中醫師 許益銨

31/01/2026

[診間雜記19]
#台灣的中醫應該是世界最強的
我們有完整的傳承也沒有經過文ｏ大ｏ命的清洗

過去曾經有的特考制度也全面改成學院制
學院制最大的好處就是中西兼修
西醫對於許醫師來說也是略懂略懂
而學士後中醫的背景讓許醫師多了一些藥學知識(中國醫藥大學藥學系畢業)

藥物對許醫師來說有種特別的情感
當大家都在傷寒雜病論，我卻抱著本草狂啃
中藥用歸經跟性味來描述藥物的走向
現在藥物則是以作用的受器
調節的系統來分類

融合中西醫優點
才能真正造福病家，才能更直指病灶
達到最佳藥效
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近期許多 #高血壓 病患就診
血壓於西醫治療起始多使用ARB類藥物(阻斷血管張力素II (Angiotensin II) 作用於受器 (AT1)，阻止血管收縮及醛固酮分泌，從而達到降壓。)
大概能降低約10 mmHg

而血壓下降之後
需要去考慮為什麼造成血壓飆升

約略為
1. 神經刺激(事務繁忙等)
2. 血液流變改變(脫水或血脂血糖控制差)
3. 不健康的血管內皮(慢性發炎所致)

以上由中醫介入，協同治療，可以讓血壓控制平穩，血管恢復健康，減少後續增加藥量或是其他病變的風險
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如果要給疾病一個標題
應該都可以冠上 #過敏 兩字

刺激->神經反應->內分泌改變->身體反應

這個過程被過度放大或濫用，身體對於刺激反應過度敏感，最後就出現疾病

舉例如食道癌，工作壓力，油膩飲食跟長期日夜顛倒，導致胃酸逆流，火燒心等腸胃道消化不良或過度蠕動造成的病癥，食道柱狀上皮細胞被反覆灼燒，自我保衛產生鱗狀細胞，經年累月下最後吐了口血，檢查就發現是原位食道癌，痛不欲生。

但中醫其實在第一階段就可以把症狀控制下來，越後期的病況，需要付出的醫療成本跟時間成本就更大，尤其是在高壓的老年化社會，健康等同於生產力

希望能把觀念提倡給大家，捏熄星星之火

＃優良的醫療在正確的時間點介入就能得到最甜蜜的效果
＃孩子喝轉骨方一年長十二公分也是標準值

25/12/2025

見微知著，就是中醫內科強項
有功力的中醫師從脈象舌象變化
就能窺探出端倪及病癥走向
問診則能抓住更明顯的癥結點

四診合參，就能知道 戰(疾 )局(兵)全況
精準 調(開 )兵(藥)，就能百戰不殆

中醫的強項就是在病症未發之時去遏止
西醫的強項則是在病症已發之時去控制

前者善於強身健體，後者善於停止惡化

各有各的優點，取其奧妙之處
就能擁有超越同齡人的健康體魄

是否聽過這樣的情況——
有些人平時看起來健康無虞、沒有任何明顯不適，
一旦身體出現狀況，往往就是重大的疾病，
例如：中風、免疫系統疾病，甚至癌症。

事實上，人體在生病之前，
常常會透過一些細微、不明顯的訊號向我們示警⚠️
只是多數時候，我們因為忽略、輕忽或缺乏相關認知，錯過了這些關鍵的提醒。

🧴 被忽略的皮膚訊號，可能不是單純過敏
例如，有些人長期出現：
❓ 不明原因的皮膚紅疹
❓ 反覆發作、難以緩解的皮膚搔癢
一開始多半會認為只是普通過敏或皮膚問題，即使在皮膚科接受長時間治療，
卻始終未見改善，甚至越來越嚴重。
直到進一步：
🔍 仔細觀察疹子的型態
🧩 結合其他全身症狀與檢查
才發現，原來是罕見的自體免疫疾病——
👉 成人史迪爾氏症。

🍽️ 長期腸胃不適，也可能暗藏重大疾病
有些人長期出現：腹脹、腹痛、消化不良
往往被誤以為只是：
🍔 飲食不當
😮‍💨 壓力過大
🌀 腸胃功能失調
因此選擇忍耐或拖延就醫。

當真正進一步檢查時，
卻發現已是——
👉 腸癌。

這些案例正提醒我們，
身體從不會毫無預警地生病，
只是我們是否願意停下來聽它說話。

🧭 疾病發生前，
身體常透過以下方式提醒我們：
🌱 細微但持續的症狀
🔄 反覆出現、難以解釋的不適
🧠 與以往不同的身體變化

關鍵在於：
👉 我們是否有足夠的警覺與敏銳度去察覺。
🩺 定期健康檢視，是最好的預防

因此，養成固定檢查健康狀況的習慣非常重要。

例如：
🏥中醫定期回診
👅 透過舌診
✋ 藉由脈診
🧠 評估身體是否出現潛在失衡

再結合醫師的專業判斷與必要的進一步檢查，
有助於提早發現隱藏的健康風險，
並及時進行調整與治療。

🌿中醫強調的核心觀念是：
👉 「治未病」
也就是在疾病尚未形成之前，
就先察覺、先調整、先預防。
越早讀懂身體的警訊，越能：
🛡️ 降低疾病惡化風險
⏳ 避免錯過黃金治療時機
💚 真正守護長期健康

健康不是理所當然，需要被用心呵護🩷

#漢源中醫守護您的健康
#中醫師許益銨 #傷科專門 #內科專門
#中醫師張明潔 #婦科專門 #兒產科專門
#水藥專門
#過敏性鼻炎 #蕁麻疹 #異位性皮膚炎
#小兒轉骨

20/12/2025

今年我們也有聖誕小驚喜

昨日北捷恐攻案令大家人心慌慌

願死者安息，傷者痊癒，生者節哀

漢源要帶給大家的是

生理強健健康，心理自在無礙

祈願和平歡樂的12月永續，散播愛與關懷❤

02/12/2025

最近許醫師都形容身體就彷彿一個運作中的工廠，工廠中有各個部門各司其職，一個正常運作的工廠，各部門比較協調，可以處理各項困難的業務。

一個部門出了問題，無法解決大量的業務，使得工廠運作困難

西藥運作方式➡增加人力或者是減少部門的負擔
中藥運作方式➡讓各部門間協調
兩個方法都可以消化多餘的業務，讓工廠維持運轉。
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差別是
西藥作用時，是解決問題"點"，期待各部門能自我協調，恢復正常運轉，卻可能因此假象而增加更多的業務量，造成惡行循環，最後整個工廠面臨崩潰的邊緣。
就像是血壓控制不好就先吃血壓藥控制，但情緒，生活壓力或飲食沒有改變，那藥物只能越吃越重。

而中藥處理各點連成的"面"，改善整體環境，讓工廠運作更良好。
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其實先把問題解決掉，並非錯誤的方式，但不能忽視的是身體這個大環境的平衡，關乎外在，內在等因素，而這就是中藥所擅長的地方，也就是所謂的"調理"

調理就像主管在調度工廠的流水線，那隨著工廠的運作本來就會有許多的狀況發生，所以說調理也不是一天兩天的事情，而是一個持續，依症狀去調整的一個過程。
有些人來看診會問說中藥吃多久，其實很簡單，就是依需求服用。
目的就是為了保持身體運作正常且健康，有好用的身體才有光明的未來，這就是中藥的特性。

09/11/2025

許醫師最遺憾的事情之一就是　＃長得不夠高
常有人問我
"許醫師我22歲了還能轉骨嗎"

很遺憾，長高這件事是有期限的，雖然我也希望是永遠，但生長板密合後再自然長高是不可能的...

所以許醫師很努力研究轉骨這塊，就是希望每個孩子不要再有遺憾
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除了基本要做到的
1️⃣. 不吃甜食炸物　＃會抑制生長激素分泌及增加骨齡
2️⃣. 早睡　＃優質足量的睡眠能大幅分泌生長激素　＃十點前上床熟睡
3️⃣. 運動多多益善，不限定於垂直方向運動　＃大量運動能幫助刺激生長板
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轉骨方則是
1️⃣. 選擇醫學文獻研究上面對於 #刺激生長激素分泌 #增加生長板厚度 才能在長高的同時延緩生長板密合
2️⃣. 需要時配合中藥調理 #睡眠品質 #營養吸收 #骨細胞合成

每個月紀錄身高來檢視長高是否符合預期
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那最多人問的幾個問題
🙍‍♂️: 轉骨方每天都喝，聽說會 #性早熟 #生長板密合　？

👨‍⚕️: 許醫師的轉骨方可以增厚生長板，延緩密合時間，刺激生長激素分泌　

[下面是我們診所一位配合服用轉骨方兩年多的小朋友，每年我都會請他到 ＃馨惠馨醫院周威志醫師　那邊追蹤骨齡，他已經　 #突破遺傳身高限制 了喔!]

🙎‍♀️: 中藥吃這麼久會不會對小朋友(成人)肝腎造成負擔?

👨‍⚕️: 基本上如果是由合格訓練的中醫師開立的處方，使用合格藥品，且每次都有診斷依現況開立，那身體素質覺對沒有問題的！　＃那許醫師這個小神農這邊更沒問題了🤣

[許醫師有多位患者持續服藥調理2-5年，幾乎是每周都會診斷審視藥物是否合乎現在節氣跟身體狀況，做健康檢查肝腎功能都超級健康！中藥的特色就是　＃藥食同源　所以在選用時就很重要，治療目的跟調理目的使用的藥物不同]
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最後還是希望每一位孩子能長高高～

29/10/2025

這周一扶輪社例會邀請 @聖星診所 藍聖星院長 來分享rTMS治療，針對身心科腦部等疾病，牽涉情感或運動能力的一種非侵入性治療方式。

過程有趣且有啟發性，許醫師醫療路上也遇到許多人受此困擾，在中藥正確的診斷調理下都能獲得改善，免於長期服藥，甚至各種副作用的困擾

許醫師的醫療多由各方面切入，只要能幫助病症，有真實可靠的效果，都是面對病症的利器，畢竟漢源中醫診所成立的目的就是要提供高品質，真實，有效的治療，病痛遠離，人生才輕鬆自在

於今年11月起，藍院長一周有一個門診於七賢路診所（尚待公開），有良醫在世，是社會的福祉

希望許醫師能會面更多有共同理念的良醫戰友，濟世救民為己任，站在抵抗病痛的第一線

22/10/2025

[診間雜記18]
學長姓戴，高雄名醫，有一次有約，大家一起打球，學長跟我一樣是內科醫師
這邊給大家一個小知識，中醫也有分科，大方向我們分成
- 專開藥的內科
- 專針灸的針傷科
而這兩個題目都值得研究一輩子，不分軒輊
戴：學弟你也是看內科喔，不簡單喔
許：沒拉學長，還在學習
(相視而笑)
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短短兩句話，代表內科醫師的自豪跟稀有，也顯現出成為內科醫師的難度，此中面對的挑戰太多了
1. 診斷準確與否
2. 藥量藥力是否到位
3. 診間衛教能否傳達
一位病患在診間如果依問題嚴重性，會看診8-20分鐘不等，許醫師認為既然有緣來看診，那就是要把身體看好，治療永遠是擺在第一位的。
猶記得當年國文課文　”指喻”　方孝儒．明
提到病症最忌諱的就是拖延，而拖延的主要原因就是找不到病，對於自身狀況的疏忽。
許醫師藉由各種傳統及現代手段，盡可能去找到病根診治，這就是漢源中醫成立的目的治病，
現在醫療網紅及醫美氾濫，醫療似乎處於崩壞的懸崖邊，漢源中醫力挽狂瀾，專注於治療。
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某次幫國小三年級小朋友看感冒，我開了五天藥
孩子說＂這樣會不會不夠吃＂
媽媽說＂不會拉，叔叔的藥很快＂
聽到也是啼笑皆非，很開心能夠在一小部分的人心中扭轉＂中藥很慢的既定印象＂

前幾天扶輪社例會，一位很照顧我的老大哥期許我成為現代華陀，感謝他的祝福，但我總覺得我更像神農，沒事都在搞藥，看哪個藥更能夠幫助病況改善，哈哈，希望每個有緣相見的人都能在這邊獲得最好最正確的治療，不管是生理，心理或是觀念上，健康幸福快樂一輩子。

~附上指喻節錄~

06/10/2025

各位中秋快樂
月餅，烤肉都高高高熱量，容易讓身體趨於發炎
運動能刺激神經系統，減少壓力
許醫師重訓12年，非常推薦阻力訓練喔

這次好友 蘇醫師 Su Yu-Chieh 力邀一同支持
"無人之境 台灣大力士"
(2025 SBD 台灣大力士暨 OSG 世界大力士總決賽亞洲資格賽)
10/24~10/26 地點在台大綜合體育館
目睹台灣大力出奇蹟💪💪💪

29/08/2025

[診間雜記17]
某新陳代謝科診間
👨‍⚕️醫: 這次血糖控制不理想，我幫你調整一下用藥，服用方法要注意，按時服藥喔

🙍‍♂️病: 這個藥我吃10年了，為什麼最近血糖一直降不下來？

👨‍⚕️醫: 上次護士衛教的資訊，關於飲食內容跟運動習慣等等，要再多注意

🙍‍♂️病: 但這樣人生就沒有樂趣了

👨‍⚕️醫: ....(默默開單)，就這樣吧。三個月後回診，藥局領藥喔
-
這個常見的對話，其實不只西醫，也常出現在中醫診間，對於高血壓，高血脂，高血糖等慢性病，藥物治療佔4成，而生活習慣佔6成

常也在診間問什麼東西不能吃，畢竟坊間看中醫最常聽到的是"牛奶不能喝，會累積濕氣" "冰的不能吃會累積寒氣" 等等的論述，其實不過是古老的衛教手段，可見衛教多重要

生病這件事，猶如滴水穿石，本就是好幾年錯誤的生活方式累積，身體受不了而表現出症狀，但很多人以為一顆藥就可以解決問題，卻不知道看似漂亮數據，你的器官跟系統都還是在承受壓力

✨西藥控制症狀不惡化，中藥恢復系統的運作✨

而遵從醫囑服藥跟調節飲食及生活步調就是病患端該為自己負責的地方了

如果三個月持續服藥能改善三年反覆的病況，那邏輯上來推理，30年殘害身體而埋下的病根要多久時間呢？

曾有個85歲阿伯開立給他心衰竭健保藥物一週，過兩個月回診跟我說吃藥沒效果

許醫師os: 先不談藥力不足的問題，怎麼會一週的藥粉吃兩個月呢？

國醫耆老先輩們治療，水藥開立以三個月起跳，治療期間以年為單位，西藥吃數年不覺得奇怪而中藥幾個月都不能堅持，怪哉怪哉

#診間的衛教內容很重要
#調理身體沒有捷徑

13/08/2025

許醫師門診許多轉骨的小朋友，幾乎可說是中醫的小兒生長科🤣
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性早熟的定義是 [女孩8歲前出現乳房發育，乳暈下方觸摸到硬塊、陰腋毛發育甚至初經來潮；而男孩在9歲以前出現睪丸變大、變聲等等的第二性徵]

大多使用 #柳菩林 (Leuprorelin) ，皮下注射
一個月一次，副作用多，常見就是生長緩慢，通常低於平均值 [一年長高3~4cm]，且健保給付嚴苛，而自費用藥一個月約5000~10000。

許醫師門診數例 #性早熟 #骨齡超前 的小朋友，服藥一年後追蹤，骨齡平穩，符合其年齡🙌，中藥在抑制骨齡，促進生長有它美妙之處，無副作用且能同時改善 [食慾差，吸收不佳，過敏體質] 等症狀。

雖然不用挨針也經濟實惠，但良藥苦口需每天服用，為了長高，許醫師認為是值得的，畢竟身高一輩子只長這幾年，錯過了只能嘆息。

02/08/2025

許醫師職業這麼多年來遇到很多睡眠困擾的病患
睡眠，皮膚等內科問題也是治療大宗
睡眠真的很重要，許醫師的養生基本原則就是
能吃，能拉，能睡
簡單粗暴直視本源，希望大家都有個好眠

#兒童及青少年如何睡好並充飽電？

睡眠是健康生活的關鍵組成部分，讓身體和大腦休息和充電。如果兒童和青少年睡眠不足，他們可能會變得煩躁、行為改變、注意力困難和有記憶問題。而且，睡眠不足亦會增加高血壓、肥胖、憂鬱和糖尿病的風險。

睡眠不足或作息失調的情況在Covid-19之後日益嚴重，因此，針對兒童及青少年的睡眠作息，《美國醫學會-兒科學期刊》（JAMA Pediatrics）有以下建議：

▍睡眠時間：
3-5歲：每天睡10-13小時
6-12歲：每天睡9-12小時
13-18歲的青少年：每天8-10小時

▍睡前習慣：
-睡前至少一小時不使用包括手機、平板等電子產品，也不要把電子產品帶進臥室
-避免含咖啡因的食物與飲料

▍作息調整：早睡的習慣比晚睡還要困難，如果太晚睡可用以下方式調整
-設定每天起床的時間，以3-4天為單位，提早10分鐘上床睡覺
-如果可以在上床30分鐘內睡著，則可以再提早10分鐘上床
-調整提前睡眠期間應避免午休，若一定要午休則應少於20分鐘

📖論文原文：Stern M, Wagner MH, Thompson LA. Current and COVID-19 Challenges With Childhood and Adolescent Sleep. JAMA Pediatr. 2020;174(11):1124. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2784

#睡眠 #兒童 #青少年 #作息調整 #睡前習慣

31/07/2025

病友間常常會聊天
⬇
"他用這個藥很有效，我怎麼就都沒用"

這個就叫做 "個體差異"
每個人對於藥物的反應不同
中醫重視陰陽和🈴的調理方式
讓身體能夠往平衡、修復的方向前進！
能幫助到阿萍醫師很開心
因為阿萍醫師很重要，能幫助很多產家
我們一起為了大眾健康加油💪

擁抱自己❤️
清理、重整、再出發～
長達15天的出血終於緩和下來
謝謝 中醫師 許益銨 相救

婦產科醫師面對自己的更年期
跟一般人沒有不同
焦慮、恐慌的情緒
一樣來襲
在門診陪伴過那麼多女性經歷
最近更加感同身受

謝謝一直進化的自己
謝謝中醫師的調理
#第二青春期 的美好
細細品味
慢慢享受