與乳同行-乳房專科女醫高捷妮醫師

14/05/2026

星期三是整天的門診日，早上高醫本院的門診，接連岡山下午門診和手術⋯穿插教學和查房⋯⋯
今天忙完離開岡山是晚上7:30，坐上捷運往家裡趕，晚上九點還有一場線上會議～是和北中南五大醫學中心的同好前輩們討論早期三陰性乳癌藥物治療的成果⋯約莫十點鐘左右結束，跟剛好打完球運動回家的兒子一起吃了他的宵夜和我的晚餐，簽完聯絡簿，把兒子哄睡之後，打開學生上午寄給我星期四早上晨會要報告的資料，隨手再多整理了一些資料，再把相關的論文回寄給學生～忙完之後已經半夜了⋯也頗有睡意！

回想起最近總有同事或是病人關心的問候，高醫師我看你的行程超忙碌，不累嗎？
嗯⋯當然會累！但是回想起晚上九點鐘，北中南區這麼多醫師，其中不乏主任教授級的前輩，也都一起努力在線上討論⋯

回想起稍早離開岡山醫院時，還繼續留在醫院夜診的陳芳銘教授理事長⋯
回想起好幾個晚上八九點，查完房後在剩下我獨自一人的辦公室寫病歷⋯⋯而下一秒，就是侯明鋒教授出現查房的情境⋯⋯

回想起每次臨床研究或是教學需要找人討論的時候，手機群組裡幾乎不管任何時候都會秒回我的好師兄們高理鈞醫師，巫承哲醫師，李忠良主任⋯

回想起即便是從台灣來美國找我們渡假的師父
歐陽賦顧問醫師，即便在旅程中，還是不斷地再用手機聯繫病人的狀況⋯

回想起清晨的一點多，好朋友台北榮總陳彥蓁醫師，也回傳了研究的相關資料給我⋯

就算累，我們還是會努力的堅持下去！

治療真的很辛苦，但有這麼多的醫生，都努力的為了患者的健康奮戰，想給辛苦接受治療的患者多一點力量，讓我們陪著大家一起加油，好嗎？

13/05/2026

護理師是大家最堅強的後盾！

💙 2026 國際護師節：致醫院最溫暖的守護者

今天是5月12日國際護師節，在此向每一位在崗位上默默奉獻的護理同仁，致上最誠摯的感謝與敬意。

護理工作是一場關於愛與勇氣的馬拉松。無論是在急診室的關鍵時刻，還是病房裡的悉心守護，您們專業的身影與溫暖的鼓勵，始終是病患最堅實的依靠。白袍下的汗水，見證了你們對生命的承諾；口罩後的微笑，撫平了無數家庭的焦慮。

🌟 感恩有您，並肩同行
感謝專業：用精準的判斷守護生命。
感謝溫暖：用無私的耐心撫慰心靈。

您們是醫院最引以為傲的家人。在照顧他人的同時，請別忘了好好照顧自己。🌈

祝全體護理同仁：節日快樂、平安順心！🌷

#2026國際護師節
#感謝有你
#溫暖守護

12/05/2026

活著，就有無限希望！！！
請聽高醫師的碎碎念！！！

今天的門診，不知何故，有三位剛確診乳癌的患者，竟然不約而同的問我類似的同一個問題！
高醫師，我如果不治療，會怎麼樣嗎？

平常在診間，讓我感到壓力最大的，大概就是最常聽到的，高醫師我想盡快手術，越快越好！
在醫護人力大量緊縮的現在，手術排程都是限量的，有的時候患者急，我也急，就要想方設法的調動挪出手術的空間空檔⋯⋯⋯

沒想到，今天竟聽到這三位患者這麼說，嚇得我聲音都提高了八度！

第一位是年過六旬的長輩，社區乳癌篩檢異常，負責篩檢通報的護理師，好不容易說好說歹，才把阿嬤請來門診，廣泛性的鈣化，病灶在超音波底下若隱若現，切片後的病理報告是原位癌，好不容易再度聯絡上阿嬤回診，阿嬤卻又拒絕進一步的治療，阿嬤說，我好好的，完全沒有不舒服，早知道就不要去參加什麼檢查？一直打電話給我，又被你們叫來戳了這一針，現在又叫我要開刀，我就是不想開，會怎樣？

第二位患者的年紀跟我相仿，是一位早期乳癌的患者，患者上次打電話到醫院取消原訂的手術排程，在電話中告知想去其他醫院處理，沒想到今天又掛了門診，一問之下，才說想採取所謂另類的療法？！
三個月的時間，保證可以百分之百復原！？

在門診實在忍不住，苦口婆心的跟患者動之以情，說之以理，雖不到威脅恐嚇，但著實希望患者盡快接受手術！

第三位患者的處境，便是實在令人心疼，20多歲的年紀在其他醫療院所確診乳癌，帶著病理報告，來諮詢我的醫療建議～
二八年華，桌上放了一張確診癌症惡性的病理報告字樣，心裡真的不好受～
我一樣按照平常看診的習慣，把初步的癌症治療計劃講解給患者聽⋯不知道是不是過程太冗長？還是癌症實在太沉重⋯其實一直很冷靜的患者，突然幽幽抬起頭來問了我一句，如果我都不治療，會怎麼樣？

從小港回到高醫的路上，一路我都在想，如果我是那個年輕的患者，會有怎樣的心情？怎麼樣的想法？我能比他更堅強？更有勇氣嗎？
自己一個人，勇敢地踏進診間，掏出惡性的病理報告，就是已經是一件很有勇氣的事了⋯
更何況我後續提到的治療計劃洋洋灑灑⋯⋯

一時之間，坦白講我也不知道該如何安慰，但後來想想，我很想跟你說，孩子，我知道治療很辛苦，我也不知道為什麼老天爺會在這個時候給了你這麼大的難題，人生或許從來都不簡單，但現在遇到的考驗雖然困難，但至少我們可以看到解答和未來！
即便中間的路程艱辛遙遠，但我們是看得到彼端的！那裡有你的美好人生！
就像那句老話說的，痛苦會過去，美會留下！現在的痛苦，是為了迎向明天的美麗人生！
會有很多人，陪著你一起走過這段路，跟你一起加油的！

後記：感謝醫院裡的個案管理師，除了掌握在院內進行治療患者的狀況之外，對於所有確診乳癌但沒有留在原院所進行治療的患者，都會進行一系列的追蹤，盡全力確認這些患者，有在合格的醫療院所接受治療！

(附上chatGPT回答，乳癌不開刀會怎樣的結果，給大家參考…但根據不同的狀況，不同類型的乳癌，和乳癌的期別及嚴重程度，手術的時機和方式，還是要經過專業醫師評估喔！）

萬分感謝這些勞苦功高的護理人員，護師節快樂！

10/05/2026

母親節！

昨天晚上，父子難得chillㄧ下，一起邊吃零食邊看足球賽！父子倆看到凌晨12點⋯⋯兒子終於有睡意，全家人爬上床睡覺⋯

生理時鐘的關係，不到八點鐘，母親節早上第一個起床的是我！剛好利用這個空閒時間，準備這一週要演講的資料⋯（沒有人打擾的週末早上，效率超好，完成進度以後的媽媽可以開始講爸爸的壞話⋯⋯）
將近十點左右，兒子也起床了，ㄧ起吃了點早餐，把學校的作業完成！
現在剩下爸爸躺在床上賴床，請問單兵該如何處置！？

半小時前⋯⋯⋯我試圖叫醒老公起床⋯⋯
我：今天是母親節耶！老公有沒有安排什麼計劃？
老公：孩子天天都叫你媽，天天都是母親節啦！沒有差這一天！母親節是好日子，我今天難得沒有刀可以睡到飽，你讓我睡到飽再說！

10/05/2026

本週還是非常精實的一週！
除了看好看滿的門診之外，手術也是滿載，包括達文西乳房切除重建手術，乳癌切除合併立即重建手術…每天都開的安可兒微創手術…還有乳房膿瘍的手術！
不知道是不是母親節應景？為了提醒大家媽媽的辛苦，本週的乳腺炎患者特別多⋯⋯除了需要使用抗生素等藥物控制，還有嚴重到需要手術引流清創的患者⋯⋯
因為自己也當過哺乳媽媽（遠目），我了解哺乳期的辛苦和心酸！
所以每次門診遇到哺乳不順發生乳腺炎，甚至是已經演變成乳房膿瘍的患者，我都會盡可能的花時間衛教處理方式！
而即便門診時間很緊迫忙碌，但如果遇到需要切開引流的患者，我也總會立刻在門診中安排進行！（這個部分其實很感謝護理師的大力協助和配合！）
但其實，乳腺炎也不是只有哺乳媽媽才會得的，門診中也會遇到自發性肉芽腫性乳腺炎的患者（idiopathic granulomatous mastitis)
這個疾病發生率並不高，但發生的原因尚不明確，也不容易診斷，但是一旦發生，其實並不容易處理，因為目前醫學上認為很可能是一種自體免疫造成的疾病，所以除了需考慮抗生素使用，類固醇在這類疾病上也是有角色，有時更要考慮到使用免疫抑制劑，更討厭的是，反覆復發的機率不低⋯除此之外，還要小心和發炎性乳癌做鑑別診斷！
再加上反覆發炎的傷口疼痛，嚴重時合併發燒畏寒，甚至乳房變形，算是一種很惱人的良性疾病！
每次看到乳腺炎的患者，都覺得很心疼，也會想起自己那一段哺乳媽媽的時光⋯

啊！母親節快樂！
希望全天下的媽媽，不是只有母親節這一天，天天都快樂，對媽媽的感謝與恩情，也不是一年只有這一天！

05/05/2026

這幾天陸續有同事和患者詢問～
高醫師怎麼這麼多天沒有發文啦！

由於四月份連續兩週去越南和韓國演講辯論和出席研討會，部分門診和手術業務也跟著暫停～
返國後的這二週便是緊鑼密鼓的(還債！？)行程!

門診和手術的人數都報復性的增加，達到單日門診人次上百，單周手術患者超過20台！
除了感謝各體系醫院門診，開刀房，麻醉科，放射科醫護團隊人力的協助幫忙，才有辦法順利完成這麼多患者的處置！

也跟那些久等門診和等待手術的患者說聲抱歉，每一個病人，每一台手術，我都謹慎用心的處理！

除了門診和手術之外，還是必須抽出時間整理完成患者的治療計劃以及資料整理！（確認每位患者的治療計劃和檢查有沒有需要補足的地方！）
還有預定的研究主題，演講資料，以及衛教文章～

這一週實在忙得團團轉，抱怨老公劉言肺語 - 胸腔外科 劉又瑋醫師吐苦水的內容，本週可能也要先暫緩⋯⋯⋯

29/04/2026

連續三天晚上忙到晚上十點多才回家⋯
打開兒子房門看到這個畫面
心都融化了🫠

雖然劉言肺語 - 胸腔外科 劉又瑋醫師接到開刀房電話又要準備出門開急診刀⋯⋯

看完門診開完刀再去夜市扒個東西吃完回到家就是這個時間，週三日常（？！）

看到家裡兒子床邊兒孫滿堂的畫面還真溫馨⋯⋯
（人家都說小孩不能亂生，但是沒說不能亂買😁）

28/04/2026

GBCC( Global breast cancer conference)固定每年在首爾舉辦的大型乳癌研討會，根據官方的統計，今年2026年有來自100多個國家，共27382人參與！
除了會議本身內容相當精彩(包含最新的治療指引以及藥物發展）
由於是目前亞洲地區幾乎是規模最大的乳癌會議，來自世界各地的醫生學者參加者眾，因此總是和國內外認識的醫師朋友相約在此！從患者的治療到生涯的規劃，壓力的克服以及研究的規劃等等，幾乎無所不聊！
雖然相聚時間不長，但可以碰個面聊聊近況和臨床發展，如果遭遇困難或是挫折也會藉機討論，分享意見！這是這些年來累積的小小默契！在高壓而繁忙的臨床工作中，和同好醫師們互相取暖討論加油，和前輩們請教經驗，是最好的強力充電機會！
這次也特別挪出時間，參觀即將在韓國啟用的最新一代的安可兒微創機器，（有機會明年在台灣問世！）
對於微創手術的執行，將更有效率更佳精準！
還有不同規格作用的乳房標記，也都希望能陸續引進台灣，我們要把更新更完整的醫療提供給患者！

而除了有小小研究發表之外，重頭戲依然是辯論！
這次和泰國，菲律賓的醫師同台擔任講者，在台上30分鐘的時間心跳加速！
而我這次負責辯論的主題，則是和術後放射性治療以及術後立即義乳植入相關！
從年初便開始準備，除了需大量閱讀相關論文資料，也和世界各地的醫師討論，對於仍有討論空間的處置，該如何選擇安排！（更可以利用交流的機會，和大家討論困難的臨床問題！藉此獲得更多經驗和想法）
雖說勝負不是重點，重點在於準備的過程，可以和其他國家醫師交流合作，但投票贏得勝利的那一刻，心裏還是滿滿的喜悅！
在韓國的最後一天，手機裏開始傳來台灣患者的狀況和預定進行的手術和療程，要準備回台灣繼續守護患者啦！

而所謂民以食爲天，每次短暫2-3天出國參加研討會的時候，大部分沒有時間探訪太多觀光景點，但總不能餓肚子，所以品嚐當地的美食倒是少不了的！舉凡人蔘雞湯，韓式烤肉，韓式冷麵和會場內提供的精緻早餐午餐，
除了腦袋飽飽，肚子也飽飽！
星期六下午的飛機返回台灣，馬不停蹄直接參加週末在台北的外科醫學會！
傍晚總算返回高雄的家！
身體有點累，心裏很富足！
五月份不飛啦！
待在台灣努力看門診，努力手術，陪伴（監督？！）小孩！！！

26/04/2026

上星期二小港上午的門診，順利地在兩點之前結束，把診間還給下午看診的醫師（是我超好的朋友，感謝他的包容），又很順利地完成四台安可兒微創手術，結束之後回到高醫探視病人，完成病歷，最後一站是和阮綜合的乳癌團隊成員們，分享討論乳癌的治療！

星期三中午一場非常重要的會議出席，下午搭機前往首爾參加學會，海報發表加上上台辯論！緊接著
星期六下午搭機返回台灣，參加週末的外科醫學會！回到家放完行李整理東西，再趕到高醫查房，遇到好幾位同樣是外科的醫師前輩們！大家都好認真！
我高醫！我驕傲！

韓國首爾參加研討會的心得，容我稍後再補上！

20/04/2026

溫暖的南台灣部立屏東醫院～

來到部立屏東醫院支援超過半年了，也累積了越來越多的患者，今天上午的門診已經掛到118號，對於那些餓著肚子在外面等候的患者，真的感到很抱歉～我已經著手思考優化看診的程序和作檢查的流程，之後希望能夠縮減患者等待的時間，維持高品質的看診，服務更多的患者！

最要感謝的，就是兩位跟診的護理人員！
他們一起陪著我一路從早上8:30奮戰到下午4:10，也都沒有吃午餐，只能利用別的醫師執行超音波的空檔喝點水用洗手間～

來這裡的患者，有別於高雄大都市，比例上有許多年紀比較大，更需要導引的患者！
在忙碌的看診時間，有時候會有迷路來敲門的患者，會有看錯時間跑錯地方的老人家，也有等候時間過長，問起來患者已經好幾個小時沒有吃東西喝水，我們跟診的護理師白衣天使，即便已經非常忙碌，卻也沒有絲毫的不耐煩，會扶著這些老人家找地方休息，帶他們去洗手間，帶著迷路的患者到檢查單位，甚至幫他們倒水找點食物墊肚子！回診單上的注意事項和日期，也會想辦法盡可能地註明清楚！在患者上檢查台時，更是攙扶上下～
這些細微的暖心舉動，不只是緩解了患者的壓力和緊張，也讓醫師我覺得很感動和溫暖！

許多人問我，每個禮拜跑屏東累不累？
說不累是假的，但是能在這麼溫暖有人情味的醫院服務，我覺得很榮幸！

也謝謝屏東的鄉親們給我們的肯定，我們一定會更努力，攜手在地守護患者的健康！

19/04/2026

科普時間-ADC

抗體藥物複合體（ADC, Antibody-Drug
Conjugate）是一種結合「精準標靶」與「化療藥物」優點的新型抗癌治療，近年在乳癌、肺癌等多種癌症中開始廣泛應用。

可以把 ADC 想像成「導彈式化療」,又被譽為魔術子彈 ！

* 抗體（Antibody）：像導航系統，能專一辨識癌細胞表面的標記（抗原）
* 連接子（Linker）：像黏著劑，把抗體和藥物�連在一起
* 細胞毒藥物 （Payload）：殺死癌細胞的特效藥物
* 三者組合後，藥物可以精準送到癌細胞內
部，減少對正常細胞的傷害。

星期五晚上返台查完房，星期六上午一樣先到高醫探視病人，確認打化療的患者狀況後，馬不停蹄趕往台北參加研討會，討論的主題便是ADC！又有新的ADC藥物即將加入治療行列，從藥物治療選擇，副作用評估，到困難治療患者的討論！也有機會跟各方專家先進同好交流～二個半天的議程，收穫滿滿，不枉費我風塵僕僕旋風北上～

特別提早半小時到台北車站準備搭車南返，在車站買了父子倆最愛的滷味和起司蛋糕！（現在的物價，真是貴森森⋯⋯）
輕裝簡行北上，身上又忘記帶保冰袋，希望這些要冷藏的食物不要變壞，也感恩現在的生活便捷，有買到直達的高鐵票，兩個小時後就到家！