22/07/2025
古人說的好「久病成良醫」，現在只要畜主帶著毛孩，訴說，頻尿、尿量變小，到處亂尿尿，尿的時候會慘叫、血尿，我都會往那個地方想。
每當狗貓尿尿有血，主人才發覺事態嚴重，馬上帶到醫院，然後醫師魂上身（指定醫生照個X光，一定是膀胱結石）但臨床上可不一定會有血，為何？取決於結石的樣態，大小及數量；貓的結石多為多角水晶石樣，晶體邊緣銳利，僅僅一粒就可刮傷膀胱壁而出血（血尿），反觀狗的結石樣態結實渾圓，通常要累積到數（時）顆，才摩擦出血。
至於為何會有頻尿、尿量變小，到處亂尿尿，尿的時候會慘叫的情形，主要是結石刺激膀胱壁導致疼痛及不適感。血尿產生通常是尿液排空時，石頭直接刮到膀胱壁面，尿液越少刮越深，尿色會越來越深，滴血。
結石形成的原因，取決於尿液濃度及尿液酸鹼值，有點像是鹵鹽結晶成鹽巴，豆漿加石灰變豆腐的概念。大體和飲水量不足、憋尿、尿道感染後等因素有關。
這手術不好做，要確實定位，撥開層層脂肪，小心進入腹腔，膀胱尿液不能外流，會導致腹膜炎，膀胱又是天下最血流不止的臟器，血海中要撈出頑石，吸引出小沙粒，再拍照確認乾淨，雙重縫合，再測試膀胱縫合處有無滲漏……，我母貓大概都可紮5隻了。
隔天，術後的毛孩回診時，我總是準備一個小玻璃瓶裝著結石送給主人留念。看著這石頭咚咚晃，忍不住想上廁所了！
