杏林中醫診所

杏林中醫診所 萬病由心所造,心是萬病良藥!

15/08/2025

8月23日(六)公投投票日,本院休診一日。
不便之處,敬請見諒。

外用藥也有風險喔!
06/08/2025

外用藥也有風險喔!

「擦藥膏擦到洗腎?」

這不是玩笑,是真實案例。

文獻上曾紀錄一位74歲的老太太,近六週來一直感到呼吸喘不過氣、腳水腫,就醫檢查後發現她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低(僅17 g/L),還有腎功能變差(肌酸酐 169 μmol/L)。

這些都是典型的腎病症候群(Nephrotic Syndrome)表現。

起初老太太被診斷有泌尿道感染,給予抗生素與利尿劑治療,但腎功能仍持續惡化,三天後,被緊急轉到大醫院。

醫師觀察她的狀況後,進一步檢查後,發現她有明顯的腎間質腎炎(Interstitial Nephritis),但腎小球卻是正常的,這非常不尋常。

💊兩種腎臟疾病合併出現?線索指向某種藥物…

腎病症候群 + 腎間質腎炎的組合,在臨床上,有一個很大的嫌疑犯:非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)。

但問題來了,病人自己說沒有吃任何止痛藥,家屬也這麼說,連她的家庭醫師都說沒開過。

為了保險起見,醫師把她所有的藥都停掉,沒想到腎功能還是繼續惡化,甚至需要洗腎。

💊就在此時,關鍵線索出現了。

某天,護理人員在老太太的櫃子裡發現了一條「止痛藥膏(piroxicam gel)」,原來她一直在病房浴室裡偷偷塗抹這條藥膏在肩膀和背部,來緩解肌肉痠痛。

老太太在這六週內總共用了三條60克的大管藥膏,每天都擦兩次以上!

雖然是外用藥,但像 piroxicam 這種非類固醇消炎止痛的藥膏,還是可能透過皮膚吸收進入血液循環,對腎臟造成影響。

💊停止使用藥膏後,奇蹟發生了。

老太太的腎功能迅速改善,不再需要洗腎,三週後水腫也消退,尿蛋白明顯減少,腎功能幾乎回到了正常的狀況。

💊藥師小叮嚀:

許多人以為:「我又沒吃,只是擦一擦,應該沒事吧?」

但事實是,外用藥也有吸收風險,尤其是長期、大面積、頻繁使用時,累積劑量可能比你想的多得多。

特別是年長者、腎功能不佳的族群,更應謹慎使用這類藥物。

註:照片為示意圖,非當事人使用之藥品

29/06/2025

本院7月7日(一)~7月12日(六)
休診六日。不便之處,敬請見諒。

27/05/2025

端午節連續假期休診
5月31日(六)~6月2日(一)三天,
以及6月3日(二)早上 休診。
不便之處,敬請見諒!

31/03/2025

4月4日(五)、4月5日(六)清明假期,
本院休診,不便之處,敬請見諒。

22/02/2025

2月28日(五)和平紀念日,
本院休診一日。
不便之處,敬請見諒。

不要吃過量喔!
20/02/2025

不要吃過量喔!

即時中心/陳思妤報導針對網路流傳稱,一顆普拿疼會殘留在身體5年,有人經痛時就吃普拿疼,30歲就洗腎了,前台大醫院感染科醫師孔祥琪(林氏璧)今(20)日直呼,不要再相信拔獅子的鬃毛,掉落的頭髮就能長回來這樣的....

25/01/2025

春節假期1月26日(日)~2月2日(日)休診,
不便之處,敬請見諒。

31/12/2024

1月1日星期三元旦,本院休診一日。
不便之處,敬請見諒。

https://udn.com/news/story/7266/8274457
23/10/2024

https://udn.com/news/story/7266/8274457

日本黴漿菌肺炎疫情嚴峻,為近十年同期新高,且當地病人已出現抗藥性。衛福部疾管署發言人羅一鈞提醒,國人至日本時務必做好自我...

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