PuriVet 小動物血液專家

27/02/2020

Are you worried about the transfusion therapy of your pets? Take a look at what the doctor says about animal blood transfusion! PuriVet small animal blood pu...

27/02/2020

在緊急時刻為了搶救毛寶貝的生命，有時會需要緊急輸血！ 但是，輸血治療中，因白血球抗體引發的過敏發炎反應，嚴重可能會致命！ 減除白血球！不只是在動物輸血上一直有在做減白的推廣， 在人類輸血上，減白也早已經是...

24/02/2020

28/06/2019

小編推薦一部PuriBlood製作的影片，內容非常清晰易懂喲，希望大家多多關注輸血安全的議題！

https://www.youtube.com/watch?v=genA_PpeQ9c

普瑞博生技專利技術，能精準快速去除血液中白血球，回收最多血液! 除了輸血用的減白套組，更將技術延伸至IVD 檢驗器材及動物醫療中。歡迎與我們連繫，了解更多產品細節 PuriBood brings you the best solution for leukoreduction! With our p...

19/06/2019

「輸血小百科：含血漿或血小板的紅血球更有利於降低大量輸血病患的死亡率」

今天的部分呢，主要是給有在做輸血的醫師們的建議，使用混合成分血的療法，可有效提高輸血後的恢復情形唷。

根據統計，30-40%的人類傷患在意外創傷後死亡的主因，都是因為大量失血所導致! 近期臨床研究指出，25％的創傷患者在入院時常呈現明顯的凝血功能障礙，此凝血障礙的現象使得這些創傷傷患進行手術時的死亡率足足提高了三倍。近期輸血多半改成替病患輸已先減除白血球的濃厚紅血球液(LR-pRBC)，以降低輸血的免疫不良反應! 然而，在減除白血球的同時，多半也會把大部分的血漿及血小板給濾除，導致濃厚紅血球液內的血小板及凝血因子大量減少!

2008年，美國范德比爾特大學(Vanderbilt University)醫學院的創傷外科重症護理科，曾針對259位嚴重創傷患者手術時進行的大量輸血與死亡率的關聯，進行研究及分析!該研究發現，若將事前已先分離的新鮮冷凍血漿及濃厚紅血球液(兩血品皆已去除白血球)以2:3、或血漿為更高的比例的血品，替病患輸血，可大大降低這些病患的死亡率!

另外，將事前已先分離的血小板濃厚液及濃厚紅血球液(兩血品皆已去除白血球)以1:5、或血小板為更高的比例的血品，替病患輸血，亦可大大降低這些病患的死亡率。由這些臨床試驗的分析結果可知，若輸血用的濃厚紅血球液中，存在較高比例的血漿或血小板，更有利於降低需要大量輸血病患的死亡機率。

PuriVet 小動物專用血液淨化器，可有效濾除99.99%的白血球，大幅降低輸血併發症，與您一起守護‟家人”用血的安全。

文獻出處: J Trauma. 2008; 65:527–534.

14/06/2019

「輸血小百科：寵物貧血症狀與台灣飼養寵物現況」

今天呢，要來跟大家談談貧血的問題，這可是常常發生在我們的毛孩身上的一種症狀呢！您家的毛孩如果忽然食慾不佳或是懶懶的，很可能就是貧血唷!!!

2009年，波仕特線上市調公司曾針對台灣人飼養的寵物種類進行調查，調查顯示飼養「狗」的受訪者為最高，佔總飼養寵物飼主中，近五成的比例(佔47.45%)；而一般認為應該是第二名的「貓」(實際為第三名，佔15.52%)，反而輸給水族類的寵物(實際為第二名，含魚與烏龜等，共佔16.99%)(飼養鳥類為第四名，佔8%；鼠類第五名，佔6%；兔子第六名，佔4%)。然而，根據目前最新的2017年農委會統計資料顯示，全台灣家犬數目已由2009年的127萬，增加至177萬(八年增加近40%)；另外，家貓數目則由2009年的28萬增加至73萬(八年爆增了160%)。由這些數據可知，現代人養貓狗、甚至其他種類寵物的數量，這十年以爆炸性的速度快速提升，寵物醫療的市場也日漸茁壯!然而，相關醫療市場的軟硬體(如獸醫院專業人員及整體醫療流程)，是否已經也有跟上這成長速度? 是飼主得注意的!
然而，飼養寵物的飼主雖已越來越多，但飼主們的醫療常識的程度也有所不同，本文希望透過下面簡單的彙整及論述，可以讓各位飼主知道您養的寵物，或許可能已有最常見的貧血問題!
貧血不僅出現在人類身上，貓狗也會患上!不過還是有很多飼主不瞭解為何貓狗會有貧血症狀。隨著台灣飼養寵物人數的增加，寵物們的身體健康情況也得被好好照護。那貓狗貧血有什麼症狀表現呢？
寵物貧血是指單位容積的血液中紅細胞數（RBC）、血紅蛋白含量（MCHC）及紅細胞壓積容量(比容)低於正常值。一般狗貧血的表現多半為精神不振、食慾下降，牙齦發白或者發黃、營養不良，體質衰弱無力等症狀；貓貧血的表現則須觀察貓咪黏膜(如貓咪的牙齦、舌頭、眼結膜、耳朵內壁等，如果黏膜發白，就要考慮是否患有貧血症)、精神沉鬱、嗜睡、不愛運動、體毛粗亂，甚至出現血尿等症狀。
而造成貓狗貧血的原因，目前認為是: 創傷相關失血(如車禍，導致內部或外部出血)、免疫導致(狗的免疫系統攻擊紅細胞)、胃腸道內出血(如發炎或藥物造成)、感染傳染病(如犬瘟熱、蜱蟲傳播的疾病如埃立克體病毒)、感染寄生蟲(跳蚤、鞭蟲、鉤蟲)、其他疾病的造成(如癌症、慢性疾病影響、腎臟疾病、骨髓疾病、甲狀腺功能減退等)、及營養不良或營養失衡(缺乏某些造血物質或微量元素)。
由上述，應可知貧血其實並非一種疾病，而是其他問題或疾病造成的一種症狀，其實是可以被飼主們觀察出的!所以，若您家的毛孩(甚至其他種類的寵物)出現上述的症狀，請盡快帶到獸醫院去檢查! 並誠摯的建議您，記得挑選會使用PuriVet小動物專用血液淨化器的獸醫院，好幫您家的寶貝做好血液輸血的品質把關。
PuriVet 小動物專用血液淨化器，可有效濾除99.99%的白血球，大幅降低輸血併發症，與您一起守護‟家人”用血的安全。

文獻出處:
1. Pollster波仕特線上市調：五成國人寵物飼養狗
2.台灣行政院農委會「106年度全國家犬貓數量調查結果統計表」

03/06/2019

「輸血臨床小百科 : 減白可以降低人類感染美洲錐蟲症機率」
恐怖的新型愛滋病，透過動物感染，使用減白過濾器能夠有效地防止傳播!!!
美洲錐蟲病(American trypanosomiasis)是中南美洲特有地區的疾病，又稱查加斯病(Chagas disease）。查加斯病被世界衛生組織視為「被忽視的熱帶疾病」(Neglected tropical diseases,NTDs)，罹患者死亡率高，是一種威脅生命的疾病，已成為拉丁美洲嚴重的公共衛生問題。因為與愛滋病病毒早期擴散途徑相似，因此，又被專家稱為美洲新愛滋病。
查加斯病患者是因被感染克氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi)的獵蝽科昆蟲(Triatomine bug)，其帶有病原蟲的糞便被排放於吸食人類血液時造成表皮傷口周邊，伺機侵入傳播，非因錐蝽叮咬所致。病原體是克氏錐蟲是屬於鞭毛原蟲。除上述途徑外，近來發現輸血傳播、母嬰垂直傳播(vertical transmission)或在器官移植及實驗室意外等情況下也會造成感染。
查加斯病的臨床症狀，可以分為: 1、急性期：患者會出現單側眼或臉部出 現 腫 塊 ， 稱 為 恰 加 斯 瘤 (Chagoma)，其他急性症狀還包括發熱、結膜炎、耳前淋巴結炎、皮疹、肌肉關節痛、嗜睡、腹瀉、水腫、全身淋巴結腫大、呼吸紊亂或昏迷體表症狀等。此病之急性型流行於小孩，可能於 2~4 週內死亡。2、潛伏期：絕大多數在急性期後症狀逐漸消退，此期無任何症狀。3、慢性期：患者表現為心悸，眩暈，心前區不適，甚至暈厥等，而後可能逐漸發展至心肌肥大或心衰，部分患者還可見食道和結腸過度肥大。慢性型常發生於成人，其感染可持續數年之久、甚至終生，死亡之病例常由於慢性心肌炎，且常為猝然死亡。
2016年，西班牙學者嘗試探討在全血中添加克氏錐蟲，並先血品離心，將血品分為紅血球、血漿及血小板(Buffy-coat)等三部分，並將這些血品過白血球減除過濾器，藉以觀察白血球減除過濾器是否可以降低克氏錐蟲的感染風險；結果意外發現，使用白血球減除過濾器可以有效濾除紅血球濃厚液中的克氏錐蟲，濾除率達99.9%；此外，白血球減除過濾器也可以有效過濾血漿(濾除率達98.4%)及血小板(濾除率達66.9%)中的克氏錐蟲。因此，該團隊認為白血球減除過濾器可能可以作為防治查加斯病輸血傳染的標準流程之一。隔年，同一團隊進一步發現白血球減除過濾器，搭配臨床上常用來治療寄生蟲的Riboflavin及UV照射，可以100%滅除全血中的克氏錐蟲。因此，該團隊建議Riboflavin、UV照射及白血球減除過濾器三者的搭配，可以做為血庫中預防克氏錐蟲輸血傳染的標準流程。
“捐血用心、用血安心”一直是PuriVet 小動物專用血液淨化器的核心價值之一! 希望透過高品質的濾血技術，大幅降低輸血併發症，與您一起守護‟家人”用血的安全。

文獻出處:
Transfusion. 2016 Sep;56(9):2233-8.
Transfusion. 2017 Jun;57(6):1440-1447.

聲明: 本公司文章整理僅供用血安全宣導，無意侵害版權

20/05/2019

「輸血臨床小百科：血品減白可以提升紅血球的輸氧能力」

臨床上目前普遍認為輸血後的很多不良反應，與血品中的白血球或白血球所釋放出之細胞介質（Cytokines）有關，包括：(1)非溶血性發熱反應（Non-Hemolytic Febrile Transfusion Reaction, NHFTR ）、(2)血小板輸注無效（Platelet refractories）、(3)免疫修飾作用（Immune modulation）、(4)異體免疫作用（Allo-immunization）、(5)移植物對宿主反應（Graft Versus Host Disease, GVHD）、(6)病毒之傳染（Transmission of Virus）、(7)輸血相關急性肺部傷害（Transfusion Related Acute Lung Injury, TRALI）等；血品的減白，可以有效避免上述的輸血不良反應。

然而，鮮少有研究去探討血品減白，對於紅血球濃厚液(pRBC)輸入動物體後，是否會影響輸入紅血球的氧氣輸送能力。2014年，美國的凱斯西儲大學(Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio, US)曾透過監測活體大鼠的棘斜方肌(spinotrapezius muscle)間質液的氧分壓(PO2)，在輸血前後的變化，想藉此了解減白是否影響紅血球將氧氣傳輸到大鼠肌肉組織中的能力；研究結果顯示，減白的紅血球濃厚液將氧氣傳輸到大鼠肌肉組織中的能力，遠勝於輸入未減白的紅血球濃厚液，意即減白可以大幅提升血品的輸氧能力；該團隊推測若輸入的為未減白的血品，其中的大量的白細胞會進入微血管內滾動和沾黏，阻礙毛細血管的血流，進而阻礙紅血球將氧氣輸入組織中的能力；此外，未減白的血品，可能會因為降低紅血球將氧氣輸入組織中的能力，進而增加心臟的負擔。

由此可知，為確保寵物輸血安全，血品需先以專一性濾膜，有效地去除血品中會造成發炎的白血球、或造成感染的寄生蟲及細菌，純淨的留下具有功能的紅血球濃厚液，才可以降低輸血的併發症的機率。
PuriVet 小動物專用血液淨化器，可有效濾除99.99%的白血球，大幅降低輸血併發症，與您一起守護‟家人”用血的安全。

文獻出處: Microvasc Res. 2014 January ; 91: 30–36.

09/05/2019

「犬貓輸血治療流程普查」
寵物輸血通常都在私人的小型獸醫院進行 ; 然而，截至今日並沒有文獻針對犬貓的輸血治療流程做出詳細的報導，且也鮮少有大型研究對於輸血治療流程做出歸納及總結，來指導獸醫師如何安全且有效地替寵物進行輸血。此外，獸醫學界對捐血動物的血品篩查、血液製品的儲存、血液製品給予的方法以及監控及治療輸血反應的適當方案，目前仍存在許多爭議。
最近的獸醫研究中，在犬和貓中發現了新的紅細胞抗原，這代表傳統上接受的血型分析方法，可能不足以檢測供血及受血間的血液不相容性。另外，將血品中的白細胞去除，已被證明可以大幅減少犬類對包裝紅細胞（pRBC）輸血的炎症反應，但目前尚不清楚有多少獸醫院採用白細胞去除作為其常規採血方案的一部分。雖然上述關於調查犬貓輸血相關問題的研究數量已有所增加，但目前並沒有關於這些新知識是否已普及的納入各地獸醫院輸血治療方案的報告。
2016年，加拿大的安大略省獸醫學院大規模的針對加拿大、美國、歐洲和澳洲，共53間私人獸醫院和20個獸醫教學醫院，其入院的犬和貓的輸血治療現況，包含捐血動物的血液如何篩檢、血品的收集、儲存和管理、受血動物的篩選及在輸血治療的過程如何進行監測，進行詳盡的調查。
調查結果包含了1. 血液儲存、2. 血液來源、3. 捐血動物的篩選、4. 受血動物篩選、5. 血品管理及治療流程等。詳細的內容都分類整理，請參考圖片表格。
總結來說，私人獸醫院的血品多半都是從動物血庫中獲得的犬和貓的血品 ; 獸醫教學醫院則是較常用的醫院捐獻方案(指透過招募健康捐血犬來提供血品)。獸醫教學醫院擁有儲存較多的犬冷凍沉澱血品(cryo-poor plasma) ; 此外，獸醫教學醫院儲存新鮮血小板產品常超過72小時。相較於私人獸醫院，獸醫教學醫院有較多的犬血品捐贈者、捐血犬捐血前會先給予1-deamino-8-D-arginine vasopressin（DDAVP）、有專用冰箱來儲存血液製品、及實驗或臨床專用的-20°C或-80°C冰箱。另外，私人獸醫院則較常使用冰箱冷凍庫儲存血品、較常使用單袋犬血品收集系統、較常使用agglutination card test來做貓的血型分類、以及在輸血前先溫熱血品。
雖然一些輸血治療流程，包括血品的儲存方法和時間長短，捐血動物的使用和篩檢，以及輸血的細節有所不同，但大多數輸血實踐都是相似的。

“捐血用心、用血安心”一直是PuriVet 小動物專用血液淨化器的核心價值之一! 希望透過高品質的濾血技術，大幅降低輸血併發症，與您一起守護‟家人”用血的安全。

文獻出處: J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2016 May;26(3):360-

14/04/2019

「輸血併發症 : 輸血感染犬焦蟲(Babesiosis )之案例分享」

焦蟲（Babesia）為可感染各種脊椎動物包括人、家畜及野生動物的原蟲類血液寄生蟲，寄生於紅血球中。常見感染犬隻的焦蟲有兩種，分別為大焦蟲（Babesia canis）和小焦蟲（Babesia gibsoni）。焦蟲主要經由壁蝨之唾液，藉由叮咬而在犬隻之間傳播。

犬隻被傳染後，臨床上會呈現亞急性或急性感染症狀 : 如發燒、粘膜蒼白無血色、心跳加快、呼吸加快、精神沉鬱、食慾不振以及衰弱等等 ; 隨病程的進展，有些犬隻會有黃疸、出血斑以及肝脾腫大、溶血性貧血和血小板減少症的症狀。目前臨床上並沒有可以根治犬焦蟲症(Babesiosis)的治療藥物，最佳的治療方法是根據犬隻的全身性狀況、焦蟲症嚴重程度與其他併發症發生情形所擬定的個別治療計畫(如，改善身體瘦弱、貧血及凝血功能異常等生理問題)。目前，雖然在某些國家會使用焦蟲疫苗，但此疫苗只能針對大焦蟲的感染提供部分保護力，讓發病時症狀的嚴重度降低，但無法預防感染。然而，不幸的是被犬焦蟲感染而倖存的犬隻，將變為慢性感染的終身帶原者。

2003年，密歇根州立大學獸醫學院小動物臨床科學系，首次發表輸血造成犬隻感染焦蟲的第一起臨床案例! 一隻2.5歲的剛動完卵巢子宮切除術的德國牧羊犬(在術中曾接受捐血犬的血品輸血)，術後疑似患有”漸進性貧血症”(progressive anemia)和體重減輕併發症。獸醫發現該犬進行卵巢子宮切除術後，切口持續出血。該獸醫曾用dexamethasone及vitamin K1，透過靜脈注射給藥，並且替該犬進行新鮮的全血輸血（捐血犬貢獻的250 ml血品），來減緩傷口發炎及凝血功能異常的問題。然而，卵巢子宮切除術後10天，該犬開始呈現輕度貧血（PCV，32.9％）和血小板減少症（136,000血小板/μL）; 再5天後，由獸醫重新評估該犬的厭食症和蒼白粘膜，發現貧血症惡化（PCV，27％），但血小板計數已恢復到參考範圍。因為貧血及血小板減少症的病情持續惡化，於卵巢子宮切除術後17天，將狗轉診至密歇根州立大學獸醫學院進行診治。

在密歇根州立大學獸醫學院的檢查中，發現狗有抑鬱症狀，並有輕微的粘膜，並且輕度發熱。該犬體型非常瘦弱 ;腹部觸診沒有產生疼痛的跡象，但脾臟腫大。抽血檢查確定，該犬患有中度再生性貧血（PCV，31％）和血小板減少症（44,000血小板/μL）。紅細胞形態特徵不明顯，未觀察到血漿寄生蟲。

根據這些檢查結果發現，密歇根州立大學獸醫學院的獸醫，給予enrofloxacin 及lactated Ringer’s solution，以治療因之前手術造成的子宮蓄膿。在住院的第二天，因為狗患有慢性貧血和血小板減少症，所以進行骨髓的細胞學檢查，顯示該犬有紅細胞明顯增生、伴有過多的巨核細胞，但卻沒有腫瘤形成或骨隨感染的相關跡象。到密歇根州立大學獸醫學院住院第四天，該犬的PCV逐漸下降至18％。這促使獸醫在處方加入doxycycline 及prednisone，以解決可能的蜱傳病原體和分別是免疫介導的紅細胞破壞。並且，將該犬的血液樣品送至MSU動物健康診斷實驗室，用於免疫螢光抗體檢測（IFA），針對幾種蜱傳病原體的IgG抗體，包括伯氏疏螺旋體、犬埃里希氏體、立克次體和犬大焦蟲。檢查發現該犬隻血液內似乎具有犬大焦蟲之抗原存在。透過聚合酶鏈反應（PCR），確認該犬為感染到犬小焦蟲。進一步推估及檢驗，發現此犬小焦蟲感染，並非透過壁蝨叮咬該犬所導致，而是因為捐血犬的血液已被犬小焦蟲感染，才透過輸血使得該犬受到感染!

確定病源後，獸醫將doxycycline的劑量增加，持續治療30天。此外，狗繼續接受prednisone以降低脾臟的網狀內皮系統的吞噬活性，進而減緩脾臟腫脹。狗在明顯穩定的情況下出院，並等身體狀況恢復後，再以midocarb dipropionate進一步治療巴貝蟲病。然而，在進行近11個月各種藥劑的治療，雖然讓狗的體重稍微恢復成正常，但仍無法解決寄生蟲血症、貧血及血小板減少症的狀況。
由上述分享之案例可知，雖然輸血常作為拯救生命的醫療方法之一，但事實上輸血常為醫療的兩面刃! 因此，有良好的血品品質把關，才是成功醫療的關鍵!

“捐血用心、用血安心”一直是PuriVet 小動物專用血液淨化器的核心價值之一! 希望透過高品質的濾血技術，大幅降低輸血併發症，與您一起守護‟家人”用血的安全。

文獻出處: J Am Vet Med Assoc. 2003 Apr 1;222(7):959-63.