和誼診所-高雄身心科

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28/07/2025

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20/07/2025

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《 #非黑即白，為何會是個問題？》- 游天維醫師好/壞，白/黑，是/非...我們似乎總有把事物一分為二的傾向，當這樣的傾向發展到極致，就是所謂的「 #全有全無(All or Nothing)」式想法。好人，就是滿分；反之，就是零分。簡單純粹...
12/07/2025

《 #非黑即白，為何會是個問題？》- 游天維醫師

好/壞，白/黑，是/非...

我們似乎總有把事物一分為二的傾向，當這樣的傾向發展到極致，就是所謂的「 #全有全無(All or Nothing)」式想法。

好人，就是滿分；反之，就是零分。簡單純粹，如同是非題一樣。當用在外在規範時，比如判定違法與否，它是合適的，因為外在規範要清晰、界線分明。

可是，假如是判斷一個人呢?

有時，我們會把自己所期待，放在對方身上。好的全給(我們認定的)好人，壞的都給(我們認定的)壞人。於是，我們眼中的這人，變得越來越極端，離真實的他/她，越來越遙遠。

這個人，可能是他人，也可能是自己。直到某一日，這樣的想像被打破了， #黑與白開始混合，聚集在同一個人身上。

這讓我們失落、不解...
在這個歷程之後，我們才能開始真正的認識。

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(本篇圖文由ChatGPT生成，加上一點編輯)

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07/07/2025

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📍颱風日休診公告📍7月7日(一) 因應丹娜絲颱風襲台，和誼診所配合高雄市政府宣布停班及實施「早診休診」，午/晚診將視風雨情況於「中午12點公告」，敬請密切注意本院各大社群平台與官網。不便之處，敬請見諒。⋯ ◮ ⋯ ◮ ⋯ ◮ ⋯ ◮ ⋯ ◮...
06/07/2025

📍颱風日休診公告📍

7月7日(一) 因應丹娜絲颱風襲台，和誼診所配合高雄市政府宣布停班及實施「早診休診」，午/晚診將視風雨情況於「中午12點公告」，敬請密切注意本院各大社群平台與官網。

不便之處，敬請見諒。

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《我感覺好多了，為什麼還不能停藥？》- 游天維醫師個案來到診間，會談、開藥，幾次回診下來，明顯有了進步😄「感覺好多了，藥可以停了嗎？」「若不是現在，何時才是時候呢？」🧐答案是：到 #維持治療(Maintenance treatment)結...
30/06/2025

《我感覺好多了，為什麼還不能停藥？》- 游天維醫師

個案來到診間，會談、開藥，幾次回診下來，明顯有了進步😄

「感覺好多了，藥可以停了嗎？」
「若不是現在，何時才是時候呢？」

🧐答案是：到 #維持治療(Maintenance treatment)結束時

身心科疾患，病程往往可以分為兩個階段，急性期(Acute phase)跟維持期(Maintenance phase)。

#急性期(Acute phase)，是指疾病活躍的時期，症狀嚴重，明顯影響生活與工作，這時需要急性處置(Acute management)，調藥、打針都是可能的，嚴重個案會建議住院治療，為的是盡快把症狀緩和下來，減少痛苦。

#維持期(Maintenance phase)，是急性期剛過去，症狀緩和，整體復原中的時期。這時期的治療，就是維持治療(Maintenance treatment)，會延續藥物治療，但劑量可能會視情況調降，目的是觀察與預防復發。

是的， #預防復發，這才是沒立即停藥的主要原因。維持治療的長度，對首次發病的個案，往往會建議以「年」為單位(從半年到數年不等)。

對於容易復發的個案、或典型病程較長的診斷(如思覺失調症、躁鬱症)，維持治療的時間，則會拉得更長。因為復發的代價太大了，可能我們原本的人際關係、經濟來源，都要因此受阻...而那是好不容易努力之後，經營起來的。

反觀藥物，只要在安全劑量內，正常飲水，即便是長期使用，對身體的影響也可以避免。身體的復元需要時間，找出那些會誘發復發的因素也是。
​
這就是為什麼，在個案改善後，我們談的更多是生活，而非藥物。

🌱 因為藥物只是工具之一；生活，或著好好活著，才是最重要的！

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(本篇圖文是MyEdit製作，加上編輯)

​Ref: Boland, Robert Joseph; Verduin, Marcia L.; and Ruiz, Pedro, "Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry, 12th Edition" (2022)

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23/06/2025

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23/06/2025

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19/06/2025

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13/06/2025

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《我好看嗎？我足夠好看嗎？》- 游天維醫師談論美，其實也是談論醜。佛洛伊德在《文明及其不滿》之中提到：「美沒有什麼明確的用處，也看不出它在文化裡的必要性，但文明卻仍不能沒有它。」美醜如此直觀，能有什麼好談的呢？因為，美醜不只屬於個人，而是誕...
11/06/2025

《我好看嗎？我足夠好看嗎？》- 游天維醫師

談論美，其實也是談論醜。佛洛伊德在《文明及其不滿》之中提到：「美沒有什麼明確的用處，也看不出它在文化裡的必要性，但文明卻仍不能沒有它。」

美醜如此直觀，能有什麼好談的呢？
因為，美醜不只屬於個人，而是誕生於群體，誕生於彼此的注視。

青少年時期的身體變化、差異，導致「 #容貌焦慮(Appearance anxiety)」出現了更進階的版本，則是所謂的「 #身體臆形症(Body dysmorphic disorder)」；個案會執著在一個/多個身體外觀的不足(即使旁人看起來問題不大)，同時還會頻繁地檢查與比較外貌，到了影響其生活的程度。

近八成的個案曾憂鬱/想過自殺，有人頻繁整形、有人足不出戶...身體臆形症不是焦慮症，而是 #強迫症 的一種，對美醜的判斷，成了一種信念。

「別人在注視我，而我不夠好看。」這個念頭一再出現，揮之不去，那是種折磨與痛苦。而有這類困擾的個案，有時並不會來到身心科的診間，而是頻繁地出入於整形外科或皮膚科，動再多刀，總還是覺得哪裡不夠。

適當的心理治療與藥物，是能帶來改善的！不單單停留在美醜的判斷(或把它視為一個無法改變的前提)，而是去思考美醜的感受背後，或許曾源於我們經驗過(或是不能去經驗)的什麼，這樣才能觸及內在，那塊真正想改變的部分。

PS. 身體臆形症一直穰我想到納西瑟斯(Narcissus)的神話，無論美醜，一直地注視自己，似乎都是必要的。

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Ref: Boland, Robert Joseph; Verduin, Marcia L.; and Ruiz, Pedro, "Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry, 12th Edition" (2022)

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