中醫師 許益銨

09/05/2026

母親節快樂...

這週來了一位90歲的病患

👨‍🦳: 我老婆都在你這邊看，看的不錯

👨‍⚕️: 阿姨還好嗎？好久沒看到她

👨‍🦳: 她去年八月已經回去了...
-
阿姨是一位睡眠困擾很久的老病患
最後一次見面是去年五月早診結束
那時候我已經知道她癌症末期
腹水嚴重，由於是輾轉得知他的病況
沒有主動去打擾

那天早診結束，離開診所時看到她正要去醫院
瘦了不少

👨‍⚕️: 阿姨，沒事的，不要怕

許醫師抱了抱她
知道這應該是最後一面了

阿姨選擇不要治療，坦然面對
不想讓家人為他後面的照護掛心

從醫多年來，有人緣起而來，緣滅而去
希望能讓每個有緣分踏進診間的人
生理或心理，多少得到一點治癒
帶離開診間的，是正確的觀念
傳遞給身邊重要的人

祝福天下母親，也祝福這位阿姨

母親節快樂

07/05/2026

✨...有時候「量大」才是硬道理
"很多人覺得藥吃如果沒效就是這顆藥沒用...其實是「油門踩得不夠深」。"

皮膚疾病治療也是許醫師診間常面對的一個分類
有時會用大劑量的藥物去推動, 如生地黃這味藥
#多醣體可以調節免疫系統
TNF-alpha 和 IL-6
有時候單味藥用到4g以上科中或是30g以上的藥材

"維持原本劑量：只有約三成（34.5%）的人覺得有效。"
這就像滅火，如果水不夠大，大火難以熄滅。這就是所謂的「劑量門檻」，要把藥量加到位，才能跨過那個發炎的門檻。

✨過敏指數 (IgE) 很高：這代表你的免疫系統處於「過動」狀態，普通劑量根本鎮不住它。

重病用重藥, 很合理的作法, 中藥古典多有描述, 甚至數千年前的傷寒雜病論內的用藥都是令人咋舌的劑量

✨長輩級患者：數據顯示年輕人對標準劑量反應較好，年紀較大的人通常需要更積極的介入。

中醫治療中也提到小孩體質轉變快速, 用藥宜輕

有時候中西藥在現代研究中越來越有可相互借鑒之處, 畢竟醫療殊途同歸

都是希望病程縮短, 病況改善的

而西藥同學名藥不同藥廠的差異往往是生體可用率
也就是同樣普拿疼, 同藥效成分, 但原廠藥就比副廠藥效果好
因為製作藥物過程中添加的其他輔助成分會提升醫療效率

那中藥也是, 甚至更複雜
中藥除了品項等級有巨大價差(數十倍)外, 還面臨偽藥議題
這點只要有跑過醫院藥局訓練的醫藥師都知道
偽藥的意思是 #以他種外觀相似但藥效不同的藥材替代原正統藥材
偽藥的出現已數千年, 無非成本考量
許醫師親自篩藥自然沒問題
許醫師的醫療理念就是 #效果永遠擺第一
因為再多錢都換不了健康跟生命

診斷再準確, 藥量再多足, 如果藥物本身就不夠好, 那也是吃藥渣而已
那如果以上都具足了, 就剩下讓身體在藥物治療裡回歸正軌

細胞更新需要時間, 只要準時服藥, 定期回診, 自然病苦減輕
-
今天有位長期就診病家, 近期睡眠問題很是困擾, 睡的淺又容易醒
這次開了夜交藤6g
但說實在的, 許醫師覺得這不一定能達到滿意療效

像這種 #極度困難的症狀

真． #客製藥水 才是治療的利刃, 才能達到迎刃而解的效果

什麼是正港的客製藥水呢?

一味一味藥抓來開立的才是真正的中醫精隨
針對每個人體質, 選藥經過炮炙處理以發揮藥性
#也就是說絕對比冰箱裡隨時有的那種湯藥效果好
面對棘手疾病一定要用終極手段, 科學中藥終究就是堪用而已..
而這治療的最大缺點, 不是傷肝傷腎, 而是傷錢包😅

但比起拖延的病況, 不間斷的痛苦, 沒痊癒希望的前景
許醫師個人寧願當機立斷, 因健康是不可衡量的資產

發牢騷之餘還是希望這次就能夠幫助到這位病家
好好睡一覺, 是成年人最大的幸福😇

22/04/2026

[診間雜記20]
如果有仙丹的話，那應該是中藥吧

這邊說的仙丹並不是藥到病除，效果立竿見影
而是走一條和現代醫學不同的路線
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西醫善止，頭痛時吃普拿疼，過敏時吃抗組織胺，胃酸太多用制酸劑，癌症用化療藥殺癌細胞
中醫善調節，善補，促進細胞修復，改善神經內分泌系統，提升能量利用效率等
－
真的能稱之為仙丹的部分，是在停藥後能維持一段蠻長時間的效果
如西藥調經痛多用避孕藥配合普拿疼，期待身體恢復自有功能
而中藥調經則朝向改善器官血流，神經刺激，細胞更新等
甚至在治療的同時會兼顧睡眠，腸胃功能等
就像在指揮軍隊一樣，重新建立身體的機能，這就是陰陽調和
－
那為何不是一輩子都不會發作？
1. 身體會老化
2. 外界的刺激跟壓力沒有改善
不好的習慣就會造成不好的結果，不可能酗酒還期待肝功能正常
所以中醫也重視養生
－
許醫師呼籲，不管今天是轉骨還是調理，甚至是控制血糖血壓的藥物
不持續每日服藥，效果一定出不來
＂無論是中藥還是西藥，不吃就不會有效果＂

＃分享趣事
＃西藥確認治療方向後多由小劑量往上調整
＃越吃越多顆
＃中藥確認治療方向後多由大劑量往下調整
＃越吃越少克

21/04/2026

這周一在教育局由局長頒布
"扶輪捐贈低收腦麻學子獎助學金"
感謝狀儀式

腦性麻痺是因嬰幼兒時期腦部損傷造成的疾病
有個美麗的名字 - 慢飛天使
靈魂被禁錮在不協調的軀殼內

每年五福扶輪社都會廣邀他社一同捐贈
希望能給孩子們一點幫助
雖然飛的慢, 但我們不會忘記他們🙂

https://www.kh.edu.tw/publicInfo/bureauReport/20260088

17/02/2026

每年初一，許醫師都會到寺院祈福
祈求加持，醫術精進，幫助更多人

祝福大家馬年吉祥，新春快樂

15/02/2026

蛇年去，馬年來
昨天是農曆蛇年最後一診
希望每個來漢源的患者都能得到健康與安心

漢源團隊也忙碌了半年多，趁連假重整
再次為大眾盡心服務

大家農曆年假，出入平安，歡欣慶新年

蛇年最後一個看診日圓滿結束
新的一年祝大家

馬上安康添喜氣🧧
馬到平安福滿門🧨

❗❗2/24(二)恢復看診❗❗

14/02/2026

古老中醫學早已經提醒基本的養生守則
早睡，輕身，均衡飲食，調解情緒

31/01/2026

[診間雜記19]
#台灣的中醫應該是世界最強的
我們有完整的傳承也沒有經過文ｏ大ｏ命的清洗

過去曾經有的特考制度也全面改成學院制
學院制最大的好處就是中西兼修
西醫對於許醫師來說也是略懂略懂
而學士後中醫的背景讓許醫師多了一些藥學知識(中國醫藥大學藥學系畢業)

藥物對許醫師來說有種特別的情感
當大家都在傷寒雜病論，我卻抱著本草狂啃
中藥用歸經跟性味來描述藥物的走向
現在藥物則是以作用的受器
調節的系統來分類

融合中西醫優點
才能真正造福病家，才能更直指病灶
達到最佳藥效
－
近期許多 #高血壓 病患就診
血壓於西醫治療起始多使用ARB類藥物(阻斷血管張力素II (Angiotensin II) 作用於受器 (AT1)，阻止血管收縮及醛固酮分泌，從而達到降壓。)
大概能降低約10 mmHg

而血壓下降之後
需要去考慮為什麼造成血壓飆升

約略為
1. 神經刺激(事務繁忙等)
2. 血液流變改變(脫水或血脂血糖控制差)
3. 不健康的血管內皮(慢性發炎所致)

以上由中醫介入，協同治療，可以讓血壓控制平穩，血管恢復健康，減少後續增加藥量或是其他病變的風險
－
如果要給疾病一個標題
應該都可以冠上 #過敏 兩字

刺激->神經反應->內分泌改變->身體反應

這個過程被過度放大或濫用，身體對於刺激反應過度敏感，最後就出現疾病

舉例如食道癌，工作壓力，油膩飲食跟長期日夜顛倒，導致胃酸逆流，火燒心等腸胃道消化不良或過度蠕動造成的病癥，食道柱狀上皮細胞被反覆灼燒，自我保衛產生鱗狀細胞，經年累月下最後吐了口血，檢查就發現是原位食道癌，痛不欲生。

但中醫其實在第一階段就可以把症狀控制下來，越後期的病況，需要付出的醫療成本跟時間成本就更大，尤其是在高壓的老年化社會，健康等同於生產力

希望能把觀念提倡給大家，捏熄星星之火

＃優良的醫療在正確的時間點介入就能得到最甜蜜的效果
＃孩子喝轉骨方一年長十二公分也是標準值

25/12/2025

見微知著，就是中醫內科強項
有功力的中醫師從脈象舌象變化
就能窺探出端倪及病癥走向
問診則能抓住更明顯的癥結點

四診合參，就能知道 戰(疾 )局(兵)全況
精準 調(開 )兵(藥)，就能百戰不殆

中醫的強項就是在病症未發之時去遏止
西醫的強項則是在病症已發之時去控制

前者善於強身健體，後者善於停止惡化

各有各的優點，取其奧妙之處
就能擁有超越同齡人的健康體魄

是否聽過這樣的情況——
有些人平時看起來健康無虞、沒有任何明顯不適，
一旦身體出現狀況，往往就是重大的疾病，
例如：中風、免疫系統疾病，甚至癌症。

事實上，人體在生病之前，
常常會透過一些細微、不明顯的訊號向我們示警⚠️
只是多數時候，我們因為忽略、輕忽或缺乏相關認知，錯過了這些關鍵的提醒。

🧴 被忽略的皮膚訊號，可能不是單純過敏
例如，有些人長期出現：
❓ 不明原因的皮膚紅疹
❓ 反覆發作、難以緩解的皮膚搔癢
一開始多半會認為只是普通過敏或皮膚問題，即使在皮膚科接受長時間治療，
卻始終未見改善，甚至越來越嚴重。
直到進一步：
🔍 仔細觀察疹子的型態
🧩 結合其他全身症狀與檢查
才發現，原來是罕見的自體免疫疾病——
👉 成人史迪爾氏症。

🍽️ 長期腸胃不適，也可能暗藏重大疾病
有些人長期出現：腹脹、腹痛、消化不良
往往被誤以為只是：
🍔 飲食不當
😮‍💨 壓力過大
🌀 腸胃功能失調
因此選擇忍耐或拖延就醫。

當真正進一步檢查時，
卻發現已是——
👉 腸癌。

這些案例正提醒我們，
身體從不會毫無預警地生病，
只是我們是否願意停下來聽它說話。

🧭 疾病發生前，
身體常透過以下方式提醒我們：
🌱 細微但持續的症狀
🔄 反覆出現、難以解釋的不適
🧠 與以往不同的身體變化

關鍵在於：
👉 我們是否有足夠的警覺與敏銳度去察覺。
🩺 定期健康檢視，是最好的預防

因此，養成固定檢查健康狀況的習慣非常重要。

例如：
🏥中醫定期回診
👅 透過舌診
✋ 藉由脈診
🧠 評估身體是否出現潛在失衡

再結合醫師的專業判斷與必要的進一步檢查，
有助於提早發現隱藏的健康風險，
並及時進行調整與治療。

🌿中醫強調的核心觀念是：
👉 「治未病」
也就是在疾病尚未形成之前，
就先察覺、先調整、先預防。
越早讀懂身體的警訊，越能：
🛡️ 降低疾病惡化風險
⏳ 避免錯過黃金治療時機
💚 真正守護長期健康

健康不是理所當然，需要被用心呵護🩷

#漢源中醫守護您的健康
#中醫師許益銨 #傷科專門 #內科專門
#中醫師張明潔 #婦科專門 #兒產科專門
#水藥專門
#過敏性鼻炎 #蕁麻疹 #異位性皮膚炎
#小兒轉骨

20/12/2025

今年我們也有聖誕小驚喜

昨日北捷恐攻案令大家人心慌慌

願死者安息，傷者痊癒，生者節哀

漢源要帶給大家的是

生理強健健康，心理自在無礙

祈願和平歡樂的12月永續，散播愛與關懷❤

02/12/2025

最近許醫師都形容身體就彷彿一個運作中的工廠，工廠中有各個部門各司其職，一個正常運作的工廠，各部門比較協調，可以處理各項困難的業務。

一個部門出了問題，無法解決大量的業務，使得工廠運作困難

西藥運作方式➡增加人力或者是減少部門的負擔
中藥運作方式➡讓各部門間協調
兩個方法都可以消化多餘的業務，讓工廠維持運轉。
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差別是
西藥作用時，是解決問題"點"，期待各部門能自我協調，恢復正常運轉，卻可能因此假象而增加更多的業務量，造成惡行循環，最後整個工廠面臨崩潰的邊緣。
就像是血壓控制不好就先吃血壓藥控制，但情緒，生活壓力或飲食沒有改變，那藥物只能越吃越重。

而中藥處理各點連成的"面"，改善整體環境，讓工廠運作更良好。
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其實先把問題解決掉，並非錯誤的方式，但不能忽視的是身體這個大環境的平衡，關乎外在，內在等因素，而這就是中藥所擅長的地方，也就是所謂的"調理"

調理就像主管在調度工廠的流水線，那隨著工廠的運作本來就會有許多的狀況發生，所以說調理也不是一天兩天的事情，而是一個持續，依症狀去調整的一個過程。
有些人來看診會問說中藥吃多久，其實很簡單，就是依需求服用。
目的就是為了保持身體運作正常且健康，有好用的身體才有光明的未來，這就是中藥的特性。