婦產科吳晉睿醫師

12/01/2026

子宮內膜癌治療大轉型！
PORTEC-4a 研究：精準醫療走向第一、二期病患
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2026 年發表於《刺胳針腫瘤學》（Lancet Oncology)的 PORTEC-4a 臨床試驗，正式宣告了早期子宮內膜癌也進入了分子分型導向的個人化治療時代。
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過去，術後中高風險(HIR)患者大多接受陰道近接放射治療(俗稱小電)，
但這可能造成部分患者過度治療
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研究發現： 透過「分子特徵」來篩選治療，結果證實：
1️⃣ 低風險不過度治療： 近 46% 的患者（有利型，如 POLE 突變）可以安全地免除放療，5 年復發率極低，且顯著提升生活品質。
2️⃣ 高風險強化治療： 有約 14% 的真正高風險者（不利型，如 p53 異常），改用更強的「骨盆腔體外放療（EBRT）」來加強局部控制。
3️⃣ 效果不輸傳統： 分子導向組的局部控制效果與傳統組相當（Non-inferior），治療更精準。
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未來，分子檢測將成為子宮內膜癌診斷的標配，
幫助我們把電療放在真正需要的人身上！

#吳晉睿醫師

31/12/2025

2025，是我從新竹分院轉回總院的日子，

翻開護照與會議筆記，
才驚覺這一年走過了這麼多城市。
那些為了趕場國際會議而早起奔波的清晨，
以及在異國燈火下打磨細節的深夜，
都成了今年最深刻的記憶。
照片中有大師De Lancey，
韓國專家Shin Jung-Ho，
日本師匠Jimmy，
奇美吳P與歐洲直覺公司大使，
好多人好多經歷…

這些會議雖然過程辛苦，
甚至偶爾感到焦慮，
但正是這些「不容易」，
才讓現在的自己更有底氣。

再見 2025，
你好 2026。

願新的一年，
能把今年播下的種子，
悉心灌溉成繁花盛開的風景！

03/11/2025

巴氏腺囊腫化膿(Bartholin’s gland abscess)
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一位年輕女性輕鬆的走入診間說
「醫生，我好像得了巴氏腺囊腫。」
這不是巴氏腺囊腫，她一定弄錯了。
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巴氏腺囊腫如果化膿，絕對走不進來，
要不然是舉步唯艱，要不然是坐輪椅進來。
不是每個人都得過巴氏腺囊腫，
但是這得了會讓人跑急診。
我覺得所有女生都必須要知道，
巴氏腺囊腫治療裡面最大的陷阱。
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巴氏腺化膿有三種治療：
1. 切開引流
2. 造袋術
3. 腺體切除
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一般門診或急診提供的多半是1或2，以1居多
切開引流快狠準，
而且通常不用等麻醉時間，
但是是最不建議的，最不建議，最不建議
講三次怕大家看錯，
因為復發率很高，將近40~50%。
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而造袋術是一日手術，
就是要麻醉、要進手術室，但不用住院。
時間約15-30分鐘，
這個作法對於第一次發生的病人是最建議的。
開完後外陰會有一個1平方公分大的洞（袋口），
通往巴氏腺（袋底），
之後回診會拆線自動癒合。
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而如果反覆巴氏腺化膿，
已經做過多次造袋術，
那腺體切除是可以考慮的，
腺體切除由於支配的會陰動脈是從深處出來，
術後止血的部分要特別小心。
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大家容易忽略巴氏腺的嚴重度，
或者以為是個小痘痘，
沒想到越腫越大，
來門診常常已經腫好多天，
腫到行走困難。
痛到跑急診，
然後又切開引流，
最後還是要再排一次造袋術，
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各位，如果巴氏腺已經腫到超過大拇指的一個指節，
趕快就醫，不要拖，
不要搞到像上面寫的要開兩次刀，
​
ps.
寫給前兩天在thread上看到的病人，
剛好今天我也排了一台造袋術。
#台大吳晉睿醫師

20/10/2025

ESGE 34th 年會在伊斯坦堡@土耳其
機器人手術越來越多，
Da Vinci, HUGO, distalmotion…
這次來參加歐洲婦科內視鏡醫學年會
結合知識、器材、技術、教學以及團隊建立的學術饗宴。

伊斯坦堡有非常豐富的歷史文化，
有參訪不完的palace、清真寺，
教堂外還有肌肉💪天使（！？）
自然美景有壯闊的博斯普魯斯海峽，
我們的會場在歐洲，
但是隔著海峽就是亞洲。

出國開會總會感到台灣渺小但強韌，
努力出來跟國際交朋友，
也把新的技術器材帶回台大，
讓我們更上一層樓！

#吳晉睿醫師

14/10/2025

婦女泌尿醫學會年會在台中林酒店，
這一次應邀講解骨盆微創懸吊手術中如何避免出血成功找出脊椎前韌帶。
也參與了澳洲講者及中國附醫的達文西機器人手術直播，獲益良多！

另外也感謝會員支持，
尤其是很多學弟妹們，
今年再度當選學會理監事，
這幾年的觀念有所改變，
不再是一個人衝多快，
而是一群人可以走多遠！

03/10/2025

最近收到病人投書，
說星期五下午在總院的診遲到太久。
我很希望一切都準時到，
到目前還是有困難。

我願跟想了解的人解釋：
每個星期五早上我在竹北看診，
之前在新竹跟竹北分院總共有三個診，
現在改成一個診，
因此掛號人數非常多。
為了不要影響下午在總院的診，
加號也必須有所節制。
這人數從八月到現在很緩慢的在攤平。

於是我努力在星期五早上為每一個病人留適當的時間，
不能掛太多的新病人，
也不能太晚結束。
上午的門診最多也就到下午兩點，
不然會卡到下午的醫師看診。

我會試著在下午1點結束，
然後去搭13:25北上的高鐵，
如果搭到13:25的高鐵，
14:00可以到台北車站，
14:12可以到達台北的診間；
有的時候來不及，
就變成搭13:57的高鐵，
就是14:33到台北車站
14:45到診間。

星期五北上的高鐵通常不會有位子，
如果坐自由座基本上就是站票了，
坐了一個早上站一站是還好，
吃東西就沒辦法了。

我想我盡力了，
這次的病人投書其實也很客氣，
病人只是希望有個解釋。

醫療門診像一個很巨大的齒輪，
沒有辦法說停就停，愛不看就不看，
那是一種責任。
我二個月前就開始規畫，
很遺憾還是不夠理想。

星期五下午總院的病人們，
要跟大家說個抱歉，
如果您看到門口有貼出我在新竹的公告，
那我應該會在14:15~45分會到達診間，
未來也希望可以逐步提早。

我當天會把門診看完，
有緊急狀況也請先跟門診護理師說一聲，別客氣。

11/09/2025

新竹台大500台達文西機器人手術！
跟童主任合照，
照片最左是我，
與有榮焉！

新竹台大分院今天宣布，自2020年引進達文西Si手術系統，2023年升級為最新Xi系統，迄今已完成500台達文西手術，手術團隊欣喜見證歷史的時刻！未來將持續秉持創新研究的使命，深化在地醫療能量，銜接國際技術，推動達文西手...

06/09/2025

來上海參加 APAGE 年會，白天滿滿行程，晚上則是黃浦江畔的夜景與遊船 🌃✨

城市變化好快，地鐵方便、商場熱鬧，還特地去嚐了蟹黃湯包 🥟🦀，湯汁飽滿真的不錯！

這幾天比台北還熱，傍晚在江邊走走都會大汗淋漓💦，但也更能感受到這座城市的活力，明天要back to work了！

03/08/2025

運動到底會不會造成骨盆底脫垂?
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婦科前輩說他治療的脫垂病人沒生過但有在重訓，
然後底下一堆贊成一堆反對的，
我覺得不用急著站定立場或態度，
醫學上沒有絕對會或是不會。
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人人經驗不同，
大家有自己看法無可厚非。
我review了文獻，先說結論：
大部分的研究是「適當運動不會造成脫垂」，
類別跟強度有待定義。
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這麼大的題目通常都有多篇review類文獻，
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2016年AJOG的結論就是大部分的運動是不會影響到骨盆健康的(1)，
但也提到需更多研究來分析不同的運動。
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2020年IUGA的官方雜誌有一份問卷針對負重量來做分類(2)，
輕度小於15公斤，中度15~50公斤，重度大於50公斤，
結果舉15kg以下的反而比舉50kg以上的脫垂感更明顯，
這可以有很多種解讀，
我的解讀是會舉50kg以上的女生通常是比較專業的重量訓練，
或許比較會在舉重時保護骨盆肌肉，
一直覺得半桶水是最危險的。
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生產後負重的問題也有人探討(3)，
生產完一年內訓練對有骨盆保護效果或是沒不良效果，
文中提到實際上帶一歲內孩子很難有完整的訓練時間，
這篇效力得打個折扣。
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最後我們找到北歐挪威骨盆運動Kari Bo權威的review文獻(4)，
強力運動(奧運舉重等級)會不會造成脫垂，
這邊結論主觀症狀感覺是會有的。
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我的病人也是在搬完東西後會有掉下來的感覺，
這種脫垂感不等於一定需要手術。
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從這幾篇文看下來，我的結論是：

1. 骨盆沒有適當保護下負重會增加脫垂感
2. 大部分運動有適當保護下，負重不增加脫垂感
3. 人類極限的重量負荷會增加脫垂感

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希望有幫到大家，祝理性討論。
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Literature:
1. Am J Obstet Gynecol. 2016 Feb;214(2):164-171
2. Int Urogynecol J. 2020 Aug;31(8):1551-1558.
3. Am J Obstet Gynecol. 2021 Feb;224(2):193.e1-193.e19.
4. int Urogynecol J. 2023 Jun;34(6):1153-1164.

02/08/2025

這幾天非常充實，
一大堆的東西要從辦公桌搬出、宿舍移出，
門診每一天跟我一起奮鬥的同仁們也來道別，
該排的手術也一路排到7月31日的最後一天，
轉眼間，就真的到要轉去總院的日子。
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懷念的事好多，
新竹-竹北院區間隔20分鐘車程，
多年來計程車、火車、接駁車、機車、開車、搭別人的車全都試過了，
最懷念在新竹與竹北間騎腳踏車的日子。
門診護理師還做了精美吳醫師印象手做XD
差點就要在診間哭了...
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今年早些童主任也離開了台大，
想當年也是她連絡我要回到台大體系，
新竹有好多好多的回憶，
如果真的突然離開我都對自己說不過去，
還好留了一個診在竹北繼續服務。
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未來得要航向更大的舞台，
凝聚更多的力量，
在這個的四大科一路下坡的年代，
我們要走出不一樣的路。

03/06/2025

經痛故事下集：子宮內膜異位症拉警報🚨
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還在忍經痛嗎？小心不是普通的痛！
有可能是：子宮內膜異位症⚠️
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子宮內膜異位症有多常見呢？
20-50歲女性，每十位就有三位可能會罹患子宮內膜異位症
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這是怎樣的婦科疾病？怎樣的症狀我們該有警覺？放著不管甚至可能不孕？
快來影片裡一探究竟🎬
​
也想告訴大家：
經痛不是我們該習慣的日常
找婦產科醫師檢查，才能真正的解決我們的痛

18/05/2025

各位我曾照護過的患者，
希望妳們依然安好，
跟大家報告一個消息：
今年8月起我將轉任台北總院服務。
新竹會留竹北生醫星期五早上的診。

若需要我繼續服務，
煩請改掛竹北生醫週五；
若是規律拿藥，
可就近在新竹麻煩其他醫師代勞。

剛好是上週的事，
門診有幾位病人不及調整，
造成困擾很不好意思，
下週起我會一一在門診說明。

若有其他考量，
也可在7月底前回診，
我會盡力提出可行的方案。
謝謝新竹信任我的妳們！

#吳晉睿醫師