14/10/2025
《 自律神經如何檢測?原理是什麼? 》
📌心律變異度(Heart Rate Variability, HRV)，是自律神經功能的評估工具
我們的心跳可以簡化為心電圖的波(如圖二所示)，而上下波幅度最大、最顯眼的波，稱為R波。每一次心跳，都會出現一個R波。理論上，心跳要是規律的，所以每個R波跟R波的距離(R-R interval)都會是一樣。
但心跳並非規律的，呼吸、運動、身體狀況、自律神經波動，都會讓心率變快/變慢，這就導致每個R-R間隔的變化 !
去評估每次心跳(也就是R-R間隔)的變化程度，就是所謂的心律變異度。
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💡 詳細來說，有三個指數：
1. N-N間隔 (Standard Deviation of N-N intervals, SDNN)：
全名是N-N間隔的標準差，這裡的N-N指的是R-R，也就是算每次心跳，R-R距離的標準差。
標準差越大，代表跟平均值差得越多，整體變異度越大。
當我們心跳急促，心率變異度會變小(跳越快越容易一致)；心跳趨緩，心跳變異度反而會變大(跳越慢，每次間隔更容易看出變化)。
因此，N-N間隔，可以反映心臟功能，越大代表心臟整體跳得緩，不會動不動心跳急促，間接呈現對壓力的反應。
2. 高頻(High Frequency, HF)與低頻(Low Frequency, LF)：
當我們把一張連續的心電圖，拿去做頻譜分析的轉換後(傅立葉轉換)，會得到一張新的曲線圖(如圖三)，在這當中，高頻(HF)指的是坐落在0.15-0.40 Hz的訊號，低頻(LF)則是0.04-0.15 Hz的訊號，這代表什麼意義呢？
- 高頻(HF)是反映副交感神經的指標，當它佔整體比重越高，顯示副交感神經越活躍。
- 低頻(LF)則沒那麼絕對，可以概括地將它視為交感神經的指標，但又多少受到副交感所影響 (有些研究建議交感神經比起單看LF，不如看LF/HF，更加精準)。
低頻(LF)/高頻(HF)，則是自律神經平衡的指標，也有人看作是交感/副交感的平衡程度，一般會建議在1.5-2.0之間 !
隨著年齡上升，交感與副交感神經的功能都會下降，對照常模，可以比較出自律神經的年齡。
透過5-15分鐘的心率評估，會得到一個當下的結果，狀態越是失衡，也越容易抓到。
跟心電圖一樣，心律變異度的結果，是當下的、變動的。
🔔它仍是工具，讓我們得以一窺內在的活動。
Ref: Kleiger, Robert E et al. “Heart rate variability: measurement and clinical utility.” Annals of noninvasive electrocardiology : the official journal of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology, Inc vol. 10,1 (2005): 88-101. doi:10.1111/j.1542-474X.2005.10101.x
(圖片來自ChatGPT, 加上手繪)
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