法凝固成完全固體，像鼻中隔軟骨或肋軟骨的硬度，那這個效果注定短期就會消失，埋線也一樣。要改變鼻頭，需要非常強的支撐力，這是很多只做微整的醫師沒有體會過的，也是很多鼻整形醫師一路走來遇過最大的挫折。

但，以和為貴嘛，還是自己發發牢騷就好了。

14/11/2025

諮詢隆鼻的客人問我，小紅書上看到這個案例，為何一年後鼻子會變形？

首先，很多醫師都說過，一年後，甚至五年、十年後，才能看出一個隆鼻案例成不成功，以及一個醫師功力的深淺，但現實生活中，案例的追蹤很少會超過一年，因為行銷需要案例，不可能等一年才擷取結果。所以最取巧的方式，就是用術後立即的結果來宣傳。

再者，隆鼻重修率的高低，材質是主要決定因素，手術前多諮詢不同醫師，才能了解各種材質的優劣與差異。

這個案例最有可能是鼻頭使用異體肋軟骨，經過一年左右的時間幾乎吸收光，因此失去支撐，手術搭建的鼻中隔延長結構幾乎消失，才產生鼻頭下旋的形狀。

07/11/2025

隆鼻諮詢時，哪些討論的字眼是高度風險？
幼態、老氣、骨感、圓潤、飽滿、秀氣、精緻。

高度風險的都是形容詞，而每個人對這些形容的想像都不同。如果隆鼻已經開下去，術後醫病雙方卻對這些形容詞的見解不同，那就會有糾紛。

而中度風險的有：直鼻、翹鼻、直鼻微翹、不要太直、自然、自然但又不要太自然(尛?)、立體、挺、鼻頭下壓一點、不要翹、不要太高、高一點。

中度風險對鼻型開始有一些較具體的形容了，但還是存在很多爭議的空間。例如直鼻如何定義？翹鼻如何定義？翹鼻跟微翹鼻的差別在哪？鼻頭下壓要壓多少？「自然」要怎麼界定？多立體是立體？鼻樑高一點的「一點」是幾mm?

所以該如何討論才比較保險，可以讓醫病雙方都知道彼此間在講什麼？深入的討論是這樣：我的鼻樑角度要跟哪個藝人的某張照片相同，要比現在更垂直，或更斜，鼻小柱要如何延伸，和鼻孔的相對位置要如何，側面要看得到同側鼻孔但看不到對側鼻翼，鼻頭角度要上旋而不是水平，正面鼻樑反光的寬度要多寬，鼻影要不要加強，光和影之間的界線要清晰還是模糊。

如果用精準的描述和角度來討論，數學不會騙人就是不會騙人，那鼻子也一定會和想像的差不多。

05/11/2025

前幾天來了一個很特別的客人諮詢鼻子。他坐下來後，就拿出一張「設計圖」，上面洋洋灑灑列出他希望鼻子能夠從寬度3.4cm減少到2.8cm，鼻小柱移動X mm，鼻翼移動Y mm等，還有很多詳細的要求，我來不及看完就有點頭昏了。

相信很多醫師都很害怕這種客人，因為人體不是晶圓代工，不可能以幾mm來精準評估效果，因為這牽扯到的問題太多了，舉例來說：光是要比較術前與術後鼻小柱延長的效果，就有可能因為頭的擺位不同而有不同的測量數據。或是鼻樑的高度，實務上要怎麼測量？要用電腦斷層影像從骨頭開始算起？還是直接拿尺從臉上開始量？可是皮膚如果比較水腫，那高度是否會受到干擾？

而且最妙的是，客人要求不要用隆鼻的方式進行。最後當然是婉拒，最主要的兩個原因是：
1.手術不是代工業，醫師不是單純的工班，更是設計師。
2.通常照客人自己想像的改變方式，就算做得到，術後結果也會很恐怖。

就好比你自己拿著設計圖要求營建公司照著蓋出大樓，那保證垮掉，除非你自己是建築師。

31/10/2025

好久沒有開耳鼻喉科最經典的手術了：鼻中隔鼻道成型術。這個刀太久沒碰，都快忘記自己是耳鼻喉科醫師了⋯。開著開著，就回想起過往在醫院的生活。

鼻中隔是鼻子最重要的結構基礎，我們最常聽到的三段式隆鼻、肋骨鼻，其實學名叫「結構式隆鼻，也就是以鼻中隔為基礎，做進一步延伸的隆鼻方式。而民眾常聽到的「鼻中隔彎曲」，如果彎曲程度嚴重到會影響鼻孔的氣流進出，就會導致單側鼻塞，如同這個患者的左側鼻孔，已經完全被鼻中隔軟骨擋住。手術矯正鼻中隔彎曲後，就可以看到鼻孔了。

醫美診所雖然沒有健保特約，但如果自己有買其他醫療險，這個手術保險公司是會給付一部分費用的。

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