惠生中醫診所

18/06/2025

「便秘」、帕金森、腸道菌和化學毒素之間，藏著一場看不見的神經風暴

這些年，我常常需要解釋：便秘，不只是消化問題，有時其實是大腦在發出早期警訊。當然不是單純的便秘本身，但如果長期的便秘、心情低落、睡眠困擾，其實可能是一場神經風暴的開端，而不是單純的「老了」。

大腦真的生病時，可能不是從大腦開始。
我們過去總是把這些問題拆開來看，但現在科學給了我們一個全新的答案 : 這些「小毛病」，其實可能是大腦在求救。尤其是針對帕金森氏症，最新的研究正一步步拼湊出一個令人震撼的真相：這場神經退化，背後牽扯到的，不只是腦細胞，而是一場從腸道出發、牽動毒素與菌相的神經風暴。

這不只是腸胃問題，是您大腦健康的前哨戰

2025年發表於《Nature Communications》的研究，動員來自全球11個國家、22份資料，共4,489位帕金森患者與對照者的腸道菌相分析，運用機器學習找出了與帕金森最密切相關的菌群變化。

結果讓人不寒而慄：帕金森患者的腸道中，負責製造短鏈脂肪酸的好菌幾乎大幅減少，像是 Faecalibacterium prausnitzii、Roseburia、Blautia，而壞菌則大量增生，像 Ruthenibacterium lactatiformans、Alistipes一些亞種。

這些變化不只是腸胃在「鬧情緒」，而是讓腸道的防線變得脆弱，讓更多不該進入身體的毒素，有機可乘。

化學毒素沒有離開，只是躲進了我們的腸道裡

過去我們以為農藥、塑化劑、工業溶劑等環境毒素，只要不碰就沒事。但這次研究發現：帕金森病人的腸道菌，竟然特別擅長分解這些化學物質。

這聽起不是很好嗎？好像是一種「解毒」能力，但科學家更擔心的是，這樣的腸道代謝路徑，可能反而把原本無害或微量的化學物質，轉化成更容易穿越腸道進入大腦的形式。也就是說，我們的腸道，不小心成了化學毒素的「秘密加工廠」。

例如研究中發現，腸道菌大量表現能分解三氯乙烯（TCE）和農藥Atrazine的酵素，而這兩者在流行病學中早被列為帕金森的高風險因子。這場看不見的風暴，可能就從我們每天吃下去、呼吸進去、摸到的東西開始。

情緒、睡眠、甚至藥效，可能早已被腸道菌左右

這項研究還發現，帕金森患者腸道中的菌群，會干擾色胺酸、酪胺酸這些神經傳導物質前驅物的代謝，不只會影響腸道免疫，還會影響情緒、睡眠、甚至焦慮與記憶。

更令人震驚的是，有些菌還會分解帕金森治療藥物左旋多巴，讓藥效變差。這代表，病人的藥有沒有發揮作用，不只跟腦神經有關，還可能取決於腸道裡那幾株細菌。

我們不是無能為力，而是可以從生活中開始逆轉風暴

這場風暴雖然看不見，但我們可以開始做的事很多，甚至就在生活裡。
從今天起，我們可以這樣做：
吃得簡單、多樣，增加膳食纖維，餵養好菌；
少碰農藥殘留高的蔬菜、選擇無毒飲水、避免塑膠高溫加熱；
減少加工食品、少用化學清潔劑，降低腸道毒素壓力；
多吃發酵食物如味噌、泡菜、優格，幫助腸道菌相平衡；
睡眠規律、情緒穩定，也是養腸顧腦的基本功。
這些不是「自然派」的口號，而是來自全世界科學家的集體證明。

腸道，是我們能看見、也能掌控的風暴前線

帕金森、腸道菌和化學毒素之間的連結，不再只是學術上的推論，而是一場正在我們身體內部上演的風暴。而唯一能看見這場風暴、預測這場風暴、甚至終結這場風暴的方法，就藏在我們每天的選擇裡。

如果今天您發現自己老是便秘、情緒低落、記性變差，或者家族中有人罹患帕金森，請記得問自己：
我的腸道，是平靜的？還是早已暗潮洶湧？

參考資料：
Machine learning-based meta-analysis reveals gut microbiome alterations associated with Parkinson’s disease. Nature Communications, 2025
https://doi.org/10.1038/s41467-025-56829-3

06/05/2025

不想身體慢性發炎的人，看過來~

「麵筋」是存在於小麥、大麥、黑麥中的一種蛋白質混合物，又稱為麩質和谷蛋白。在穀物中，這部分的蛋白質具有特定的名稱：小麥醇溶蛋白、大麥醇溶蛋白或黑麥醇溶蛋白。 這

27/04/2025

17/04/2025

21/03/2025

耳鳴：只有自己聽得到的神秘聲音 —慢性發炎如何重塑神經系統

夜深人靜，耳邊開始傳來一陣嗡嗡聲、電流聲，嘶嘶聲。您以為是環境音，靜下心來仔細聽，卻發現——它根本不來自外界，而是來自您自己的大腦。這種聲音，怎麼甩都甩不掉，甚至愈來愈清晰，讓人心煩意亂。

對於這種自己才聽得到的聲音，別擔心，您並不孤單。耳鳴影響全球數億人，是一種神祕且頑固的現象。長久以來，人們認為耳鳴只是耳朵出了問題，但近年的神經科學研究發現，它其實和我們的大腦學習機制、慢性發炎狀態密切相關。換句話說，耳鳴不只是聽覺問題，而是大腦的「誤讀」——它誤把不存在的聲音當成真實，並深深記住，於是我們無論如何都擺脫不了它。

耳鳴是大腦「腦補」出來的聲音

我們的聽覺神經負責接收外界聲音，將訊號傳遞到大腦，讓我們「聽見」世界。但當聽覺神經受損，例如因為噪音暴露、年齡增長或其他健康因素，聽力開始下降時，大腦就像是電視訊號被切斷，會試圖「補足」缺失的聲音資訊。結果呢？大腦自作聰明地製造了一個不存在的聲音，這就是耳鳴的來源。

然而，耳鳴的真正麻煩不在於它的產生，而在於它的頑固性——一旦出現，就像被黏住的背景音，怎麼也揮之不去。這與神經可塑性（Neuroplasticity）有關。簡單來說，大腦會根據我們的經驗來學習、適應，甚至「記住」某些資訊。當耳鳴持續存在時，大腦會學會這個聲音，並把它當成正常的一部分，導致我們無法「忘記」它。

這就像是有人天天在您耳邊提醒「這裡有聲音」，一開始您可能不理會，但時間一久，您反而會習慣，甚至開始預期它的存在。這也解釋了為什麼耳鳴患者常說：「一旦開始注意耳鳴，它就變得更大聲。」

慢性發炎：耳鳴的隱形「火上加油者」

如果耳鳴只是大腦「自學」的結果，那麼為什麼有些人比較嚴重？為什麼有些人的耳鳴特別持久，甚至影響睡眠和情緒？科學家發現，慢性發炎可能是關鍵。

當身體處於發炎狀態時，免疫系統會釋放腫瘤壞死因子-α（TNF-α）與白介素-1β（IL-1β）等發炎因子，這些分子不只影響身體，還會影響大腦神經傳導，讓聽覺皮質變得過度活躍，進一步放大耳鳴的強度與持續時間。

更糟的是，發炎還會削弱大腦的「噪音過濾機制」。我們的大腦其實有一套天然的雜訊抑制系統，可以過濾掉不必要的聲音，例如在吵雜的咖啡廳仍能專注於對話。但當慢性發炎影響到這個系統時，大腦無法忽略耳鳴，反而變得更加清晰、更加惱人。

這也解釋了為什麼患有糖尿病、高血壓、動脈硬化等慢性疾病的人，耳鳴的風險更高——這些疾病都與慢性發炎有關，影響內耳血流與神經傳導，最終導致耳鳴惡化。

大腦學得來的，能不能「學回去」？

如果耳鳴是大腦誤讀的結果，那麼我們是否可以讓大腦「重新學習」，忘記這個聲音？答案是可以。

聲音治療：用新聲音取代舊聲音

研究發現，柔和的背景音（如白噪音、自然聲）可以幫助大腦「重新校準」，讓它習慣於更豐富的聲音環境，而不再聚焦於耳鳴。例如，讓自己處在有輕微環境音的地方，或是睡覺時播放自然音效，都能幫助大腦慢慢忽略耳鳴，甚至完全不再注意它。

認知行為療法（CBT）與正念訓練：放過自己，耳鳴就變小聲

焦慮與壓力會放大耳鳴的存在感。當我們「怕它變大聲」，大腦就會把它放在更重要的位置，導致耳鳴愈來愈惱人。研究發現，當我們不再恐懼耳鳴時，反而更容易習慣它，甚至感覺它變小聲了。這是一種心理與生理的互動模式。

抗發炎飲食與運動：降低身體的慢性發炎

既然慢性發炎會讓耳鳴惡化，那麼改變飲食與生活習慣，降低發炎，就有助於減輕耳鳴。

• 多吃抗發炎食物：Omega-3脂肪酸（如深海魚）、薑黃素（Curcumin）、綠茶、多酚類食物（如藍莓）。
• 少吃高糖、高油、高加工食品，避免促進身體發炎反應。
• 規律運動（如快走、瑜伽）促進內耳血液循環，幫助大腦調整耳鳴感知。

耳鳴不是絕症，關鍵在於與大腦「和解」

長久以來，我們總覺得耳鳴是一種無解的疾病，但現在的研究告訴我們，它其實是一場大腦與身體的對話。耳鳴不只是耳朵的問題，而是大腦如何學習、適應，甚至如何「誤讀」聲音的結果。

我們可以選擇繼續讓大腦專注於這個錯誤的聲音，或是透過科學的方法，重新訓練它，讓耳鳴變成生活中的背景音，最終被遺忘。

耳鳴不會在一夜之間消失，但時間站在我們這邊——因為大腦的學習能力永遠不會停止。而我們要做的，就是用正確的方式，引導它走向真正的寧靜。

10/03/2025

睡覺皇帝大 --熬夜如何引爆身體慢性發炎，科學家用數字說明

身為醫師，經常提醒大家熬夜對健康不好，只是光是道德勸說不夠具體。最新科學研究正好提供了更直接的證據幫我說明——熬夜不僅讓人疲累，還會導致免疫系統失衡，使身體進入慢性發炎狀態，大幅提升疾病風險！

熬夜真的沒關係？免疫系統不這麼認為

「熬夜一下沒差啦，明天補眠就好了！」、「睡多睡少不是基因決定的嗎？有些人天生就不需要太多睡眠吧？」這些話是不是很耳熟？

發表在2025 期刊The Journal of Immunology的研究揭示，只要熬夜一天，血液裡關鍵的免疫細胞就會失控，促使全身性慢性發炎，進一步影響代謝、心血管健康、免疫功能，甚至大腦認知能力。這不是你覺得累不累的問題，而是看不見的長期影響。

熬夜如何讓免疫系統「走火」？

我們的免疫系統負責監測體內的狀況，一旦偵測到威脅，身體就會啟動發炎反應，釋放發炎因子來對抗病原體。但如果這個系統失衡，身體就會進入「慢性發炎」的狀態，不斷攻擊自己，而熬夜正是引爆這種危機的主要原因之一。

這次的研究發現，熬夜會讓血液裡的「非傳統型單核球」（NCMs, CD14lowCD16+）暴增。這種免疫細胞專門負責巡邏並啟動發炎反應，當它們的數量飆升，就代表身體正處於發炎狀態。

科學家進行了「24小時不睡挑戰」，結果發現，只要熬夜一天，非傳統型單核球 的數量立刻上升，身體馬上進入發炎模式。這不是你自己「感覺」得到的影響，而是血液數據精確測量出來的變化。

換句話說，熬夜不只是累，而是讓免疫系統失控，開始「攻擊」身體。

慢性發炎有什麼影響？別等到疾病找上門才後悔！

發炎本來是免疫系統的防禦機制，但當發炎變成「常駐狀態」，問題就來了。長期慢性發炎會影響全身器官，讓疾病提早發生，甚至加速老化！

心血管疾病：慢性發炎會讓血管內壁受損，加速動脈硬化，增加高血壓、心臟病、中風風險。

代謝異常：發炎因子會干擾胰島素作用，導致血糖異常，增加糖尿病風險，還會影響脂肪代謝，讓人更容易發胖。

免疫力下降：長期處於發炎狀態，免疫系統會變得「麻痺」，導致身體更容易感染病毒，甚至影響疫苗效力。

認知功能退化：慢性發炎與阿茲海默症、帕金森氏症等神經退行性疾病密切相關，會加速腦細胞退化，影響記憶力與專注力。

提早老化：研究顯示，慢性發炎會促使細胞老化，讓皮膚失去彈性，骨骼與肌肉退化，讓身體機能比實際年齡更快衰老。

這些影響，可能現在沒感覺，但等到身體出狀況時，已經回不去了

熬夜 vs. 肥胖，哪個對身體傷害更大？

過去我們認為「肥胖」才是慢性發炎的主因，但這項研究顛覆了這個想法——熬夜的影響，可能比體重更可怕！

研究人員分析了237位受試者，根據 BMI 分成正常體重、過重、肥胖三組，並用高精度的睡眠監測儀追蹤他們的睡眠狀況。結果發現：

• 肥胖者的慢性發炎指標較高，但睡眠品質差的人，發炎指數幾乎一樣高
• 即使體重正常，只要睡眠不足，發炎指標一樣飆升，身體處於高風險狀態

換句話說，熬夜對身體的影響，並不亞於體重過重！就算你是瘦子，只要睡不好，身體發炎狀態跟肥胖者一樣，甚至更糟。

補眠有用嗎？科學家的答案很現實

很多人會說：「沒關係，我週末補眠就好了！」但事實上，睡眠品質比睡眠時間更重要，如果你平日長期熬夜，到了週末再補，發炎狀態仍然無法完全恢復。這就像信用卡欠款，你可以短期內還一部分，但長期下來，累積的負債只會越來越大。

總結一下，要如何更具體的對「慣犯」說明熬夜對健康的壞處呢 ?

「熬夜是最常見且危害健康的習慣之一。最新研究證實，熬夜不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎，進而增加心血管疾病、糖尿病，甚至癌症的風險。另外，熬夜也會造成人變胖」

09/03/2025

病人往往不懂我們為什麼有時候建議你接受西醫手術，有的又不建議；就像我們有時候建議病人吃中藥的同時吃西藥，有時候又說西藥可以停了，吃中藥比較快好。

總而言之，因人而異，我們願意用心提供完整的建議，從某個角度來看，如果你等了前面一個病人半小時，而你一分鐘搞定，也許可以感到慶幸。😄

《相信人體偉大的自癒力》

上一篇我提到MIT神經外科醫師Goobie對於治療成果失望而離職。讓我想起天下文化出版的這本書「一位外科醫師的修練」。

作者是美國哈佛大學的阿圖葛文德醫師，此書英文叫「Complication 」，直譯應該叫「併發症」。作者說：「醫學沒有那麼完美，也沒有那麼神奇。病人抱持過多的期待常要失望，因為即使是最簡單的手術，也不能保證病人術後一定會好。」

沒錯，但病家並不瞭解，常對手術抱持不切實際及一廂情願的想法，外科醫師不僅不該因利益推波助瀾陷病人於險境，反而該堅持立場，不必開刀的要說服病人不要手術。

前台大朱樹勳教授稱讚神經外科黃勝堅醫師是好榜樣，他立場堅定很少讓步，總是勸退病人能不開刀儘量不開。他說：「愈早跟病人解釋手術風險，提供的資訊愈豐富，病人通常會打退堂鼓。」黃勝堅醫師經常拿自己的「腰椎滑脫」來規勸病人，雖然下背疼痛影響走路，但他從來不想開刀，而且照常打網球。「手術若不具有急迫性，可以與它共存，試著去忍受它。」

像黃醫師這種自己不開刀也勸病人不要開刀的少之有少。大多數外科醫師是力勸病人開刀，但自己有問題時卻變鴕鳥。

德國一項調查發現多數外科醫師都不想接受手術，83％醫師認為治療椎間盤突出或慢性背痛，手術是多餘的。其他疼痛的髖關節壞死疾病，74％醫師也不開刀；64％醫師不修補受傷韌帶；57％拒絕網球肘手術。這些外科醫師寧可相信「憑藉自已與自然的康復方式，才是上策。」(朱樹勳, 2008)

台語說「死道友不可死貧道」，外科醫師天天開刀當然比別人更深切體會手術的利弊得失，這就是為什麼幫人開近視手術的眼科醫師自己卻戴著眼鏡的道理。

許多手術是必要的，是救命的，這些手術一定要做。但有些手術稱為elective surgery(一般翻譯為自願選擇的手術）如整形，抽脂，減肥縮胃，含多數脊椎手術等。

正如Goobie 所說，有些他約好要開刀的病人竟然自己好了，其實那是因為人體自己偉大的自癒力。

像嚴重的椎間盤突出，統計一年後竟然有50%完全自動吸收了，82%明顯縮小（el Barzouhi A, 2013）（圖）因此有近8成病人因自癒力而不必血光之災了。

各位要相信自己的自癒力，不必完全依賴藥物手術。

#追蹤簡醫師，獲得有趣有用醫學知識

05/03/2025

林醫師也愛熬夜~真是不好!
讓我們互相勉勵吧!

《熬夜，你熬的不是夜》

-你熬掉是自己生命，而你不知道

你或許不抽菸、不喝酒，注重飲食健康，但只要熬夜，你的身體仍在加速崩潰。

現代人習慣晚睡，然而，熬夜的代價遠比你想像得更可怕！

https://ent.ltn.com.tw/amp/news/breakingnews/4966443

記者問：熬夜如何損害健康？

我整理一下參考資料

#你熬掉父母給予的健康身體

A. 熬夜不是本事，而是在燃燒生命！你還敢忽視嗎？

現代人習慣晚睡，但你知道嗎？每一次熬夜，都是在加速身體機能的崩潰，甚至可能為未來埋下嚴重的健康隱患

B. 8 大熬夜惡果，看看你中了幾個？

1. 體重失控，發胖無法逆轉
熬夜，會影響體內何爾蒙分泌，使你感到異常飢餓，導致暴飲暴食，特別是高熱量的宵夜。

然而，夜間身體代謝率下降，攝入的熱量無法有效消耗，脂肪更容易囤積在腰腹，讓人變成易胖體質，減肥也變得更加困難。

2. 免疫系統崩潰，疾病找上門
連續三天睡眠不足，身體的免疫細胞活性便會下降 70%。

這意味著你的防禦機制變弱，更容易感冒、生病，甚至腸胃功能失調。

長期熬夜者還可能出現慢性發炎，讓身體長時間處於亞健康狀態。

3. 皮膚狀況惡化，顏值急劇下降
熬夜，導致膠原蛋白加速流失，使肌膚變得暗沉、鬆弛，黑眼圈、細紋、痘痘等問題接踵而至。

即使使用昂貴的護膚品，效果也難以挽救，皮膚狀況一去不復返，讓人看起來比實際年齡更顯老態。

4. 心血管健康亮紅燈
夜晚，是心臟修復的關鍵時刻，但熬夜會導致心臟持續超負荷運作，增加血壓、心率不穩的風險。

統計顯示，35 歲以下的猝死案例中，超過 80% ，都與長期睡眠不足有關。你別等到身體發出警告，才後悔！

5. 大腦功能衰退，記憶力下降
長時間熬夜，會影響大腦神經傳遞，使人注意力不集中，反應遲鈍，甚至「話到嘴邊卻想不起來」。

研究顯示，經常熬夜者的腦細胞死亡速度是正常人的 2 倍，35 歲時，也許你已經可能已擁有 60 歲的腦力。

6. 癌症風險上升
褪黑激素，是人體的天然抗癌物質，但熬夜會抑制其分泌，導致乳癌、大腸癌等風險上升。

研究發現，長期熬夜者的癌症發病率比早睡者高出 40%，可見熬夜不僅影響當下健康，還可能對未來埋下致命隱患。

7. 消化系統受損，胃病纏身
肝臟與腸胃，在夜間進行修復與排毒，但熬夜打亂這一過程，使得胃酸分泌失調，容易引發胃潰瘍、消化不良等問題。

許多長期熬夜者都有胃痛、腹脹的困擾，嚴重時甚至可能演變為慢性胃病。

8. 情緒波動大，易怒焦慮
睡眠不足，會讓大腦的情緒調節中樞過度活躍，使人變得焦慮、暴躁，甚至增加憂鬱症的風險。

長期熬夜的人，通常也會影響人際關係，容易與家人、朋友發生衝突，導致社交壓力加劇。

C. 那麼，你該如何擺脫熬夜習慣？

1. 遠離手機，營造助眠環境
•睡前 2 小時，關閉電子設備：手機藍光會抑制褪黑激素分泌，影響入睡，建議提前關機或開啟護眼模式

•臥室改造：使用暖色燈光，選擇遮光窗簾，保持室溫在 20-22°C，有助於快速入睡。

2. 調整飲食，建立生理時鐘
•19:00 後避免進食高熱量宵夜，以免影響消化和睡眠品質。

•睡前喝溫牛奶或吃些櫻桃，可幫助補充褪黑激素，提升睡眠質量。

3. 培養固定的睡前習慣
•21:00 後開始放鬆活動：可以泡腳（40°C 溫水 + 生薑片）、聆聽輕音樂或白噪音，幫助大腦進入休息狀態。

•肌肉放鬆訓練：躺在床上，從腳趾到頭部逐步緊繃-放鬆，重複 3 次，有助於減少焦慮感，提高入睡速度。

4. 科學補眠，避免週末狂補覺
•熬夜後的修復策略：白天每工作 45 分鐘，可短暫閉眼深呼吸 3 分鐘，減少疲勞累積。

•避免週末一次補太多睡眠：建議最多補 1.5 小時，以免打亂生理時鐘，影響下一週的作息。

從今晚開始，你讓自己好好睡一覺吧！

D. 最後叮嚀
每一次熬夜，都是在消耗生命的本錢。或許現在你感覺不到影響，但當健康出現警訊時，後悔已經來不及。

#不要等到生重病，才問：「為什麼是我？」
如果你用了10年，20年，30年、40年、50年，慢慢熬掉生命健康，又怎麼會，不是你？

從今天開始，把手機遠離床邊，調整作息，讓自己從透支生命的狀態，回到真正健康的生活方式。

而你，願意為：
-自己的健康做出不熬夜改變嗎？

28/02/2025

114/3/1起，門診表更改如下：