修復的力量 再生注射疼痛治療 - 黃佳君醫師

14/04/2026

4/12再度到中山醫學大學擔任疼痛擂台5的助教，本次我被指派的任務是與學員分享一位慢性腳踝疼痛的病患，從問診、理學檢查、虛擬治療、到注射治療。
其實學員中有好幾位都是經驗豐富的醫師，在經驗交流的過程中獲得的對我來說也是價值連城，這讓我聯想到最近在”反轉人生的實踐力”一書中讀到的一句話---“將知識教給別人是開始用運新知的最佳方法之一，這個過程會加深我將實用知識化為行動的決心”。感謝林士傑醫師/仁心骨科診所推薦好書。

08/04/2026

相信很多人也跟我一樣，到各地去旅遊時喜歡買當地的星巴克馬克杯做紀念。
高雄的門診有一位住在休士頓的病患，本身也是醫護人員，每次治療腰椎都要先排休假然後長途跋涉回台灣，今天回診帶了一個伴手禮-星巴克的馬克杯，讓我可以不用到美國就收集到來自休士頓的馬克杯。
嗯，心裡暖暖的。

18/03/2026

利用自體脂肪組織治療疼痛已經發展了一段時間，目前還無法普及的原因除了價位之外，抽取方式及後製過程繁複也是很重要的原因。
目前，曾繁文醫師及陳建行醫師將這個流程簡化，讓我們可以在診間很方便地執行這種治療，不需要繁瑣的處理過程，不需要昂貴的耗材，卻可以有強大的療效。
我很幸運地搶到第一堂課程的門票，今天上午觀摩了三位困難治療的案例，除了學習新的治療技術，以後可以更有效地治療病患以外，也學習到兩位老師在診斷困難案例上的思路，反思自己思考上的盲點，都將成為我在疼痛治療路上的養分。

11/03/2026

腰椎狹窄一定要開刀嗎？
男性病患，主訴為下背痠痛，左側臀部，以及大腿、小腿後方疼痛緊繃感，而且行走30-50步就會因為腳痛需要停下休息。
核磁共振影像(如圖)顯示嚴重腰椎狹窄，除了脊髓腔受到擠壓以外，神經根通道也有明顯壓迫的情形。
治療：採用「奈米創」加上病患「自體骨髓注射」的方式，第一次注射治療的兩周後疼痛減少80%，出門散步已經不成問題，相隔一個月後做第二次治療便結束療程。
「奈米創」加上「自體骨髓注射」對脊椎狹窄是一個有效的治療方式，我們也累積了多例的經驗，但要提醒大家，如果腰椎狹窄合併嚴重下肢無力，或是大小便功能異常，應立即求診讓醫師評估手術的必要性。

03/03/2026

有一位病患前一陣子在本診所開立診斷書及病歷摘要去申請保險，卻在業務員慫恿下，要求我更改病歷內容以利他申請保險給付，只因業務跟他說醫師這樣寫審核不會通過，甚至還說如果早知道保險無法給付，他當初就不要治療了。
這一個事件其實可以分好幾個方向來討論：
1.要求醫師竄改病歷，這個是我覺得最嚴重的。醫師必須按照事實記錄做成病歷，任何造假都是違法的，所以這樣的行為就是要求醫師犯法，無論如何醫師都不可能接受這樣的要求。
2.醫師負責治療病患的病痛，至於保險給付通過與否，那是病患與保險公司的事情，與醫師無關。
3.保險業也是有不肖的業務，為了幫客戶取的保險理賠，無所不用其極，更何況業務根本不是最後審核的人，也沒有足夠的醫療知識，提出的要求常常令人啼笑皆非。
4.這位病患其實接受過多種健保治療項目，都無法緩解不適，最後在本診所(全自費診所)治療下得到緩解，現在卻因為可能無法拿到理賠而說出早知道不要接受治療這種話，我就問，你覺得你的健康值多少錢？那你又覺得我的醫療專業值多少錢？

13/02/2026

今天是過年前最後一個上班日，預祝大家新年快樂，年後平安健康地回到工作崗位。
影片是上星期拍到的晚霞，圖文不符，我自罰三杯。

07/02/2026

這星期又重新開始週五的台北門診，一直都很喜歡台北診間旁的這片草地，如果能配上藍天白雲，超美。

30/01/2026

今天很開心可以在台灣區域麻醉暨止痛醫學會舉辦的疼痛擂台4擔任助教，分享治療病患的經驗。其實我覺得收獲最多的是我自己，除了分享的時候可以知道自己哪裡不足需要再努力，空檔時觀摩其他講師助教的分享也學習很多，更棒的是，空檔時還有建行醫師一對一教學，"教"跟"學"都有了，完美的一天。

10/01/2026

NFL球員受傷系列-2

上次我們提到NFL球員最容易發生前十字韌帶撕裂傷的位置是外接手(wide receivers)，至於為什麼是外接手，其實不難想像，以下是主要原因：
1. 生物力學因素： 外接手需要頻繁進行高速衝刺後的大角度切入（Cutting）或急停（Deceleration）。這些動作會產生巨大的剪力（Shear force）作用於膝關節，是 ACL 斷裂的典型機制。

2. 受力特徵： 外接手常在空中接球後落地時，膝關節處於不穩定的伸直狀態，此時若受到撞擊或重心不穩，ACL 極易負荷過重。

如果有興趣的話，Netflix有一部關於外接手的紀錄片"外接手：風馳電掣"，可以深入了解球員的訓練、比賽、身心狀況等等。

季後賽明天開打，別忘了收看。

01/01/2026

在疼痛治療的路上，曾繁文醫師以及陳建行醫師總是指導我們以安全、有效的方法治療病患，在1/30-31兩天，兩位老師將在中山醫學大學開設"疼痛擂台4"的課程，持續將老師一貫治療病患的方法傳授給有興趣的醫師。
時間：2026/01/30(五)–01/31(六)
地點：中山醫學大學誠愛樓／中山醫學大學附設醫院汝川大樓
特色：真實病人示範治療；以"自體骨髓抽取+奈米創"治療頸肩疼痛
昨天剛上架，還熱騰騰的，有興趣的醫師朋友請儘快報名。
活動詳情： https://rapm.org.tw/news-detail/16
報名連結：https://forms.gle/5SDvKVLMboa9jUEQ7

18/12/2025

NFL球員受傷系列-1

酋長隊四分衛Patrick Mahomes在週一的比賽中傷了前十字韌帶(ACL)，不但輸了該場比賽，也確定球隊今年無緣季後賽。
事實上，ACL injury並不是四分衛最常受的傷，2025年在J Knee Surg 有一篇文章探討關於NFL球員在2012-2022年發生ACL tear的一些數據，雖然該雜誌排名並非頂尖，但研究結果仍可給我們一些粗略的了解，以下是摘要：

前言： NFL 球員的前十字韌帶（ACL）撕裂傷發生率其實並不低，目前關於人工草皮與天然草皮對 ACL 撕裂傷發生率長期影響的數據相對缺乏。此研究透過公開數據，搜尋了 2012 年至 2022 年間發生 ACL 損傷的所有 NFL 球員。

研究結果：
* 總體樣本： 在 2012-2013 至 2022-2023 球季間，共有 520名NFL球員發生ACL撕裂傷 。
* 草皮影響： 人工草皮（265 例）與天然草皮（255 例）的 ACL 撕裂傷發生率無顯著差異 (p = 0.670)。
* 球員位置： 接球員（Wide Receivers, WR）的發生率顯著高於其他位置 (p = 0.027)。
* 位置分類： 包含 WR 與邊鋒（TE）的接球組發生率顯著較高 (p = 0.007)，而特別組（如踢球員、棄踢員、長開球手）的發生率則顯著較低 (p < 0.001)。
* 損傷機制： 不同球場的受傷機制無統計學顯著差異 (p = 0.765)。
* 時間與場合： 較多的 ACL 撕裂傷發生在球季第 9 週之前。發生在比賽中（67%）的比例顯著高於練習期間。

結論：
2012-2022 年間，NFL 球員的 ACL 撕裂傷發生率並未因球場表面（人工或天然）而有統計學上的差異。接球員的受傷風險最高，且受傷多集中於球季前半段及正式比賽中。

21/11/2025

你是否曾經歷過，行走一小段路就會因為腿部的痠麻痛而需要休息才能繼續行走呢？

脊椎狹窄大部分是因為退化性病變造成，如 : 小面關節炎/肥大、黃韌帶肥厚、椎間盤退化、骨質增生、脊椎滑脫等，導致椎管及椎間孔管腔變窄，進而壓迫脊髓和神經根而引發不適感。