布盧學中醫

布盧學中醫 布盧
一隻體重尚未超標的橘貓
正巧有個中醫師的爸爸
為了更多的罐罐和零食
開始擔任吉祥物的職位
和爸爸一起分享中醫知識

上連續診心情變化-圖一:讓我來迎接新的一天、新的挑戰!圖二:突破20人了,我超棒!圖三:看完所有患者,但發現還有很多初診病歷要修正...-雖然看診真的消耗很多精神跟體力,不過能看見患者一步步地變好,累也是累得充實、值得!- #中醫  #布盧...
26/10/2022

上連續診心情變化

圖一:讓我來迎接新的一天、新的挑戰!
圖二:突破20人了,我超棒!
圖三:看完所有患者,但發現還有很多初診病歷要修正...

雖然看診真的消耗很多精神跟體力,不過能看見患者一步步地變好,累也是累得充實、值得!
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一起遠離長新冠-什麼是長新冠長新冠 (long COVID) 或稱新冠後症候群(Post COVID-19 Syndrome),是指感染新冠病毒之後,經歷一系列長期的後遺症,其定義如下:1. 可能或確診COVID-19 感染病史2. 確診後...
12/10/2022

一起遠離長新冠
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什麼是長新冠
長新冠 (long COVID) 或稱新冠後症候群(Post COVID-19 Syndrome),是指感染新冠病毒之後,經歷一系列長期的後遺症,其定義如下:
1. 可能或確診COVID-19 感染病史
2. 確診後三個月內出現症狀
3. 症狀持續至少兩個月
4. 無法通過其他診斷來解釋
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較常見症狀
臨床上,約有一半以上的患者在確診後會留下長期的症狀,而以下兩個方面的問題較為常見:
1. 失眠、極度疲倦、記憶及專注力下降
2. 乾咳不停、稍微活動就喘
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其他可能症狀
1. 腦部:焦慮、失眠、疲倦、記憶及專注力下降
2. 心臟:心悸、胸痛
3. 肺臟:咳嗽、喘、呼吸困難
4. 皮膚:掉髮、起紅疹
5. 肢體:關節、肌肉痠痛
6. 甲狀腺問題
7. 糖尿病惡化
8. 急性腎損傷
9. 月經週期改變
10. 多系統發炎、血栓
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現代醫學觀點
病毒殘留:研究指出,康復的患者體內仍可能有微量的病毒潛伏,雖然不會造成傳染,但會成為引起長新冠的因素之一。

免疫系統失常:感染的過程中造成免疫系統的過度活躍,即便經過一段時間,體內的發炎反應依舊不能完全平復,進而造成後續的相關症狀。
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中醫觀點
《重訂廣溫熱論》:「溫熱瘥後,元氣未復,餘邪未清,稍加勞動,其熱復作。」
COVID-19 屬於中醫溫病學中「疫病」的範疇,當身體在感染的後期,雖然大邪已退,清除了大部分的病毒,但是這時的身體就像是打完一場大仗,百廢待興,短時間無法恢復正常的活動力,同時殘留的病毒以及舊有的身體疾病,可能也因此誘發後續的問題。
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中醫治療方向
清餘邪:清理殘留的病邪、調整失常的免疫系統
補體虛:恢復各個器官的正常運作
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自己可以怎麼做
1. 營養均衡的飲食
2. 規律的生活作息
3. 從輕度的運動開始
4. 任何問題都能尋求協助
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對於確診後的康復,吃好睡好的建議有些老生常談,但是這麼做真的比想像中還要有幫助,讓我們一起努力,遠離Long COVID!
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#中醫 #布盧學中醫 #新冠肺炎 #長新冠 #新冠後症候群 #後遺症 #確診 #貓 #橘貓

衛教單:助你一夜好眠-睡飽飽的好處睡眠除了讓身體在隔天醒來後重新獲得元氣,同時也跟身體各個器官和組織之間有密切的關連,因此有個好睡眠,有助於達成以下的益處:1. 記憶好、情緒好2. 維持肌肉、好骨質3. 穩定免疫系統4. 規律的月經週期5....
26/09/2022

衛教單:助你一夜好眠
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睡飽飽的好處
睡眠除了讓身體在隔天醒來後重新獲得元氣,同時也跟身體各個器官和組織之間有密切的關連,因此有個好睡眠,有助於達成以下的益處:
1. 記憶好、情緒好
2. 維持肌肉、好骨質
3. 穩定免疫系統
4. 規律的月經週期
5. 改善消化問題
6. 遠離心血管疾病、遠離三高
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可以做的事情
1. 固定時間上床與起床
2. 讓床鋪變成「睡覺專用」
3. 房間維持舒適的狀態 (溫度、光線等)
4. 白天養成規律運動的習慣
5. 睡前喝「少量」的溫牛奶
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應該避免的事情
1. 避免傍晚後服用酒、咖啡、大量的茶
2. 盡量不午睡,有需要則以30分鐘為限
3. 睡前一小時避免使用手機
4. 避免宵夜吃太飽
5. 上床20分鐘還沒睡,不要一直躺著,起身做無聊的事培養睡意,再回床上
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兩分鐘入睡法
首先調整自己的呼吸,慢慢吸,慢慢吐。

接著依序放鬆各地方肌肉,每個部位用2-3次吐氣的時間放鬆,放鬆的感覺像是「沉下去」或「失去控制」。

最後想像自己在平靜湖上的獨木舟,頭上盡是一片藍天的畫面,徐徐地浮起,徐徐地回到原位... ...
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補充足夠的營養
富含色胺酸的食物:
瘦肉、魚類、貝類、毛豆、南瓜子、燕麥片、雞蛋、傳統豆腐、鮮奶

富含維生素B6的食物:
雞胸肉、豬里肌、鮭魚、鮪魚、香蕉、木瓜、花椰菜、蘆筍、大蒜、菠菜

富含鈣、鎂的食物:
乳製品、小魚乾、豆類、綠葉蔬菜、穀物
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按摩穴位
神門、耳神門、風池、太衝
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徹底解決困擾
1. 睡眠問題及早處理
2. 治療其他疾病
3. 切勿自行停藥!!
4. 尋求幫助
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當兵「疹」是難受-當兵容易皮膚癢?在當兵時,可能是為了訓練適應各樣的環境,時常需要穿著整齊服裝進行操課、出公差等事務,比起在學或工作時能有空調的室內,容易因為悶熱、流汗而造成起疹子、發癢的情況,這便是「汗疹」(或稱作痱子)的發生。-症狀1....
31/08/2022

當兵「疹」是難受
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當兵容易皮膚癢?
在當兵時,可能是為了訓練適應各樣的環境,時常需要穿著整齊服裝進行操課、出公差等事務,比起在學或工作時能有空調的室內,容易因為悶熱、流汗而造成起疹子、發癢的情況,這便是「汗疹」(或稱作痱子)的發生。
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症狀
1.刺癢的紅色丘疹(或見透明水泡狀、膿疱狀)
2.因為悶熱、流汗而發生
3.多分布在皮膚皺摺處(手肘);或易摩擦之處(頸部、胸口、背部、手腕)
4.容易發作也容易消退
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成因
汗腺因出汗過多而且蒸發不暢,導致汗管開口暫時性阻塞,汗液外溢至周圍組織所引起的發炎反應。
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中醫思維
暑邪侵襲膚表,使汗液失於疏泄,導致濕熱交蒸、汗出不暢而發癢。
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治療方式
因為暑邪同時有「熱邪」與「濕邪」的特性,因此治療上會先判斷是熱象較重或濕象較重:
熱象重:紅疹、刺癢明顯,汗出多、易口渴等→使用白虎湯、麻杏石甘湯等。
濕象重:呈水泡狀、刺癢不明顯、較不口渴等→使用麻杏薏甘湯、藿朴夏苓湯等。
發癢明顯:桂枝湯與越婢湯或麻黃湯的合方
汗出多而疲倦:清暑益氣湯、生脈散
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衛教
1.保持通風、乾爽
2.流汗時盡速擦乾
3.減少刺激:不過度抓癢、不用過熱的水洗澡
4.正確使用爽身粉:流汗前使用,能保持肌膚乾燥並減少摩擦
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小休刊-小編今天就要成為補充兵的一員,期待兩個禮拜後與布盧跟大家相見😂- #布盧學中醫  #貓  #橘貓  #補充兵
07/08/2022

小休刊
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小編今天就要成為補充兵的一員,期待兩個禮拜後與布盧跟大家相見😂
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#布盧學中醫 #貓 #橘貓 #補充兵

【國考系列:婦科學】-中醫婦科學簡介中醫婦科學是運用中醫學的理論研究婦女特有生理、病理的一門學科,其範圍主要包含了月經疾病、妊娠疾病、前陰與乳房疾病,還有其餘的婦科雜病。-病因-感受邪氣造成婦科疾病的病因主要有感受邪氣以及生活所傷兩大因素引...
06/07/2022

【國考系列:婦科學】
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中醫婦科學簡介
中醫婦科學是運用中醫學的理論研究婦女特有生理、病理的一門學科,其範圍主要包含了月經疾病、妊娠疾病、前陰與乳房疾病,還有其餘的婦科雜病。
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病因-感受邪氣
造成婦科疾病的病因主要有感受邪氣以及生活所傷兩大因素引起,其中感受邪氣主要分為熱、寒、濕這三類。
熱:例如有感受火熱之邪(例如感染)以及吃太多溫補、辛辣的食物,或是本身屬於偏熱象的體質,常見症狀有月經過多、分泌物味道較重等情形。
寒:例如有遭受天氣變冷、冒雨涉水,或是吃太多生冷的食物,或本身屬於較虛寒的體質,常見症狀有經閉、痛經或是生殖系統的功能受到影響。
濕:像是生活環境較潮濕或是本身是孕婦、較豐腴的女性,常見症狀有分泌物較多、容易腹瀉、浮腫。
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病因-生活所傷
生活作息也是影響婦科疾病的關鍵。
精神因素:情緒是造成月經不調的其中一個因素,其中以憂、怒、悲、恐影響較大。
飲食不節:飲食容易造成體質的偏熱或偏寒。
勞逸失常:過度勞累或是過少運動都會造成影響。
多產房勞:孕產過度頻繁容易耗損氣血。
跌撲撞傷:不慎撞擊腰腹部可能直接造成傷害。
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臟腑失調-腎
中醫的「腎」,其中一部分的概念包含了生長發育以及生殖系統本身,因此月經與孕產皆與「腎」息息相關,其中又可以分成腎陰與腎陽,分別代表著生長發育或是生殖系統本身有的物質與功能。
腎陰虛:可能見月經後期、量少、閉經、不孕,同時伴隨容易煩熱、眠差、腰痠等症狀。
腎陽虛:可能見腹部冷、慾望較低、不孕、月經多而稀,同時伴隨精神不振、怕冷、易腹瀉等症狀。
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臟腑失調-肝
中醫的「肝」,其中一部分的概念包含了內分泌系統以及管理情緒的角色,因此與月經的生成以及運作的順利有所相關,並容易受到情緒的影響而產生失常。
肝鬱:可能見到經前煩躁、易怒、頭痛、乳房脹痛、痛經等情形。
肝火:除了上述的問題更加嚴重,可能伴隨月經淋漓、小便刺痛、乾嘔、泛酸等症狀。
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臟腑失調-脾
中醫的「脾」,主要的概念是負責消化與代謝的功能,因此不論是月經或是乳汁,都需要有「脾」的作用,將吃下肚的食物轉化而成。
脾虛:可能造成月經量少、月經後期,或者月經過多但是色淡質稀,此外也可能影響肌肉的表現而造成子宮脫垂。
脾濕:容易造成肥胖、分泌物多、容易水腫等症狀。
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氣血失調-血
血是構成月經的物質基礎,除了月經之外,同時也能轉化為乳汁,因此不論是月經、胎產、哺乳都與血密切相關。
血虛:可能見月經過少、月經後期、閉經、不孕、乳汁缺少,同時伴隨頭暈、面色萎黃等症狀。
血瘀:可能見痛經、閉經、經色深暗、血塊多等症狀。
血熱:可能見月經量多、崩漏、易感染等症狀。
血寒:可能見月經後期、痛經、閉經、不孕等症狀。
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氣血失調-氣
「氣」可以理解為整個身體的運作,對於血而言,其生成、運行都有仰賴於「氣」的協助。
氣虛:氣虛可能不能穩定血使其不受控,因此可能見到月經先期、月經過多、崩漏,同時伴隨面色蒼白、精神不振、無力等症狀。
氣鬱:與肝鬱有密切相關,因此症狀如肝鬱的描述。
氣逆:可能見胸口、兩側脹滿疼痛、嘔吐甚至吐血等。
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【國考系列:內科學】-中醫內科學簡介中醫內科學主要包括人體的五大系統疾病,包含了肝、心、脾、肺、腎,其中主要涵蓋了現代醫學的消化系統、內分泌系統、呼吸系統、循環系統、神經系統以及泌尿系統等疾病,依照中醫的理論,論述了病機、病證的概念及治療總...
28/06/2022

【國考系列:內科學】
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中醫內科學簡介
中醫內科學主要包括人體的五大系統疾病,包含了肝、心、脾、肺、腎,其中主要涵蓋了現代醫學的消化系統、內分泌系統、呼吸系統、循環系統、神經系統以及泌尿系統等疾病,依照中醫的理論,論述了病機、病證的概念及治療總則。
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舉例-鬱證
定義:主要指臨床常見的心情抑鬱、情緒不寧等症狀
病因病機:主要和肝、心、脾三個臟腑的功能失調有關。
肝:中醫的「肝」並非指肝臟,而是涵蓋了消化系統、內分泌系統以及管理情緒與心理狀態的功能總稱,類似於讓身體能夠順利運轉的角色,當它運作失常時,則產生「氣機失於疏泄」的問題。
心:中醫的「心」除了負責大部分心臟的功能外,也包含了處理情緒、神志的角色。
脾:主要負責消化系統的功能,其中容易受到情緒或者氣機的影響而產生異常。
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肝氣鬱結
症狀:心情較壓抑、容易嘆息、胸口偶悶痛;有時情緒不寧,或造成婦女月經不調、經前乳脹、少腹脹痛;苔薄白,脈弦
原因:「肝」調達體內氣機的功能受到阻礙
治療方向:讓身體卡住的氣機能夠順利循環
治療用方:柴胡疏肝散
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氣鬱化火
症狀:急躁易怒、伴隨頭部烘熱或頭痛,有時容易口乾、口有苦味、或乾嘔、泛酸、胸脅悶脹、大便乾硬;舌紅苔黃,脈弦數
原因:體內的氣一直無法順利運作,就像一直空轉的馬達一樣,久而就會產生熱象、火象
治療方向:除了讓氣機順利循環之外,並且處理已經產生的火熱之象
治療用方:丹梔逍遙散
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氣結痰阻
症狀:喉嚨有異物感,覺得卡卡的,一直咳也咳不出來,偶伴隨胸口悶脹;苔白膩、脈弦滑
原因:受到情緒的影響,除了氣機阻滯之外,同時在喉嚨產生了類似團塊的感受,類似於現代醫學的「喉球症」或「臆球症」
治療方向:疏導氣機外,同時讓喉中團塊能夠「化」掉
治療用方:半夏厚朴湯
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心神失養
症狀:心神不寧、精神容易恍惚、或常悲傷、想哭,伴隨心煩、難入睡、不安感;舌淡苔薄白,脈弦細
原因:「心」類似於我們的大腦,當它功能失調時,可能造成我們感受到各種較負面的情緒
治療方向:使我們的「心」恢復正常的運作,情緒自然較為和緩
治療用方:甘麥大棗湯
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心脾兩虛
症狀:失眠健忘、食物不佳、精神差、大便較軟散,可能伴隨頭暈、心悸、易受驚嚇、臉色較蒼白;舌淡,脈細弱
原因:身體的氣血都不足,導致我們的精神與消化系統都沒辦法正常運作
治療方向:補充氣血,滋養我們的精神與消化系統
治療用方:歸脾湯
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陰虛火旺
症狀:心煩、易怒,伴隨心悸、睡眠少、腰痠;舌紅,脈弦細而數
原因:身體的陰分不足,導致產生虛火影響情緒、睡眠
治療方向:補充身體的陰分,同時減少產生的火氣
治療用方:滋水清肝散
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【國考系列:診斷學】-中醫診斷學簡介:中醫診斷學是根據中醫學的理論,透過望聞問切,也就是從外觀、聲音或氣味、症狀、病史以及脈象等方向蒐集資訊,並藉由分析這些資訊,判斷目前患者的整體情況、找到問題的所在。可以說診斷學是中醫學當中基礎理論與臨床...
20/06/2022

【國考系列:診斷學】
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中醫診斷學簡介:
中醫診斷學是根據中醫學的理論,透過望聞問切,也就是從外觀、聲音或氣味、症狀、病史以及脈象等方向蒐集資訊,並藉由分析這些資訊,判斷目前患者的整體情況、找到問題的所在。可以說診斷學是中醫學當中基礎理論與臨床各科之間的橋樑。

以下介紹診斷學中的舌診的部分內容,讓大家明白原來看舌頭可以看出哪些端倪!
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舌色:
淡白-多為氣虛、血虛、陽虛或有寒象,症狀常見易疲勞、頭暈、怕冷等
淡紅-多為正常舌象,或是病情較輕尚未影響舌象
紅-主要為熱象,可在分為實熱或虛熱,症狀多見易燥熱、口乾舌燥等
絳-暗紅色,為熱勢更盛,常見於急性感染或是慢性病病情較重時
青紫-常見局部呈現青紫色斑塊,多為氣血運行不暢、有瘀滯的表現
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舌形:
老-舌體堅斂蒼老,舌面紋理粗糙,屬於實證
嫩-舌體嬌嫩柔軟,紋理細膩,屬於虛證。
胖-較大而厚,甚至充滿口腔,多為體內有水濕
瘦-較小而薄,甚至有皺褶感,多為身體所需之物質不足
點刺-體內有熱象,舌尖多為心火亢盛、舌邊多為肝膽有熱。舌中多為胃腸熱盛。
裂紋-有部分是天生,若為後天發生的,多為身體的營養、津液較不足
齒痕-舌頭邊有牙齒留下的波浪狀痕跡,多代表氣虛
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舌態:
強硬-強直板硬,不能運動自如
痿軟-舌體軟弱,伸出無力,不能隨意運動
歪斜-伸舌時舌體偏向一側
顫動-不自覺地顫動
短縮-舌體捲縮、緊縮,不能伸出口外,多代表病情危重
吐弄-吐舌是舌伸於口外,不能立即縮回者;弄舌是伸舌反覆舔口唇四周,常見於小朋友的急性感染性疾病或是大腦發育不全等問題
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苔質:
薄-能隱約見底,屬於正常苔象,或是病情較輕
厚-無法看見舌面,屬於痰濕、吃太多或是病情較重
潤-苔面過於濕潤,可能是身體有痰濕或是偏寒的情形
燥-苔面過於乾燥,多為熱象或是津液受損的情形
膩-中心厚、顆粒細小緻密,不能輕易刮除,多代表體內有濕濁
腐-如豆腐渣,顆粒大而疏鬆,能夠刮除,多為消化系統的熱象
剝落-苔面不完整,多屬於陰虛或血虛
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苔色:
白-正常苔色,或有輕微感冒、或是有寒象、濕象
黃-主熱象,例如有體內有發炎、發熱的現象
灰、黑-寒象或熱象皆有可能,但是都在病情較重的時候
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綜合判斷:
每一個觀察到的項目,其實就像是一小條線索而而中醫師就像是偵探一樣,其任務就是將觀察到的線索們交織出一個相對完整的整體觀。

以舌診為例,如果看到一個人舌紅、有青紫斑塊、舌體瘦、具齒痕,苔薄白,可能代表他有氣陰兩虛、同時有瘀象。

不過人體是複雜的,除了舌診外,必須參考更多的資訊,像是目前的症狀、脈象、病史等,才能得到更接近事實的判斷,而不會以偏概全
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國考系列:傷寒論-傷寒論簡介《傷寒論》是在東漢末年由張仲景所著。傷寒,可以理解為感受外在的寒邪,也可以理解為受到任何外在邪氣,而《傷寒論》便是探討如何應對當人體感受外邪的著作。其特色是提出了六經的概念,透過條文提到的症狀與脈象變化,架構出病...
06/06/2022

國考系列:傷寒論
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傷寒論簡介

《傷寒論》是在東漢末年由張仲景所著。

傷寒,可以理解為感受外在的寒邪,也可以理解為受到任何外在邪氣,而《傷寒論》便是探討如何應對當人體感受外邪的著作。

其特色是提出了六經的概念,透過條文提到的症狀與脈象變化,架構出病程的基本走向、變化走向,以及處理不當時會產生的問題,並提供解決的方式,可以說這份著作奠定了中醫臨床治療原則(辨證論治)的基礎。

以下就來依序介紹六經的整體概念:
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太陽
字義:太,即是「大」,太陽表示巨大、強大的陽氣。
生理:如同「城牆」,可理解成防禦力或是體機能。
太陽病:如同在城牆抵抗外敵,主要描述身體感受外邪時出現的各種情況。
方劑舉例:例如感冒、過敏常用的桂枝湯、葛根湯;或胸悶胃痛、痞證會用的小陷胸湯、瀉心湯。
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陽明
字義:明,即是「顯著」,陽明表示較顯著的陽氣。
生理:如同「爐火」,可理解成萃取食物的能力。
陽明病:外邪進一步入裡,造成身體如同「失火」或是「爐火被破壞」的表現。
方劑舉例:例如熱盛所用的白虎湯,或是熱更入裡產生便秘、甚而影響心志的承氣湯系列。
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少(ㄕㄠˋ)陽
字義:少,表示「年少」,少陽表示較稚嫩的陽氣。
生理:如同「樞紐」,可理解成聯絡內外的重要管道。
少陽病:如同外邪進入了街道之間,在身體內打起「游擊戰」,時發時不發,位置變化快速的情況。
方劑舉例:例如婦科常用的小柴胡湯,或是胃食道逆流常用的大柴胡湯。
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太陰
生理:如同「糧車」,可理解成營養的運送。
太陰病:營養的輸送出了問題,在人體中則多代表導致消化系統出現問題的情形。
方劑舉例:例如脾胃相對比較虛弱之人可能會使用到的理中湯。
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少(ㄕㄠˋ)陰
生理:如「指揮官」,可理解成維持整體運作的存在。
少陰病:如同首領直面外邪,可能發展成更白熱化或是一蹶不振的兩種走向。方劑舉例:例如陽氣極虛弱之人會用的四逆湯;或是煩躁失眠等可能會用到的黃連阿膠湯。
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厥陰
字義:厥,表示「盡」,厥陰可理解為最後的陰氣。
生理:如同「百姓」,可理解成藏有能讓整體運作最根本的核心。
厥陰病:如同最終之戰,面對外邪虛弱的身體最後奮力一搏,可能出現部分區域消亡、部分區域激烈抗爭的寒熱錯雜的現象。
方劑舉例:例如烏梅丸或是當歸四逆湯。
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《傷寒論》的地位

如同前面所述,《傷寒論》提供了治療的思路,為後來中醫的辨證體系打下了基礎。

內容提到各式方劑中的藥物搭配,精煉且細緻,許多方劑在臨床上都能持續延伸使用,並且常有很好的成效。

內文同樣也用字精簡、值得仔細推敲,大概有點類似於姜文導演的「讓子彈飛」,在看似尋常的台詞、畫面之間,都是反覆雕琢後的成果,因此許多後世對《傷寒論》的都能得到自己的一番見解,在臨床也是如此,每一次重新閱覽《傷寒論》,可能都有新的體會。
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國考系列:外科學-外科學簡介一提到外科學,多數的人第一直覺是想到現代醫學透過手術治療患者的一項科目吧!中醫裡也有所謂的外科學,不過與大家想像中的不大相同,中醫外科學相對於中醫內科學,主要是分類以及處理那些用肉眼即可診療的疾病,例如皮膚疾病、...
01/06/2022

國考系列:外科學
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外科學簡介
一提到外科學,多數的人第一直覺是想到現代醫學透過手術治療患者的一項科目吧!

中醫裡也有所謂的外科學,不過與大家想像中的不大相同,中醫外科學相對於中醫內科學,主要是分類以及處理那些用肉眼即可診療的疾病,例如皮膚疾病、甲狀腺疾病、乳房疾病以及部分的腫瘤等等。
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命名特色
在中醫外科學當中,不同發病模式的疾病會有不同的名詞,因此在學習的其中一個重點便是了解各類名詞的特性與區別(包含正在準備國考的現在)。

雖然大部分名詞在現代生活中,很少會被提及了,不過以下還是列出幾個名詞與解釋讓大家瞭解一下!
瘡:瘡、癬、疥、風、丹
瘍:癰、疽、疔、癤

瘤癌
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字義:創也。可泛指皮膚表面各類的疾病
細分
瘡:狹義則指皮膚起疹、水疱、糜爛等皮膚病
癬:如苔癬撞到處轉移,有頑固、癢、脫屑等特性
疥:病灶小而散,且極具搔癢性的丘疹性疾病
風:發病快、消退也快,常見的例如濕疹、蕁麻疹
丹:病灶呈現鮮紅色一片,例如帶狀皰疹
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字義:多指皮膚內的各類疾病
細分
癰:氣血被毒"壅"塞,多為膿腫或急性化膿性疾病
疽:較癰深,多為Carbuncle或急性化膿性關節炎
疔:如釘子小但堅硬根深,變化快,容易造成危症
癤:病灶表淺且小,腫勢局限,容易痊癒
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瘤癌
瘤,留也,表示留滯不通的病灶。
現在多指良性腫瘤,例如血管瘤、脂肪瘤、腱鞘囊腫等等。

癌,岩也,形容體表堅硬如石、不規則的病灶
古代,「岩」「 巖」「 癌」通用,而在現代而言,此類名詞多指體表可見的惡性腫瘤。
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#中醫國考 #中醫 #國考 #布盧學中醫 #外科學 #中醫外科學 #瘡瘍 #瘤 #癌 #貓 #橘貓

【國考系列:溫病學】-溫病學簡介溫病是由溫邪引起,臨床上以發熱為主要症狀,具有熱象偏重,易化燥傷陰等特點,它並不專指一個特定的疾病,而是多種外感熱病的統稱,而溫病學便是探討如何分析病治療溫病的學問。以現代醫學的觀點,可以理解為各類病毒、細菌...
25/05/2022

【國考系列:溫病學】
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溫病學簡介
溫病是由溫邪引起,臨床上以發熱為主要症狀,具有熱象偏重,易化燥傷陰等特點,它並不專指一個特定的疾病,而是多種外感熱病的統稱,而溫病學便是探討如何分析病治療溫病的學問。

以現代醫學的觀點,可以理解為各類病毒、細菌造成的急性感染性疾病,或是受到外在或內在因素影響,造成身體溫度異常升高的問題,例如中暑。
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重要概念
特點:傳染性、流行性、季節性、地域性
性質:溫病提及的內容可以根據濕邪的有無初步分為溫熱與濕溫。溫熱類:起病較急,熱象明顯,發展快速,病程較短;濕溫類:起病較緩,病程較長,不容易康復。
分析方式:根據疾病發展的規律、常見症狀與病變部位,溫病學主要透過衛氣營血辨證以及三焦辨證的分析方式,判斷出病情在哪一階段,依此了解後續的發展、給予適合的治療方法。
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衛氣營血辨證
衛:接觸到外來的邪氣,身體開始與之對抗的初期階段,症狀常見發熱,微惡風寒,頭痛,無汗或少汗,咳嗽,口微渴。
氣:邪氣的影響漸漸深入,此時身體與病邪的對抗更加強烈,症狀多見發熱盛、怕熱、汗多,渴喜冷飲、小便色深且短、偶作痛、出現便秘或腹瀉。
營:邪氣更加深入,開始影響神智,輕則心煩、失眠,重則神智恍惚、胡言亂語、舌頭遲鈍不能言語。
血:病情進入極危重的階段,可能全身發疹、吐血,衄血,便血,尿血,或手腳痙攣、口斜眼歪,或虛弱至極、毫無活動力。
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溫病與COVID-19
對於持續延燒的COVID-19,在溫病學的領域屬於「溫疫」,和溫病的主要差異在於溫疫的傳染性極高、會引發大規模的流行。

而目前確診的常見症狀主要是:喉嚨痛、發燒、咳嗽、鼻塞、疲勞、肌肉痠痛為主,回到溫病學的分析角度,整體的病程其實就類似於衛分與氣分提及的症狀;如果出現胸悶、呼吸困難甚至昏迷、抽搐的話,則接近營分與血分之間。
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有是證,用是藥
中醫的其中一個特點在於處理同一個疾病或症狀,不同的人可能適合的藥物、藥物組合就會是不同的,對於目前的COVID-19也是如此。

最近讓大家 「為之瘋狂」的清冠一號,確實能夠處理部分確診患者的不適感以及降低染疫造成的風險,然而它並不是唯一的解法。

回到中醫的本質,根據每個人的臨床表現,配合把脈或其他方式了解其身體狀況,一樣能夠搭配出適合每個人的治療方向,讓確診者快速從染疫的不適中緩解。
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【最終關卡:中醫國考】-每個科系都有需要準備的考試,對中醫系而言,除了讀不完的期中、期末考,還有國考這個魔王在等待著,尤其是在見習、實習完之後,好久沒有靜下來進入超級認真狀態的你,真的準備好面對畢業前的最後一關嗎?!-中醫國考簡介目前成為中...
16/05/2022

【最終關卡:中醫國考】
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每個科系都有需要準備的考試,對中醫系而言,除了讀不完的期中、期末考,還有國考這個魔王在等待著,尤其是在見習、實習完之後,好久沒有靜下來進入超級認真狀態的你,真的準備好面對畢業前的最後一關嗎?!
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中醫國考簡介
目前成為中醫師的方式是在中醫系或是學士後中醫系完成規定課程、獲得需要的學分,並且通過「專門職業及技術人員高等考試-中醫師考試」(俗稱中醫國考),才能取得執照,正式成為中醫師。

中醫國考分成兩階段,第一階段會於整個學程的中途應考;而第二階段則會在見實習結束之後,迎來畢業的時候順便迎接。
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第一階段考試內容
中醫基礎醫學(一):中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經,佔40%
中醫基礎醫學(二):中醫方劑學、中醫藥物學,佔40%
國文:翻譯、作文,佔20%
通過方式:
1. 不得有任何一科零分
2. 最後加權分數≧60分
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第二階段考試內容
中醫臨床醫學(一):傷寒論、金匱要略、溫病學、中醫證治學、中醫診斷學,佔25%
中醫臨床醫學(二):中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學,佔25%
中醫臨床醫學(三):中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學,佔25%
中醫臨床醫學(四):針灸科學,佔25%
通過方式:同上
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考試時間
一階國考通常在修完相應學分的那個學年(可能是中醫系三年級或是學士後中醫系二年級)結束後在七月底應考。

二階國考則通常是在畢業後(可能是中醫系七年級或是學士後中醫系五年級)同樣在七月底應考。

如果不幸落榜的話,每個寒假跟暑假都有場次可以再次應考。
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怎麼準備
以身邊的同學為例,一階國考通常密集的準備期會在一個月左右,二階國考則可能會落在一個半月至兩個月之間。

因為準備的時間有限,通常不會直接讀範圍內的教科書內容,幾乎都是詳讀特定學長姐整理出來的筆記、表格為主,並搭配歷屆試題的練習。

而且大部分學長姐都願意分享自己的讀書計劃讓徬徨的考生參考,甚至有些有才華的學長姐還會把難記的內容編成歌(例如經絡歌)方便記憶!!
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通過率
歷屆考題通常都滿有參考性的,不過許多考生都感覺考題方向好像每幾年就會有比較大的方向調整,因此除了特定的年份通過率可能會比較低之外,普遍的通過率平均落在八成左右。

有興趣的人可以至「考選部」的首頁找到「考選統計」的「各項考試統計」,再搜尋關鍵字,就能看到每一梯各項統計數據。

如果是首次應考一階國考跟二階國考,查看每年度第二梯次的數據可能會比較符合情況。
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通過了然後呢?
和許多的職業一樣,拿到職業執照或取得資格都只是具有代表性的其中一步而已。

通過的時候當然值得犒賞一下努力的自己,不過未來的路程還很長,還有非常多的挑戰,可能稍作休息之後,就需要繼續學習、累積經驗與思考,讓自己持續精進。

畢竟,這條路是靠不停地學習堆疊出來的。
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預告:
為了準備二階國考,之後一陣子的貼文可能都會與國考相關,希望能夠在苦讀國考的時候,找到一些有趣的素材 :)
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修正與補充:
1. 單純看二階國考通過率的話,基本上都有九成五左右。
2.中醫系首次參加一階國考的時間是三年級結束後。
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「為什麼胃食道逆流」-大家都有聽過「喝咖啡、吃甜食又讓你胃食道逆流嗎?」的廣告吧,那麼胃食道逆流真的只因為胃酸分泌過多嗎,還是有其他的原因呢?-胃食道逆流的發生當我們在飲食的時候,食物會順著食道進入胃,賁門會放鬆讓食物能順利通過;而當胃開始...
11/05/2022

「為什麼胃食道逆流」

大家都有聽過「喝咖啡、吃甜食又讓你胃食道逆流嗎?」的廣告吧,那麼胃食道逆流真的只因為胃酸分泌過多嗎,還是有其他的原因呢?

胃食道逆流的發生
當我們在飲食的時候,食物會順著食道進入胃,賁門會放鬆讓食物能順利通過;而當胃開始消化時,賁門則會收緊,避免胃裡的內容物逆流至食道。

如果賁門無法收緊、導致胃酸以及內容物逆流至食道並造成損傷、出現症狀,那便是常聽見的「胃食道逆流」。

(胃食道逆流的根本原因是賁門無法順利閉合,而非所謂的胃酸過多~)

症狀
典型症狀:胸口灼熱感(火燒心)、胃酸逆流(溢赤酸)
非典型症狀:咳嗽(乾咳為主)、聲音沙啞、打嗝、噁心、口臭、口中異味、喉嚨痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、胸痛

(如果有症狀的話建議及早就醫處理,效果較好且此時食道的侵犯較輕微)

中醫生理
根據中醫的基礎理論,脾胃這兩個臟腑主要負責了人體的消化與吸收的功能。

脾主運化
「脾」的主要作用之一便是將食物消化,萃取其中的營養物質與水分,並通過循環往上運送至心肺,變成氣血後,進一步運送至全身,以提供身體運作的能量。

胃主受納
「胃」的主要作用則是容納食物,進行初步的消化,並通暢地往下推動,確保食物接受進一步的消化。

病因
當脾胃的運作受到影響,在「脾」可能導致消化與吸收功能的失常,在「胃」就可能使得其內容物停滯不前,無法下行而出現「上逆」的情形,常見的病因如下:

飲食失調:飲食習慣不好,導致胃氣不能調和。

寒邪犯胃:胃部受到寒邪所侵犯(如吃太多生冷的食物),胃的功能因此被抑制,濕氣停留在胃。

七情內傷:時常鬱怒或壓力大、思慮過度,導致氣機阻滯反過來傷害到脾胃。

脾胃虛弱:本身脾胃較差,或是老化、太過勞累。

中藥治療方向
中醫在治療胃食道逆流主要目標是解決各類誘發因素造成的傷害,並針對患者的體質調整,恢復脾胃的正常運作。

飲食失調為主,可用大柴胡湯、半夏瀉心湯等。
寒邪犯胃為主,可用吳茱萸湯、理中湯等。
七情內傷為主,可用四逆散、柴胡疏肝散等。
脾胃虛弱為主,可用香砂六君子湯、黃耆建中湯等。

此外,症狀較嚴重時,有時會少量使用以下藥物:
白芨、三七可覆蓋與修復潰瘍面,促進癒合。
海螵蛸、浙貝母可以制酸以止痛。
五靈脂、蒲黃可明顯改善疼痛。

生活調整
減少對胃的刺激:烤、炸、辣、菸酒、高油脂、高澱粉類
生活習慣:規律進食、避免吃太飽、避免飯後即平躺、避免吃宵夜
減少腹壓:穿較寬鬆的衣物、適度運動、減重
留意情緒:觀察自己的情緒、壓力,找到讓自己放鬆的方式

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本週公休-布盧要負責監工房間整理的狀況,還要偶爾賣個萌、刷一下存在感,身感疲倦,因此提出休息一週的要求 :)- #本週公休  #布盧學中醫  #貓  #橘貓
03/05/2022

本週公休
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布盧要負責監工房間整理的狀況,還要偶爾賣個萌、刷一下存在感,身感疲倦,因此提出休息一週的要求 :)
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#本週公休 #布盧學中醫 #貓 #橘貓

即將畢業-結束中醫實習之後,幾天後也要從待了七年的台中離開了,而布盧也要一起回到高雄適應新的環境。-七年的生活感覺佔滿了出生至今的一半記憶,但結束的時候,對於學生身份的轉變似乎沒有太明顯的感受,可能是接下來的半年內,生活會在變化跟適應中不停...
25/04/2022

即將畢業
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結束中醫實習之後,幾天後也要從待了七年的台中離開了,而布盧也要一起回到高雄適應新的環境。
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七年的生活感覺佔滿了出生至今的一半記憶,但結束的時候,對於學生身份的轉變似乎沒有太明顯的感受,可能是接下來的半年內,生活會在變化跟適應中不停循環,所有的期待、煩惱、緊張堆疊一塊時,反倒會覺得未來的自己應該能夠解決吧而不去想它;另一方面是認為還有許多地方需要學習跟精進,所以嚴格來說並沒有完全離開學生的角色。
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不過覺得自己一直是個幸運的人,不論是升學或是前陣子診所的面試,付出的努力都有得到好的回報,當初為了多紀錄布盧的生活,同時整理中醫相關衛教內容而生的粉專,經營的這段時間,也是非常幸運能夠有不少人的支持、鼓勵甚至是交流,讓這個粉專能持續在成長的路程上xd
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看著連要搬家都不知道的布盧,如果牠都能很快熟悉新的環境,繼續吃飽睡、睡飽吃,偶爾撒個嬌的話,相信我也可以跟布盧一樣,適應得很好。
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#畢業 #畢業文 #布盧學中醫 #底片 #底片攝影 #貓 #橘貓

「骨折就要開刀嗎?」-相信每個人都有看過身邊的人有骨折的經驗,如果骨折的話一定要開刀嗎?骨折後有哪些問題能夠尋求中醫的協助呢?-常見骨折原因1. 運動傷害:主要以青少年為主,根據從事的運動項目會有不同類型的骨折。2. 交通事故:因為受到直接...
18/04/2022

「骨折就要開刀嗎?」

相信每個人都有看過身邊的人有骨折的經驗,如果骨折的話一定要開刀嗎?骨折後有哪些問題能夠尋求中醫的協助呢?

常見骨折原因
1. 運動傷害:主要以青少年為主,根據從事的運動項目會有不同類型的骨折。
2. 交通事故:因為受到直接的外力撞擊,不論力道大小,都有可能在過程中產生骨折。
3. 生活損傷:例如老年人的跌倒、小朋友的嬉戲或攀高以及滑倒等都是常見的骨折原因。

懷疑骨折的情況
同時有以下情況,應該立即就醫確認:
1. 明確外傷史
2. 局部瘀青、腫脹、疼痛
3. 輕觸局部便感到明顯疼痛
4. 無法施力、活動(例如腳不能走路或手不能彎曲)
不過還是需要從影像學檢查( X光 )了解骨折的狀態

臨床上常見腳踝扭傷的患者,本身只覺得局部比較痛、比較腫、走路不大方便,但檢查後才發現是蹠骨骨折。

骨折的分類
創傷面是否與外界接觸:閉鎖性骨折、開放性骨折
是否造成其他組織損傷:單純性骨折、複雜性骨折
是否連續性完全中斷:不完全骨折(又稱「骨裂」)、完全性骨折
骨折面的型態:橫斷形骨折、斜形骨折、粉碎形骨折、螺旋形骨折、青枝骨折、壓縮形骨折... ...

不用開刀的骨折
骨折的情況這麼多種,有哪些是不需要開刀的呢?
線性骨折:例如鎖骨中段骨折(例外:如果是股骨頸骨折的話則強烈建議要接受手術)
骨折較無移位風險:例如蹠骨骨折
骨折移位程度在可接受範圍
患者因本身狀態無法接受手術

這邊推薦可以搜尋「AO Foundation Surgery Reference」,不論是網站或是app都有,能夠很直觀地找出骨折的分類以及建議治療的方式!

中醫能做的事
目前中醫對於不需開刀的骨折能夠有以下方式處理:
首先便是復位固定,部分中醫診所或是醫院的中醫部可以透過手法以及製作副木,讓未明顯位移的骨折面可以維持在良好的位置,防止再次移位,並且每兩天換藥一次,直到骨折癒合為止。
其次便是能夠消腫、促進癒合。例如包紮時能夠使用如意金黃散讓局部消腫止痛;針灸鄰近的組織,有利於瘀腫消退、能促進骨痂生長;中藥能夠加快微循環血流速度,增進骨折的癒合。
最後便是改善肌肉與關節的活動,可以透過傷科的手法能夠放鬆緊繃的肌肉以及增加關節活動度,針灸同樣對於肌肉緊繃能夠有明顯的改善,而中藥能夠協助全身的氣血流暢,改善肌肉及關節的問題。

衛教
骨折癒合時間?
癒合時間會受到每個人身體狀態、受傷程度的影響,以一般情況而言,上肢與髕骨、足骨骨折的癒合時間約為4-8週,其餘下肢骨折的癒合時間約在8-10週,其中股骨頸骨折可能需要12-14週。
可以活動嗎?
骨折處需保持固定,不過其餘關節處再不影響骨折處的前提下,應維持足夠的活動避免日後產生僵硬的情形。
飲食上?
骨折後應保持飲食上的均衡,避免有偏食的行為

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「拔罐」有效嗎?-小時候有看過拔罐嗎?會不會好奇拔罐的感覺怎麼樣?會覺得拔罐好像不大科學可是發現這幾年開始很多運動員身上都有拔罐的痕跡,好奇到底現代醫學怎麼看待拔罐這件事嗎?-拔罐是什麼目前的拔罐主要是用燃燒或是抽取空氣的方式,透過罐子內部...
11/04/2022

「拔罐」有效嗎?

小時候有看過拔罐嗎?會不會好奇拔罐的感覺怎麼樣?會覺得拔罐好像不大科學可是發現這幾年開始很多運動員身上都有拔罐的痕跡,好奇到底現代醫學怎麼看待拔罐這件事嗎?

拔罐是什麼
目前的拔罐主要是用燃燒或是抽取空氣的方式,透過罐子內部產生的負壓,牢靠地吸附在皮膚上。在治療之後會造成局部的微血管充血、輕微破裂,留下紅色至紫色的圓形痕跡。

中醫觀點:
中醫認為透過拔罐可以達到以下的作用:
1. 活血化瘀、疏通經絡 -> (促進血液循環)
2. 排除膿毒、消腫止痛 -> (處理發炎反應)
3. 平衡陰陽、調節臟腑 -> (處理內科疾病)
4. 祛濕逐寒 -> (使身體暖和、放鬆)

西醫觀點:
目前現代醫學對於拔罐的原理尚未能夠完全了解,不過已經有提出可能的機轉解釋其中的作用。

一、 閘門控制理論 (Gate Control Theory)    
拔罐本身對於體表會造成輕度至中度的疼痛刺激,這個刺激會產生訊號傳送到脊髓,因為接受到這個訊號使得閘門關閉,進而阻止原本受傷或疼痛的訊號傳送到大腦。
透過這樣阻斷痛覺的神經傳導,短期內達到疼痛控制的效果。

二、 免疫活化理論    
在拔罐後的局部,我們可以看到皮膚有程度不等的發紅、腫脹以及發熱,其實是使局部出現微血管的受損而產生了發炎反應。
適當的發炎反應,促使免疫系統活化,包含了補體系統的活化以及增加干擾素、腫瘤壞死因子的數量,從而得到所謂免疫力的提升;此外發炎反應也會伴隨週邊的血液循環的上升、增加排除代謝廢物的速度。

三、 針對肌肉與筋膜  
透過拔罐產生的負壓,以物理性的方式對於肌肉、筋膜造成被動地延伸而達到放鬆的效果。
同時也可以讓組織之間的空間相對增加、減少組織之間的壓力,讓不同層次的組織在活動的時候可以保持相對的獨立,而不會因為互相影響而受到牽制。

適應症:
肌肉的緊繃、慢性疼痛
關節活動度受限
各類疼痛(例如頭痛、產後會陰疼痛)
內科疾病(例如部分帶狀皰疹、蕁麻疹、銀屑病、感冒、疲倦等等)

不適合的人:
心臟病患者
血友病患者
服用抗凝血劑者
嚴重皮膚病或是局部有潰瘍者
皮膚喪失彈性者
過度削瘦者
高燒不退、抽慉、痙攣者
懷孕婦女

注意事項
拔罐的時間:
拔罐每次建議五到十分鐘即可,避免出現水泡甚而皮膚潰瘍、感染。
拔罐的頻率
通常等拔罐的痕跡消失再進行較為妥當,時間大多落在1-2 個禮拜之間。
可以洗澡嗎?
可以,不過建議在拔罐完的兩個小時後再洗澡。
拔罐的位置選擇:
主要在肌肉豐厚處,盡量避開胸口、腋下以及其他血管較為密集的地方。

參考資料:
Al-Bedah, Abdullah MN, et al. "The medical perspective of cupping therapy: Effects and mechanisms of action." Journal of traditional and complementary medicine 9.2 (2019): 90-97.

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【小朋友受傷欲按怎】-還記得小時候不小心受傷時,爸爸媽媽是怎麼細心處理的嗎?如果今天遇到小朋友有相同的狀況,你知道現在的傷口處理方式嗎?不確定的話就趕快來了解吧!-1. 常見的兒童外傷小朋友因為體力旺盛、對周遭充滿著好奇心,常常在活動過程中...
04/04/2022

【小朋友受傷欲按怎】
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還記得小時候不小心受傷時,爸爸媽媽是怎麼細心處理的嗎?如果今天遇到小朋友有相同的狀況,你知道現在的傷口處理方式嗎?不確定的話就趕快來了解吧!
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1. 常見的兒童外傷
小朋友因為體力旺盛、對周遭充滿著好奇心,常常在活動過程中不小心受傷,遇到這個情況要怎麼處理呢?
第一時間想到的處理方式可能都來自小時候受傷的印象吧!以下針對跌傷、擦傷、割傷、燙傷這四種狀況,告訴大家要怎麼正確地處理。

2. 跌傷(挫傷、扭傷)
可以回顧之前運動傷害急性期提到的「PEACE」原則。
Protection 保護患處
Elevation 抬高患肢
Avoid anti-inflammatories 避免使用抗發炎藥物
Compression 加壓固定
Education 衛教
如果撞到頭,要注意有無意識改變、嘔吐、肌力下降的情形,有的話應立即就醫!

3. 擦傷
一、傷口清潔:先用大量清水或是生理食鹽水清洗(在流動情況下兩者減菌效果相當)。再用乾淨棉棒由內往外、單方向擦乾。最後用75%酒精清除髒汙、殘膏。
二、覆蓋敷料:塗抹油膏或使用敷料保持傷口內濕潤;避免接觸外界,例如碰水或裸露。
三、定期換藥:固定時間換藥,滲出液多或是乾燥則提早換藥;敷料黏住傷口時,可以邊沖水邊換
4. 割傷
一、按壓止血:用乾淨紗布按壓5-10分鐘以止血。
二、傷口清潔
三、覆蓋敷料
四、定期換藥
以下情形建議立即就醫:深度或長度超過1cm、邊緣不整齊、出血不止、受到汙染、異物無法移除

5. 燙傷
沖:用冷水沖洗受傷部位20-30分鐘
脫:脫去覆蓋的衣物,如果有水泡避免弄破
泡:持續泡在冷水中15-30分鐘
蓋:覆蓋乾淨的紗布或毛巾
送:送醫處理
注意事項:避免使用太冰的水,可能反造成凍傷;避免在未經消毒之下弄破水泡,具感染風險。

6. 如何不留疤
及時清創、縫合:能夠促進傷口癒合
保持傷口乾淨:避免癒合時間過長
保持傷口內濕潤:傷口面的濕潤能夠增加組織的癒合
避免長期日曬:傷口對陽光更加敏感,較容易曬傷
減少傷口張力:張力越大,留下疤痕的可能性越高

7. 中醫可以怎麼幫忙
內服中藥:使用中藥可以協助傷口的處理,例如前期可能使用四妙勇安湯、桃核承氣湯減少局部發炎與代謝廢物堆積、促進血液循環,後期可能使用托裏消毒飲增加組織修復。
外用敷藥:外用藥像是紫雲膏、金創膏或是中國附醫開發的膚德淨都可以從局部促進組織的修復、減少癒合時間。

8. 常見問題
優碘可以使用嗎?
目前有研究表示優碘不會抑制傷口的癒合,因此較髒的傷口可以擦拭優碘並等待30秒左右,再用清水沖洗並進行傷口的覆蓋。
人工皮的使用方式?
人工皮只適用於乾淨、較淺層的傷口,並且不需塗抹藥膏,保持清潔後貼上即可,當人工皮完全變白或有滲漏現象,就要立即更換,避免組織又將代謝物吸收回去。
傷口要保持乾燥?
現在研究證實傷口在濕潤的狀況下,比起乾燥結痂的傷口,癒合的速度更快,並且相對乾燥的傷口可能形成所謂的「生物膜」而潰爛不癒。
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【如何評估身體結構】-會好奇在接受中醫治療的時候,好像醫師晃一晃、按一按、叫自己做一些動作,怎麼就開始直接治療了嗎?好奇醫師大概都怎麼評估哪裡出問題嗎?-1. 評估的重要性「沒有好的評估,就沒有好的治療。」,中醫面對身體結構而產生的疼痛無力...
29/03/2022

【如何評估身體結構】
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會好奇在接受中醫治療的時候,好像醫師晃一晃、按一按、叫自己做一些動作,怎麼就開始直接治療了嗎?好奇醫師大概都怎麼評估哪裡出問題嗎?
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1. 評估的重要性
「沒有好的評估,就沒有好的治療。」,中醫面對身體結構而產生的疼痛無力、活動不利等問題時有許多的解決辦法,例如針灸、拔罐、傷科手法、中藥都有能力處理,但是上述的治療方式都要透過評估,先找到問題的源頭,才能有後續更為細緻的分析與治療,如果只是哪裡痛都局部處理,可能迷失在各個治療方式之間,甚至不知道患者的症狀是怎麼好了或是怎麼還沒好。

2. 對稱性
透過兩側比較,找出不同的地方,再分析造成不平衡的可能原因,例如是肌肉張力影響、結構本身的歪斜等。

3. 連續性
透過對連續結構的望診、觸診,可以找出較為突兀、不連續的地方,例如脊椎容易找到有特定的椎體旋轉或是向後突出的情形。

或是透過讓患者趴著或躺平,透過輕微搖晃的方式,在過程中查看患者全身晃動的狀態,是否有特定位置的擺動幅度、規律與整體不同。

4. 相對性
雖然每個個體之間在結構上都有所差異,但其實就像把脈一樣,醫師透過經驗的累積,對於結構之間的距離、位置能夠大致歸納出正常的觸診回饋是什麼感受,從而找出相對異常的狀況。

常見的像是手腕中大多角骨的微脫位或是肩部肱骨的微脫位等,都是熟悉之後可以立刻判斷以及處理的部位。

5. 肌肉觸診
對肌肉的觸診可以觀察是否有肌肉過度緊繃,出現所謂的緊繃帶(taut band)、激痛點(trigger point),或是應該有力維持穩定的肌肉反而相對無力的現象。

另外也可以比較拮抗肌與協同肌之間、左側與右側之間的肌肉張力是否平衡。

6. 關節活動度( ROM)
關節活動度又分為主動關節活動度(AROM)、被動關節活動度(PROM)

透過對關節活動度的衡量,能夠評估關節運動功能是否受到損害,以及影響關節活動的原因,是關節本身或是軟組織受傷所引起的,再根據分析的結果去處理問題。

7. 動作規律
透過觀察患者的動作,可以找出與一般人不同的規律,再根據會影響動作的肌肉、結構分析可能的原因。

例如舉手時,如果有肱二頭肌或是旋轉肌袖的問題,可能會因為害怕誘發疼痛而出現聳肩的情形;或是腳踝受傷後踏步的動作會受到影響。

8. 理學檢查
在懷疑是否有特定問題時,可以透過相對應的理學檢查去確認自己的判斷是否正確。例如媽媽手、腕隧道症候群、網球肘、高爾夫球肘、五十肩等。

9. 症狀評估
除了上述的評估,患者的主觀感受也是重要的指標,例如刺、麻、痛等等的感受也提供了重要線索去分析除了局部問題,是否還有神經受到壓迫或其他的情形存在。

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【不打網球的網球肘】-你也有過手肘痛嗎?或是好奇為什麼沒打網球還是被說是網球肘嗎?到底手肘痛跟網球有什麼關係呢?-網球肘是甚麼?這個名稱怎麼來的?怎麼樣會網球肘?網球肘的症狀是甚麼?怎麼確認是網球肘?有什麼其他原因導致類似的症狀?網球肘中醫...
21/03/2022

【不打網球的網球肘】
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你也有過手肘痛嗎?或是好奇為什麼沒打網球還是被說是網球肘嗎?到底手肘痛跟網球有什麼關係呢?
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網球肘是甚麼?
這個名稱怎麼來的?
怎麼樣會網球肘?
網球肘的症狀是甚麼?
怎麼確認是網球肘?
有什麼其他原因導致類似的症狀?
網球肘中醫可以處理嗎?
網球肘的衛教?

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【激痛!怎麼回事】-常常覺得這邊痛那邊痛,按壓可能有莫名的酸爽感,有時候有緩解有時候又沒有嗎?來了解一下聽起來就很痛的激痛點到底是甚麼:)-激痛點是甚麼?激痛點怎麼來的?對肌肉造成的影響?對肢體造成的影響?對神經血管造成的影響?原來激痛點與...
14/03/2022

【激痛!怎麼回事】
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常常覺得這邊痛那邊痛,按壓可能有莫名的酸爽感,有時候有緩解有時候又沒有嗎?來了解一下聽起來就很痛的激痛點到底是甚麼:)
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激痛點是甚麼?
激痛點怎麼來的?
對肌肉造成的影響?
對肢體造成的影響?
對神經血管造成的影響?
原來激痛點與其他疾病有關?
激痛點可以針灸嗎?
怎麼減少激痛點?

參考文獻:肌筋膜疼痛與機能障礙:激痛點手冊(第三版)

#激痛點 #緊繃帶 #布盧學中醫 #肌肉 #姿勢 #針灸 #神經 #血管 #衛教

【「喬一喬」中醫傷科】-你有看過中醫傷科嗎?或是有被醫師擺著奇妙姿勢然後在還不清楚情況就被「處理」好的經驗嗎?你相信即便是在同一間醫院裡,仍然有人不知道這個部門嗎:)-中醫傷科處裡什麼?中醫的徒手治療?結構失衡的成因?結構失衡的影響?治療原...
07/03/2022

【「喬一喬」中醫傷科】
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你有看過中醫傷科嗎?或是有被醫師擺著奇妙姿勢然後在還不清楚情況就被「處理」好的經驗嗎?你相信即便是在同一間醫院裡,仍然有人不知道這個部門嗎:)
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中醫傷科處裡什麼?
中醫的徒手治療?
結構失衡的成因?
結構失衡的影響?
治療原則?
必須注意的患者?
關節位移很大嗎?
一定要「啵」一聲才有效?

#中醫傷科 #傷科 #徒手治療 #布盧學中醫 #結構失衡 #欲合先離 #骨頭 #關節 #肌肉 #筋膜 #傷口 #骨折 #衛教

【運動中的PEACE&LOVE】-大醫盃剛結束,是否除了獎盃以外,還帶了許多傷準備「進廠維修」呢?對於運動傷害的處理原則還停留在 P.R.I.C.E 或是 P.O.L.I.C.E 嗎?趕快來了解新的運動傷害的處理原則以及中醫能如何處置吧~-...
28/02/2022

【運動中的PEACE&LOVE】
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大醫盃剛結束,是否除了獎盃以外,還帶了許多傷準備「進廠維修」呢?對於運動傷害的處理原則還停留在 P.R.I.C.E 或是 P.O.L.I.C.E 嗎?趕快來了解新的運動傷害的處理原則以及中醫能如何處置吧~
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軟組織損傷?
常見的運動傷害?
什麼是 PEACE and LOVE?
急性期怎麼做?
亞急性期怎麼做?
中醫如何處置?
冰敷還是不冰敷?
還有什麼不能做?

相關文獻:
1. Dubois, Blaise, and Jean-Francois Esculier. "Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE." British journal of sports medicine 54.2 (2020): 72-73.

#軟組織損傷 #運動傷害 #拉傷 #扭傷 #挫傷 #發炎 #布盧學中醫 #愛與和平 #急性期 #亞急性期 #中藥 #針灸 #傷科 #衛教 #冰敷 #不冰敷

【煩惱「禿」MUCH】-覺得自己在越來越社會化的過程中,頭髮就像青春一樣漸漸離你遠去嗎?除了看著手中的頭髮感嘆之外,不知道還有什麼事情能夠改變的嗎?趕快來了解落髮的中西醫觀點,甚至逆轉情勢吧!-頭髮的生長?怎樣算是異常的落髮?落髮的因素?中...
21/02/2022

【煩惱「禿」MUCH】
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覺得自己在越來越社會化的過程中,頭髮就像青春一樣漸漸離你遠去嗎?除了看著手中的頭髮感嘆之外,不知道還有什麼事情能夠改變的嗎?趕快來了解落髮的中西醫觀點,甚至逆轉情勢吧!
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頭髮的生長?
怎樣算是異常的落髮?
落髮的因素?
中醫觀點?
中醫治療方向?
平時要怎麼辦?
生髮水怎麼用?

相關文獻:
1. Alessandrini, A., et al. "Common causes of hair loss–clinical manifestations, trichoscopy and therapy." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 35.3 (2021): 629-640.
2. 黃千毓, 王宏銘, and 洪崚育. "非疤痕性脫落髮文獻回顧." 北台灣中醫醫學雜誌 10.2 (2018): 35-46.

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【不想「白頭」偕老?】-當你唱著「我要和你白頭偕老,珍惜和你的分分秒秒」,對方卻說「揪斗媽得苦打塞以」,難道是對方不愛你了嗎?還是單純對方不想要有白頭髮呢?-頭髮的顏色來源?頭髮變白的機制?可能的因素?中醫觀點?治療方向?平時要怎麼辦?相關...
14/02/2022

【不想「白頭」偕老?】
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當你唱著「我要和你白頭偕老,珍惜和你的分分秒秒」,對方卻說「揪斗媽得苦打塞以」,難道是對方不愛你了嗎?還是單純對方不想要有白頭髮呢?
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頭髮的顏色來源?
頭髮變白的機制?
可能的因素?
中醫觀點?
治療方向?
平時要怎麼辦?
相關的研究?
白髮拔一根長三根?

相關文獻:
1. Pandhi, Deepika, and Deepshikha Khanna. "Premature graying of hair." Indian journal of dermatology, venereology and leprology 79.5 (2013): 641.
2. Paik, Seung Hwan, et al. "Association Between Premature Hair Greying and Metabolic Risk Factors: A Cross-sectional Study." Acta Dermato-Venereologica 98.8 (2018).
3. Han, Ming-Nuan, et al. "Mechanistic studies on the use of Polygonum multiflorum for the treatment of hair graying." BioMed Research International 2015 (2015).

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【年後健身常見問題】-還記得過年吃了什麼好料嗎?還記得上次運動是甚麼時候嗎?你的新年新希望是否有一項是跟好好運動有關呢?不論是否已經去健身房或是正在安排什麼時候要運動,久久沒運動想必會遇到一些問題,趕快來看是否有想了解內容吧 :目-運動後痠...
07/02/2022

【年後健身常見問題】
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還記得過年吃了什麼好料嗎?還記得上次運動是甚麼時候嗎?你的新年新希望是否有一項是跟好好運動有關呢?
不論是否已經去健身房或是正在安排什麼時候要運動,久久沒運動想必會遇到一些問題,趕快來看是否有想了解內容吧 :目

運動後痠痛嗎?
又是乳酸的錯?
想增加肌肉量嗎?
練不起來還有什麼可以協助?
什麼是脾虛?
什麼是陰虛?

相關文獻:
1. Espinosa. DeLee Drez & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. Elsevier, 2020
2. Bangsbo, J., et al. "Muscle lactate metabolism in recovery from intense exhaustive exercise: impact of light exercise." Journal of Applied Physiology 77.4 (1994): 1890-1895
3. Hurley, Caitlin F., Disa L. Hatfield, and Deborah A. Riebe. "The effect of caffeine ingestion on delayed onset muscle soreness." The Journal of Strength & Conditioning Research 27.11 (2013): 3101-3109.
4. Cardoso, Ricardo, et al. "Acupuncture can be beneficial for exercise-induced muscle soreness: A randomised controlled trial." Journal of Bodywork and Movement Therapies 24.1 (2020): 8-14.
5. 葉姿劭. "黃耆增加骨骼肌小管肥大及人體運動損傷後生理恢復之探討." (2014): 1-102.

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【過年飲食急救大全】-過年開開心心地圍爐總是少不了大吃一頓,可能吃著火鍋,還聊著天,突然在滿足口腹之慾的過程中,就感受到一絲的罪惡感或不適。這個時候趕快打開急救小包,了解遇到各個情況要怎麼試著自己緩解!-吃太鹹怎麼辦?吃太飽怎麼辦?吃太油怎...
31/01/2022

【過年飲食急救大全】
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過年開開心心地圍爐總是少不了大吃一頓,可能吃著火鍋,還聊著天,突然在滿足口腹之慾的過程中,就感受到一絲的罪惡感或不適。
這個時候趕快打開急救小包,了解遇到各個情況要怎麼試著自己緩解!

吃太鹹怎麼辦?
吃太飽怎麼辦?
吃太油怎麼辦?
不小心吃壞肚子怎麼辦?
不小心食物過敏怎麼辦?

相關文獻:
1. 李浤維. "飲食中增加的鉀離子透過 MST3 抑制小鼠腎臟中的 NKCC2 和 ENaC 來維持鈉離子的恆定." (2021): 1-58.
2. Wang, Yu, et al. "Improvement in dyspepsia related symptoms treated with acupuncture in 278 patients with postprandial distress syndrome: a secondary analysis of a multi-center randomized controlled trial." Zhongguo Zhen jiu= Chinese Acupuncture & Moxibustion 41.6 (2021): 583-587.
3. Zhou, Shuai, Ruirui Zhao, and Mingxin Xue. "Treatment of acute urticaria with acupuncture." Medicine 99.29 (2020).
4. Sun, Shaodan, et al. "Acupoint application for rotavirus diarrhea in infants and children: A protocol for systematic review and meta analysis." Medicine 99.38 (2020).

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【濕邪是什麼】-你有被中醫師說過濕氣重嗎?你想像中的濕跟中醫師描述的濕真的是同一件事嗎?所以濕是什麼?有以上問題的話,趕快來了解什麼是濕吧!順便帶你破解對濕的誤會喔!-濕邪的特性是什麼?濕從哪裡來?會有那些症狀?所以濕邪很麻煩嗎?要怎麼解釋...
24/01/2022

【濕邪是什麼】
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你有被中醫師說過濕氣重嗎?你想像中的濕跟中醫師描述的濕真的是同一件事嗎?所以濕是什麼?
有以上問題的話,趕快來了解什麼是濕吧!順便帶你破解對濕的誤會喔!
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濕邪的特性是什麼?
濕從哪裡來?
會有那些症狀?
所以濕邪很麻煩嗎?
要怎麼解釋濕邪?
治療的原則是什麼?
有濕邪代表身體太多水分嗎?
濕疹、風濕免疫疾病都跟濕有關嗎?
多流汗、多小便就能夠「除濕」嗎?

希望看完之後,都能夠對於濕邪有更多的認識!!
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【膏肓痛怎麼辦】-常常辛苦工作一整天,總覺得背後有個點特別不舒服,想用手按摩卻很難按到嗎?就算躺平耍廢,疼痛的感覺依然揮之不去嗎?這個症狀可能是所謂的上背痛,或俗稱的「膏肓痛」。-那膏肓在哪裡?膏肓痛有那些症狀?原因是什麼?要特別注意的事?...
18/01/2022

【膏肓痛怎麼辦】
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常常辛苦工作一整天,總覺得背後有個點特別不舒服,想用手按摩卻很難按到嗎?就算躺平耍廢,疼痛的感覺依然揮之不去嗎?
這個症狀可能是所謂的上背痛,或俗稱的「膏肓痛」。
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那膏肓在哪裡?
膏肓痛有那些症狀?
原因是什麼?
要特別注意的事?
治療的方式?
可以自救嗎?

如果有以上的問題,趕快來了解相關的內容吧!
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