林嘉祈婦兒科診所

11/11/2025

診所明天(11月12日)正常營業喔!!

07/11/2025

本年度最後一場親子教室
114年12月親子教室課表
12月13日(星期六) 14:00 – 15:00
題目:幸福哺乳三秘訣
地點: 診所一樓大廳
課後有抽獎活動及參加獎，請大家踴躍參加

高層次超音波檢查 費用約2500-4500元檢查週數20-24週胎兒從內到外的檢查: ．胎兒頭頸部(顏面、大腦、脈絡叢、腦室、小腦)。 ．胸部(胎心四室像、主血管血流)。 ．腹部(肝、腎、膀胱等内臟器官及臍帶)。 ．脊椎、四肢及性別判....

26/09/2025

前幾天得知雲林一名六歲男童罹患流感重症，發病兩天送醫🏩搶救不治因腦炎死亡😵。他從出生到六歲從未打過流感疫苗。

每次聽到這樣的新聞都非常的難過💔😢，流感疫苗已在全世界打超過350億支，是非常安全的疫苗。再次呼籲家長讓家中的小孩👶🏻和提醒長輩👴👵前往施打。（詳見公費流感補助資格）

最近幾個月病毒培養第一名的還是Influenza流感病毒，去年疫苗的保護力已經完全喪失。呼籲民眾10月1號起要前往醫療院所施打最新流感疫苗。


均為三價流感疫苗

（自費）

#幼兒專責醫師疫苗接種

05/09/2025

9月20日14:00 - 16:00虎尾天主堂(虎尾鎮北平路77號)親子教室，題目快樂生產:淺談無痛分娩及術後止痛。課後有抽獎活動及參加禮，並加贈媽媽奶粉一罐。報名請洽0939-439965

高層次超音波檢查 費用約2500-4500元檢查週數20-24週胎兒從內到外的檢查: ．胎兒頭頸部(顏面、大腦、脈絡叢、腦室、小腦)。 ．胸部(胎心四室像、主血管血流)。 ．腹部(肝、腎、膀胱等内臟器官及臍帶)。 ．脊椎、四肢及性別判....

04/09/2025

9月6日星期六中元普渡，診所只有上午的門診。

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21/08/2025

要預防鵝口瘡，要先認識敵人是什麼？

👶🏻寶寶的奶瓶🍼、奶嘴和安撫奶嘴一定要用熱水煮5分鐘再進消毒鍋消毒和烘乾喔！

#鵝口瘡
#白色念珠菌感染
#幼兒專責醫師制度

[鵝口瘡]

最近遇到好多幾例反覆鵝口瘡感染的寶寶。停藥沒幾天就又復發，搞得家長和我焦頭爛耳。後來索性要求家長把家中所有的奶嘴、固齒器⋯全部換新，加強消毒烘乾，才總算吿一段落。

鵝口瘡是指口腔黏膜被 #白色念珠菌 (Candida albicans) 感染的疾病。念珠菌過度生長造成表皮細胞脫落，角蛋白、壞死組織和細菌堆積，形成一層白斑狀的偽膜覆蓋在粘膜上。
除了白色念珠菌以外，禿髮念珠菌(C. glabrata)、熱帶念珠菌(C. tropicalis)、克魯斯念珠菌(C. krusei)都有可能會引起鵝口瘡。

常見於嬰幼兒、有慢性病的老年人、長期使用抗生素或類固醇的患者，或患有免疫缺損疾病的病患。滿月大的嬰兒最常見，很可能跟媽媽產道寄生的念珠菌有關，或是奶瓶奶嘴消毒不完全。6-9個月大以後的寶寶免疫力增加，發生機率就比較低了。

鵝口瘡和奶垢如何區分呢?
奶垢比較常見於舌頭上，用紗布巾輕輕摩擦就可以清除；
鵝口瘡則常見於雙頰內側、嘴唇內側、上顎為主，較難清除，用力刮除可能會造成出血疼痛。

治療須使用抗黴菌的藥物，常用的有fluconazole和nystatin。


小小孩需要家長將1-2cc的藥水直接塗抹於患側，大小孩或成人則建議先在口腔漱口後再吞入。
・早產兒：每6小時塗抹患側10萬單位(1cc)
・嬰幼兒：每6小時塗抹兩側患部各10萬單位(總共2cc)。可用膠囊取代，一顆膠囊50萬單位，嬰幼兒可以將一顆分成兩次塗抹。
・兒童或成人：每6小時漱口40-60萬單位(4-6cc)或膠囊(50萬單位/顆)一顆
治療時間：至少1週，或白斑消失再多擦3天


若Nystatin治療失敗可考慮使用口服藥物。
第一天：每公斤6mg
第二天：每公斤3mg，最高劑量為每天600mg
持續治療至少2週，預防復發。

預防的方法：
奶瓶奶嘴、餐具的消毒尤其重要，除了高溫消毒外，要確定消毒完以後要完全烘乾而不是陰乾。
親餵母乳的媽媽要注意乳房清潔、包持乾爽和勤換溢乳墊。
居家清潔，尤其是口腔期的寶寶喜歡咬玩具，就要特別注意。

#兒童感染 #鵝口瘡 #口腔念珠菌

20/08/2025

👶🏻要怎麼避免寶寶的扁/斜頭畸形，預防斜頸，讓頭型比較好看?
✅簡單來講就多做

🕑好處不只如此，有足夠趴趴時間的寶寶(0-1個月，每天累積10-15分鐘；1-2個月30分鐘；>3個月60分鐘)以後學翻身、坐、爬、站、走都會比較快。⚠️減少運動遲緩需要復健的比例。

💟要矯正頭型的黃金時間是在小孩5-6個月會翻身之前，所以從出院第一天就要讓寶寶練習趴了。一歲以下的寶寶不能睡枕頭，不只頭會更扁也會壓迫呼吸道。

💯細節如何做?怎麼做?做多久?什麼時候做?不做會如何?....等，影片中有詳細說明。(記得抄筆記喔！)

✅寶寶Tummy Time是什麼?為什麼美國兒醫建議寶寶要多做Tummy Time? 5種方法Tummy Time
https://www.youtube.com/watch?v=IQ5LtZ02g_E

✅爸爸版~Tummy time 寶寶趴姿抬頭6大招式｜美國兒科醫學會提倡，好處多多的嬰兒發展練習
https://www.youtube.com/watch?v=bqFk2jR5zqE

✅英文版~Five Essential Tummy Time Moves, How to do Tummy Time
https://www.youtube.com/watch?v=M3rCtW9DMD4

#兒童成長與發展
#斜頸
#幼兒專責醫師制度

20/08/2025

👶🏻寶寶從出生就要注意頭型喔～

最常造成斜頭和扁頭畸形是主要照顧者太少讓孩子練習趴和抬頭，以及睡姿要左右側睡調整方向。

👶🏻扁/斜頭的高危險因素

🤰多胎： 多胎在母親的子宮中空間狹小，頭部可能受到擠壓產生形變

👩‍🍼早產： 早產兒出生時顱骨的生長期不足，較足月兒更加柔軟脆弱，且出生後可能在醫院裡長時間平躺

🐹寶寶喜好： 很多寶寶平躺時會傾向於頭朝一個方向轉動；照顧者又疏於調整頭型。

🍼缺少「趴著玩」的時間： 這不僅會影響寶寶的頭型，還會影響寶寶發育過程中某些里程碑事件的進展，例如抬頭、翻身、坐起和爬行。

🐣斜頸： 約85％的患有斜頸的寶寶，由於頸部肌肉緊繃和不平衡，會發生斜頭。

👶🏻如何陪小孩趴著玩和練習抬頭請詳見下一篇文章喔～

原文網址：https://kkne.ws/w2Kg29

#幼兒專責醫師
#新生兒斜頭扁頭畸形

01/08/2025

寶寶開始吃副食品（手指食物），你擔心他會嗆到嗎？身為爸媽和主要照顧者，一定要把嬰幼兒哈姆立克學起來喔！

27/07/2025

#新生兒腸病毒防治
#幼兒專責醫師