朱立箴醫師 結構式鼻整形

朱立箴醫師 結構式鼻整形 朱醫師自體肋軟骨結構式鼻整形,結合功能性鼻整形、美觀隆鼻、鼻頭精雕、墊法令紋 朱立箴醫師,耳鼻喉暨頭頸部外科專科醫師,專精鼻及中臉部美學,專長結構式鼻整形、各式縮鼻翼縮鼻孔、中臉整形、微整型,兼顧完美鼻形與臉型搭配,更能改善鼻功能,歡迎預約看診。門診時間:台北教主診所:週一、五、六;台中教主診所:週二、四

前幾天來了一個很特別的客人諮詢鼻子。他坐下來後,就拿出一張「設計圖」,上面洋洋灑灑列出他希望鼻子能夠從寬度3.4cm減少到2.8cm,鼻小柱移動X mm,鼻翼移動Y mm等,還有很多詳細的要求,我來不及看完就有點頭昏了。相信很多醫師都很害怕...
05/11/2025

前幾天來了一個很特別的客人諮詢鼻子。他坐下來後,就拿出一張「設計圖」,上面洋洋灑灑列出他希望鼻子能夠從寬度3.4cm減少到2.8cm,鼻小柱移動X mm,鼻翼移動Y mm等,還有很多詳細的要求,我來不及看完就有點頭昏了。

相信很多醫師都很害怕這種客人,因為人體不是晶圓代工,不可能以幾mm來精準評估效果,因為這牽扯到的問題太多了,舉例來說:光是要比較術前與術後鼻小柱延長的效果,就有可能因為頭的擺位不同而有不同的測量數據。或是鼻樑的高度,實務上要怎麼測量?要用電腦斷層影像從骨頭開始算起?還是直接拿尺從臉上開始量?可是皮膚如果比較水腫,那高度是否會受到干擾?

而且最妙的是,客人要求不要用隆鼻的方式進行。最後當然是婉拒,最主要的兩個原因是:
1.手術不是代工業,醫師不是單純的工班,更是設計師。
2.通常照客人自己想像的改變方式,就算做得到,術後結果也會很恐怖。

就好比你自己拿著設計圖要求營建公司照著蓋出大樓,那保證垮掉,除非你自己是建築師。

好久沒有開耳鼻喉科最經典的手術了:鼻中隔鼻道成型術。這個刀太久沒碰,都快忘記自己是耳鼻喉科醫師了⋯。開著開著,就回想起過往在醫院的生活。鼻中隔是鼻子最重要的結構基礎,我們最常聽到的三段式隆鼻、肋骨鼻,其實學名叫「結構式隆鼻,也就是以鼻中隔為...
31/10/2025

好久沒有開耳鼻喉科最經典的手術了:鼻中隔鼻道成型術。這個刀太久沒碰,都快忘記自己是耳鼻喉科醫師了⋯。開著開著,就回想起過往在醫院的生活。

鼻中隔是鼻子最重要的結構基礎,我們最常聽到的三段式隆鼻、肋骨鼻,其實學名叫「結構式隆鼻,也就是以鼻中隔為基礎,做進一步延伸的隆鼻方式。而民眾常聽到的「鼻中隔彎曲」,如果彎曲程度嚴重到會影響鼻孔的氣流進出,就會導致單側鼻塞,如同這個患者的左側鼻孔,已經完全被鼻中隔軟骨擋住。手術矯正鼻中隔彎曲後,就可以看到鼻孔了。

醫美診所雖然沒有健保特約,但如果自己有買其他醫療險,這個手術保險公司是會給付一部分費用的。

半自肋結構式隆鼻,術後八個月。隆鼻的效果是在改變臉型,增加中臉立體度,讓鼻子細節自然,不引起過多注目。鼻頭支撐使用自體肋軟骨,結構穩,不怕感染,吸收變形機率極低;鼻樑使用美國原裝進口Goretex,可塑性高,與人體組織相容性好(Gorete...
24/10/2025

半自肋結構式隆鼻,術後八個月。

隆鼻的效果是在改變臉型,增加中臉立體度,讓鼻子細節自然,不引起過多注目。

鼻頭支撐使用自體肋軟骨,結構穩,不怕感染,吸收變形機率極低;鼻樑使用美國原裝進口Goretex,可塑性高,與人體組織相容性好(Goretex是做人工血管的材質) ,不變形不移位,重修率低。

#三段式隆鼻 #結構式隆鼻 #隆鼻 #自肋 #自肋隆鼻 #朱立箴醫師 莎斐爾整形外科診所

19/10/2025

國外手術客最常問:術後要待幾天?

其實我會希望能待到一個月最好,確認滿月回診都沒問題了,彼此都能安心,再開開心心回國。但這個時間成本不是每個人都有辦法承擔,所以我的標準只好降到10天,至少把所有線都拆掉後再離境。

但10天也是個相對長的時間,海外客人常常問,不能7天就好嗎?誰能夠想請假十天就十天?所以這些都是在降低海外手術客來台手術的誘因;反觀,那些在洗台灣人去韓國、上海手術的廣告,都強調術後不腫,恢復期短,開完刀就能回國,再自己找地方拆線,或有配合的地方可以幫拆線(很多是違反醫療法),殊不知術後也是手術成敗的關鍵!尤其感染與否,跟術後的傷口照護有很大關係,而民眾最害怕的隆鼻後攣縮,主要就是和感染有關。

醫美的本質是醫療,這是我們不變的初衷,無奈現在國外醫美侵門踏戶,完全不講武德,把醫美當作純商品大肆販售。對我們醫美醫師來說,傷害的只是業績,但對民眾而言,傷害的是身體。

但這些政府管不到的抖音小紅書廣告,就跟詐騙一樣,會信的還是會信,除非修法,不然亂象只會持續。

鼻頭皮膚掀起來以後裡面這黃黃一坨一坨的東西,應該是洢蓮絲(Ellansé),俗稱「少女針」或「奇蹟針」,是一種來自荷蘭的填充型膠原蛋白增生劑。但鼻子和臉部其他部位不太一樣:鼻樑的皮膚其實很薄,尤其在軟硬骨交接處(Rhinion)。立體的鼻子...
03/10/2025

鼻頭皮膚掀起來以後裡面這黃黃一坨一坨的東西,應該是洢蓮絲(Ellansé),俗稱「少女針」或「奇蹟針」,是一種來自荷蘭的填充型膠原蛋白增生劑。

但鼻子和臉部其他部位不太一樣:鼻樑的皮膚其實很薄,尤其在軟硬骨交接處(Rhinion)。立體的鼻子就是因為薄皮膚的覆蓋下,底下的軟骨硬骨線條依然清晰,因此光影變化鮮明,就像刻意畫過妝的效果。

而微整填充物的本質是軟的、軟的材質無法維持銳利的角度,只會趨於圓潤,因此鼻樑的微整施作到最終,會變成有高度但沒立體度,也就是太過巨大,反而變成龍鼻。但這些填充物,除了坡尿酸可以降解以外,其他東西都只能手術挖除了。

29/09/2025

網路上看到的上海醫美仲介(小蜜蜂)文案:

上海醫美水很深,選擇人員請一定注意
首先我是親自本人設計方案面診➕手術過程我給你跟台看效果,很重要(要找懂專業的人員才行)
1️⃣找對靠譜的醫生和正規的醫院就行
2️⃣就是一定要找專業➕靠譜有審美的咨詢跟台人員,我做醫美十年,美感和審美非常在線,舉例鼻子躺下的狀態和站著有很明顯
3️⃣自己一定要配合做好術後護理,術後護理是非常至關重要

我都覺得真敢寫!在台灣,諮詢師的角色主要是醫師和客人之間的橋樑,醫師無法直接回覆客人時,由諮詢師第一線和客人接洽,其他包括手術報價、安排手術日期和術後回診等等,也都由諮詢師安排,可以想成是醫師的助理。但這些海外醫美仲介把自己講得比醫師還大,美感和專業知識凌駕醫師,甚至還出現「醫美規劃師」這種職銜。

以前在醫院時,老師都說手術最重要的步驟就是關傷口,因為裡面開得好或壞,病人不知道,但傷口縫得爛爛的,病人就會覺得你開得很鳥。而醫美手術的成果是外顯的,好或壞一翻兩瞪眼,沒有偷工減料的空間。手術和美感的養成,絕不是跟刀、看刀就會,外科有一句話:看十台,開十台,教十台,才算是了解一台刀。對於這些仲介的自信,我真是甘… mehr

昨天清出來的鼻埋線,客人說最後一次種線大概一年前。通常客人都記不太得打過幾次微整,埋過幾條線,埋過幾次,所以鼻子裡面有不同材質的線雕和各式各樣的微整很常見。然後號稱會吸收的線材,有時候不見得會吸收,所以如果覺得鼻樑變寬變鈍,也只能靠手術了。...
24/09/2025

昨天清出來的鼻埋線,客人說最後一次種線大概一年前。

通常客人都記不太得打過幾次微整,埋過幾條線,埋過幾次,所以鼻子裡面有不同材質的線雕和各式各樣的微整很常見。

然後號稱會吸收的線材,有時候不見得會吸收,所以如果覺得鼻樑變寬變鈍,也只能靠手術了。

鼻埋線建不建議?好或不好?我沒有答案。只是我遇過的客人通常都對埋線後可能產生的變化和風險都不清楚,而且都有迷思線材會自己「吸收消失」,我覺得這才是最大的問題。

鼻歪臉斜再一例:Nicholas Hoult。鼻子的走向有明顯偏斜,而下外軟骨則是往相反方向扭曲。醫美這行做久了就會發現,非常在意自己臉部對稱性的客人,都極度缺乏自信。缺乏自信時,就會開始找戰犯:怪罪鼻子歪,嘴巴斜,鼻翼厚等等。等到真的做了...
18/09/2025

鼻歪臉斜再一例:Nicholas Hoult。鼻子的走向有明顯偏斜,而下外軟骨則是往相反方向扭曲。

醫美這行做久了就會發現,非常在意自己臉部對稱性的客人,都極度缺乏自信。缺乏自信時,就會開始找戰犯:怪罪鼻子歪,嘴巴斜,鼻翼厚等等。等到真的做了手術改變,一部分的人會增加自信,滿意手術結果;但一小部分的人還是會繼續找自己臉上的麻煩,不管怎麼做,都還是不滿意,諮詢或客訴過程中會不斷跳針,卻永遠講不出自己想要的點。

臉部對稱性真的不是美醜的關鍵,如果從來沒有人提過你的鼻子歪,那就表示沒有人在意你的長相,鼻子就算弄正了,同樣也不會有人發現你變好看。而極度缺乏自信的人,透過醫美往往是無法解決問題的,醫美簡單,醫心難。

今天一個客人問:給原醫師隆鼻完已經半年,也重修過,但還是覺得鼻頭不夠「精緻」,想知道能不能再精修?這個問題超級常見,但也是最難闡述的議題。一個鼻子精緻與否,無法量化,所以術前難溝通,術後易糾紛。例如下圖的高允貞,哪一個鼻子比較精緻?如果您覺...
12/09/2025

今天一個客人問:給原醫師隆鼻完已經半年,也重修過,但還是覺得鼻頭不夠「精緻」,想知道能不能再精修?這個問題超級常見,但也是最難闡述的議題。一個鼻子精緻與否,無法量化,所以術前難溝通,術後易糾紛。

例如下圖的高允貞,哪一個鼻子比較精緻?如果您覺得是左邊精緻,那仔細看一下,這個鼻子會不會太假?如果想要自然的「媽生鼻」,右邊是否較適當?但右邊的鼻子就是典型的「不精緻」。所以隆鼻到底怎麼選?

我們來比較三張BA圖,試著用化妝的概念來分析:第一位左邊是卡麥拉的鼻樑,因為假體邊界明顯,因此光影變化很重,所以非常立體,但也偏假;右邊重修完鼻樑變寬,邊界感稍微輕一點,但還是算明顯,就還是算假,但比術前自然一些,也不至於不夠立體。

第二位鼻樑則是抓寬度中等偏細,但只要讓假體邊界不明顯,就不會讓人覺得鼻子是假的。

而第三張術後則是把鼻樑做寬,讓打亮寬度大,同時邊界不明顯,光影交界模糊,依舊看不出是假鼻。但因為鼻樑偏寬,會造成反光(highlight)寬,就讓人覺得鼻子太自然,不精緻,這樣的表現剛好像第一張的右邊鼻子。

鼻子的正面表現重點在光、影、線條,用化妝的概念來討論,比較能討論出手術效果。

韓國整形技術確實很先進,審美的部分我認為台灣、韓國、上海其實沒有優劣之分,因為美醜很大一部分是主觀,因此審美只有風格上的差異。然而,在網路一片吹捧國外審美完勝台灣之虞,還是會有這樣的分享(業配?)文出現。這表示不管在哪手術,一定會有地雷的。...
31/08/2025

韓國整形技術確實很先進,審美的部分我認為台灣、韓國、上海其實沒有優劣之分,因為美醜很大一部分是主觀,因此審美只有風格上的差異。

然而,在網路一片吹捧國外審美完勝台灣之虞,還是會有這樣的分享(業配?)文出現。這表示不管在哪手術,一定會有地雷的。網路上最常看到的是「我在台灣重修N次,終於在上海/韓國上岸了」。然而一個人的經驗,就代表統計學上的數字嗎?

所以,除非你覺得這樣的鼻小柱內縮和朝天鼻美學正是你追求的,不然還是多做功課,不要對醫美手術存有太不切實際的幻想。

隆鼻其實不是在隆「鼻」,而是在隆中臉。由埋線鼻雕改成半自肋結構式隆鼻+縮鼻翼術後一個月:臉部還有些許浮腫,鼻子有可能經歷早上起床時較胖,但中午就比較精緻的水腫過程。完整的細節呈現要至少三個月。但術後一個月基本上已經可以非常自然,不引人注目。...
21/08/2025

隆鼻其實不是在隆「鼻」,而是在隆中臉。

由埋線鼻雕改成半自肋結構式隆鼻+縮鼻翼術後一個月:臉部還有些許浮腫,鼻子有可能經歷早上起床時較胖,但中午就比較精緻的水腫過程。完整的細節呈現要至少三個月。

但術後一個月基本上已經可以非常自然,不引人注目。不過臉型的變化、中臉立體度的提升、嘴型的改變,透過照片比較一覽無遺。

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隆鼻時有個概念是定律:鼻子增高愈多,長度一定會變更長。現在隆鼻的美學趨勢,已經不像過去流行絕對高挺和修長:反之,短小、鼻頭微翹,自然宛如天生,沒有手術感塑膠感,是多數台灣人的喜好。因此,隆鼻時需要增加的高度,往往沒有一般人想像的多,但是初次...
14/08/2025

隆鼻時有個概念是定律:鼻子增高愈多,長度一定會變更長。

現在隆鼻的美學趨勢,已經不像過去流行絕對高挺和修長:反之,短小、鼻頭微翹,自然宛如天生,沒有手術感塑膠感,是多數台灣人的喜好。因此,隆鼻時需要增加的高度,往往沒有一般人想像的多,但是初次隆鼻的人,都會擔心做太保守,會不會沒有明顯的變化,也就是“太自然”,結果就是:側面太高挺,鼻樑角度垂直,而正面鼻子過長,略顯老態。

但很多人無法理解為什麼鼻樑墊愈高,長度就一定會跟著增長?以下可以看一個案例(左邊是原圖,右邊是修圖模擬)。鼻樑如果從我們設計的起點開始增高,高度愈高,則分界感就愈明顯,也就是大家最害怕的假體感:為了消除這個邊界斷層,假體要嘛減少厚度(犧牲高度),不然就必須向眉心延伸,理所當然就會愈來愈長。

這個恐怖的案例是一個朱姓醫師的病人,名字恰巧與我相同,十年前在新竹馬偕醫院他幫這位外籍移工用全自肋重建完全消失的鼻中隔和鼻樑。由於完全用健保虧本手術,所以即便鼻型詭異,這位移工還是很開心(好樂天)。這也順便讓大家知道,醫師技術的養成絕對不是一步登天,而是緩慢的曲線:至於醫美醫師要如何慢慢練刀成長,這又是另一個複雜的議題了。

#隆鼻 #假體感

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